Συμπτώματα παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου και μέθοδοι θεραπείας.

Η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου είναι μια αρκετά κοινή ιατρική κατάσταση σήμερα. Η ασθένεια προκαλείται κυρίως από τη γενετική ή την κατάσταση της χρήσης στενών παπουτσιών, ψηλοτάκουνων. Ως εκ τούτου, η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή μεταξύ 20 και 50 ετών. Αν και είναι μια καλοήθης νόσος, τα περισσότερα δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Ακολουθήστε το SignsSymptomsList για να μάθετε για αυτήν την ασθένεια!

περιεχόμενο

• 1. Επισκόπηση της παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου
• 2. Συμπτώματα παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου
• 3. Πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα;
• 4. Αιτίες παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου
• 5. Νεανική παραμόρφωση μεγάλου δακτύλου
• 6. Επιπλοκές
• 7. Διάγνωση
• 8. Μέθοδοι θεραπείας
• 9. Προφυλάξεις

1. Επισκόπηση της παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου

Τα κότσια είναι διευρυμένα οστά που σχηματίζονται στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Αυτή η παραμόρφωση εμφανίζεται όταν τα οστά στο μπροστινό μέρος του ποδιού δεν βρίσκονται στη θέση τους. Η κεφαλή του μεταταρσίου μετατοπίζεται προς τα μέσα και το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού μετατοπίζεται στα υπόλοιπα δάχτυλα των ποδιών. Από εκεί προεξέχει η άρθρωση του μεγάλου δακτύλου περισσότερο από το συνηθισμένο. Το δέρμα αυτής της παραμορφωμένης άρθρωσης μπορεί να είναι κόκκινο και επώδυνο, που προκαλείται από φλεγμονή. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, η παραμόρφωση επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Το να φοράτε στενά παπούτσια είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την παραμόρφωση του μεγάλου ποδιού και την επιδείνωση της κατάστασης. Επιπλέον, η ίδια πάθηση μπορεί να εμφανιστεί και στο μικρό δάχτυλο του ποδιού, γνωστό και ως «κότσι του ράφτη» (Bunionette).

2. Συμπτώματα παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου

Τα σημεία και τα συμπτώματα της παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου περιλαμβάνουν:

• Πρησμένη, σκληρή, προεξέχουσα μάζα στο έσω άκρο της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου.
• Το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού εκτρέπεται προς τα άλλα δάχτυλα του ποδιού.
• Οίδημα, ζέστη, ερυθρότητα ή πόνος γύρω από την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου.
• Οι κάλοι στο δέρμα εμφανίζονται συνήθως όταν το μεγάλο δάκτυλο και το δεύτερο δάκτυλο τρίβονται μεταξύ τους.
• Δυσκαμψία και περιορισμένη κίνηση του μεγάλου δακτύλου.

Φλεγμονή γύρω από την άρθρωση του αντίχειρα.

3. Πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα;

Αν και η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό όταν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συνεχής, έντονος πόνος στα δάχτυλα των ποδιών ή στα πόδια.
• Δοκίμασα σπιτικές θεραπείες όπως εφαρμογή πάγου, περιορισμός της κίνησης, φορώντας κατάλληλα παπούτσια αλλά δεν βοήθησε.
• Επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες.
• Η εύρεση του σωστού παπουτσιού είναι δύσκολη λόγω της παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου.
• Έχετε μια ιατρική πάθηση που επιδεινώνει την παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου, όπως ο διαβήτης.

Δείτε επίσης:  Πόδια: Μια υπέροχη δομή της φύσης .

4. Αιτίες παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου

Πολλές θεωρίες έχουν διατυπωθεί για τη δημιουργία παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου. Ωστόσο, η ακριβής αιτία είναι ακόμα άγνωστη. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

Ψηλοτάκουνα

Φορώντας ψηλά τακούνια θα μετατοπιστεί όλο το βάρος του σώματος προς τις άκρες των ποδιών. Μακροπρόθεσμα αυξάνει τον κίνδυνο παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου. Αυτό εξηγεί γιατί οι γυναίκες υποφέρουν 10 φορές περισσότερο από τους άνδρες.

