Αρθρίτιδα αντίχειρα: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η αρθρίτιδα του αντίχειρα είναι μια κοινή πάθηση στην καθημερινή ζωή. Ο αντίχειρας είναι το πιο λειτουργικό από τα πέντε δάχτυλα του χεριού. Για τα υπόλοιπα δάχτυλα του χεριού είναι μια σημαντική λειτουργία και μόνο ο αντίχειρας μπορεί να κάνει. Χάρη σε αυτό, ο αντίχειρας επιτρέπει την εκτέλεση εκατοντάδων εργασιών την ημέρα. Για παράδειγμα, ανοίγοντας ένα καπάκι μπουκαλιού, γυρίζοντας ένα πόμολο πόρτας, τσιμπώντας ή χτυπώντας ένα δάχτυλο...

Λόγω της ευελιξίας και της βαριάς χρήσης του, είναι εύκολο να οδηγήσει σε αρθρίτιδα του αντίχειρα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής. Επομένως, η γνώση των βασικών στοιχείων της αρθρίτιδας του αντίχειρα είναι απαραίτητη. Ας πάμε με το SignsSymptomsList για να μάθουμε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια!

περιεχόμενο

• 1. Ορισμός της αρθρίτιδας του αντίχειρα
• 2. Αιτίες και παθογένειες
• 3. Παράγοντες κινδύνου
• 4. Συμπτώματα της αρθρίτιδας των δακτύλων
• 5. Διάγνωση αρθρίτιδας αντίχειρα
• 6. Θεραπεία αρθρίτιδας αντίχειρα
• 7. Τρόπος ζωής και προφυλάξεις στο σπίτι

1. Ορισμός της αρθρίτιδας του αντίχειρα

Η αρθρίτιδα του αντίχειρα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας στο χέρι. Είναι συχνό με τη γήρανση και τη διάβρωση της επιφάνειας του χόνδρου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στην άρθρωση μεταξύ της βάσης του αντίχειρα και του τραπεζίου του καρπού.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα και μειωμένη δύναμη και εύρος κίνησης στον αντίχειρα. Καθιστά δύσκολη την εκτέλεση απλών εργασιών όπως το γύρισμα ενός πόμολο πόρτας ή το άνοιγμα ενός μπουκαλιού. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και νάρθηκα. Η σοβαρή αρθρίτιδα του αντίχειρα μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Σύντομη ανατομία

Οι θέσεις της άρθρωσης του αντίχειρα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αρθρώσεις:

•  Μεσοσπονδύλιος σύνδεσμος: είναι η άρθρωση μεταξύ των 2 οστών του αντίχειρα
•  Η άρθρωση του μεταταρσίου: η άρθρωση μεταξύ της εγγύς άρθρωσης και του μεταταρσίου οστού του αντίχειρα
•  Άρθρωση μεταξύ του μεταταρσίου οστού του αντίχειρα και του τραπεζοειδούς οστού του καρπού

Ανατομία χεριών

2. Αιτίες και παθογένειες

Η αρθρίτιδα του αντίχειρα εμφανίζεται συχνά με μια εκφυλιστική κατάσταση. Προηγούμενο τραύμα ή βλάβη στην άρθρωση του αντίχειρα μπορεί επίσης να προκαλέσει αρθρίτιδα του αντίχειρα.

Σε μια κανονική άρθρωση του αντίχειρα, ο χόνδρος καλύπτει τα άκρα των οστών. Λειτουργούν ως μαξιλάρι και επιτρέπουν στα οστά να γλιστρήσουν απαλά το ένα πάνω στο άλλο. Στην αρθρίτιδα του αντίχειρα, ο χόνδρος φθείρεται και η λεία επιφάνειά του γίνεται τραχιά. Στη συνέχεια, τα οστά τρίβονται μεταξύ τους, οδηγώντας σε τριβή και ζημιά στην επιφάνεια της άρθρωσης.

Η βλάβη των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νέων οστών που ονομάζονται οστεόφυτα. Η ψηλάφηση μπορεί να αποκαλύψει εξογκώματα και εξογκώματα στην άρθρωση του αντίχειρα.

3. Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αρθρίτιδας του αντίχειρα περιλαμβάνουν:

• Φύλο: Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες επηρεάζονται 6 φορές περισσότερο από τους άνδρες.
• Ηλικία: Η αρθρίτιδα του αντίχειρα εμφανίζεται συνήθως λόγω της διαδικασίας γήρανσης. Είναι λοιπόν πιο συχνή σε ενήλικες άνω των 40 ετών.
• Λίπος.
• Κληρονομικές ασθένειες: όπως χαλαροί σύνδεσμοι και συγγενείς παραμορφώσεις των αρθρώσεων.
• Τραυματισμοί της άρθρωσης του αντίχειρα, όπως κατάγματα και διαστρέμματα.
• Ασθένειες που αλλοιώνουν τη φυσιολογική δομή και λειτουργία του χόνδρου, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Δραστηριότητες υψηλής έντασης και εργασία για την άρθρωση του αντίχειρα. Για παράδειγμα, πληκτρολόγηση στον υπολογιστή, κλήση τηλεφώνου, οδήγηση μοτοσικλέτας κ.λπ.
• Η αρθρίτιδα σε άλλη περιοχή, όπως το γόνατο, η βουβωνική χώρα ή ο αγκώνας, αυξάνει την πιθανότητα αρθρίτιδας του αντίχειρα.

4. Συμπτώματα της αρθρίτιδας των δακτύλων

Πόνος στην άρθρωση του αντίχειρα

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Από ήπιο σε χειρότερο με την πάροδο του χρόνου, ειδικά αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Αποτελείται από:

• Ο πόνος είναι το πρώτο και πιο κοινό σύμπτωμα της αρθρίτιδας του αντίχειρα. Ο πόνος εμφανίζεται στη βάση του αντίχειρα όταν πιάνετε ένα αντικείμενο ή χρησιμοποιείτε δύναμη αντίχειρα.
• Δυσφορία μετά από παρατεταμένη χρήση του αντίχειρα.
• Οίδημα ή δυσκαμψία στη βάση του αντίχειρα.
• Η περιοχή της άρθρωσης του αντίχειρα είναι πιο ζεστή από άλλες περιοχές.
• Μειώστε τη δύναμη όταν εκτελείτε κινήσεις του αντίχειρα.
• Μειωμένο εύρος κίνησης του αντίχειρα.
• Τα οστικά σπιρούνια που αναπτύσσονται στα οστά δίπλα στην άρθρωση δημιουργούν ανυψωμένα εξογκώματα στην άρθρωση του αντίχειρα.
• Παραμόρφωση αντίχειρα.

5. Διάγνωση αρθρίτιδας αντίχειρα

Όταν εμφανίζονται σημάδια αρθρίτιδας του αντίχειρα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ειδικό. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα αναζητήσει σημεία στις αρθρώσεις σας, όπως πρήξιμο και εξογκώματα. Πριν από τη διάγνωση της αρθρίτιδας του αντίχειρα, οι γιατροί συχνά ρωτούν για ένα ιατρικό ιστορικό:

• Ποιες κινήσεις προσθέτουν στον πόνο;
• Ποιο είναι το επίπεδο πόνου;
• Υπάρχει ιστορικό τραύματος στην περιοχή του αντίχειρα;
• Οποιαδήποτε άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα.

Εξέταση

Ο γιατρός θα κρατήσει την άρθρωση του αντίχειρα στον καρπό και θα μετακινήσει τον αντίχειρα. Εάν κάνουν έναν ήχο ή προκαλούν πόνο ή ενόχληση, ο χόνδρος μπορεί να έχει φθαρεί. Αυτή η διαδικασία βοηθά επίσης στον έλεγχο του εύρους κίνησης του αντίχειρα. Μια φλεγμονώδης άρθρωση περιορίζει το εύρος της κίνησης και μπορεί να γίνει δύσκαμπτη. Η ψηλάφηση στην περιοχή της άρθρωσης θα είναι πρησμένη και πιο ζεστή από τις γύρω περιοχές.

