Kas glioome saab ravida?

Glioblastoom on teatud tüüpi kasvaja ajus ja seljaajus. Glioblastoom saab alguse gliiarakkudest, mis ümbritsevad neuroneid ja aitavad närvirakkudel toimida. Kuidas siis glioomi ära tunda ja ravida? Liituge SignsSymptomsListiga, et õppida järgmisest artiklist kõige kasulikuma teabe saamiseks.

sisu

• 1. Glioblastoomi ülevaade
• 2. Millised on glioblastoomi sümptomid?
• 3. Mis põhjustab glioblastoomi?
• 4. Mida on vaja glioblastoomi diagnoosimisel teha?
• 5. Kuidas ravitakse glioblastoomi?

1. Glioblastoomi ülevaade

Glioomide klassifikatsioon hõlmab järgmist:

• Astrotsütoom . Hõlmab astrotsütoome, halvasti diferentseerunud glioome ja glioblastoome
• Endomeetriumi kasvaja . Hõlmab halvasti diferentseerunud endoteeli kasvajaid, papillaarseid limaskesta endoteeli kasvajaid ja subendoteliaalseid kasvajaid
• Väikese haruga glioom . Hõlmab oligodendroglioomi, halvasti diferentseeritud oligodendroglioomi ja halvasti diferentseeritud oligodendroglioomi

Glioblastoom võib mõjutada ajufunktsiooni ja olla eluohtlik, olenevalt kasvaja vohamise asukohast ja kiirusest.

Glioblastoom on üks levinumaid primaarseid ajukasvajaid.

Igal glioomitüübil on erinev ravi ja prognoos. Üldiselt hõlmab glioomide ravi kirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi, sihtravi ja kliinilisi uuringuid.

2. Millised on glioblastoomi sümptomid?

Glioomide sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja tüübist, samuti selle suurusest, asukohast ja proliferatsiooni kiirusest.

Glioomi tavalised sümptomid on:

• Peavalu
• Iiveldus, oksendamine
• Segadus või ajufunktsiooni häired
• Kadunud mälu
• Tujumuutus, kergesti ärrituv
• Ületasakaal
• Uriinipidamatus
• Nägemisprobleemid, nagu ähmane nägemine, topeltnägemine või perifeerne pimedus
• Raskused rääkida
• Krambid, eriti inimestel, kellel pole krampe esinenud

3. Mis põhjustab glioblastoomi?

Nagu enamiku primaarsete ajukasvajate puhul, on ka glioomide põhjus teadmata. Kuid on teatud tegureid, mis võivad suurendada ajukasvaja saamise riski.

Riskifaktor

Vanus

Ajukasvajate risk suureneb koos vanusega. Glioblastoomid on kõige levinumad vanuses 45–65. Ajukasvajad võivad aga tekkida igas vanuses. Teatud tüüpi glioomid, nagu endoteeli medulloomid ja astrotsütoomid, on sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel.

Kiirguskiirgus

Inimestel, kes puutuvad kokku ioniseeriva kiirgusega, on suurenenud risk ajukasvajate tekkeks. Ioniseeriv kiirgus hõlmab vähiravi kiiritusravi ja aatomipommidest eralduvat kiirgust.

Levinud kiirgusvormid, nagu elektriliinide elektromagnetväljad või mikrolainete kiirgus, ei suurenda glioomiriski.

Pole selge, kas mobiiltelefonide kasutamine suurendab ajuvähi riski. Mitmed uuringud on näidanud seost mobiiltelefonide ja kuulmisneuroblastoomi vahel. Paljud teised uuringud ei näita seost. Kuna mobiiltelefonid on suhteliselt uus tegur, on vaja rohkem pikaajalisi uuringuid, et mõista nende mõju vähiriskile.

Perekonna ajalugu

Glioomid on harva päritud. Kuid glioomi perekonna ajalugu võib kahekordistada vähiriski. Mitmed geenisegmendid on kergelt seotud glioomidega. Kuid geneetilise variatsiooni ja ajukasvajate vahelise seose kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.

4. Mida on vaja glioblastoomi diagnoosimisel teha?

Neuroloog soovitab katseid ja protseduure, sealhulgas:

Neuroloogiline uuring

Arst kontrollib teie nägemist, kuulmist, tasakaalu, koordinatsiooni, lihasjõudu ja reflekse. Ühe nende funktsioonide häire aitab tuvastada kasvaja poolt kahjustatud ajuosa.