Δείτε επίσης:  Πώς να επιλέξετε ένα καλό ζευγάρι παπούτσια για το παιδί σας .

Το να φοράτε ψηλά τακούνια αυξάνει τον κίνδυνο παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου.

Δουλειά

Οι άνθρωποι που περπατούν πολύ, στέκονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή οι χορευτές μπαλέτου είναι πιο ευαίσθητοι.

Παπούτσια που δεν ταιριάζουν

Τα άτομα που φορούν παπούτσια που είναι πολύ στενά ή πολύ μυτερά στη μύτη, είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αυτή την παραμόρφωση.

Γενετική

Τα άτομα που έχουν μέλη της οικογένειας με τη νόσο είναι πιο επιρρεπή από άλλα.

Γεννητικές ανωμαλίες ή τραύμα

Τραυματισμοί ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις ασκούν πίεση στα πόδια.

Ανατομική παραλλαγή του ποδιού σε μερικούς ανθρώπους

• Οι χαμηλές καμάρες, τα επίπεδα πόδια και οι χαλαρές αρθρώσεις και τένοντες αυξάνουν την πιθανότητα παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου.

• Παραλλαγή σχήματος της κεφαλής του μεταταρσίου σε μερικούς ανθρώπους. Εάν η κορυφή είναι πολύ στρογγυλή, η επιφάνεια της άρθρωσης θα είναι λιγότερο σταθερή, πιο εύκολα παραμορφωμένη όταν φοράτε στενά, στενά παπούτσια.

Εγκυμοσύνη

Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαλαρώνουν τους συνδέσμους και ισιώνουν το πόδι. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο παραμορφώσεων του μεγάλου δακτύλου και άλλων προβλημάτων στα πόδια.

Δείτε επίσης:  Εγκυμοσύνη σε μεγάλη ηλικία: Κίνδυνοι και οφέλη .

Άλλες ασθένειες

Η παραμόρφωση μπορεί να σχετίζεται με ορισμένους τύπους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Σχετίζεται επίσης με νευρομυϊκές παθήσεις, όπως η πολιομυελίτιδα

5. Νεανική παραμόρφωση μεγάλου δακτύλου

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε κορίτσια ηλικίας μεταξύ 10 και 15 ετών. Ωστόσο, μπορούν ακόμα να εμφανιστούν στα αγόρια. Οι παραμορφώσεις του μεγάλου δακτύλου των ενηλίκων συχνά περιορίζουν την κίνηση της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου. Αντίθετα, στην εφηβεία, είναι συχνά δυνατό να κινηθεί το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, αν και μπορεί ακόμα να προκαλέσει πόνο. Η παραμόρφωση στους ενήλικες συχνά συνδέεται με τη χρήση στενών παπουτσιών. Ενώ, στην εφηβεία σχετίζεται συχνά με τη γενετική.

6. Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν από μια παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου περιλαμβάνουν:

• Θυλακίτιδα:  Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι γεμάτοι με υγρό σάκοι που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου φλεγμονώνονται.
• Σφυρί δάκτυλο: Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια ανώμαλη κάμψη στην έσω άρθρωση του δακτύλου. Το δάκτυλο του ποδιού δίπλα στο μεγάλο δάκτυλο επηρεάζεται συχνότερα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο και πίεση.
• Χρόνιος πόνος στα δάχτυλα των ποδιών.

7. Διάγνωση

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για την ιατρική σας κατάσταση, το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό σας και θα εξετάσει τα πόδια και τα δάχτυλά σας. Ένα ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση είναι συχνά επαρκή για τη διάγνωση αυτής της πάθησης. Ωστόσο, ο γιατρός εξακολουθεί να συνιστά επιπλέον ακτινογραφίες για τον προσδιορισμό της εξέλιξης και της αιτίας της νόσου. Επιπλέον, μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αιτία αρθρίτιδας. Ο γιατρός θα μετρήσει τις γωνίες στο φιλμ ακτίνων Χ για αξιολόγηση. Η γωνία μεταξύ των οστών του μεταταρσίου και του μεγάλου δακτύλου είναι συνήθως το πολύ 15 μοίρες. Η γωνία μεταξύ των οστών του μεταταρσίου και του δεύτερου μεταταρσίου είναι συνήθως 9 μοίρες το πολύ. Ανάλογα με τον βαθμό της παραμόρφωσης προσφέρονται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας.