Διαφορική διάγνωση

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στη βάση του αντίχειρα:

• σύνδρομο De quervain
• Παθολογία του αναδυόμενου δακτύλου
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Υποκλινική

Εάν υπάρχει υποψία για αρθρίτιδα του αντίχειρα, ο γιατρός σας θα παραγγείλει ακτινογραφία.

Ακτινογραφία του αντίχειρα αρθρίτιδα

Τα σημάδια της αρθρίτιδας του αντίχειρα στις ακτινογραφίες περιλαμβάνουν:

• Σπιρούνια οστών
• Επιφανειακή φθορά αρθρικού χόνδρου
• Μείωση ή απώλεια χώρου μεταξύ των σπονδύλων

Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα χρησιμοποιούνται σπάνια.

6. Θεραπεία αρθρίτιδας αντίχειρα

Η αρθρίτιδα είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι θα χειροτερέψει με την πάροδο του χρόνου. Στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας του αντίχειρα, χρησιμοποιείται συχνά μη χειρουργική θεραπεία. Εάν η αρθρίτιδα του αντίχειρα γίνει σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

6.1. Συντηρητική θεραπεία (μη χειρουργική)

Φάρμακο:

Για την ανακούφιση του πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα όπως:

• Τοπικά φάρμακα, όπως η καψαϊκίνη ή η δικλοφενάκη, εφαρμόζονται στο δέρμα της φλεγμονώδους άρθρωσης.
• Μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη νατριούχος.
• Συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη αναλγητικά, όπως celecoxib, τραμαδόλη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες σε υψηλές δόσεις. Όπως εμβοές, καρδιαγγειακά προβλήματα, ηπατική και νεφρική βλάβη και γαστρεντερική αιμορραγία. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα.

Χρησιμοποιήστε τη σωστή δόση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας ή μην πάρετε μεγαλύτερη από τη δόση που συνιστάται στη συσκευασία. Σε υψηλές δόσεις, αυτά τα φάρμακα θα προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες στον οργανισμό. Σύμφωνα με την American Society of the Surgeons of the Hand, δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να επιβραδύνει την αρθρίτιδα στον αντίχειρα.

Κρύα κομπρέσα: 

Η εφαρμογή πάγου στην περιοχή της άρθρωσης για 5 έως 15 λεπτά πολλές φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και του πόνου.

Ζεστή κομπρέσα: 

Για μερικούς ανθρώπους, οι ζεστές κομπρέσες μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές από τις κρύες κομπρέσες για την ανακούφιση του πόνου.

Σετ φυσικοθεραπείας:

Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να παραγγείλει προπόνηση δύναμης στα χέρια σας. Αυτή η άσκηση βελτιώνει το εύρος κίνησης καθώς και τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του αντίχειρα. Απλές ασκήσεις όπως τέντωμα αντίχειρα. Προσπαθεί να αγγίξει την άκρη του αντίχειρα στην άπω άρθρωση του μικρού δακτύλου. Ένας άλλος τρόπος είναι να σταθεροποιήσετε την άρθρωση του αντίχειρα, προσπαθώντας να κάμψετε μόνο την περιφερική άρθρωση του αντίχειρα.

Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Φροντίστε να λάβετε οδηγίες για να εξασφαλίσετε τις σωστές κινήσεις.

Σταθερό στήριγμα:

Ένας νάρθηκας βοηθά στην ακινητοποίηση της άρθρωσης, περιορίζοντας την κίνηση του αντίχειρα και του καρπού. Ο νάρθηκας συνήθως φοριέται συνεχώς για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Στη συνέχεια, ο νάρθηκας φοριέται τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που μπορεί να καταπονήσουν τον αντίχειρα.

Οι νάρθηκες μπορούν να βοηθήσουν:

• Ανακούφιση από τον πόνο
• Διορθώστε τη σωστή θέση της άρθρωσης του αντίχειρα όταν εργάζεστε στην εργασία.
• Ξεκουράστε την άρθρωση του αντίχειρά σας.

