Pöidla artriit: mida peate teadma

Pöidla artriit on igapäevaelus tavaline seisund. Pöial on käe viiest sõrmest kõige funktsionaalsem. Käe ülejäänud sõrmede jaoks on oluline funktsioon ja seda saab teha ainult pöial. Tänu sellele võimaldab pöial täita sadu ülesandeid päevas. Näiteks pudelikorgi avamine, ukselinki keeramine, sõrme näppimine või napsutamine...

Tänu oma mitmekülgsusele ja intensiivsele kasutamisele on see lihtne pöidla artriiti põhjustada. See seisund mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Seetõttu on pöidla artriidi põhitõdede tundmine hädavajalik. Selle haiguse kohta lisateabe saamiseks alustame SignsSymptomsListiga!

sisu

• 1. Pöidla artriidi määratlus
• 2. Põhjused ja patogenees
• 3. Riskitegurid
• 4. Sõrmede artriidi sümptomid
• 5. Pöidla artriidi diagnoosimine
• 6. Pöidla artriidi ravi
• 7. Elustiil ja kodused ettevaatusabinõud

1. Pöidla artriidi määratlus

Pöidla artriit on käte kõige levinum artriidi tüüp. See on tavaline kõhre pinna vananemise ja erosiooniga. See seisund ilmneb pöidla aluse ja randme trapetsi vahelises liigeses.

Sümptomiteks on valu, turse ning pöidla tugevuse ja liigutuste ulatuse vähenemine. See raskendab lihtsate toimingute sooritamist, nagu uksepiida keeramine või pudeli avamine. Ravi hõlmab tavaliselt ravimite ja lahase kombinatsiooni. Raske pöidla artriit võib vajada kirurgilist sekkumist.

Anatoomia lühikokkuvõte

Pöidla liigese asukohad hõlmavad järgmisi liigeseid:

•  Intervertebraalne liiges: on pöidla kahe luu vaheline ühendus
•  metatarsaalne liiges: pöidla proksimaalse sõrmenuki ja pöialuu vaheline ühendus
•  Pöidla metatarsaalluu ja randme trapetsluu vaheline ühendus

Käe anatoomia

2. Põhjused ja patogenees

Pöidla artriit esineb sageli degeneratiivse seisundiga. Varasem trauma või pöidlaliigese kahjustus võib samuti põhjustada pöidla artriiti.

Tavalises pöidlaliigeses katab kõhre luude otsad. Need toimivad padjana ja võimaldavad luudel õrnalt üksteise kohal libiseda. Pöidla artriidi korral kõhr kulub ja selle sile pind muutub karedaks. Seejärel hõõruvad luud üksteise vastu, põhjustades hõõrdumist ja liigesepinna kahjustusi.

Liigesekahjustus võib põhjustada uute luude, mida nimetatakse osteofüütideks, kasvu. Palpeerimisel võib pöidla liigeses ilmneda tükke ja muhke.

3. Riskitegurid

Pöidla artriidi riski suurendavad tegurid on järgmised:

• Sugu: Statistika kohaselt haigestuvad naised 6 korda sagedamini kui mehed.
• Vanus: pöidla artriit tekib tavaliselt vananemisprotsessi tõttu. Seetõttu esineb seda sagedamini üle 40-aastastel täiskasvanutel.
• Paks.
• Pärilikud haigused: näiteks lahtised sidemed ja kaasasündinud liigeste deformatsioonid.
• Pöidla liigeste vigastused, nagu luumurrud ja nikastused.
• Haigused, mis muudavad kõhre normaalset struktuuri ja funktsiooni, nt reumatoidartriit.
• Suure intensiivsusega tegevused ja töö pöidlaliigese heaks. Näiteks arvutisse tippimine, telefoni valimine, mootorrattaga sõitmine jne.
• Artriit mõnes teises piirkonnas, näiteks põlves, kubemes või küünarnukis, suurendab pöidla artriidi tõenäosust.