Kooli pilt

Magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse tavaliselt ajukasvajate diagnoosimiseks. Mõnel juhul on aju parenhüümi paremaks eristamiseks vajalik intravenoosne kontrastaine. Spetsiaalse MRI-masina mitmed komponendid, sealhulgas funktsionaalne MRI, perfusiooni-MRI ja magnetresonantsspektroskoopia, võivad aidata kasvaja hindamisel ja ravi planeerimisel.

Mõned muud pildistamistestid hõlmavad kompuutertomograafiat (CT) ja positronemissioontomograafiat (PET).

Vähianalüüsid mujal

Teist tüüpi ajukasvajate välistamiseks, mis võivad olla metastaseerunud, soovitab arst katseid ja protseduure kasvaja esmase asukoha määramiseks. Glioblastoom pärineb ajust ega ole mujal metastaase.

Biopsia

Sõltuvalt glioomi asukohast võib enne ravi teha nõelbiopsia või kasvaja eemaldamiseks operatsioonisisese biopsia.

Stereotaktilisi biopsiaid kasutatakse glioomide korral aju raskesti ligipääsetavates või haavatavates kohtades. Ajukude eemaldatakse nõelaga CT või MRI juhendamisel.

Seejärel analüüsitakse biopsiaproovi mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline.

Biopsia on ainus viis ajukasvajate lõplikuks diagnoosimiseks ja ravi ennustamiseks. Selle teabe põhjal saab patoloog määrata kasvaja diferentseerumisastme.

Patoloog määrab ka biopsiaproovi kuju ja proliferatsiooni kiiruse (molekulaardiagnoos). Arst selgitab teie patoloogia tulemusi ja koostab raviplaani.

5. Kuidas ravitakse glioblastoomi?

Glioomi ravi põhineb kasvaja tüübil, suurusel, diferentseerumisel ja kasvaja asukohal. Samuti patsiendi vanus, tervislik seisund ja eelistused.

Lisaks kasvaja eemaldamisele võib glioomi ravi vajada ravimeid kasvaja sümptomite leevendamiseks.

Teie arst määrab steroidravimid, et vähendada turset ja vähendada survet ajule. Krambihoogude kontrolli all hoidmiseks võib kasutada epilepsiavastaseid ravimeid.

Kirurgia

Operatsioon võimalikult suure kasvaja eemaldamiseks on tavaliselt enamiku glioomide ravi esimene samm.

Mõnel juhul on glioomid väikesed ja kergesti eraldatavad ümbritsevast tervest ajukoest. Sealt edasi on võimalik kasvaja täielikult kirurgiliselt eemaldada. Muudel juhtudel ei saa kasvaja ümbritsevast koest eralduda või paikneb kasvaja tundliku ja kõrge riskiga piirkonna läheduses. Sel ajal eemaldab arst võimalikult suure osa kasvajast ja nii ohutult kui võimalik.

Ainult osa kasvaja eemaldamine võib aidata sümptomeid parandada.

Mõnel juhul hindab patoloog operatsiooni ajal võetud koeproovi ja teatab tulemused operatsiooni ajal. See teave aitab kirurgil otsustada, kui palju kudet eemaldada.

Paljud kirurgilised tehnikad ja tehnoloogiad võivad aidata neurokirurgil säilitada võimalikult palju terveid kudesid. Sisaldab arvutipõhist ajuoperatsiooni, intraoperatiivset MRI-d, ärkvelaju operatsiooni ja laserit. Näiteks ärkamisajuoperatsiooni ajal võidakse teil paluda midagi ette võtta, et veenduda, et see ajupiirkond on aktiivne.

Glioomide kirurgilise eemaldamisega kaasnevad teatud riskid, nagu infektsioon ja verejooks. Muud riskid sõltuvad kasvaja asukohast ajus. Näiteks võib nägemisnärvi lähedal asuva kasvaja operatsiooniga kaasneda nägemise kaotuse oht.

Radioteraapia

Kiiritusravi on sageli näidustatud pärast operatsiooni, eriti kõrge astme glioomi korral. See meetod kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri, näiteks röntgenikiirgust või prootoneid.

Glioomide raviks kasutatakse ja uuritakse mitut tüüpi kiirgust. Kiiritusravi kestuse ja tüübi määramiseks kasutatakse kasvaja tüüpi, raskusastet ja muid prognostilisi tegureid. Teie onkoloog töötab koos teiste arstidega, et planeerida ja koordineerida teile sobivat kiiritusravi.