Έγχυση στην άρθρωση:

Τα αναλγητικά και οι νάρθηκες μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά σε σοβαρές, χρόνιες περιπτώσεις. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα ενέσει ένα κορτικοστεροειδές μακράς δράσης στην άρθρωση του αντίχειρά σας. Η έγχυση κορτικοστεροειδών στην άρθρωση του αντίχειρα μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση από το πρήξιμο και τον πόνο. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο δύο ή τρεις φορές το χρόνο. Η υπερβολική δραστηριότητα θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη λήψη στεροειδών ή υπάρχει κίνδυνος βλάβης των αρθρώσεων.

6.2. Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα παραπάνω συντηρητικά μέτρα δεν είναι αποτελεσματικά. Αν ο πόνος, το εύρος κίνησης και η δύναμη του αντίχειρα δεν επαρκούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Συγκόλληση αρμού (διορθώστε πλήρως την άρθρωση): 

Τα οστά στην φλεγμονώδη άρθρωση στερεώνονται πλήρως μεταξύ τους. Μια ακινητοποιημένη άρθρωση μπορεί να αντέξει τη βαρύτητα χωρίς πόνο, αλλά δεν είναι εύκαμπτη.

Κοπή οστών: 

Το οστό στην φλεγμονώδη άρθρωση κόβεται και επανατοποθετείται για να βοηθήσει στη διόρθωση της παραμόρφωσης.

Χειρουργική αφαίρεση: 

Ο τραπεζοειδής, ένα από τα οκτώ οστά στον καρπό που ενώνει τον αντίχειρα, θα αφαιρεθεί.

Αντικατάσταση άρθρωσης: 

Το σύνολο ή μέρος της προσβεβλημένης άρθρωσης αφαιρείται και αντικαθίσταται με μόσχευμα τένοντα. Μετά την επέμβαση, ο αντίχειρας και ο καρπός θα ακινητοποιηθούν με γύψο ή νάρθηκα. Η διάρκεια αυτής της ακινητοποίησης είναι 4 έως 8 εβδομάδες, ανάλογα με το είδος της επέμβασης. Μετά την αφαίρεση του νάρθηκα και του γύψου, θα πρέπει να γίνουν ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Μπορεί να αισθάνεστε άβολα στην αρχή, αλλά θα υποχωρήσει με τον καιρό. Αυτό θα βοηθήσει στην ανάκτηση της δύναμης και της κίνησης στο χέρι, τον καρπό και τον αντίχειρα. Μπορεί να χρειαστούν από 8 εβδομάδες έως 1 χρόνο για να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση στον αντίχειρα. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ξαναρχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες.

7. Τρόπος ζωής και προφυλάξεις στο σπίτι

Για να ανακουφίσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων, προσπαθήστε:

• Τροποποίηση εργαλείων χειρός: 

Εξετάστε το ενδεχόμενο να αγοράσετε βοηθητικές συσκευές όπως ανοιχτήρια βάζων, καπάκια μπουκαλιών κ.λπ. Αντικαταστήστε τα παραδοσιακά πόμολα της πόρτας, τα οποία πρέπει να πιάνονται από τον αντίχειρα, με μια ράβδο έλξης ή μοχλό.

• Θεραπεία συνοδών παθήσεων: όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, αρθρίτιδα ισχίου, γόνατος, αγκώνα...
• Απώλεια βάρους: Σε περίπτωση υπέρβαρου, παχυσαρκίας

• Χρησιμοποιήστε τον δεξιό αντίχειρα: Μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά ή ακατάλληλα κινήσεις που απαιτούν δύναμη στον αντίχειρα. Για παράδειγμα, πληκτρολόγηση σε υπολογιστή, κλήση τηλεφώνου, οδήγηση αυτοκινήτου, μπάντμιντον, τένις...

Η αρθρίτιδα τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου λόγω της εκφυλιστικής διαδικασίας. Η αρθρίτιδα του αντίχειρα κάνει τις καθημερινές δραστηριότητες δύσκολες ή επώδυνες. Όταν συμβαίνει, είναι απαραίτητο να δείτε έναν γιατρό για θεραπεία και αποκατάσταση του αντίχειρα. Το SignsSymptomsList ελπίζει να έχει παράσχει χρήσιμες γνώσεις για την αρθρίτιδα του αντίχειρα στους αναγνώστες.

Γιατρός Nguyen Huynh Thanh Thien