Ανεπάρκεια μυελού των οστών: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η ανεπάρκεια μυελού των οστών είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η νόσος είναι αρκετά συχνή στο αιματολογικό τμήμα. Εάν δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επικίνδυνες συνέπειες. Διαβάστε αυτό το άρθρο για να κατανοήσετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια, καθώς και πώς να την αποτρέψετε, καθώς και πώς να θεραπεύσετε και να φροντίσετε ασθενείς με ανεπάρκεια μυελού των οστών.

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι η ανεπάρκεια μυελού των οστών; 
• 2. Γιατί να πάθουμε ανεπάρκεια μυελού των οστών;
• 3. Ποια είναι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας του μυελού των οστών; 
• 4. Είναι επικίνδυνη η ασθένεια; 
• 5. Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια του μυελού των οστών; 
• 6. Τι πρέπει να σημειωθεί κατά τη φροντίδα ασθενών με ανεπάρκεια μυελού των οστών;

1. Τι είναι η ανεπάρκεια μυελού των οστών; 

Γνωστή και ως υποπλασία, απλαστική αναιμία. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από διαταραχή της αιμοποιητικής λειτουργίας του μυελού. Αυτό οδηγεί σε μείωση της παραγωγής αιμοσφαιρίων προκαλώντας ανεπάρκεια σε αριθμό. Επομένως, επαρκούν για να εκτελέσουν τη λειτουργία τους: 

• Μειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια: Προκαλεί αναιμία. 
• Μειωμένα αιμοπετάλια: Προκαλεί μώλωπες, εύκολη αιμορραγία. 
• Μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια: Μειωμένη ικανότητα του σώματος να προστατεύει από παθογόνους παράγοντες.

Η παραπάνω εικόνα είναι μυελός των οστών σε ένα φυσιολογικό άτομο. Το κάτω μέρος είναι ενός ασθενούς με ανεπάρκεια μυελού των οστών με σημαντική μείωση της κυτταρικής πυκνότητας

2. Γιατί να πάθουμε ανεπάρκεια μυελού των οστών;

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αιτιών:

2.1 Κληρονομικότητα

Ορισμένα γενετικά ελαττώματα είναι η αιτία της πάθησης. Αυτοί οι ασθενείς συχνά παρουσιάζουν συμπτώματα νωρίς στη ζωή τους ή σε νεαρή ηλικία. Ορισμένες άλλες ασθένειες ή καρκίνοι μπορεί να επικαλύπτονται. Αυτοί οι ασθενείς έχουν συχνά κακή πρόγνωση και ανεπαρκή θεραπεία και η πρόγνωση είναι σχετικά συντηρητική. Τυπικές ασθένειες είναι: 

• Νόσος Fanconi
• Σύνδρομο Shwachman-Diamond
• Συγγενής κεράτινη διαταραχή
• Σύνδρομο Diamond-Blackfan

2.2 Λόγω κεκτημένων

• Φάρμακο

Τα κοινά φάρμακα, αν και σπάνια, ενέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας μυελού των οστών: 

Μερικά παυσίπονα , αντιφλεγμονώδη, αντιυπερτασικά, αντιαρρυθμικά, αντιθυρεοειδικά, αντιβιοτικά, ιδιαίτερα χλωραμφενικόλη,... 

• Μόλυνση 

Ορισμένοι ιοί όπως ο EBV, η ηπατίτιδα κ.λπ.

• Χημεία
• Σχετικά αυτοάνοσα νοσήματα

Αν και υπάρχουν πολλές αιτίες ανεπάρκειας του μυελού των οστών, περίπου το 70% των περιπτώσεων είναι ιδιοπαθείς. Δηλαδή, δεν υπάρχει προφανής αιτία, τώρα πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα χαρακτηριστικά που προκαλούν ιδιοπαθή ανεπάρκεια μυελού των οστών περιλαμβάνουν: 

• Διαταραχές του κυτταρικού ανοσοποιητικού συστήματος. 
• Οι μεσολαβητές που είναι υπεύθυνοι για την τόνωση της παραγωγής αιμοσφαιρίων είναι υπολειτουργικοί.
• Το περιβάλλον στο μυελό των οστών είναι διαταραγμένο.
• Άμεση τοξικότητα στο μυελό των οστών

Αυτά τα χαρακτηριστικά παίζουν ρόλο στη θεραπεία. Με βάση αυτούς τους παράγοντες, οι προτεινόμενες θεραπείες αποδείχθηκαν αξιοσημείωτα αποτελεσματικές στις περισσότερες περιπτώσεις.

3. Ποια είναι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας του μυελού των οστών; 

Αυτό σχετίζεται με μειωμένη παραγωγή κυτταρικής σειράς. Γενικεύεται με τρεις φράσεις κλειδιά: Αναιμία, αιμορραγία και μόλυνση. 

3.1 Αναιμία 

• Η ωχρότητα είναι ορατή στο μάτι. 
• Ζάλη, κόπωση, μειωμένη ικανότητα για καθημερινή εργασία, αδυναμία καταβολής προσπάθειας. 
• Μειωμένη συγκέντρωση, κακή απόδοση. 
• Έκπτωση μνήμης. 
• Τα παιδιά παρουσιάζουν καθυστέρηση, καθυστέρηση, σωματική, πνευματική και διανοητική ανάπτυξη,
• Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να έχουν δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, λιποθυμία κ.λπ.

