Προγεστερόνη: Σημαντικές ορμόνες του φύλου και πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

Οι ορμόνες είναι χημικοί αγγελιοφόροι που επηρεάζουν μια ποικιλία λειτουργιών στο σώμα. Σχετίζεται από τον κύκλο του ύπνου μέχρι την πέψη της τροφής. Η προγεστερόνη είναι μία από τις δύο γυναικείες ορμόνες φύλου, η άλλη είναι τα οιστρογόνα. Η κύρια λειτουργία του είναι να ρυθμίζει την έμμηνο ρύση και να υποστηρίζει τη διαδικασία σύλληψης στο γυναικείο σώμα. Για να μάθετε για τον συγκεκριμένο ρόλο της προγεστερόνης, ανατρέξτε στο ακόλουθο άρθρο του Dr. Luong Sy Bac.

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι η προγεστερόνη;
• 2. Ποια είναι η λειτουργία της προγεστερόνης στον οργανισμό;
• 3. Πώς ελέγχεται η προγεστερόνη;
• 4. Γιατί πρέπει να κάνουμε τεστ προγεστερόνης;
• 5. Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο προγεστερόνης;
• 6. Παράγοντες που επηρεάζουν το τεστ προγεστερόνης
• 7. Πώς επηρεάζει το σώμα η αλλαγή των επιπέδων προγεστερόνης;
• 8. Μερικές κλινικές εφαρμογές της Προγεστερόνης

1. Τι είναι η προγεστερόνη;

Η προγεστερόνη είναι μια ενδογενής στεροειδής ορμόνη που υπάρχει στον εμμηνορροϊκό κύκλο, την εγκυμοσύνη και την εμβρυϊκή ανάπτυξη των ανθρώπων και άλλων ειδών. Είναι επίσης ένας σημαντικός μεταβολίτης στην παραγωγή άλλων ενδογενών στεροειδών, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου και των φυσικών στεροειδών. Επιπλέον, η προγεστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του εγκεφάλου ως νευροστεροειδές.

2. Ποια είναι η λειτουργία της προγεστερόνης στον οργανισμό;

Η προγεστερόνη έχει την κύρια λειτουργία της ρύθμισης της κατάστασης του ενδομητρίου. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τις ωοθήκες, τον πλακούντα και τα επινεφρίδια.

Στις ωοθήκες , το ωχρό σωμάτιο είναι ο κύριος παραγωγός της ορμόνης προγεστερόνης. Προετοιμάζει το τοίχωμα της μήτρας, έτσι ώστε ένα γονιμοποιημένο ωάριο να μπορεί να εμφυτευτεί και να αναπτυχθεί μέσα στο ενδομήτριο. Ταυτόχρονα, αναστέλλει επίσης τις μυϊκές συσπάσεις της μήτρας, ώστε το ωάριο να προσκολλάται πιο εύκολα. Αυτό το ινότροπο αποτέλεσμα συμβάλλει επίσης στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού.

Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στη μήτρα, σχηματίζει έναν πλακούντα . Στη συνέχεια, ο πλακούντας παράγει προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, η προγεστερόνη εκκρίνεται από τις ωοθήκες μέχρι λίγες μέρες πριν την έμμηνο ρύση. Όταν τα επίπεδα προγεστερόνης πέφτουν σε ένα όριο, το τοίχωμα της μήτρας δεν μπορεί πλέον να δυναμώσει και να αναπτυχθεί. Αυτό προκαλεί το ενδοθήλιο να αρχίσει να καταρρέει και να εμφανιστεί η έμμηνος ρύση.