Kiiritusravi tüübid hõlmavad järgmist:

• Kasutage arvutit, et määrata täpselt, kuhu radioaktiivne kiir on suunatud.
• Kasutage röntgenikiirguse asemel prootoneid . Suunab ühe kiirguskiire kasvajale, põhjustades ümbritsevatele tervetele kudedele vähem kahju kui röntgenikiirgus.
• Kasutage palju kiirgust . Iga kiirgus ei ole tegelikult tugev. Kuid kiirte ristumiskoht - kasvaja - saab väga suure kiirgusdoosi. Aitab tappa vähirakke väga väikesel alal.

Kasvajate kiiritusraviks on palju erinevaid tehnoloogiaid. Näiteks gamma nuga või lineaarkiirendi (LINAC).

Kiiritusravi kõrvaltoimed sõltuvad kiirguse tüübist ja annusest. Sagedased kõrvaltoimed on väsimus, peavalu ja peanaha ärritus.

Valents

Keemiaravi kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimeid. Keemiaravi ravimeid võib manustada suu kaudu või intravenoosselt.

Keemiaravi kombineeritakse sageli glioomide raviks kiiritusraviga.

Kõige sagedamini kasutatav keemiaravi ravim glioomi raviks on temosolomiid (Temodar), mida võetakse suu kaudu.

Keemiaravi kõrvaltoimed sõltuvad ravimi tüübist ja annusest. Sagedased kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine, peavalu, juuste väljalangemine, palavik ja lihasnõrkus. Mõned kõrvaltoimed on ravitavad ravimitega.

Suunatud teraapia

Sihtotstarbelised ravimid keskenduvad vähirakkude iseloomulikele kõrvalekalletele. Neid kõrvalekaldeid pärssides võivad sihipärased ravimid vähirakke tappa.

Üks glioblastoomi raviks kasutatav sihipärane ravim on bevatsizumab (Avastin). Kasutada intravenoosselt. See ravim blokeerib uute veresoonte moodustumist, vähendab verevoolu kasvajasse ja tapab vähirakke.

Ravi uuendus

Ajuvähi uuringud on väga aktiivne uurimisvaldkond. Teadlased otsivad uusi viise ravimite toimetamiseks ajukasvajatesse. Koosneb aeglastest pidevatest ravimite pumpamisest kasvajasse. Seda meetodit nimetatakse täiustatud konvektsioonitranspordiks (CED).

Teises teraapias kasutatakse tehnoloogiat, mida nimetatakse välituumoriteraapiaks (Optune). See ravi loob elektrivälja, mis suunatakse kasvajasse. Aitab vältida vähirakkude vohamist. Optune on kaasaskantav seade, mida saab kasutada koos temosolomiidiga äsja diagnoositud glioblastoomi raviks täiskasvanutel.

Biodegradatsiooniteraapias (Gliadel) kasutatakse implantaati, et viia ravim pärast operatsiooni maha jäänud vähikoesse. Nanoteraapias läbivad ravimit kandvad osakesed läbi hematoentsefaalbarjääri, et jõuda kasvajani.

Taastumine pärast ravi

Ajukasvajad võivad ilmneda ajupiirkondades, mis kontrollivad liikumist, kõnet, nägemist ja mõtlemist. Seetõttu on taastusravi taastumisprotsessi oluline osa. Teie arst võib soovitada mitmeid meetodeid, näiteks:

• Füsioteraapia . Aitab taastada motoorseid oskusi või lihasjõudu
• Tööteraapia . Aitab teil pärast kasvajaravi naasta normaalsesse tööellu
• Kõneteraapia . Kasulik, kui räägid kõvasti
• Õpetus gümnaasiumiõpilastele . Aidake lastel pärast kasvajaravi toime tulla mälu ja mõtlemise muutustega.

Glioblastoom on aju kasvaja, mis mõjutab elu, tööd ja õppimise funktsioone. Glioomi põhjus on siiani teadmata. Kuid teatud tegurid suurendavad tõenäoliselt haiguse riski. Kui teil on glioomi sümptomid, pöörduge õigeaegse uurimise ja ravi saamiseks oma arsti poole.

>> Vaata lähemalt:

Kas Merkeli raku kasvaja on ravitav?

Kas ajukasvaja on tõesti ravimatu haigus?