Το τύμπανο του αυτιού: σημαντικό μέρος του ανθρώπινου αυτιού

Το ανθρώπινο αυτί είναι ένα από τα πιο ευαίσθητα κατασκευασμένα όργανα. Στην κοιλότητα του αυτιού, υπάρχουν πολύ μικρές λεπτομέρειες, αλλά συνεργάζονται πολύ ομαλά. Μία από τις σημαντικές λεπτομέρειες που βοηθούν το ανθρώπινο αυτί να δέχεται ήχο είναι το τύμπανο. Ποια είναι η δομή και η λειτουργία του τυμπάνου; Δείτε το παρακάτω άρθρο.

περιεχόμενο

• 1. Ποια είναι η δομή του τυμπάνου;
• 2. Το τύμπανο και η κώφωση
• 3. Περιπτώσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του τυμπάνου

1. Ποια είναι η δομή του τυμπάνου;

1.1. Δομή του τυμπάνου

Eard _ με το κάτω μέρος του ακουστικού πόρου. Το κανονικό τύμπανο είναι ημιδιαφανές, φωτεινό λευκό ή ελαφρώς ροζ γκρι. Συχνά, μπορούμε να δούμε κατευθείαν.

Το τύμπανο του αυτιού είναι περίπου 9 mm (1/4 ίντσας) ύψος και περίπου 8 mm (3/8 ίντσας) πλάτος, λεπτό χαρτί αλλά πολύ δυνατό. Το τύμπανο του αυτιού αποτελείται από τρία στρώματα. Το πρώτο στρώμα είναι το δέρμα του ακουστικού πόρου, που βρίσκεται έξω. Στη συνέχεια, είναι ένα στρώμα από άκαμπτο νήμα. Τα εξωτερικά σπειρώματα είναι σαν τις ακτίνες ενός τροχού. Οι εσωτ��ρικές ίνες είναι ομόκεντρες, απλώνονται σε διευρυμένο κύκλο. Μαζί, σχηματίζουν ένα εξαιρετικά ισχυρό φιλμ, το οποίο διασφαλίζει ότι δεν σχίζεται με την πάροδο του χρόνου υπό την πίεση του νερού, του αέρα και της μόλυνσης. Τέλος, το εσωτερικό στρώμα, που ονομάζεται βλεννογόνος μεμβράνη, βρίσκεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.

1.2. Ιστός και οστό που σχετίζονται με το τύμπανο

Στο φυσιολογικό αυτί, ο σφυρός κρέμεται από το κεφάλι σε ένα σημείο περίπου τα δύο τρίτα της τυμπανικής μεμβράνης στραμμένο προς τα κάτω. Στο σημείο όπου ο σφυρός ενώνεται με τον τυμπανικό υμένα, ο τυμπανικός υμένας έλκεται προς το μέσο αυτί, σχηματίζοντας την εσωτερική άκρη του κώνου.

Το φως του ωτοσκόπιου που ανακλάται από την άκρη του σφυρού στη βάση του τυμπάνου ονομάζεται φωτεινό τρίγωνο. Αυτό το φωτεινό τρίγωνο υπάρχει στα περισσότερα κανονικά αυτιά.

Ο ιστός του κατώτερου 4/5 της τυμπανικής μεμβράνης είναι συμπαγής και ονομάζεται pars tensa. Το άνω πέμπτο είναι μαλακό λόγω της έλλειψης ενός ινώδους στρώματος που ονομάζεται περιτονία.

Στα παιδιά, το τύμπανο του αυτιού είναι λεπτό και ελαστικό. Θα γίνει πιο παχύρρευστο και σφριγηλό καθώς ωριμάζει. Ο δακτυλιοειδής δακτύλιος που το συγκρατεί στη θέση του σχηματίζει μια αδιάβροχη και σφραγισμένη μεμβράνη μεταξύ του μεσαίου και του εξωτερικού αυτιού.

