Είναι ή όχι επικίνδυνο το κάταγμα του ώμου; Πώς είναι η θεραπεία;

Τα κατάγματα του ώμου  είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κατάγματος. Οποιοδήποτε τραύμα στην περιοχή του ώμου μπορεί να προκαλέσει κάταγμα σε αυτήν την περιοχή. Είναι λοιπόν επικίνδυνο ένα σπασμένο οστό στον ώμο ή όχι; Θα βοηθήσουν αυτές οι θεραπείες στην πλήρη ανάρρωση; Όλα θα απαντηθούν μέσα από το παρακάτω άρθρο.

περιεχόμενο

• 1. Επισκόπηση του κατάγματος ώμου
• 2. Τύποι καταγμάτων ώμου
• 3. Συμπτώματα σπασμένου οστού ώμου
• 4. Πώς να διαγνώσετε ένα σπασμένο οστό του ώμου;
• 5. Πώς αντιμετωπίζεται το κάταγμα του ώμου;
• 6. Κίνδυνοι από χειρουργική θεραπεία κατάγματος ώμου
• 7. Τι πρέπει να γνωρίζετε για την επέμβαση κατάγματος ώμου
• 8. Συμπέρασμα

1.  Επισκόπηση του κατάγματος ώμου

Ο ώμος αποτελείται από μια ομάδα οστών που ενώνονται για να επιτρέπουν στον ώμο και τον βραχίονα να λειτουργούν σωστά. Το οστό του ώμου περιλαμβάνει το οστό του άνω βραχίονα, την κλείδα (κλείδα) και την ωμοπλάτη. Ο ώμος περιλαμβάνει την φατνιακή (κονδυλική και κοτύλη) άρθρωση, την κλείδα και το στέρνο.

Το σπάσιμο οποιουδήποτε οστού στον ώμο σας μπορεί να μειώσει την κινητικότητά σας και να προκαλέσει έντονο πόνο. Τα κατάγματα  του ώμου συμβαίνουν ως αποτέλεσμα τραύματος ή τραυματισμού στον ώμο από πτώση. Προκαλείται από αθλητικούς τραυματισμούς, τροχαία ατυχήματα ή οποιαδήποτε άμεση πρόσκρουση στον ώμο.

2.  Τύποι καταγμάτων ώμου

Τα κατάγματα του ώμου μπορεί να είναι μη μετατοπισμένα (όταν το οστό βρίσκεται στη σωστή θέση) ή μετατοπισμένα (όταν τα θραύσματα των οστών έχουν σπάσει και τα κομμάτια έχουν μετακινηθεί από τη θέση τους). Τα μη μετατοπισμένα κατάγματα είναι τα πιο συνηθισμένα και αποτελούν περίπου το 80% των καταγμάτων του ώμου.

Αυτοί οι τύποι καταγμάτων αντιμετωπίζονται συνήθως με μη χειρουργικές μεθόδους. Τα κατάγματα με εξάρθρωση μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση των οστών. Οι τύποι καταγμάτων του ώμου  περιλαμβάνουν:

• Σπασμένη κλείδα. Ονομάζεται κλείδα, η κλείδα είναι ένα μακρύ, λεπτό οστό που βρίσκεται στη βάση του λαιμού.
• Κάταγμα οστού βραχίονα. Το βραχιόνιο είναι το οστό στο χέρι που εκτείνεται από τον ώμο μέχρι τον αγκώνα.
• Κάταγμα οστού ώμου. Η ωμοπλάτη είναι ένα επίπεδο, τριγωνικό οστό που βρίσκεται στο πάνω μέρος της πλάτης. Η υποδοχή της άρθρωσης του ώμου είναι μέρος της ωμοπλάτης. Αυτά τα κατάγματα σχετίζονται με πτώσεις ή τροχαία ατυχήματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση ή αστάθεια του ώμου.