4. Sõrmede artriidi sümptomid

Pöidla liigesevalu

Sümptomid võivad olla erineva raskusastmega. Aja jooksul kergest halvemaks, eriti kui seda ei ravita korralikult. Koosneb:

• Valu on pöidla artriidi esimene ja kõige levinum sümptom. Valu tekib pöidla põhjas, kui esemest haarata või pöidlaga jõudu kasutades.
• Ebamugavustunne pärast pöidla pikaajalist kasutamist.
• Turse või jäikus pöidla põhjas.
• Pöidla liigese piirkond on soojem kui teised alad.
• Pöidli liigutuste tegemisel vähendage jõudu.
• Pöidla liigutuste ulatuse vähenemine.
• Liigese kõrval luudes kasvavad luud tekitavad pöidlaliigesele kõrgendatud tükke.
• Pöidla deformatsioon.

5. Pöidla artriidi diagnoosimine

Kui ilmnevad pöidla artriidi nähud, on vaja pöörduda spetsialisti poole. Teie arst küsib teie sümptomite kohta ja otsib märke teie liigestest, nagu turse ja tükid. Enne pöidla artriidi diagnoosimist küsivad arstid sageli järgmiste haiguslugude kohta:

• Millised liigutused suurendavad valu?
• Mis on valu tase?
• Kas pöidla piirkonnas on esinenud traumasid?
• Kõik muud ebatavalised sümptomid.

Uurimine

Arst hoiab pöidla liigest randmel ja liigutab pöialt. Kui need teevad häält või põhjustavad valu või ebamugavustunnet, võib kõhr olla kulunud. See protsess aitab kontrollida ka pöidla liikumisulatust. Põletikuline liiges piirab liikumisulatust ja võib muutuda jäigaks. Palpatsioon liigesepiirkonnas on paistes ja soojem kui ümbritsevad alad.

Diferentsiaaldiagnoos

Järgmised seisundid võivad samuti põhjustada valu pöidla põhjas:

• De quervaini sündroom
• Hüpiksõrme patoloogia
• Karpaalkanali sündroom

Subkliiniline

Kui kahtlustatakse pöidla artriiti, määrab arst röntgeni.

Pöidla artriidi röntgenuuring

Pöidla artriidi tunnused röntgenikiirgusel on järgmised:

• Luu kannus
• Liigesekõhre pindmine kulumine
• Ruumi vähenemine või kaotus selgroolülide vahel

Muid pilditeste, nagu CT, MRI ja ultraheli, kasutatakse harva.

6. Pöidla artriidi ravi

Artriit on progresseeruv haigus, mis tähendab, et need süvenevad aja jooksul. Pöidla artriidi algstaadiumis kasutatakse sageli mittekirurgilist ravi. Kui pöidla artriit muutub raskeks, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

6.1. Konservatiivne ravi (mittekirurgiline)

Ravim:

Valu leevendamiseks võib arst kasutada selliseid ravimeid nagu:

• Paikseid ravimeid, nagu kapsaitsiin või diklofenak, kantakse põletikulise liigese nahale.
• Käsimüügis olevad põletikuvastased valuvaigistid, nagu paratsetamool, ibuprofeen või naprokseennaatrium.
• Retsepti alusel väljastatavad põletikuvastased valuvaigistid, nagu tselekoksiib, tramadool. Need ravimid võivad suurtes annustes põhjustada kõrvaltoimeid. Nagu tinnitus, südame-veresoonkonna probleemid, maksa- ja neerukahjustused ning seedetrakti verejooks. Nende ravimite võtmise ajal võib tekkida vajadus teha vereanalüüse.

Kasutage õiget annust vastavalt arsti juhistele või ärge võtke rohkem kui pakendil soovitatud annus. Suurtes annustes põhjustavad need ravimid kehale soovimatuid kõrvaltoimeid. Ameerika Käekirurgide Seltsi andmetel ei ole ühtegi ravimit, mis võiks pöidla artriiti aeglustada.

Külm kompress: 

Jää kandmine liigesepiirkonnale 5–15 minutiks mitu korda päevas võib aidata vähendada turset ja valu.

Soe kompress: 

Mõne inimese jaoks võivad soojad kompressid valu leevendamisel olla tõhusamad kui külmad.

