Κάταγμα αστραγάλου

Στην καθημερινή ζωή, το κάταγμα είναι μια πολύ κοινή κατάσταση. Τα κατάγματα μπορεί να προκληθούν από τροχαία ατυχήματα, καθημερινές δραστηριότητες, αθλήματα κ.λπ. Τα κατάγματα, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, θα προκαλέσουν οστικές παραμορφώσεις, βλάβες στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα ζωής μειώνεται. Γι' αυτό σήμερα το SignsSymptomsList θα σας παρέχει βασικές πληροφορίες για τα κατάγματα και ιδιαίτερα τα κατάγματα του αστραγάλου. Ελάτε να μάθουμε μαζί το παρακάτω άρθρο!

περιεχόμενο

• 1. Ανατομική δομή της περιοχής του αστραγάλου:
• 2. Γενικές πληροφορίες για τα κατάγματα του αστραγάλου:
• 3. Αιτίες κατάγματος αστραγάλου:
• 4. Συμπτώματα κατάγματος αστραγάλου:
• 5. Διάγνωση κατάγματος αστραγάλου:
• 6. Θεραπεία καταγμάτων αστραγάλου:
• 7. Επιπλοκές κατάγματος αστραγάλου:

1. Ανατομική δομή της περιοχής του αστραγάλου:

Τα τρία οστά που αποτελούν την άρθρωση του αστραγάλου είναι:

• Κνήμη: ένα από τα δύο οστά του κάτω ποδιού, το κύριο έδρανο στο κάτω πόδι.
• Η περόνη: είναι το δεύτερο οστό της κνήμης.
•  Και ο αστράγαλος: ένα μικρό οστό που βρίσκεται μεταξύ του οστού της φτέρνας, της κνήμης και της περόνης.

Η κνήμη και η περόνη έχουν συγκεκριμένες δομές που αποτελούν τους αστραγάλους.

• Το έσω Malleolus είναι το εσωτερικό τμήμα της κνήμης.
• Το οπίσθιο Malleolus είναι το οπίσθιο τμήμα της κνήμης.
• Και το Lateral Malleolus είναι το εξωτερικό τμήμα της περόνης.

Ανατομία αστραγάλου: Οι γιατροί ταξινομούν τα κατάγματα του αστραγάλου ανάλογα με την περιοχή όπου έχει σπάσει το οστό. Για παράδειγμα, ένα κάταγμα στην άκρη της περόνης ονομάζεται πλάγιο κάταγμα της πτέρνας. Ή εάν και η κνήμη και η περόνη είναι σπασμένα, ονομάζεται διπλό κάταγμα ταρσού ή ταρσού.

Δύο αρθρώσεις εμπλέκονται στα κατάγματα του αστραγάλου:

• Η άρθρωση του αστραγάλου: όπου συναντώνται η κνήμη, η περόνη και ο αστραγάλος.
• Ινώδης ακινητοποιημένη άρθρωση: Η άρθρωση μεταξύ της κνήμης και της περόνης συνδέεται με συνδέσμους. Οι σύνδεσμοι στον αστράγαλο είναι οι παράγοντες που βοηθούν στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου.

2. Γενικές πληροφορίες για τα κατάγματα του αστραγάλου:

• Το κάταγμα αστραγάλου είναι ένας τραυματισμός σε ένα ή περισσότερα οστά στην άρθρωση του αστραγάλου. Αυτά περιλαμβάνουν κατάγματα κάτω από την κνήμη και την περόνη ή κατάγματα του αστραγάλου. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων μπορεί να είναι διααρθρικά (γραμμές κατάγματος μέσω της άρθρωσης) ή μη συμβιβαζόμενα (οι γραμμές κατάγματος δεν διαπερνούν την άρθρωση).
• Ο αστράγαλος μπορεί να σπάσει από ένα απλό σπάσιμο ενός οστού. Αυτό μπορεί να μην παρεμβαίνει στο ταξίδι. Ή ο αστράγαλος μπορεί να έχει πολλά κατάγματα. Αυτό προκαλεί μετατόπιση του αστραγάλου και μπορεί να επηρεάσει πολύ το περπάτημα.
• Με απλά λόγια, όσο περισσότερα κόκκαλα σπασμένα, τόσο πιο ασταθής είναι ο αστράγαλος. Τα κατάγματα μπορεί να έχουν συνοδευτική βλάβη των συνδέσμων. Οι σύνδεσμοι του αστραγάλου συγκρατούν τα οστά του αστραγάλου ενωμένα και τα συγκρατούν στη θέση τους κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• Τα κατάγματα των οστών του αστραγάλου επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών.

3. Αιτίες κατάγματος αστραγάλου:

Υπάρχουν πολλές αιτίες των καταγμάτων του αστραγάλου. Εδώ είναι μερικές από τις πιο κοινές αιτίες:

1. Επιπτώσεις σε τροχαίο ατύχημα, εργατικό ατύχημα, ατύχημα καθημερινής ζωής...
2. Σκόνταψε.
3. Η ροπή ή η συστροφή της άρθρωσης του αστραγάλου είναι πολύ μεγάλη.
4. Επιπλέον, τα κατάγματα μπορεί επίσης να σχετίζονται με μια σειρά από ασθένειες όπως όγκοι οστών, οστεοπόρωση ...

