Tavameditsiin: vesipea

Vesipea (hüdrotsefaalia) tuleneb kahest sõnast: "hydro" tähendab vett ja "cephalus" viitab "ajule" (nimetatakse ka vesipeaks). Hüdrotsefaalia on tserebrospinaalvedeliku (CSF) liig, mis moodustub aju vatsakeste süsteemis ja võib suurendada koljusisest rõhku. Uurime SignsSymptomsListiga selle erilise haiguse kohta!

sisu

• 1. Mis on vesipea?
• 2. Vesipea sümptomid?
• 3. Parakliinilised vahendid
• 4. Kuidas vesipead ravitakse?
• 5. Kas ravi mõjutab elu pärast ravi?
• 6. Kas täiskasvanud haigestuvad?
• 7. Kus on ravi?

1. Mis on vesipea?

Hüdrotsefaalia on meditsiiniline termin, mis kirjeldab tserebrospinaalvedeliku liigset kogust vatsakestes ja subarahnoidaalses ruumis. Tserebrospinaalvedelik on vedelik, mis ümbritseb aju ja seljaaju ning aitab neid kaitsta ja toita. Mõnel juhul põhjustab liiga palju tserebrospinaalvedelikku aju survet. Hüdrotsefaalia nimetatakse mõnikord ka vesipeaks.

Vesipea – hüdrotsefaalia, mis kirjeldab liiga palju tserebrospinaalvedelikku vatsakestes ja subarahnoidaalses ruumis

Lastel võib enneaegselt sündinud või aju sünnidefektidega imikutel olla vesipea. Lisaks võivad peatrauma või muud ajuhaigused põhjustada vesipea igas vanuses.

Funktsiooni järgi jaguneb hüdrotsefaalia kahte tüüpi:

• Obstruktiivne hüdrotsefaalia: tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu takistamine põhjustab vatsakeste süsteemi laienemist obstruktsiooni kohal.
• Mitteobstruktiivne vesipea (tavaline hüdrotsefaalia): tekib tserebrospinaalvedeliku ülemäärase sekretsiooni või malabsorptsiooni tõttu, ilma tserebrospinaalvedeliku ringlust takistamata.

2. Vesipea sümptomid?

Imikutel on peamised sümptomite rühmad järgmised:

• Pea kasvab normaalsest suuremaks
• Pea suuruse suurenemise kiirus on väga kiire
• Pea on kummalise kujuga
• Peas on pea ülaosas mõhk
• Suurenenud pea veenid

Vanemate laste rühma puhul on haigusega seotud järgmised sümptomid:

• Pea on tavalisest suurem
• Peavalu (tavaliselt kaebab valu hommikul)
• Silmad on madalad ja ei suuda üles vaadata
• Iiveldus ja oksendamine
• Ei tunne nälga
• Sageli unine

3. Parakliinilised vahendid

Vastsündinute rühmas võivad arstid kasutada ultraheli – seadet, mis kasutab ajupiltide uurimiseks ultrahelilaineid. Lisaks aitavad sagedased korduvad peamõõtmised arstil teada pea kasvukiirust.

Ultrahelilainete kasutamise vahend ajupiltide vaatamiseks

Vanemate laste puhul võivad arstid vajada aju uurimiseks muid pildistamisvahendeid, nagu magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT).

Pilt hüdrotsefaaliaga patsiendi kompuutertomograafiast

Mõnel juhul vajab arst ka lumbaalpunktsiooni. See on protsess, mille käigus arst kasutab peenikest nõela, et pääseda juurde lülisamba nimmepiirkonna tserebrospinaalvedelikku sisaldavale ruumile, et hinnata või diagnoosida haigust.

4. Kuidas vesipead ravitakse?

Hüdrosefaalia ravis on oluline roll kirurgial – kirurgial. Meditsiiniline ravi – ravimite kasutamine lisandina kirurgilisele ravile. Tavaliselt kasutatavad ravimid on:

• Atsetasoolamiid
• Furosemiid

Arstid ravivad hüdrotsefaalia kirurgiliste meetoditega, luues seeläbi võimaluse tserebrospinaalvedeliku peast tühjendamiseks. Eesmärk on saavutada optimaalne neuroloogiline funktsioon koos hea kosmeetilise tulemusega, mitte taastada vatsakeste normaalne suurus.