Κάταγμα ωμοπλάτης

3.  Συμπτώματα σπασμένου οστού ώμου

Τα πιο τυπικά συμπτώματα ενός κατάγματος ώμου  περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην περιοχή του ώμου.
• Πρησμένο, μελανιασμένο αιμάτωμα.
• Ευαίσθητο στον πόνο.
• Παραμόρφωση ή οίδημα στο σημείο του κατάγματος
• Αποχρωματισμός γύρω από την περιοχή των ώμων.
• Αδυναμία κανονικής κίνησης του βραχίονα χωρίς πόνο (οποιαδήποτε ελαφριά κίνηση μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ώμο).
• Ο ώμος σας αισθάνεται σαν να βγαίνει από την υποδοχή του (αστάθεια ώμου).

Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν ειδικό ορθοπεδικό. Ο στόχος είναι οι γιατροί να προσδιορίσουν εάν έχετε σπάσει ένα οστό στον ώμο σας.

Αιμορραγία στην περιοχή του ώμου

4.  Πώς να διαγνώσετε ένα σπασμένο οστό του ώμου;

Για τη διάγνωση ενός σπασμένου ώμου, οι ειδικοί ορθοπεδικοί θα παραγγείλουν προηγμένες απεικονιστικές εξετάσεις. Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του κατάγματος και η σοβαρότητα του κατάγματος του ώμου. Οι εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνήθως για τη διάγνωση των καταγμάτων του ώμου περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία ώμου.
• Αξονική τομογραφία ώμου.
• Μαγνητική τομογραφία ώμου
• Υπερηχογράφημα μυοσκελετικού ώμου.

Οι εικόνες που προκύπτουν επιτρέπουν στον ακτινολόγο να αναγνωρίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το σπασμένο οστό του ώμου. Από εκεί και πέρα, βοηθά τους ειδικούς γιατρούς να καταλήξουν στο καλύτερο σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή.

Ακτινογραφία σπασμένου οστού ώμου

5.  Πώς αντιμετωπίζεται το κάταγμα του ώμου  ;

5.1. Εσωτερική ιατρική θεραπεία

Τα περισσότερα μη μετατοπισμένα κατάγματα απαιτούν ακινητοποίηση σε περιχειρίδα. Ο χρόνος ακινητοποίησης μέχρι να επουλωθεί το κάταγμα είναι αρκετός για άνεση. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί χωρίς τον κίνδυνο να σπάσει το κάταγμα. Οι ακτινογραφίες θα χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν το κάταγμα έχει επουλωθεί επαρκώς ώστε να επιτραπεί ασκήσεις εύρους κίνησης.

Νάρθηκας στερέωσης ώμου

Είναι σημαντικό να διατηρείτε την ευελιξία των αγκώνων, των καρπών και των δακτύλων όταν ακουμπάτε τον ώμο. Με την καθοδήγηση του γιατρού σας, μπορείτε να αρχίσετε να κινείτε τον ώμο σας καθώς το κάταγμα επουλώνεται. Εάν μετακινήσετε το χέρι σας πολύ νωρίς, αυτό μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση, αλλά η πολύ μικρή κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε ακαμψία.

Δείτε επίσης: Κάταγμα του οστού του βραχίονα: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Επιπλέον, ορισμένες ιατρικές θεραπείες μπορούν να συνδυαστούν για τη θεραπεία των καταγμάτων του ώμου, όπως:

• Πάρτε παρακεταμόλη ή/και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη κ.λπ.
• Διατροφικά φάρμακα για τις αρθρώσεις όπως Γλυκοζαμίνη, Θειική Χονδροϊτίνη.
• Φυσικοθεραπεία μόλις επουλωθεί το κάταγμα.

5.2. Χειρουργική θεραπεία

Τα κατάγματα του ώμου μπορεί να είναι σοβαρά και σχετίζονται με εκτεταμένες βλάβες στο γύρω δέρμα και τους μυς. Τότε οι ορθοπεδικοί θα μπορούν να συνεργάζονται με πλαστικούς χειρουργούς. Ο στόχος είναι να βοηθήσει στην αναγέννηση των μαλακών ιστών στον ώμο.

Οι πιο προηγμένες χειρουργικές ειδικότητες θα συντονιστούν για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή έκβαση για  πιο σοβαρά κατάγματα ώμου . Οι σημερινοί χειρουργοί σε όλο τον κόσμο ερευνούν συνεχώς τεχνικές και τεχνολογίες. Στόχος είναι να γίνουν οι χειρουργικές επεμβάσεις ώμου πιο γρήγορες και ευκολότερες για τους ασθενείς.

