Pseudotumor ajuhaigus: põhjused, diagnoos ja ravi

Pseudotumor ajuhaigus tekib siis, kui intrakraniaalne rõhk tõuseb ilma nähtava põhjuseta. Tuntud ka kui primaarne intrakraniaalne hüpertensioon. Pseudotuumori sümptomid on sarnased tõelise ajukasvaja omadega. Suurenenud intrakraniaalne rõhk põhjustab nägemisnärvi turset ja nägemise kaotust. Kuidas seda patoloogiat diagnoosida ja ravida? Kõige kasulikuma teabe saamiseks järgige allolevat artiklit.

>> Vaata lähemalt : Kas ajukasvaja on tõesti ravimatu haigus?  

sisu

• 1. Millised on aju pseudotuumori sümptomid?
• 2. Mis põhjustab pseudotumor aju?
• 3. Millised on pseudotuumori aju riskifaktorid?
• 4. Milliseid tüsistusi põhjustab pseudotumor aju?
• 5. Kuidas pseudotuumorit diagnoositakse?
• 6. Kuidas ravida pseudotumorit?

1. Millised on aju pseudotuumori sümptomid?

• Sagedased tugevad peavalud, valu silmade taga
• Kuulake oma peas sumisevat heli, mis lööb pulssi
• Iiveldus, oksendamine või pearinglus
• Nägemise kaotus
• Ühes või mõlemas silmas esineb mõnesekundilise pimeduse episoode
• Raske kõrvalt vaadata
• Kahekordne välimus
• Valgussähvatuste nägemine
• Kaela-, õla- ja seljavalu

Mõnikord võivad sümptomid, mis on peatunud, korduda kuude või aastate pärast.

2. Mis põhjustab pseudotumor aju?

Pseudotuumori põhjus on siiani teadmata. Kui põhjus on tuvastatav, nimetatakse pseudotumorit sekundaarseks ICP-ks.

Aju ja seljaaju on ümbritsetud tserebrospinaalvedelikuga, mis aitab piirata löökidest põhjustatud traumasid. Tserebrospinaalvedelik eritub ajus ja imendub lõpuks konstantsel määral vereringesse. Suurenenud intrakraniaalne rõhk pseudotumorite korral võib olla tingitud tserebrospinaalvedeliku imendumise häiretest.

3. Millised on pseudotuumori aju riskifaktorid?

Paks

Fertiilses eas rasvunud naistel on suurenenud risk pseudotumorse ajuhaiguse tekkeks.

Ravim

Ained, mis põhjustavad sekundaarset intrakraniaalse rõhu tõusu, on järgmised:

• Kasvuhormoon
• tetratsükliini antibiootikum
• Liigne A-vitamiin

Patoloogiline

Sekundaarset kõrgenenud intrakraniaalset rõhku põhjustavad seisundid on järgmised:

• Addisoni tõbi
• Aneemia
• Vere hüübimishäire
• Neeruhaigus
• Lupus
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom
• Uneapnoe
• Hüpoparatüreoidism

4. Milliseid tüsistusi põhjustab pseudotumor aju?

Mõned aju pseudotuumori juhtumid põhjustavad nägemise kaotust ja võivad lõpuks põhjustada pimedaksjäämist.

5. Kuidas pseudotuumorit diagnoositakse?

Pseudotuumori diagnoosimiseks uurib arst sümptomeid ja haiguslugu koos füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete testidega.

Silmade eksam

Kui kahtlustate pseudotuumorit, uurige silma papilledeemi nähtude suhtes.

Uurige turul ebatavalisi pimealasid. Alternatiivina võib teha silmapildi test võrkkesta paksuse mõõtmiseks (võrkkesta tomograafia).

Kraniaalne pildistamine

Tehke aju MRI või CT-skaneerimine, et välistada muid sarnaseid sümptomeid põhjustavaid haigusi. Nagu ajukasvajad ja verehüübed.

Lumbaalpunktsioon

Aitab mõõta intrakraniaalset rõhku ja analüüsida tserebrospinaalvedelikku. Selle protseduuri puhul kasutatakse kahe nimmelüli vahele sisestatud nõela ja testimiseks eemaldatakse väike kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kontrollige oma silmade põhja

6. Kuidas ravida pseudotumorit?

Pseudotumorite ravi eesmärk on parandada sümptomeid ja vältida nägemise langust.

Kui olete rasvunud, võib arst soovitada sümptomite parandamiseks madala naatriumisisaldusega kaalulangusdieeti.

Ravim

• Glaukoomi ravim . Üks esimesi kasutatud ravimeid oli atsetasoolamiid. Aitab vähendada tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni ja leevendada sümptomeid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad maoärritus, väsimus, tuimus ja kipitus sõrmedes, varvastes ja suus ning neerukivid.
• Muud diureetikumid . Kui atsetasoolamiid ei ole efektiivne, lisatakse veel üks diureetikum, mis aitab vähendada vedeliku mahtu, suurendades uriinieritust.
• Migreeni ravim . Need ravimid võivad mõnikord leevendada tõsist peavalu pseudotumor ajus.

Kirurgia

Kui nägemine on halvenenud, on vajalik operatsioon nägemisnärvi ümbritseva rõhu leevendamiseks või koljusisese rõhu vähendamiseks.

• Avage nägemisnärvi ümbris . Selle protseduuri käigus loob kirurg nägemisnärvi ümbrisesse akna, mis võimaldab vedelikul välja voolata. Nägemine tavaliselt stabiliseerub või paraneb. Enamikul patsientidel, kes ravivad ühte silma, on häid tulemusi mõlemas silmas. Kuid see meetod ei ole alati edukas ja võib ka nägemisprobleeme süvendada.
• Loo šunt . Tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks sisestage ajju või seljaaju nimmeosasse pikk väike toru (šunt). Drenaaž asetatakse naha alla ja ühendatakse kõhuga. Tavaliselt pannakse šunt ainult siis, kui tervislik seisund on stabiilne. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ummistunud kanalisatsioon, kerged peavalud ja infektsioonid.
• Siinusveenide stendi paigaldamine . Vähe kasutatud. Verevoolu suurendamiseks asetatakse stent kolju suurde veeni. Selle protseduuri eeliste ja riskide kindlaksmääramiseks on vaja rohkem uuringuid.

Kui teil on pseudotumor, peate regulaarselt läbima silmauuringuid, et jälgida haiguse progresseerumise muutusi.

Eluviis

Ülekaalulisus suurendab märkimisväärselt naiste pseudotuumori aju riski. Isegi mitte-rasvunud naistel võib mõõdukas kaalutõus suurendada haiguse riski.

Kaalu kaotamine ja tervisliku kehakaalu säilitamine võib vähendada selle nägemishäire riski.

Aju pseudotoore võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid sagedamini esineb neid rasvunud ja fertiilses eas naistel. Medikamentoosne ravi aitab vähendada koljusisest rõhku ja leevendada peavalu. Mõnel juhul on siiski vajalik operatsioon. Kui teil on pseudotuumori sümptomid, pöörduge viivitamatult oma arsti poole, et saada kiiret uurimist ja ravi.

>> Vaata lähemalt : Ajukasvaja ja mida valmistada  

Arst Vu Thanh Do