Δομή του τυμπάνου

1.3. Διαχωρισμός τυμπανικής μεμβράνης

Θα ήταν λίγο παράλειψη να αναφέρουμε την τυμπανική μεμβράνη χωρίς να αναφέρουμε το χώρισμα της τυμπανικής μεμβράνης. Η τυμπανική μεμβράνη χωρίζεται σε 4 μέρη για να είναι ευκολότερη η περιγραφή της θέσης σε σχέση με τα ανατομικά μέρη ή τα σημεία ενδιαφέροντος.

Δεδομένου ότι η τυμπανική μεμβράνη είναι ένας βρόχος στο πλάι του κεφαλιού, ο διαμήκης άξονας θα ακολουθεί τη λαβή του σφυριού ξεκινώντας από τη 1 η ώρα δίνοντάς μας το πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα. Ο οριζόντιος άξονας ξεκινά στις 4 η ώρα, χωρίζοντας την τυμπανική μεμβράνη στο άνω και κάτω μέρος.

Τμηματοποίηση για τον εντοπισμό ζημιών, εάν υπάρχουν. Για παράδειγμα, όταν το τύμπανο είναι διάτρητο, θα καθορίσει την ακριβή θέση της οπής, ώστε να μπορεί να παρέμβει εύκολα.

Ανάκτηση βελονιάς μετά από διάτρητο τύμπανο

1.4. Λειτουργία του τυμπάνου

Η δόνηση του ήχου, η ηχητική ενέργεια, αυξάνεται σταδιακά από το αυτί και τον συντονισμό του ακουστικού πόρου, διευκολύνοντας το τύμπανο να κινείται εμπρός και πίσω ως απόκριση στους κραδασμούς. Το τύμπανο του αυτιού συνδέεται με το κόκκαλο του σφυριού στο μέσο αυτί.

Για να το θέσω πιο απλά, οι δονήσεις των ηχητικών κυμάτων συλλαμβάνονται από το εξωτερικό πτερύγιο του αυτιού. Αυτή η ώθηση ενισχύεται μέσω του ακουστικού πόρου, προς τα μέσα, δονώντας το τύμπανο. Η δόνηση προκαλεί τη δόνηση της αλυσίδας του σφυριού και την καταγραφή των παλμών. Τα νευρικά κύτταρα λαμβάνουν αυτές τις ώσεις, μετατρέποντάς τις σε ήχους που το ανθρώπινο αυτί μπορεί να αντιληφθεί και να διακρίνει.

2. Το τύμπανο και η κώφωση

Συνήθεις τύποι κώφωσης:

• Αγώγιμη κώφωση: Λόγω κάποιας αδράνειας ή απόφραξης στο εξωτερικό ή το μέσο αυτί, που εμποδίζει τη διέλευση του ήχου. Οι περισσότερες αιτίες αυτού του αποκλεισμού του ήχου μπορούν να επιλυθούν με ιατρική θεραπεία.
• Δεκτική κώφωση, γνωστή και ως νευροαισθητήρια κώφωση: Λόγω βλάβης στο εσωτερικό αυτί, ο ήχος που μεταδίδεται στο αυτί δεν μπορεί να μετατραπεί σε ηλεκτρικές ώσεις.
• Μικτή κώφωση: Λόγω βλάβης που συνδυάζει τόσο το έξω όσο και το μέσο αυτί με το έσω αυτί. Αυτός ο τύπος κώφωσης έχει τόσο αγώγιμα όσο και δεκτικά χαρακτηριστικά.
• Κώφωση ΚΝΣ: Ο εγκέφαλος δεν μπορεί να επεξεργαστεί, να λάβει και να κατανοήσει σωστά ήχους ή προτάσεις.
• Μη οργανική απώλεια ακοής: κοινώς γνωστή ως λειτουργική απώλεια ακοής. Η ασθένεια οφείλεται κυρίως σε διάφορα ψυχολογικά αίτια. Δεν υπήρξε βλάβη στα όργανα που εμπλέκονται στον μηχανισμό της ακοής.

Έτσι, η κώφωση μπορεί να οφείλεται ή όχι στον τυμπανικό υμένα. Εάν το πρόβλημα προκαλείται από το τύμπανο, η απώλεια ακοής είναι αγώγιμη ή μικτή.

