Δομή και λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου

Ξέρετε, εμείς οι άνθρωποι μπορούμε να κάνουμε τις καθημερινές μας δραστηριότητες χάρη στον μεγάλο ρόλο της άρθρωσης του ισχίου. Πράγματι, η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο σώμα. Τραυματισμός ή ασθένεια αυτής της άρθρωσης θα περιορίσει σημαντικά τη λειτουργία, θα μειώσει την ποιότητα ζωής. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να έχουμε μια βασική κατανόηση του λειτουργικού συμπλέγματος της άρθρωσης του ισχίου. Ας μάθουμε αυτές τις γνώσεις στο παρακάτω άρθρο.

περιεχόμενο

• 1. Θέση της άρθρωσης του ισχίου
• 2. Δομή της άρθρωσης του ισχίου
• 3. Μέσα ζεύξης
• 4. Αρθρικός θύλακας της άρθρωσης του ισχίου
• 5. Εύρος 
• 6. Οι μύες της άρθρωσης του ισχίου
• 7. Λειτουργίες 
• 8. Μερικές κοινές παθήσεις στην άρθρωση του ισχίου

1. Θέση της άρθρωσης του ισχίου

Στο ανθρώπινο σώμα, η άρθρωση του ισχίου είναι η ακρολοφία, που βρίσκεται μεταξύ της λεκάνης και του μηριαίου οστού. Αυτή είναι μια άρθρωση με γερά οστά, ισχυρούς συνδέσμους και ισχυρό μυϊκό σύστημα. Μεγάλη κοινή δράση σε 3 επίπεδα. Λειτουργεί ως η βάση για τον κορμό και τα κάτω άκρα.

Μοντέλο πυέλου και ισχίου

2. Δομή της άρθρωσης του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου είναι η σύντηξη της σφαιρικής μηριαίας κεφαλής και της κοίλης κοτύλης σε σχήμα κυπέλλου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια κονδυλική εμφάνιση, η οποία δίνει σε αυτή την άρθρωση μεγάλο εύρος κίνησης. Αυτή είναι μια πολύ δυνατή άρθρωση χάρη στο ισχυρό στρώμα μυών και συνδέσμων. Επιπλέον, υπάρχει αρνητική πίεση στην άρθρωση, οπότε πρέπει να ασκηθεί ισχυρή δύναμη στην άρθρωση για να εξαρθρωθεί. Ας μάθουμε για τα συστατικά που συνθέτουν την άρθρωση του ισχίου!

Κονιάματα

Ο λαγόνιος βόθρος έχει σχήμα βαθιάς κοιλότητας, ημιδομημένη. Άρα έχει κοίλο σχήμα σαν κύπελλο. Στην κοτύλη, υπάρχει μόνο ένα τμήμα που έρχεται σε επαφή με την κεφαλή του μηριαίου, το οποίο ονομάζεται σεληνιακή επιφάνεια. Η επιφάνεια της Σελήνης καλύπτεται από ένα στρώμα χόνδρου, το παχύτερο στην πρόσθια άνω περιοχή, έως και 3,5 mm. Ο βόθρος της κοτύλης είναι μια περιοχή χωρίς επαφή με το κεφάλι, που περιέχει στρογγυλούς συνδέσμους, λίπος, αρθρικούς υμένες και αιμοφόρα αγγεία.

Εικονογράφηση κονιάματος

κεφάλι μηριαίου οστού

Η μηριαία κεφαλή έχει σχήμα 2/3 μιας σφαίρας. Η μηριαία κεφαλή δείχνει προς τα πάνω και προς τα μέσα. Ολόκληρη η κεφαλή του μηριαίου οστού καλύπτεται από χόνδρο, εκτός από τον μηριαίο βόθρο, που έχει πάχος 3,5 mm (πάνω, πρόσθιο). Μηριαίος βόθρος: ελαφρώς πίσω από το κέντρο της μηριαίας κεφαλής, όπου συνδέονται οι σύνδεσμοι της κεφαλής του μηριαίου. Στους Ασιάτες, η διάμετρος της μηριαίας κεφαλής είναι από 40mm-52mm, στους Ευρωπαίους η διάμετρος είναι 45mm-56mm.