Füsioteraapia komplekt:

Teie arst või füsioterapeut võib tellida teie kätes jõutreeningu. See harjutus parandab nii liigutuste ulatust kui ka pöidla artriidi sümptomeid. Lihtsad harjutused nagu pöidla venitus. See üritab puudutada pöidla otsa väikese sõrme distaalset sõrmenukki. Teine võimalus on stabiliseerida pöidla liigest, püüdes painutada ainult pöidla distaalset sõrmenukki.

Neid harjutusi tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist. Õigete liigutuste tagamiseks saate kindlasti juhiseid.

Fikseeritud traks:

Lahas aitab liigest immobiliseerida, piirates pöidla ja randme liikumist. Tavaliselt kantakse lahast pidevalt kolm kuni neli nädalat. Seejärel kantakse traksid öösel või selliste tegevuste ajal, mis võivad pöialt pingutada.

Lahased võivad aidata:

• Valuvaigisti
• Kinnitage tööl töötades pöidla liigendi õige asend.
• Puhka pöidla liigest.

Liigese süstimine:

Rasketel kroonilistel juhtudel ei pruugi valuvaigistid ja lahased olla tõhusad. Seejärel süstib arst teie pöidla liigesesse pikatoimelist kortikosteroidi. Kortikosteroidide süstimine pöidla liigesesse võib ajutiselt leevendada turset ja valu. Kuid seda saab teha ainult kaks või kolm korda aastas. Steroidide võtmise ajal tuleks vältida liigset aktiivsust, vastasel juhul on liigesekahjustuse oht.

6.2. Kirurgia

Kui ülaltoodud konservatiivsed meetmed ei anna tulemusi. Kui valu, liigutuste ulatus ja pöidla tugevus on ebapiisav, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

Vuukide keevitamine (kinnitage liitmik täielikult): 

Põletikulise liigese luud on täielikult kokku fikseeritud. Immobiliseeritud liiges talub valuta gravitatsiooni, kuid ei ole painduv.

Luu lõikamine: 

Põletikulise liigese luu lõigatakse ja asetatakse ümber, et aidata deformatsiooni korrigeerida.

Kirurgiline eemaldamine: 

Trapets, üks randme kaheksast luust, mis ühendab pöidla, eemaldatakse.

Liigesevahetus: 

Kogu kahjustatud liiges või osa sellest eemaldatakse ja asendatakse kõõlusetransplantaadiga. Pärast operatsiooni fikseeritakse pöial ja ranne kipsi või traksidega. Sellise immobiliseerimise kestus on 4 kuni 8 nädalat, olenevalt operatsiooni tüübist. Pärast lahase ja kipsi eemaldamist tuleb teha füsioteraapia harjutusi.

See võib alguses tunduda ebamugav, kuid aja jooksul taandub. See aitab taastada käe, randme ja pöidla jõu ja liikumise. Pöidlaoperatsioonist taastumine võib kesta 8 nädalat kuni 1 aasta. Enamik patsiente suudab tavapärast tegevust jätkata.

7. Elustiil ja kodused ettevaatusabinõud

Valu leevendamiseks ja liigeste liikuvuse parandamiseks proovige:

• Käsitööriistade muutmine: 

Kaaluge abivahendite (nt purgiavajad, pudelikorgid jne) ostmist. Asendage traditsioonilised ukselingid, millest tuleb pöidlaga haarata, tõmbekangi või hoova vastu.

• Kaasnevate haiguste ravi: nt reumatoidartriit, puusa-, põlve-, küünarliigese artriit...
• Kaalulangus: Ülekaalulisuse, rasvumise korral

• Kasutage paremat pöialt: ärge liialdage ega kasutage valesti liigutusi, mis nõuavad pöidlale jõudu. Näiteks arvutis tippimine, telefoni valimine, autojuhtimine, sulgpall, tennis...

Artriit kipub aja jooksul süvenema degeneratiivse protsessi tõttu. Pöidla artriit muudab igapäevased tegevused raskeks või valusaks. Kui see juhtub, tuleb pöidla ravi ja taastusravi saamiseks pöörduda arsti poole. SignsSymptomsList loodab, et on andnud lugejatele kasulikke teadmisi pöidla artriidi kohta.

Arst Nguyen Huynh Thanh Thien