Η προγεστερόνη είναι γνωστό ότι επηρεάζει άλλα γυναικεία όργανα

Στις ωοθήκες, η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα συμμετέχουν στη διαδικασία της ωορρηξίας. Επίσης αν γονιμοποιηθεί ένα ωάριο, αυτές οι ορμόνες θα εμποδίσουν την ωορρηξία μέχρι να τελειώσει η εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, η προγεστερόνη επηρεάζει το κολπικό επιθήλιο και πυκνώνει τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας, καθιστώντας αδύνατη τη διείσδυση του σπέρματος. Αυτή η διπλή δράση συχνά αποτρέπει την ωορρηξία και τη γονιμοποίηση πολλών ωαρίων ταυτόχρονα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη διεγείρει επίσης την ανάπτυξη των μαστικών αδένων. Η πτώση των επιπέδων προγεστερόνης μπορεί να είναι ένα βήμα για τη διευκόλυνση της έναρξης του τοκετού. Επιπλέον, η προγεστερόνη αναστέλλει τη γαλουχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πτώση των επιπέδων προγεστερόνης μετά τον τοκετό είναι ένας από τους παράγοντες που διεγείρουν την παραγωγή γάλακτος. Το έμβρυο μεταβολίζει την προγεστερόνη του πλακούντα στην παραγωγή στεροειδών των επινεφριδίων.

Η προγεστερόνη παράγεται επίσης στα επινεφρίδια των ανδρών. Η λειτουργία του σχετίζεται με την ανάπτυξη του σπέρματος.

Ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου

3. Πώς ελέγχεται η προγεστερόνη;

Ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου πυροδοτείται από την αύξηση της παραγωγής της ορμόνης LH στην πρόσθια υπόφυση. Αυτό συμβαίνει συνήθως γύρω στην 14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αφού κορυφωθούν τα επίπεδα LH, διεγείρει την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη. Το υπόλοιπο του ωοθυλακίου θα σχηματίσει μια κύστη ωχρού σωματίου. Στη συνέχεια, το ωχρό σωμάτιο εκκρίνει προγεστερόνη, η οποία βοηθά το σώμα να προετοιμαστεί για την εγκυμοσύνη. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί και δεν σχηματιστεί έμβρυο, το ωχρό σωμάτιο διασπάται και η παραγωγή προγεστερόνης μειώνεται. Δεδομένου ότι η επένδυση της μήτρας δεν διατηρείται πλέον από την προγεστερόνη από το ωχρό σωμάτιο, διασπάται και η εμμηνορροϊκή αιμορραγία σηματοδοτεί την έναρξη ενός νέου εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ωστόσο, εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί και παράγει έμβρυο, τα κύτταρα που περιβάλλουν αυτό το πρώιμο έμβρυο (τα οποία προορίζονται να σχηματίσουν έναν πλακούντα) εκκρίνουν την ορμόνη hCG. Αυτή η ορμόνη έχει παρόμοια χημική δομή με την ορμόνη LH. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να ενεργοποιήσει υποδοχείς που μοιάζουν με την ορμόνη LH. Αυτό σημαίνει ότι το ωχρό σωμάτιο δεν διασπάται και αντ' αυτού συνεχίζει να παράγει προγεστερόνη μέχρι να σχηματιστεί ο πλακούντας.

Άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών

4. Γιατί πρέπει να κάνουμε τεστ προγεστερόνης;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι επαγγελματίες υγείας μπορεί να θέλουν να ελέγξουν το επίπεδο της προγεστερόνης στο σώμα. Μερικοί συνήθεις λόγοι περιλαμβάνουν:

• Βοηθήστε να βρείτε την αιτία της υπογονιμότητας.
• Παρακολουθήστε την επιτυχία των φαρμάκων γονιμότητας ή την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με προγεστερόνη.
• Βοηθά στον προσδιορισμό του εάν συμβαίνει ωορρηξία.
• Αξιολογήστε τον κίνδυνο αποβολής σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.
• Παρακολουθήστε τη λειτουργία των ωοθηκών και του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Βοηθά στη διάγνωση προβλημάτων με τα επινεφρίδια και ορισμένους τύπους καρκίνου
• Περιορίστε τις αιτίες της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας

5. Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο προγεστερόνης;

Τα επίπεδα προγεστερόνης μετρώνται μέσω εξέτασης αίματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα επίπεδα αυτής της ορμόνης κυμαίνονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Έτσι τα επίπεδα μπορούν να αλλάζουν κατά τη διάρκεια του μήνα.