>> Δείτε περισσότερα: Είναι επικίνδυνη η διάτρηση του τυμπάνου λόγω τραύματος;

3. Περιπτώσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του τυμπάνου

3.1. Δυσπλασίες αυτιών

Τα ελαττώματα του αυτιού που επηρεάζουν τη λειτουργία του τυμπάνου περιλαμβάνουν:

• Ανωμαλίες όπως στένωση ή απουσία του έξω ακουστικού πόρου.
• Παραμορφωμένο ή απουσία αυτιού.
• Λοβοί αυτιών κουνουπιδιού (μπρόκολο).

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής. Το τμήμα του πτερυγίου που δεν μπορεί να απορροφήσει τον κατεστραμμένο ακουστικό πόρο θα προκαλέσει παρεμβολές και αντανάκλαση ηχητικών κυμάτων. Κάνει την ακρόαση όχι λεπτή.

3.2. Λόγω βρωμιάς στο αυτί (κερί αυτιού)

Οι ωτοασπίδες είναι μια κοινή αιτία αγώγιμης απώλειας ακοής. Φυσιολογικά, το κερί του αυτιού απομακρύνεται από τον έξω ακουστικό πόρο αυθόρμητα. Μερικές φορές, το κερί του αυτιού συσσωρεύεται στον ακουστικό πόρο, σχηματίζοντας ένα βύσμα που σφραγίζει μερικώς ή πλήρως τον ακουστικό πόρο.

Το κερί αυτιού είναι μια κίτρινη, καφέ ή σκούρα κόκκινη ουσία εάν το κερί είναι υγρό ή μαύρο εάν το κερί είναι σκληρό και ξηρό (συνήθης σε ηλικιωμένους).

Εάν ο ακουστικός πόρος είναι μόνο μερικώς αποκλεισμένος, ο ασθενής θα έχει φυσιολογική ακοή ή μόνο ήπια απώλεια ακοής. Εάν ο ακουστικός πόρος είναι εντελώς φραγμένος, ο ασθενής σίγουρα δεν θα ακούσει. Επομένως, ο καθαρισμός του κεριού αυτιού πρέπει να γίνεται τακτικά. Ο καθαρισμός με κερί αυτιού θα παρέχουμε σε ξεχωριστό άρθρο για να καθοδηγήσουμε συγκεκριμένα τους ανθρώπους, αποφεύγοντας τη ζημιά στον ακουστικό πόρο και το τύμπανο.

Όταν κάνετε τεστ ακοής, είναι σημαντικό να καθαρίζετε σχολαστικά τα αυτιά, πριν κάνετε τεστ ακοής ή τοποθετήσετε ακουστικό βαρηκοΐας.

Το κερί του αυτιού που καλύπτει το τύμπανο είναι δύσκολο να μετακινηθεί προς τα έξω και μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής πριν αφαιρεθεί από τον γιατρό. Εάν έχετε κερί αυτιού, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για ωτοσκόπηση και σωστό καθαρισμό. Μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το κερί αυτιού σε αυτή την περίπτωση, είναι εύκολο να καταστρέψετε το τύμπανο.

3.3. Δερματικά ελαττώματα στον ακουστικό πόρο

Οι δερματικές αλλεργίες ή η δερματίτιδα προκαλούν φαγούρα και πόνο στο εξωτερικό αυτί. Το δέρμα του έξω ακουστικού πόρου γίνεται κόκκινο και πρησμένο. Αυτή η κατάσταση δεν θα προκαλέσει απώλεια ακοής εκτός εάν υπάρχει μεγάλο πρήξιμο που φράζει τον ακουστικό πόρο. Οι δοκιμές λειτουργίας του αυτιού μπορούν να πραγματοποιηθούν εάν το οίδημα δεν φράζει τον ακουστικό πόρο.

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια λοίμωξη που προκαλεί οίδημα των τοιχωμάτων του έξω ακουστικού πόρου. Η εξωτερική ωτίτιδα δεν θα προκαλέσει απώλεια ακοής εάν το οίδημα δεν φράσσει τον ακουστικό πόρο.