Δείτε επίσης: Κάταγμα ισχίου: Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καταγμάτων. Επομένως, η θεραπεία των καταγμάτων του ώμου θα ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή του τραυματισμένου ώμου και τη σοβαρότητα του κατάγματος. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης κατάγματος ώμου  που μπορούν να πραγματοποιηθούν περιλαμβάνουν:

5.2.1. Χειρουργική στερέωσης κατάγματος ώμου

Εάν το οστό έχει μετατοπιστεί ή υπάρχει ανοιχτό κάταγμα (όπου το οστό τρυπάει το δέρμα), απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του κατάγματος. Επίσης, επιδιορθώστε τυχόν κατεστραμμένους συνδέσμους, τένοντες και μύες. Για να βοηθήσει τα οστά να επανέλθουν στη θέση τους, ο ορθοπεδικός χειρουργός θα χρησιμοποιήσει εξειδικευμένο υλικό, όπως δίσκους, βίδες ή καρφίτσες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα εκτελέσει οστικό μόσχευμα και θα επιδιορθώσει μαλακούς ιστούς, όπως συνδέσμους και τένοντες. Για σοβαρά κατάγματα, η άρθρωση του ώμου θα αντικατασταθεί.

Χειρουργική κατάγματος ώμου

5.2.2. Μερική επέμβαση αντικατάστασης ώμου

Εάν έχετε  σοβαρό κάταγμα ώμου , μπορεί να χρειαστείτε μερική αντικατάσταση ώμου. Για αυτή τη δοκιμή, μια συμβατική συσκευή αντικατάστασης ώμου αποτελείται από μια μεταλλική μπάλα και κορμό. Θα αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο κόνδυλο και το άνω μέρος του βραχιονίου. Τα άτομα που έχουν μερικές αντικαταστάσεις ώμων αισθάνονται λιγότερο πόνο. Βελτιώνει επίσης τη λειτουργία και αυξάνει το εύρος κίνησης, επιτρέποντας καλύτερη ποιότητα ζωής.

Δείτε περισσότερα: Κάταγμα χεριού και όσα πρέπει να γνωρίζετε

5.2.3. Πλήρης ανάστροφη αντικατάσταση ώμου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σοβαρά κατάγματα του ώμου  θα απαιτήσουν ανεστραμμένη ολική αντικατάσταση ώμου. Σε μια ολική ανάστροφη αντικατάσταση ώμου, εισάγεται μια μεταλλική υποδοχή και κονδύλος. Το μεταλλικό κυρτό στερεώνεται στην υποδοχή και το κοίλο σχήμα στερεώνεται στο οστέινο τμήμα. Τα άτομα που υποβάλλονται σε ολική ανάστροφη αντικατάσταση ώμου βιώνουν ανακούφιση από τον πόνο. Επίσης βελτιώνει τη λειτουργία και το εύρος κίνησης.

Πλήρης ανάστροφη αντικατάσταση ώμου

5.2.4. Χειρουργική επέμβαση κατάγματος ώμου χωρίς ένωση ή εξάρθρωση

Η μη επούλωση είναι μια κατάσταση όπου το σπασμένο οστό δεν επουλώνεται. Τα μη τοποθετημένα κατάγματα είναι σπασμένα οστά που επουλώνονται από τη θέση τους, προκαλώντας συχνά παραμόρφωση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της λοίμωξης (εάν υπάρχει). Ο στόχος είναι η καλύτερη σταθεροποίηση του κατάγματος ή η τόνωση της ανάπτυξης των οστών με οστικό μόσχευμα.

Δείτε επίσης: Κάταγμα κάτω γνάθου: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Οι ειδικοί σε ορθοπεδικά τραύματα θα πραγματοποιήσουν σύνθετη χειρουργική αποκατάστασης εξαρθρήματος μέσω αγγειακής οστικής μεταμόσχευσης. Τα αγγειακά οστικά μοσχεύματα επιτρέπουν τη μεταμόσχευση οστικού ιστού για να αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο οστικό ιστό. Ωστόσο, οι ιατρικές εγκαταστάσεις παγκοσμίως που πραγματοποιούν αγγειακά οστικά μοσχεύματα είναι σχετικά λίγες.