Οι κανονικές τιμές που αναφέρονται εδώ ονομάζονται εύρη αναφοράς. Αυτά τα εύρη διαφέρουν μεταξύ εργαστηρίων.Έτσι ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα με βάση την υγεία σας και άλλους παράγοντες. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα αποτελέσματα που βρίσκονται εκτός των ορίων που αναφέρονται εδώ μπορεί να εξακολουθούν να είναι φυσιολογικά.

Φυσιολογικά επίπεδα προγεστερόνης κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου:

• Ημέρες 1-14: Λιγότερο από 1 νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο (ng/mL) ή 0,5 - 2,3 nanomole ανά λίτρο (nmol/L).
• Ημέρες 15 – 28: 2 – 25 ng/mL ή 6,4 – 79,5 nmol/L.

Φυσιολογικά επίπεδα προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Πρώτο τρίμηνο: 10 – 44 ng/mL ή 32,6 – 140 nmol/L.
• Κατά το δεύτερο τρίμηνο: 19,5 – 82,5 ng/mL ή 62 – 262 nmol/L.
• 3ο τρίμηνο: 65 – 290 ng/mL ή 206,7 – 728 nmol/L.

Φυσιολογικά επίπεδα προγεστερόνης στους άνδρες

• Κανονικό: Λιγότερο από 1 ng/mL ή λιγότερο από 3,2 nmol/L.

Επίπεδα προγεστερόνης μετά την εμμηνόπαυση

• Κανονικό: Λιγότερο από 1,0 ng/mL ή λιγότερο από 2 nmol/L.

Τι προκαλεί αλλαγές στα επίπεδα προγεστερόνης;

Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης μπορεί να προκληθούν από:

• Εγκυμοσύνη.
• Καρκίνος ωοθηκών ή επινεφριδίων.
• Ταϊλανδικά αυγά.
• Η υπερπαραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια.

Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης μπορεί να προκληθούν από:

• Πρόβλημα ωορρηξίας.
• Πιθανή αποβολή.

6. Παράγοντες που επηρεάζουν το τεστ προγεστερόνης

Οι λόγοι που μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία των δοκιμών ή να κάνουν τα αποτελέσματα χωρίς νόημα περιλαμβάνουν:

• Η χρήση ορμονών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν οιστρογόνα ή προγεστερόνη (όπως αντισυλληπτικά χάπια).
• Η χρήση φαρμάκων, όπως η αμπικιλλίνη και η κλομιφαίνη.
• Κάντε μια εξέταση, όπως αξονική τομογραφία του θυρεοειδούς ή των οστών που έχει χρησιμοποιήσει το προωθητικό εντός 1 εβδομάδας πριν από τη δοκιμή προγεστερόνης.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η προγεστερόνη είναι αρκετές φορές υψηλότερη σε πολύδυμες κυήσεις (όπως δίδυμες ή τρίδυμες) απ' ό,τι στις μονήρεις κυήσεις. Τα επίπεδα αυτής της ορμόνης ποικίλλουν ευρέως κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου σας.

7. Πώς επηρεάζει το σώμα η αλλαγή των επιπέδων προγεστερόνης;

Όταν τα επίπεδα προγεστερόνης είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό

Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης συνήθως δεν προκαλούν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Αυτή η ορμόνη φτάνει σε ένα φυσικά υψηλό κατώφλι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το οποίο μπορεί να είναι έως και 10 φορές υψηλότερο από ό,τι σε επίπεδα μη εγκύων.

Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης σχετίζονται με τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης είναι το αποτέλεσμα και όχι η αιτία της πάθησης.

Στην πραγματικότητα, η προγεστερόνη χρησιμοποιείται ως αντισυλληπτικό χάπι, επειδή μπορεί να εμποδίσει την ωορρηξία του σώματος.