Εξέταση παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου.

8. Μέθοδοι θεραπείας

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και το πόσο ενεργό είναι το πόδι.

8.1. Συντηρητική θεραπεία

Μη χειρουργική θεραπεία για την ανακούφιση από τον πόνο και την πίεση στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Περιλαμβάνει μεθόδους:

• Αλλάξτε τα σωστά παπούτσια:  Φορέστε χαλαρά, άνετα παπούτσια που παρέχουν άφθονο χώρο στα δάχτυλα των ποδιών σας.
• Πάτος: Οι πάτοι βοηθούν στην ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης κατά το περπάτημα. Βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της επιδείνωσης των παραμορφώσεων του μεγάλου δακτύλου.
• Επιθέματα ποδιών: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαξιλαράκια ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών ή ορθοπεδικός νάρθηκας που στηρίζει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Επιλέξτε ένα στρώμα στο σωστό μέγεθος. Εάν το μέγεθος είναι λάθος, μπορεί να προσθέσει πίεση και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Στήριγμα μεγάλου δακτύλου.

• Φάρμακα:  Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή η ναπροξένη νατριούχος (Aleve) μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου. Η ενέσιμη κορτιζόνη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να δίνεται προσοχή στις παρενέργειες κατά τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων τακτικά και σε υψηλές δόσεις.
• Κρύα κομπρέσα:  βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση του οιδήματος που προκαλείται από την αρθρίτιδα της άρθρωσης του αντίχειρα. Έως και 20 λεπτά κάθε φορά, πολλές φορές την ημέρα όταν το πρήξιμο είναι επώδυνο. Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στην βλάβη, επομένως καλύψτε τον πάγο με μια υφασμάτινη σακούλα. Εάν έχετε νευρική βλάβη ή προβλήματα κυκλοφορίας, μιλήστε με το γιατρό σας πριν βάλετε μια παγοκύστη στο πόδι σας.

8.2. Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν ανακουφίσει τα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται για αισθητικούς λόγους. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν η παραμόρφωση προκαλεί συχνό πόνο ή παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται επίσης σε εφήβους. Επειδή αυτή είναι η ηλικία που τα οστά μεγαλώνουν, είναι εύκολο να υποτροπιάσει μετά την επέμβαση.

Οι χειρουργικές μέθοδοι, ανάλογα με την έκταση της νόσου, περιλαμβάνουν:

Επίπεδα παραμόρφωσης.

• Ήπιος βαθμός: Κόψτε το περίσσιο οστό στην προεξοχή της κεφαλής του μεταταρσίου του μεγάλου δακτύλου. Αναδιατάξτε τους τένοντες, τους μύες και τους συνδέσμους που περιβάλλουν την άρθρωση. Η ανάρρωση διαρκεί 3 έως 4 εβδομάδες, ανάλογα με τη χρήση παπουτσιών μετά την επέμβαση. Η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου μπορεί να μην διορθωθεί.
• Μέτρια: Κάντε το ίδιο όπως και για το ήπιο. Επιπλέον, εκτελέστε περισσότερες σμίλες, στερεώστε τον μετατάρσιο άξονα του αντίχειρα. Στη συνέχεια, το οστό του τραπεζιού στερεώνεται με μια βίδα ή μια βελόνα. Χρειάζονται 4 έως 6 εβδομάδες για να αναρρώσει, ανάλογα με το χειρουργείο. Ο ασθενής χρειάζεται γύψο και πατερίτσες μετά την επέμβαση.
• Σοβαρότητα: Αφαιρέστε το περιττό κόκκαλο στην κορυφή του μεγάλου ποδιού. Κόψτε ένα μέρος του σφηνοειδούς οστού του μεταταρσίου για να διορθώσετε τον άξονα του μεγάλου δακτύλου. Ρυθμίστε τους τένοντες και τους συνδέσμους. Χρειάζονται 6 έως 12 εβδομάδες για να ανακάμψει. Χρειάζεστε γύψο και πατερίτσες μετά την επέμβαση. Εάν η άρθρωση του αντίχειρα δεν μπορεί να επισκευαστεί, μπορεί να αντικατασταθεί μια τεχνητή άρθρωση.