Εικονογράφηση της κεφαλής του μηριαίου

Χόνδρος γύρω από την κοτύλη

Η κοτύλη είναι επίσης μια σημαντική δομή στην άρθρωση του ισχίου. Αυτός είναι ένας ινοχόνδρινος δακτύλιος που προσκολλάται στην περιφέρεια της κοτύλης. Αυτό το χείλος είναι κοίλο και λείο εσωτερικά. Ο ρόλος του χόνδρου της κοτύλης είναι να εμβαθύνει την κοτύλη και να περικλείει το μεγαλύτερο μέρος της μηριαίας κεφαλής. Πράγματι, αυξάνει το βάθος της κοτύλης κατά 30%. Επιπλέον, αυτή η δομή βοηθά επίσης στη διατήρηση μιας αρνητικής ενδαρθρικής πίεσης για να αποτραπεί ο διαχωρισμός της επιφάνειας της άρθρωσης. Βοηθά στη διατήρηση του υγρού στις αρθρώσεις: αυξάνει έμμεσα τη λίπανση των αρθρώσεων και τη λειτουργία διασποράς δύναμης του αρθρικού χόνδρου.

3. Μέσα ζεύξης

3.1. Κάλυμμα αρμών

Η αρθρική κάψουλα είναι μια παχιά, ινώδης κάψουλα, επενδεδυμένη εσωτερικά από αρθρικό υμένα. Στην λαγόνια πλευρά, η κάψουλα προσκολλάται στην περιφέρεια της κοτύλης και στην εξωτερική επιφάνεια του χόνδρου γύρω από την κοτύλη. Προς το μηριαίο οστό: πρόσθια, προσκολλάται στην ενδοτριγική γραμμή, οπίσθια, προσκολλάται στην ακρολοφία 1 cm.

Η εξωτερική επιφάνεια της κάψουλας έχει κάποια πάχυνση των εξωκαψικών συνδέσμων.

3.2. Εξωκαψικό συνδεσμικό σύστημα

Οι εξωκαψικοί σύνδεσμοι περιλαμβάνουν: λαγόνιο-μηριαίο σύνδεσμο, ραχιαίο σύνδεσμο και επιτόπιο μηριαίο σύνδεσμο. Όλα ενισχύουν την εξωτερική επιφάνεια της αρθρικής κάψουλας.

Πυελικός-μηριαίος σύνδεσμος

Στην πραγματικότητα, ο λαγονομηριαίος σύνδεσμος αποτελείται από δύο λωρίδες, δημιουργώντας το σχήμα του γράμματος Υ. Γι' αυτό ο λαγονομηριαίος σύνδεσμος ονομάζεται και σύνδεσμος Υ. Είναι ο πιο παχύς και δυνατός σύνδεσμος στην άρθρωση του ισχίου. Προέρχεται από την κατώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη, χείλος κοτύλης. Στη συνέχεια, επιμείνετε στη διάμεση γραμμή. Τεντώστε τον λαγόνιο-μηριαίο σύνδεσμο όταν εκτελείτε επέκταση ισχίου και εξωτερική περιστροφή του ισχίου.

Σύνδεσμοι μηρών

Ο ραχιαίος σύνδεσμος είναι αρκετά λεπτός, στην κάτω πλευρά της άρθρωσης. Το ένα άκρο προσκολλάται στον κλάδο πάνω από το ηβικό οστό, λείπει η κοτύλη. Το άλλο άκρο συνδέεται με το κάτω τμήμα του έσω τροχαντήρα. Οι σύνδεσμοι του ηβικού οστού είναι τεταμένοι όταν εκτελείτε καμπτήρες ισχίου και επεκτάσεις ισχίου.

Ο ραχιαίος σύνδεσμος σχηματίζεται με τις δύο παχιές ίνες του λαγόνιου συνδέσμου σχηματίζοντας ένα Ζ. Μεταξύ της διαγώνιας και του κάτω άκρου του Ζ, μερικές φορές υπάρχει ένα άνοιγμα. Και ο οσφυϊκός θύλακος μπορεί να περάσει με την άρθρωση του ισχίου.

Σύνδεσμοι μηρών

Πηγαίνετε από την κάτω κοτύλη στην προσάρτηση στον μεγάλο τροχαντήρα. Ο σύνδεσμος του ισχίου τεντώνεται κατά την πλήρη εσωτερική περιστροφή, επέκταση ή πλήρη προσαγωγή του ισχίου.

Δακτυλιοειδής σύνδεσμος

Αυτές είναι οι ίνες στο βαθύ στρώμα του συνδέσμου του μηρού. Αυτές οι ίνες περιβάλλουν το πίσω μέρος του λαιμού του μηριαίου.