Μια μελέτη του 2003 διαπίστωσε ότι η προγεστερόνη παίζει προστατευτικό ρόλο κατά του καρκίνου των ωοθηκών. Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Όταν τα επίπεδα προγεστερόνης είναι χαμηλότερα από το φυσιολογικό

Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης μπορούν να επηρεάσουν τόσο την έμμηνο ρύση όσο και τη γονιμότητα. Η προγεστερόνη βοηθά στην προώθηση ενός καλού περιβάλλοντος για ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Όταν τα επίπεδα προγεστερόνης είναι χαμηλά, το γονιμοποιημένο ωάριο δυσκολεύεται να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί.

Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης μπορούν επίσης να συμβάλλουν σε μια σειρά παθήσεων, όπως:

• Ακανόνιστες περίοδοι ή έντονη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση.
• Αποβολή και πρόωρος τοκετός. Στις μητέρες που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού μπορεί να δοθεί μια συνθετική μορφή προγεστερόνης για να καθυστερήσει η έναρξη του τοκετού.
• Η έλλειψη προγεστερόνης στο αίμα μπορεί να σημαίνει ότι οι ωοθήκες δεν μπόρεσαν να απελευθερώσουν ένα ωάριο τη στιγμή της ωορρηξίας. Ως εκ τούτου, η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών .

Δείτε επίσης : Η παρακολούθηση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε την αναπαραγωγική σας υγεία, να γνωρίζετε πότε έχετε ωορρηξία και να εντοπίσετε σημαντικές αλλαγές – όπως μια απώλεια περιόδου ή μια ακανόνιστη περίοδο. 

8. Μερικές κλινικές εφαρμογές της Προγεστερόνης

Δύο κοινές χρήσεις της προγεστερόνης είναι για αντισύλληψη και μείωση του κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου.

Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να περιέχουν προγεστερόνη μόνη της ή σε συνδυασμό με οιστρογόνα.

Το αντισυλληπτικό χάπι που περιέχει προγεστίνη (POP για συντομία) είναι επίσης γνωστό ως μίνι χάπι. Ο μηχανισμός αντισύλληψης της προγεστίνης οφείλεται σε:

• Έχει σπερματοκτόνο δράση.
• Αναστολή ωορρηξίας.
• Ατροφία του ενδομητρίου.
• Κάντε την αυχενική βλέννα κολλώδη έτσι ώστε το σπέρμα να μην μπορεί να περάσει.

Αντισυλληπτικά χάπια προγεστερόνης

Progesterone được sử dụng trong điều trị vô kinh tiên phát hoặc thứ phát khi có Estrogen. Ngoài ra còn được dùng để điều trị xuất huyết tử cung bất thường do mất cân bằng hormon không do bệnh lý thực thể như u xơ hoặc ung thư tử cung.

Progesterone cũng được sử dụng ổn định thai kì trong thời kì đầu ở những trường hợp sẩy thai liên tiếp có băng chứng do suy hoàng thể và trong một số trường hợp chọn lọc điều trị vô sinh thành công thụ thai trong ống nghiệm hoặc đưa giao tử vào vòi trứng nhằm giúp khả năng làm tổ của hợp tử.

Gel bôi trơn âm đạo được chỉ định để bổ sung hoặc thay thế phụ nữ thiếu hụt Progesterone.

Progesterone là một loại hormone rất quan trọng đối với kinh nguyệt, mang thai và sản xuất tinh trùng. Nó được sản xuất ở nhiều vị trí khác nhau, bao gồm hoàng thể, nhau thai và tuyến thượng thận. Nồng độ progesterone dao động trong suốt chu kỳ và đạt mức cao khi mang thai. Tuy nhiên, nếu nồng độ quá thấp, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe, bao gồm cả vô sinh.

Xem thêm: Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh cực kỳ quan trọng đối với hoạt động trong não của bạn. Không chỉ đơn giản là hormone hạnh phúc, nếu không có dopamine, bạn sẽ mất hầu hết các hành động của con người và cá nhân.