 Ravis kasutatakse kõige sagedamini kahte peamist kirurgilist meetodit:

• Šunt – loo otsetee – šunt on seade, mis juhib tserebrospinaalvedelikku ajust. See seade ühendub naha alla asetatud torudega, et juhtida tserebrospinaalvedelik alla kõhuõõnde, rindkereõõnde või otse südamekambrisse. Need šundisüsteemid aitavad tserebrospinaalvedelikku ajust välja juhtida.

Vesipea : hüdrotsefaalia
šunt :
ühesuunaline klapi oklusioonisüsteem : ühesuunaline klapisüsteem
seljaaju vedeliku kogunemine : CSF-i stagnatsioon
kõht : kõhuõõne
kasvuks lisapikkus : pikk nöör väikelaste hilisemaks arenguks

• Endoskoopiline kolmanda vatsakese põhja dekompressioon: see on kirurgiline meetod väikese augu avamiseks kolmandas vatsakeses (tserebrospinaalvedelikku sisaldavas struktuuris), mis aitab tserebrospinaalvedelikku välja voolata.

Operatsiooni valik sõltub haigusega lapse vanusest ja sellest, mis on vesipea põhjus.

5. Kas ravi mõjutab elu pärast ravi?

Enamik lapsi, kellele tehakse hüdrotsefaalia tõttu operatsioon, vajavad šundisüsteemi korrigeerimiseks või korrigeerimiseks vähemalt ühte täiendavat operatsiooni. Paljud patsiendid vajavad oma elu jooksul mitut operatsiooni. Sel põhjusel on lapse areng enam-vähem mõjutatud.

Lisaks tekitab šundisüsteemi paigaldamine ka palju terviseprobleeme, näiteks:

• Šundisüsteemist tulenevad probleemid, nagu infektsioon ja šundi ummistus. Sümptomiteks on palavik, peavalu või oksendamine. 
• Epilepsia – Epilepsia on põhjustatud aju poolt kiiratavatest ebanormaalsetest elektrilainetest. Epilepsiahaigetel lastel esinevad sageli tahtlikud jäsemete krambid, mis kestavad paar sekundit ja minestavad. 

Krambid on põhjustatud aju ebanormaalsetest elektrilainetest

• Arengutakistus: Mõnedel vesipeaga patsientidel esineb vaimne ja füüsiline alaareng. Patsiendid on tavaliste lastega võrreldes sageli aeglased istuma, aeglustuvad või kõnelevad.

Need patsiendid peavad pöörduma varajase sekkumise programmide spetsialistide poole, et aidata lapsi arenguprotsessis.

Pärast ravi tuleb patsiente regulaarselt meditsiiniasutustes jälgida ja uuesti läbi vaadata. Jälgige iga kuu esimese 6 kuu jooksul, seejärel iga 3–6 kuu järel või uute sümptomite ilmnemisel.

6. Kas täiskasvanud haigestuvad?

Vesipea ei ole haigus, mida täheldatakse ainult lastel, kuid täiskasvanutel esineb vesipea siiski. Sage peatrauma või ajuhaigustega patsientidel. Mõnel juhul on hüdrotsefaalia sümptomid täiskasvanutel sarnased laste omadega.

Mõned juhtumid eakatel inimestel, kellel on "mittehüpertensiivne vesipea".

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Mälu ja mõtlemise halvenemine
• Raskusi kõndimisel
• Kontrolli kaotus urineerimise üle

Täiskasvanute hüdrotsefaalia diagnoosimine ja ravi sarnaneb vesipeaga lastel.

7. Kus on ravi?

Neurokirurgia ja laste neurokirurgiaga meditsiiniasutused on kohad selle patoloogia raviks.

Osa ülaltoodud teabest loodab SignsSymptomsList, et teil on vesipeast ja selle ravimisest parem ülevaade!

Doktor Ngo Minh Quan

Kas olete kunagi avastanud, et olete sattunud kellegi teise negatiivse kriitika alla või veetlete ringi oma süütundega? Seda seetõttu, et ajumehhanism kipub pöörama tähelepanu negatiivsele teabele elus. Lisateavet leiate SignsSymptomsListist!

>> Vaata lähemalt: Miks kipub "aju" olema negatiivne? (1. osa)