3.3. Σύνδεσμοι στην αρθρική κάψουλα

Ο σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής είναι ένας σύνδεσμος που βρίσκεται στην αρθρική κάψα. Το ένα άκρο προσκολλάται από το βόθρο της μηριαίας κεφαλής, το άλλο άκρο προσκολλάται στο ελάττωμα της κοτύλης. Αυτός ο σύνδεσμος έχει μικρή σημασία για τη σύνδεση της μηριαίας κεφαλής με την κοτύλη. Παίζει επίσης ρόλο στην προστασία της μηριαίας αρτηρίας.

Η κάψουλα και οι σύνδεσμοι στο μπροστινό μέρος του ισχίου είναι συνήθως παχύτεροι από ό,τι στο πίσω μέρος. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση του ισχίου εξαρθρώνεται συχνότερα. Επιπλέον, όταν ο μηρός βρίσκεται σε κάμψη και προσαγωγή, ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος σε ηρεμία ωθεί την κεφαλή του μηριαίου οστού πιο μακριά από την κοτύλη και διευκολύνει περαιτέρω την εξάρθρωση της άρθρωσης.

4. Αρθρικός θύλακας της άρθρωσης του ισχίου

Ο θύλακας είναι μια μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό της άρθρωσης. Περιέχει μια βλέννα που ονομάζεται αρθρικό υγρό, η οποία βοηθά τις αρθρώσεις να κινούνται εύκολα.

Στην πλευρά της πυέλου, ο αρθρικός θύλακας ευθυγραμμίζει το έσω χείλος της σεληνιακής περιοχής, τον βόθρο της κοτύλης, τον εγκάρσιο σύνδεσμο και το έσω χείλος της κοτύλης. Στη συνέχεια τυλίξτε γύρω από τον λαιμό του μηριαίου και κολλήστε στον χόνδρο της κεφαλής του μηριαίου. Από τον χόνδρο της κεφαλής του μηριαίου, ο θύλακας συνεχίζει να τυλίγεται γύρω από τον σύνδεσμο της μηριαίας κεφαλής και επιστρέφει στον βόθρο.

5. Εύρος 

Αν και δεν είναι τόσο εύκαμπτο όσο η άρθρωση του ώμου, το ισχίο εξακολουθεί να είναι μια άρθρωση με μεγάλο εύρος κίνησης. Επομένως, η άρθρωση σε αυτή τη θέση εξασφαλίζει τη λειτουργία του σώματος για περπάτημα, τρέξιμο και άλμα.

• Κάμψη ισχίου: 80o αν το γόνατο είναι τεντωμένο, 130o αν το γόνατο είναι λυγισμένο
• Προέκταση βουβωνικής χώρας: 15ο
• Φόρμα – κλειστό: 45o – 30o
• Περιστροφή μέσα - περιστροφή προς τα έξω: 30o - 40o

6. Οι μύες της άρθρωσης του ισχίου

Ως περιοχή που περιβάλλεται από πολλούς μύες, οι μύες της άρθρωσης του ισχίου συχνά χωρίζονται σε 3 ομάδες ανάλογα με τη λειτουργία τους: κάμψη - έκταση, μορφή - προσαγωγή και εξωτερική περιστροφή - εσωτερική περιστροφή. Οι κύριοι μύες στους οποίους πρέπει να προσέξετε είναι οι οσφυϊκοί λαγόνιοι μύες που κάμπτουν την άρθρωση του ισχίου, ο μέγιστος γλουτιαίος που εκτείνει την άρθρωση του ισχίου, ο μέσος γλουτιαίος μυς με τη μορφή άρθρωσης ισχίου και η ομάδα μυών προσαγωγών που βοηθά στο κλείσιμο της άρθρωσης του ισχίου .

7. Λειτουργίες 

Παίξτε ουσιαστικό ρόλο στη ζωή του ανθρώπου. Αποτελείται από:

• Η άρθρωση του ισχίου παίζει σημαντικό ρόλο σε καθημερινές δραστηριότητες και αθλητικές δραστηριότητες που αφορούν τα κάτω άκρα όπως περπάτημα, τρέξιμο, άλματα, κλωτσιές κ.λπ.
• Απορροφήστε τη δύναμη, φέρετε μεγάλη επίδραση στο σώμα
• Ως κολόνα για το πάνω μέρος του σώματος
• Είναι ένα κεντρικό σημείο περιστροφής για όλες τις κινήσεις του σώματος, ειδικά που σχετίζονται με την κάμψη και την έκταση