Οι πολύποδες (όγκοι) είναι ιστοί που αναπτύσσονται μακριά από μια επιφάνεια. Όταν ένας ασθενής έχει όγκο ή ανώμαλη ανάπτυξη των οστών, ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί γιατρό. Μην κάνετε αυθαίρετη ανατομή του όγκου μέχρι να καταστεί σαφές εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης.

3.4. Το πρόβλημα της γήρανσης

Η κατάρρευση του έξω ακουστικού πόρου σχετίζεται με τη διαδικασία γήρανσης. Είναι ο ιστός γύρω από τον ακουστικό πόρο που εξασθενεί και πέφτει προκαλώντας την κατάρρευση του τοιχώματος του ακουστικού πόρου. Ο ιστός του χόνδρου του αυτιού μπορεί επίσης να μειωθεί και να είναι πιο μαλακός, ακόμη και χαλαρός.

Το πτερύγιο ιστού μπορεί να σφραγίσει μερικώς τον ακουστικό πόρο ή να σφραγίσει πλήρως τον ακουστικό πόρο. Για να παρατηρήσετε τον ακουστικό πόρο σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να σηκώσετε τον λοβό του αυτιού πάνω-κάτω.

3.5. Διάτρηση ή σχίσιμο του τυμπάνου

Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια του τυμπάνου. Τα αίτια μπορεί να είναι: λοίμωξη του αυτιού, ξένο σώμα αυτιού, κάταγμα αυτιού, σχεδόν δυνατό χτύπημα ή χτύπημα στο αυτί.

Οι μικρές διατρήσεις μειώνουν την ευαισθησία της ακοής κατά περίπου 10-15 dB. Οι μικρές τρύπες συνήθως επουλώνονται σε περίπου λίγες εβδομάδες. Οι μεγαλύτερες τρύπες απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να μπαλώσει το τύμπανο, να σφραγίσει την τρύπα. Όταν τρυπιέται, το εσωτερικό σύστημα οστών σφυριού δεν δέχεται πλέον παλμούς ή έχει κακή λήψη. Σε περίπτωση πλήρους και παρατεταμένης ρήξης της τυμπανικής μεμβράνης, μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του δεκτικού συστήματος του οστικού συστήματος του αυτιού. Επομένως, όταν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με το τύμπανο του αυτιού σας, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό για να εντοπίσετε τη βλάβη και να αναρρώσετε εγκαίρως.

Οι μεμονωμένες κουκκίδες μοιάζουν με τρύπα, αλλά αντανακλούν το φως από το ωτοσκόπιο, σαν καθρέφτης. Αυτές οι μεμονωμένες κουκκίδες είναι τρύπες που έχουν επουλωθεί και είναι απλώς ένα παχύ στρώμα. Ονομάζονται επίσης «μεμβράνες καθρέφτη». Όταν βλέπετε «φιλμ καθρέφτη» σημαίνει ότι έχετε πληγωθεί στο παρελθόν. Με αυτόν τον τρόπο αξιολογείται επίσης η βλάβη και η τρέχουσα επίδραση της δομής της μεμβράνης.

Τύμπανο αυτιού

3.6. Όγκος στο αυτί

Ένας όγκος ή χολοστεάτωμα που εμφανίζεται στο μέσο αυτί, μερικές φορές διαπερνά το πάνω μέρος του τυμπάνου και εισβάλλει στον έξω ακουστικό πόρο.

Εάν ένας ασθενής έχει αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό. Συνήθως πρόκειται για κακοήθεις όγκους. Μερικοί απαιτούν ριζική θεραπεία επειδή αυτοί οι όγκοι τείνουν να είναι εξαιρετικά κακοήθεις, με την ικανότητα να εισβάλλουν γρήγορα σε κοντινές δομές.

3.7. Το πρόβλημα της αλλαγής της δομής του αυτιού μετά την επέμβαση

Ευρύς εξωτερικός ακουστικός πόρος μετά από χειρουργική επέμβαση στο αυτί. Αυτά τα άτομα συχνά δεν έχουν τύμπανο ή περόνη στο μέσο αυτί. Το δέρμα του ακουστικού πόρου μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητο. Εάν ο ασθενής δεν έχει τύμπανο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε και να συμφωνήσετε με τον γιατρό πριν εγκαταστήσετε ένα ακουστικό βαρηκοΐας.