4. Συμπτώματα κατάγματος αστραγάλου:

Τα κοινά συμπτώματα για αυτό το κάταγμα περιοχής περιλαμβάνουν:

• Άμεσος και έντονος πόνος.
• Πρήξιμο.
• Μώλωπας.
• Πόνος ή δυσφορία στην αφή.
• Αδυναμία κίνησης ή περιορισμένη κινητικότητα.
• Παραμόρφωση αστραγάλου.

5. Διάγνωση κατάγματος αστραγάλου:

5.1 Έρευνα και εξέταση:

Αφού ρωτήσει τον ασθενή για τα συμπτώματα και τον μηχανισμό του τραυματισμού. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τους αστραγάλους, τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών σας.

5.2 Εξέταση υποκλινικών εικόνων:

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε σπάσει το οστό του αστραγάλου σας. Θα σας ζητήσουν να κάνετε πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις για να παράσχετε πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό.

• Ακτινογραφία : είναι η πιο κοινή και ευρέως διαθέσιμη διαγνωστική τεχνική απεικόνισης. Οι ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν εάν ένα οστό έχει σπάσει. Μπορεί επίσης να δείξει πόσα κομμάτια οστών είναι σπασμένα και πόσο σπασμένα.
• Σάρωση αξονικής τομογραφίας (CT): Αυτός ο τύπος σάρωσης μπορεί να παράγει εικόνες διατομής του αστραγάλου και μερικές φορές γίνεται για την περαιτέρω αξιολόγηση ενός τραυματισμού στον αστράγαλο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε κατάγματα της άρθρωσης.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Αυτό το φιλμ παρέχει εικόνες υψηλής ακρίβειας τόσο των οστών όσο και των μαλακών ιστών, όπως οι σύνδεσμοι. Για κάποια κατάγματα στον αστράγαλο. Μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία για την αξιολόγηση των συνδέσμων του αστραγάλου.

6. Θεραπεία καταγμάτων αστραγάλου:

Η θεραπεία εξαρτάται από το σπασμένο οστό, τη θέση του κατάγματος καθώς και τον τύπο του κατάγματος.

6.1 Κάταγμα του εξωτερικού αγκίστρι ψαριού:

Η θέση του κατάγματος ήταν στο κάτω άκρο της περόνης.

Ανάλογα με τη θέση του κατάγματος, τον τύπο του κατάγματος, υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας.

Μη χειρουργική θεραπεία:

• Ο ασθενής μπορεί να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ο αστράγαλος είναι σταθερός. Αυτό σημαίνει ότι το σπασμένο οστό είναι ακόμα στη θέση του ή απλώς έχει ελαφρώς μετατοπιστεί. Μπορεί να γίνουν ακτινογραφίες για να διαπιστωθεί η έκταση της μετατόπισης των οστών.
• Ορισμένες θεραπείες δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, όπως νάρθηκες ή γύψοι αστραγάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει στον ασθενή να κινηθεί κανονικά. Ωστόσο, υπάρχουν και ορισμένες περιπτώσεις που οι γιατροί ζητούν από τους ασθενείς να ακινητοποιήσουν τους αστραγάλους τους για 6 εβδομάδες.
• Οι ασθενείς θα επιστρέψουν στο ραντεβού του γιατρού για ακτινολογικό έλεγχο.

Χειρουργική αντιμετώπιση: Εάν το κάταγμα είναι εκτεταμένο και ο αστράγαλος είναι ασταθής, μπ��ρεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί θα εμβολιάσουν τα σπασμένα κομμάτια οστών στην κανονική τους ανατομική θέση. Συγκρατούνται στη θέση τους με βίδες και μεταλλικές πλάκες που συνδέονται στην εξωτερική επιφάνεια του οστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κάρφωμα στο εσωτερικό του οστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συγκρατήσει τα κομμάτια του οστού μαζί.

6.2 Κάταγμα της έσω περιτονίας:

Η θέση του κατάγματος είναι το κάτω άκρο της κνήμης. Τα κατάγματα της έσω περιτονίας συνοδεύονται συχνά από κατάγματα της πλάγιας περιτονίας, της οπίσθιας κνήμης ή των συνδέσμων του αστραγάλου.

Είναι σαν ένα σπασμένο κόκκαλο στον αστράγαλο. Τα κατάγματα της έσω περιτονίας μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χειρουργικά ή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μη χειρουργική θεραπεία:

• Εάν το κάταγμα δεν έχει μετατοπιστεί πολύ ή είναι μικρό κάταγμα. Μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
• Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται επίσης σε κατάγματα της έσω κάτω γνάθου.
• Τα κατάγματα αντιμετωπίζονται συνήθως με γύψο ή νάρθηκα. Συνήθως ο γιατρός ζητά να ακινητοποιηθεί για 6 εβδομάδες.