Περιορίστε την κίνηση στα πόδια για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Περιορίστε την οδήγηση για 6 έως 8 εβδομάδες. Αποφύγετε αθλήματα που επηρεάζουν τα πόδια για 6 μήνες. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση, θα πρέπει να φοράτε κατάλληλα υποδήματα μετά την αποθεραπεία.

Αποτελέσματα και επιπλοκές μετά την επέμβαση:

• Η πιο συχνή επιπλοκή ήταν η υποτροπή μετά την επέμβαση, που αναφέρθηκε στο 16% των περιπτώσεων. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν εκτελείται μόνο ροκάνισμα, αλλά η υποκείμενη παραμόρφωση δεν διορθώνεται.
• Μερικές φορές καθυστερεί η επούλωση των οστών, ή πιο σπάνια, η επούλωση των οστών. Τότε συχνά χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. 
• Ερεθισμός από νύχια ή βίδες και υπερβολικές σκληρωτικές ουλές. 
• Το μετεγχειρητικό οίδημα συνήθως υποχωρεί εντός δύο μηνών αλλά μπορεί να επιμείνει για έξι μήνες ή περισσότερο. 
• Οι αρθρώσεις μπορεί να είναι δύσκαμπτες για αρκετούς μήνες. 
• Η βλάβη των νεύρων και ο συνεχής πόνος είναι σπάνια. Όταν εμφανιστούν, μπορεί να παρατείνουν την ανάρρωση και μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. 
• Η μόλυνση εμφανίζεται σε λιγότερο από 1%.

9. Προφυλάξεις

Επιλέξτε το νούμερο του παπουτσιού σας στο τέλος της ημέρας, γιατί τότε τα πόδια σας θα είναι στο μέγιστο. Το μέγεθος του ποδιού αλλάζει επίσης με την ηλικία. Συνιστάται να μετρήσετε και τα δύο πόδια και να επιλέξετε το μέγεθος του παπουτσιού ανάλογα με το μεγαλύτερο πόδι. Το τμήμα των δακτύλων πρέπει να είναι ευρύχωρο, με χώρο μεταξύ της άκρης του μακρύτερου δακτύλου και της μύτης του παπουτσιού. Το σχήμα του παπουτσιού προσαρμόζεται στο σχήμα του ποδιού, χωρίς να συσφίγγεται σε κανένα σημείο του ποδιού. Το τακούνι είναι χαμηλό, λιγότερο από 1 ίντσα και η σόλα έχει μαλακή σόλα.

• Χάστε βάρος όταν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
• Αποφύγετε την παρατεταμένη ορθοστασία ή την επαναλαμβανόμενη πρόσκρουση στα δάχτυλα των ποδιών.
• Θεραπεία υποκείμενων ασθενειών όπως ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι νευρομυϊκές παθήσεις.

Μέσα από το άρθρο, παρέχετε στους αναγνώστες μια επισκόπηση της παθολογίας της παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου. Αυτή η ασθένεια είναι ως επί το πλείστον καλοήθης και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη συνήθεια να φοράτε παπούτσια και τις εργασίες που απαιτούν πολύωρη ορθοστασία. Όταν υπάρχουν συμπτώματα πρηξίματος και πόνου, μπορείτε να πάρετε οικιακές θεραπείες. Όταν υπάρχουν σοβαρά σημάδια, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε εξειδικευμένες εξεταστικές εγκαταστάσεις για έγκαιρη και αποτελεσματική συμβουλή και θεραπεία, για την πρόληψη πιθανών κακών επιπλοκών. Η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να εγκυμονεί πιθανούς κινδύνους και πιθανή υποτροπή της νόσου μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού μετά την επέμβαση. Πλήρης και έγκαιρος τακτικός έλεγχος.

Γιατρός Nguyen Huynh Thanh Thien