>> Ζαλίζεστε συχνά και αυτό το σύμπτωμα επηρεάζει πολύ την καθημερινότητά σας; Μάθετε τι πρέπει να γνωρίζετε για τη ζάλη για να προστατεύσετε την υγεία σας!

3.2 Αιμορραγία

• Οι διάσπαρτοι μικροί μελανιές είναι συνηθισμένοι, αλλά μπορεί να συναντηθούν μεγαλύτερα μπαλώματα. 
• Αιμορραγία ούλων, αιμορραγία επιπεφυκότα, ρινορραγία. 
• Γαστρεντερική αιμορραγία : μαύρα κόπρανα, αιματουρία κ.λπ.
• Αίμα στα ούρα: Κόκκινα, σκούρα ούρα
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει εγκεφαλική αιμορραγία, που παρουσιάζεται με νευρολογικά συμπτώματα και απειλεί τον ασθενή. 

3.3 Λοιμώξεις

• Ο πυρετός έχει ποικίλα χαρακτηριστικά, μπορεί να είναι νυχτερινός, διακοπτόμενος ή συνεχής.
• Κουρασμένος
• Κρύα ρίγη
• Ξηρός βήχας ή φλέγμα
• Διάρροια
• Επώδυνη ούρηση, επείγουσα ούρηση
• Βλάβες μόλυνσης του δέρματος

Το χλωμό και η ζαλάδα λόγω αναιμίας είναι μια συχνή εκδήλωση ανεπάρκειας του μυελού των οστών

4. Είναι επικίνδυνη η ασθένεια; 

Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, πολλές περιπτώσεις ανταποκρίνονται πολύ καλά στη θεραπεία και οι ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν από τη νόσο και να έχουν μια καλύτερη ζωή. Αλλά αν υπάρχουν καθυστερήσεις ή επιπλοκές, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο. Οι ασθενείς μπορεί να πεθάνουν από σοβαρή αναιμία, εγκεφαλική αιμορραγία, μαζική αιμορραγία και ιδιαίτερα μόλυνση, όπου η σοβαρή μόλυνση είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα για τον ασθενή.

5. Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια του μυελού των οστών; 

Γενικά, η θεραπεία της μυελοκαταστολής θα βασίζεται σε δύο αρχές: Υποστηρικτική και ειδική θεραπεία.

Υποστήριξη ασθενών με αναιμία με μετάγγιση αίματος. Βαριά αιμορραγία με μετάγγιση αιμοπεταλίων. Οι ασθενείς με λοιμώξεις θα λάβουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και διατροφική υποστηρικτική φροντίδα.

Σε ειδική θεραπεία, ανάλογα με τα φυσικά χαρακτηριστικά και τις πραγματικές συνθήκες, επιλογή για τον ασθενή. Νέοι ασθενείς, με καλή υγεία, χωρίς σημαντικές συννοσηρότητες και με κατάλληλο δότη βλαστοκυττάρων, η προτιμώμενη και ιδανικότερη μέθοδος θεραπείας θα είναι η αλλογενής μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων (Allograft).

Εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων , μπορεί να λάβετε θεραπεία με ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Οι ασθενείς που ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή έχουν ποσοστό 5ετούς επιβίωσης άνω του 90%.

>> Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων σε ασθενείς με ανεπάρκεια μυελού των οστών είναι ένα νέο βήμα στην ιατρική. Μάθετε για τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων εδώ!

6. Τι πρέπει να σημειωθεί κατά τη φροντίδα ασθενών με ανεπάρκεια μυελού των οστών;

Η μόλυνση είναι το πιο απειλητικό πρόβλημα, προστατεύστε τον άρρωστο ασκώντας καλή υγιεινή και πλένοντας συχνά τα χέρια σας παρέχοντας φροντίδα. 

Τρώτε μαγειρεμένο, πίνετε βραστό, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το είδος της τροφής που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Μην αφήνετε αυθαίρετα τους ασθενείς να τρώνε τη φωλιά πουλιών, να τρώνε κολοκυθάκια ή άλλες λειτουργικές τροφές άγνωστης προέλευσης και ασφάλειας. 

Αυστηρή τήρηση της θεραπείας. Μην παίρνετε αυθαίρετα πιο παραδοσιακή ιατρική.

Παρακολουθήστε τη θεραπεία τακτικά σύμφωνα με το πρόγραμμα.

Πάντα να πλένετε τα χέρια σας πριν και μετά τη φροντίδα ενός ασθενούς με μυελοκαταστολή σε όλα τα στάδια

Η ανεπάρκεια μυελού των οστών δεν είναι μια απλή ασθένεια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αναιμία, αιμορραγία και μόλυνση. Το πιο επικίνδυνο πρόβλημα που απειλεί τους ασθενείς είναι η μόλυνση. Η πιο αποτελεσματική και δυνητικά πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων όταν είναι διαθέσιμη και η ανοσοκαταστολή μπορεί να είναι εναλλακτική όταν δεν είναι κατάλληλη. Η διαδικασία φροντίδας ασθενών με ανεπάρκεια μυελού των οστών θα πρέπει να δίνει μεγάλη προσοχή στην υγιεινή και τη διατροφή.

Γιατρός: Dinh Gia Khanh