Συνήθως, όταν η τρύπα στο αυτί επουλωθεί ή το αυτί μολυνθεί ξανά και ξανά, το τύμπανο του αυτιού θα ουλώσει. Αυτό περιορίζει την κίνηση του τυμπάνου και μπορεί να προκαλέσει ήπια απώλεια ακοής.

Όλα τα προβλήματα με τη χειρουργική επέμβαση στο αυτί, πρέπει να επιστρέψετε στην κλινική για να παρακολουθήσετε τις επιπλοκές μετά την επέμβαση. Αυτό είναι που πρέπει να γίνει.

3.8. Τυμπανοσκλήρωση

Η εκφύλιση του κολπικού ιστού λόγω συσσώρευσης ασβεστίου έχει ένα κιμωλιακό λευκό χρώμα. Το ινώδες τύμπανο του αυτιού δεν θα είναι πλέον μαλακό και οι κραδασμοί θα είναι λιγότερο ευαίσθητοι. Ως αποτέλεσμα, θα ακούτε λιγότερα.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Ωστόσο, ορισμένοι προτείνουν ότι η κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με τη γήρανση και τη γενετική. Αυτό το ζήτημα χρειάζεται ακόμα περισσότερη έρευνα πριν εξαχθούν συμπεράσματα.

3.9. Ξένα σώματα στον ακουστικό πόρο

Τα ξένα σώματα στον ακουστικό πόρο κυμαίνονται από κερί αυτιού, γόμες, έντομα, βλαστάρια έως άγνωστα πράγματα.

Μερικά έντομα όπως οι κατσαρίδες, τα μυρμήγκια, οι αράχνες, οι μύγες, οι μέλισσες κ.λπ. μπορούν να εισέλθουν κατά λάθος στον ακουστικό πόρο όταν κοιμάστε υπερβολικά. Όταν προσπαθείτε να μας πάρετε με λάθος τρόπο, μπορεί να τους τρομάξει να προχωρήσουν βαθύτερα, προκαλώντας δυσφορία και πόνο. Ο καλύτερος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε ένα κομμάτι κολλητικής ταινίας, να το κολλήσετε στην εξωτερική πλευρά του αυτιού, να γείρετε το κεφάλι στο πλάι του ξένου σώματος και μετά να πάτε στον γιατρό. Εάν επιχειρηθεί, το έντομο μπορεί μερικές φορές να παγιδευτεί και να πεθάνει μέσα στον ακουστικό πόρο ή ακόμα και να δαγκώσει ή να τσιμπήσει τον λοβό του αυτιού. Προκαλώντας έτσι πιο τρομακτικές λοιμώξεις.

3.10. Κάποιες άλλες περιπτώσεις

Τα υγρά αυτιά, αίμα, πύον... είτε μυρίζουν είτε όχι, πρέπει να ζητήσουν από τον ασθενή να δει γιατρό.

Αυτά είναι σημάδια μέσης ωτίτιδας και συχνά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η παρατεταμένη μέση ωτίτιδα θα προκαλέσει φυσικά διάτρηση του τυμπάνου. Αν όμως η λοίμωξη δεν ελεγχθεί, μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές.

Πυώδης έκκριση στο αυτί στη μέση ωτίτιδα

>> Δείτε επίσης: Αυτί: ανατομική δομή και φυσιολογική λειτουργία

Το τύμπανο είναι ένα ευαίσθητο μέρος του ανθρώπινου αυτιού. Αυτοί και το σκελετικό σύστημα του αυτιού βοηθούν τους ανθρώπους να αντιληφθούν τους όμορφους ήχους του κόσμου. Βλέποντας αυτή τη σημαντική λειτουργία, πρέπει να φροντίζετε προσεκτικά το τύμπανο και το αυτί. Εάν υπάρχει πρόβλημα, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό για εξέταση και θεραπεία αμέσως για να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές.

Γιατρός Nguyen Quang Hieu