Συμπαθητικό νευρικό σύστημα: δομή και λειτουργία

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα (SNS) είναι ένα από τα δύο τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Μαζί με το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα (ΠΝΣ), αυτά τα συστήματα λειτουργούν κυρίως ασυνείδητα με αντιφατικούς τρόπους. Το αποτέλεσμα είναι να ρυθμίζει πολλές λειτουργίες και μέρη του σώματος. Ποιες είναι λοιπόν οι δομές και οι λειτουργίες του νευρικού συστήματος SNS; Ας μάθουμε περισσότερες λεπτομέρειες μέσα από το παρακάτω άρθρο.

περιεχόμενο

• 1. Επισκόπηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος – SNS
• 2. Δομή του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
• 3. Λειτουργίες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
• 4. Εμβρυολογία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
• 5. Φυσιολογικές αλλαγές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
• 6. Κλινική σημασία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος

1. Επισκόπηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος – SNS

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα (SNS) είναι ένα από τα δύο κύρια τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το άλλο είναι το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ρυθμίζει τις ασυνείδητες ενέργειες του σώματος. Η κύρια διαδικασία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι να διεγείρει το σώμα να πολεμήσει ή να αντιδράσει.

Φυτικό νευρικό σύστημα

Ωστόσο, λειτουργεί συνεχώς σε βασικά επίπεδα για τη διατήρηση της ομοιοδυναμικής ομοιόστασης. Το SNS έχει περιγραφεί ως το αντίθετο του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτό είναι το νευρικό σύστημα που διεγείρει το σώμα να «τρέφεται και να αναπαράγεται». Στη συνέχεια ξεκουραστείτε και χωνέψτε.

2. Δομή του συμπαθητικού νευρικού συστήματος

2.1. Γενική δομή

Υπάρχουν δύο τύποι νευρώνων που εμπλέκονται στη μετάδοση οποιουδήποτε σήματος μέσω του συμπαθητικού συστήματος: προγαγγλιακές και μεταγαγγλιακές. Οι βραχύτεροι προγαγγλιακοί νευρώνες προέρχονται από την οσφυϊκή διαίρεση του νωτιαίου μυελού ειδικά στο T1 έως L2 - L3. Και μεταναστεύουν σε έναν λεμφαδένα, συνήθως σε έναν από τους παρασπονδυλικούς κόμβους. Εδώ συνάπτονται με έναν μεταγαγγλιακό νευρώνα. Από εκεί, οι μεταγαγγλιακές νευρώνες εκτείνονται σε όλο το μεγαλύτερο μέρος του σώματος.

Δομή του συμπαθητικού συστήματος

Στις συνάψεις στα γάγγλια, οι προγαγγλιακοί νευρώνες απελευθερώνουν ακετυλοχολίνη. Αυτός είναι ένας νευροδιαβιβαστής που ενεργοποιεί τους υποδοχείς της νικοτινικής ακετυλοχολίνης στους μεταγαγγλιακούς νευρώνες. Σε απόκριση σε αυτό το ερέθισμα, οι μεταγαγγλιακές νευρώνες απελευθερώνουν νορεπινεφρίνη. Είναι ένας ενεργοποιητής των Αδρενεργικών υποδοχέων που υπάρχουν στους περιφερειακούς ιστούς στόχους. Η ενεργοποίηση των υποδοχέων του ιστού στόχου προκαλεί συμπαθομιμητικές επιδράσεις.

2.2. Μερικές εξαιρέσεις

Οι μεταγαγγλιακές νευρώνες των ιδρωτοποιών αδένων απελευθερώνουν ακετυλοχολίνη για να ενεργοποιήσει τους μουσκαρινικούς υποδοχείς. Εξαιρούνται οι παχιές περιοχές του δέρματος, οι παλάμες και τα πέλματα. Αυτές είναι οι θέσεις όπου η νορεπινεφρίνη απελευθερώνεται και δρα στους αδρενεργικούς υποδοχείς.

>> Περαιτέρω αναφορά: Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το νευροβλάστωμα

Οι φερομόνες του μυελού των επινεφριδίων είναι παρόμοιες με τους μεταγαγγλιακούς νευρώνες. Ο μυελός των επινεφριδίων αναπτύσσεται παράλληλα με το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και δρα ως μεταβλητά συμπαθητικά γάγγλια. Σε αυτόν τον ενδοκρινή αδένα, οι προγαγγλιακοί νευρώνες συνάπτονται με θερμόφιλα. Αυτό ενεργοποιεί την απελευθέρωση δύο πομπών: Ουσιαστικά επινεφρίνης με ένα μικρό ποσοστό νορεπινεφρίνης.

Επινεφρίδια

Οι απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων στο νεφρό απελευθερώνουν ντοπαμίνη. Αυτή η ουσία δρα στους υποδοχείς ντοπαμίνης D1 των αιμοφόρων αγγείων για να ελέγξει πόσο αίμα φιλτράρουν τα νεφρά. Η ντοπαμίνη είναι ο άμεσος μεταβολικός πρόδρομος της νορεπινεφρίνης, αλλά εξακολουθεί να είναι ένα ξεχωριστό μόριο σηματοδότησης.

3. Λειτουργίες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος

Οι λειτουργίες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι ποικίλες και περιλαμβάνουν πολλά διαφορετικά συστήματα οργάνων και πολλούς διαφορετικούς τύπους αδρενεργικών υποδοχέων.