Χειρουργική θεραπεία:

• Η χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται υπόψη όταν το κάταγμα είναι πολύπλοκο και έχει μεγάλη μετατόπιση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης ακόμη και αν το κάταγμα δεν έχει μετατοπιστεί. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος ενός κατάγματος που δεν θα επουλωθεί.
• Ανάλογα με το κάταγμα, τα θραύσματα των οστών μπορούν να ακινητοποιηθούν χρησιμοποιώντας βιδωτό νάρθηκα, ενδομυελικό κάρφωμα ή εξωτερική στερέωση.

6.3 Κάταγμα οπίσθιου αστραγάλου:

• Κάταγμα στο πίσω μέρος της κνήμης. Στις περισσότερες περιπτώσεις καταγμάτων του οπίσθιου μεταταρσίου, το εξωτερικό άγκιστρο κινδυνεύει επίσης από ρήξη. Αυτό συμβαίνει επειδή συνδέονται συλλογικά με έναν σύνδεσμο.
• Ανάλογα με το πόσο μεγάλα είναι τα υπολείμματα, το πίσω μέρος του αστραγάλου μπορεί να είναι ασταθές. Ορισμένες μελέτες προτείνουν ότι εάν το θραύσμα είναι μεγαλύτερο από το 25% της άρθρωσης του αστραγάλου, ο αστράγαλος γίνεται ασταθής και χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

6.4 Κάταγμα δύο οστών αστραγάλου:

• Στα περισσότερα κατάγματα του αστραγάλου, η άρθρωση του αστραγάλου θα είναι ασταθής. Ως εκ τούτου, συχνά ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
• Τα αμφοτερόπλευρα κατάγματα του αστραγάλου αντιμετωπίζονται με τις ίδιες χειρουργικές τεχνικές με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.
• Ωστόσο, σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, η μη χειρουργική θεραπεία θεωρείται και ως ηλικιωμένοι με σοβαρά προβλήματα υγείας.

6.5 Κάταγμα τριών οστών αστραγάλου:

• Αυτό σημαίνει ότι και οι τρεις αστραγάλοι είναι σπασμένοι. Αυτός είναι ένας ασταθής τραυματισμός και συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
• Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας είναι η ίδια με την παραπάνω.

6.6 Τραυματισμός λόγω άρθρωσης μεταξύ των δύο εσωτερικών και εξωτερικών αγκίστρων ψαριών:

• Η ινώδης άρθρωση του συστήματος ακινητοποίησης βρίσκεται μεταξύ της κνήμης και της περόνης και συγκρατείται στη θέση της από τους συνδέσμους. Ένας τραυματισμός εδώ θα μπορούσε να είναι μόνο ο σύνδεσμος, ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως διάστρεμμα αστραγάλου. Ανάλογα με το πόσο ασταθής είναι ο αστράγαλος, αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.
• Σε πολλές περιπτώσεις αυτοί οι τραυματισμοί των τενόντων συνδέονται με ένα ή περισσότερα κατάγματα. Αυτά είναι ασταθή και συχνά δύσκολα θεραπεύονται.
• Οι γιατροί κάνουν συχνά ακτινογραφίες για να δουν εάν η ινώδης ακινητοποιημένη άρθρωση έχει υποστεί βλάβη.

6.7 Θεραπεία μετατραυματικού πόνου:

• Ο πόνος μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση είναι ένα φυσικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης του τραύματος.
• Συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Πολλά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τον έλεγχο του πόνου όπως: ΜΣΑΦ, οπιοειδή κ.λπ. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί στη χρήση φαρμάκων, δείτε περισσότερα στην ενότητα:  Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ): Η αδιάκριτη χρήση προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες Τι κακό;
• Σημειώστε ότι τα οπιοειδή βοηθούν στον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Ωστόσο, είναι μια δυνητικά εθιστική ουσία. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε οπιοειδή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

7. Επιπλοκές κατάγματος αστραγάλου:

Άτομα με υποκείμενα νοσήματα όπως ο διαβήτης , οι ηλικιωμένοι ή οι καπνιστές... διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Για μη χειρουργική θεραπεία:

• Τα σπασμένα οστά μετατοπίζονται από τη σωστή τους θέση πριν από την επούλωση. Αυτός είναι ο λόγος που πρέπει να ακολουθείτε το πρόγραμμα του γιατρού σας.
• Η υπερβολική απόκλιση μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια του αστραγάλου αργότερα και μπορεί να προκαλέσει αρθρίτιδα στον αστράγαλο.

Για περιπτώσεις όπου η χειρουργική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• Μόλυνση.
• Πόνος
• Φωτιά αίματος.
• Βλάβη σε αιμοφόρα αγγεία, τένοντες ή νεύρα.
• Αρθρίτιδα.

Συνοπτικά, τα κατάγματα του αστραγάλου είναι ένας κοινός τύπος κατάγματος μεταξύ των κοινών καταγμάτων. Το παραπάνω άρθρο σας δίνει μια γενική γνώση για τα κατάγματα του αστραγάλου. Εάν έχετε σημεία και συμπτώματα κατάγματος αστραγάλου ή έχετε ερωτήσεις σχετικά με κάταγμα αστραγάλου, επισκεφτείτε το γιατρό σας για συμβουλές και κατάλληλη θεραπεία.