5.2.5. Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση κατάγματος ώμου

Ο στόχος της αποκατάστασης μετά την επέμβαση είναι να ανακτήσει όσο το δυνατόν περισσότερη δύναμη, εύρος κίνησης και λειτουργία στον ώμο. Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε αρκετή και να κρατήσετε τον ώμο και το χέρι σας ακίνητα σε έναν επίδεσμο ή επίδεσμο. Καθώς τα οστά αρχίζουν να επουλώνονται, θα συνεργαστείτε με τον φυσιοθεραπευτή σας. Θα συστήσουν ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της λειτουργίας στην περιοχή των ώμων.

Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση μετά από κάταγμα

6.  Κίνδυνοι από χειρουργική θεραπεία κατάγματος ώμου

Μερικοί από τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης κατάγματος ώμου περιλαμβάνουν μόλυνση και προβλήματα επούλωσης. Καθώς και αιμορραγία ή βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία κοντά στο κάταγμα. Μερικές φορές ο ώμος είναι πολύ δύσκαμπτος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κάταγμα δεν επουλώνεται και ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση.

7.  Τι πρέπει να γνωρίζετε για την επέμβαση κατάγματος ώμου

7.1. Προετοιμαστείτε πριν από την επέμβαση

Πράγματα που πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Ολοκληρώστε οποιονδήποτε προεγχειρητικό έλεγχο ή εργαστηριακή εργασία με εντολή του γιατρού σας.
• Κανονίστε να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι από το νοσοκομείο.
• Περιορίστε την ασπιρίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε μία εβδομάδα πριν την επέμβαση.
• Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση.

7.2. Την ημέρα του χειρουργείου

Οι ασθενείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα ζητήματα:

• Εάν παίρνετε κάποια φάρμακα αυτήν τη στιγμή, πάρτε τα την ημέρα του χειρουργείου με μια γουλιά νερό.
• Μην φοράτε κανένα κόσμημα, τρύπημα σώματος, μακιγιάζ, βερνίκι νυχιών, φουρκέτες ή φακούς επαφής.
• Αφήστε τα τιμαλφή και χρήματα στο σπίτι.
• Φορέστε χαλαρά, άνετα ρούχα.

Μην φοράτε κοσμήματα όταν μπαίνετε στο χειρουργείο

7.3. Μετά την επέμβαση

Οι γιατροί θα φροντίσουν να νιώθετε άνετα και να αξιοποιήσετε στο έπακρο την ανακούφιση από τον μετεγχειρητικό πόνο. Θα λάβετε συνταγή από το γιατρό σας. Και το χέρι σας θα τοποθετηθεί σε μια σφεντόνα. Ο χειρουργός ή/και ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας ενημερώσει εάν χρειάζεται να κάνετε ασκήσεις.

7.4. Πόσος είναι ο χρόνος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση κατάγματος ώμου  ;

Αυτό συχνά επηρεάζεται από τη σοβαρότητα του αρχικού τραυματισμού σας. Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια με το ντύσιμο, το μπάνιο, το πλύσιμο και το φαγητό για 5 έως 10 ημέρες. Ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι έχετε τη σωστή ποσότητα παυσίπονου για να σας κρατήσει άνετα.

Ακτινογραφία της επούλωσης των οστών

Ο γιατρός σας θα εξετάσει και θα αξιολογήσει τις ακτινογραφίες για να καθορίσει την πρόοδό σας. Θα πρέπει να επιστρέψετε στη δουλειά νωρίτερα για εργασίες γραφείου και αργότερα για εργασίες που περιλαμβάνουν χειρωνακτική εργασία.

8.  Συμπέρασμα

Με λίγα λόγια, τα κατάγματα του ώμου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καταγμάτων. Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το κάταγμα θα επουλωθεί και θα ξανακολλήσει στη θέση του. Επομένως, ένα άτομο με σπασμένο ώμο πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες ενός ειδικού. Ο στόχος είναι να ανακτήσετε γρήγορα και να ανακτήσετε το φυσιολογικό εύρος κίνησης στον ώμο και το χέρι.

Δείτε περισσότερα: Χύτευση μετά από κάταγμα: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Δρ Nguyen Lam Giang