Οι αρθρώσεις του ισχίου παίζουν σημαντικό ρόλο στη ζωή του ανθρώπου

>>Μάθετε περισσότερα για τη Δυσπλασία Ισχίου και όσα πρέπει να γνωρίζετε

8. Μερικές κοινές παθήσεις στην άρθρωση του ισχίου

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου

Είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ως αποτέλεσμα της ηλικίας και της παρατεταμένης φθοράς των αρθρώσεων. Επιπλέον, οστεοαρθρίτιδα ισχίου μπορεί να αναπτυχθεί μετά από κάταγμα αυχένα μηριαίου, εξάρθρωση ισχίου, υποπλασία ισχίου, αρθρίτιδα... Τα κύρια συμπτώματα είναι παρατεταμένος πόνος, δυσκολία στο περπάτημα. Η ασθένεια επηρεάζει σοβαρά τις καθημερινές δραστηριότητες, προκαλώντας ακόμη και αναπηρία. Αυτό μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια θα επιβραδυνθεί, θα μειώσει τα συμπτώματα του πόνου, θα μειώσει τους υγιέστερους ασθενείς, θα μειώσει τον κίνδυνο αναπηρίας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία είναι συχνά η πρώτη επιλογή. Είναι ένας συνδυασμός αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, διατήρησης υγιούς βάρους και φυσικοθεραπείας. Όταν τα ιατρικά μέτρα δεν λειτουργούν, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι οστεοτομία, μερική αρθροπλαστική ισχίου, ολική αρθροπλαστική ισχίου.

Νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου

Είναι μια κατάσταση κατά την οποία η κεφαλή του μηριαίου οστού στερείται παροχής αίματος που οδηγεί σε απώλεια οστού. Οι περισσότερες περιπτώσεις νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου οστού συμβαίνουν μετά από ένα μεγάλο τραύμα όπως κάταγμα του αυχένα του μηριαίου οστού, εξάρθρωση του ισχίου. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση της μηριαίας κεφαλής που δεν σχετίζεται με τραύμα. Για παράδειγμα: καρκίνος που αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών, πολύ αλκοόλ, κάπνισμα κ.λπ.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα είναι πολύ λεπτά, ο ασθενής μπορεί να μην δει κανένα σύμπτωμα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το σύμπτωμα είναι συνήθως πόνος στο ισχίο, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον μηρό, αρχικά πόνος κατά το περπάτημα και μετά πόνος κατά την ηρεμία. Ο ασθενής δυσκολεύεται να περπατήσει.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η βελτίωση της λειτουργίας της πάσχουσας άρθρωσης και η διακοπή της διαδικασίας καταστροφής των οστών. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η πιο αποτελεσματική και ριζική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις εκτός από την εξάλειψη πιθανών παραγόντων κινδύνου (κάπνισμα, αλκοόλ, κορτικοστεροειδή).

Στάδια νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής

Δυσπλασία ισχίου

Μια κατάσταση κατά την οποία η κοτύλη δεν καλύπτει πλήρως την άνω κεφαλή του μηριαίου οστού. Αυτό προκαλεί μερική ή πλήρη εξάρθρωση του ισχίου. Τα περισσότερα άτομα με αυτή την πάθηση είναι συγγενή.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανά ηλικιακή ομάδα. Στα μωρά μπορεί να παρατηρήσετε ότι το ένα πόδι είναι μακρύτερο από το άλλο. Καθώς το παιδί σας αρχίζει να περπατά, μπορεί να εμφανίσει κουτσό. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις κατά την κίνηση, αστάθεια του ισχίου.

Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία. Τα νεογνά συνήθως αντιμετωπίζονται με μαλακό νάρθηκα. Τα παιδιά άνω των 6 μηνών μπορούν να υποβληθούν σε γύψο ή να χειρουργηθούν. Η επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορεί να είναι μια επιλογή για ενήλικες που έχουν δυσπλασία ισχίου και έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη με την πάροδο του χρόνου.

Έτσι, μάθαμε τις βασικές γνώσεις για τη δομή και τη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου. Καθώς και μια ανασκόπηση ορισμένων κοινών ασθενειών. Ελπίζω ότι οι αναγνώστες είχαν χρήσιμες γνώσεις από το άρθρο. Σας ευχαριστούμε που συνοδεύατε πάντα το SignsSymptomsList !

Γιατρός Nguyen Thanh Xuan