3.1. Στο μάτι

Η συμπαθητική ενεργοποίηση προκαλεί τη σύσπαση του προσαγωγού μυός της ίριδας (α1), με αποτέλεσμα τη διαστολή της κόρης, επιτρέποντας την είσοδο περισσότερου φωτός. Επιπλέον, το ακτινωτό σώμα (β2) διαστέλλεται, επιτρέποντας βελτιωμένη όραση από απόσταση.

Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος διαστέλλει την κόρη

3.2. Στην καρδία

Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, τη δύναμη συστολής και την ταχύτητα αγωγής. Αυτό επιτρέπει την αυξημένη καρδιακή παροχή για την παροχή οξυγονωμένου αίματος στο σώμα.

3.3. Στους πνεύμονες

Η ενεργοποίηση του SNS θα έχει ως αποτέλεσμα βρογχεκτασίες (μέσω υποδοχέων β2) και μειωμένη έκκριση των πνευμόνων (α1, β2). Αυτό επιτρέπει περισσότερο αέρα να ρέει μέσω των πνευμόνων.

>> Δείτε επίσης: Οπτική νευρομυελίτιδα: Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

3.4. Στομάχι και έντερα

Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μειώνει την περισταλτικότητα (α1, β2) και τη σύσπαση του σφιγκτήρα (α1). Όπως και συστολή της χοληδόχου κύστης (β2). Αυτό επιβραδύνει την πέψη για να μεταφέρει ενέργεια σε άλλα μέρη του σώματος.

3.5. Ενδοκρινές και εξωκρινές πάγκρεας

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα επηρεάζει το ενδοκρινικό και το εξωκρινές πάγκρεας μέσω 2 υποδοχέων α1 και α2. Αυτό μειώνει την έκκριση τόσο των ενζύμων όσο και της ορμόνης ινσουλίνης.

3.6. Κύστη

Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος περιλαμβάνει χαλάρωση του μυός της ράχης της ουροδόχου κύστης και σύσπαση του σφιγκτήρα της ουρήθρας (β2). Αυτό οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ούρων. Η ισχυρή ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος θα προκαλέσει κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη και κατακράτηση ούρων.

Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος προκαλεί στασιμότητα των ούρων στην ουροδόχο κύστη

3.7. Οι επιδράσεις του συμπαθητικού νευρικού συστήματος δεν είναι αντίθετες με εκείνες του παρασυμπαθητικού συστήματος

• Υπάρχει έντονη συστολή μέσω των υποδοχέων α1 στα αρτηρίδια του δέρματος, των κοιλιακών σπλάχνων και των νεφρών. Επίσης συστέλλεται ασθενώς μέσω των υποδοχέων α1 και β2 στους γραμμωτούς μυς.
• Στο ήπαρ, παρατηρείται αυξημένη γλυκογονόλυση και αυξημένη γλυκονεογένεση (α1 και β2) για να επιτραπεί στη γλυκόζη να είναι διαθέσιμη για ενέργεια.
• Στη σπλήνα υπάρχει συστολή (α1).
• Οι ιδρωτοποιοί αδένες και οι μουσκαρινικοί μύες αυξάνουν την εφίδρωση και αυξάνουν τα μαλλιά για να βοηθήσουν στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Ο μυελός των επινεφριδίων (νικοτινικός υποδοχέας) αυξάνει την απελευθέρωση επινεφρίνης και νορεπινεφρίνης για να λειτουργήσει αλλού στο σώμα.

>> Ανατρέξτε στο άρθρο για το ίδιο θέμα: Η συγκοπή λόγω του αντανακλαστικού του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι επικίνδυνη;

4. Εμβρυολογία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος

Οι νευρώνες του περιφερικού αυτόνομου νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν τόσο το συμπαθητικό νευρικό σύστημα όσο και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Όλα προέρχονται από κύτταρα νευρικής ακρολοφίας που προέρχονται μεταξύ του νευρικού και του μη νευρικού εξωδερμίου. Σχηματίζουν τις ραχιαία νευραλγικές πτυχές όπως οι ίδιες οι πτυχές σχηματίζουν τον νευρικό σωλήνα.

>> Δείτε επίσης: Σύνδρομο Locked-in – Σπάνια νευρολογική διαταραχή

5. Φυσιολογικές αλλαγές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος

Η γήρανση έχει διάφορες επιπτώσεις στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα . Έρευνες έχουν δείξει ότι με την ηλικία, οι βαροϋποδοχείς της καρδιάς μειώνονται και γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι. Υπάρχει αντισταθμιστική αύξηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού SNS και μείωση της παρασυμπαθητικής δραστηριότητας.

Ωστόσο, τόσο η συμπαθητική όσο και η παρασυμπαθητική νευρική δραστηριότητα στην ίριδα μειώνονται με τη γήρανση. Αυτό είναι σύμφωνο με μια γενική μείωση της λειτουργίας των περιφερικών σωματικών νεύρων.

Κίνδυνος υπέρτασης σε μεγάλη ηλικία

Η έρευνα έχει επίσης δείξει ότι τα βασικά επίπεδα των συγκεντρώσεων νοραδρεναλίνης αυξάνονται με την ηλικία, οδηγώντας σε υψηλή ενεργοποίηση του βασικού SNS. Ενώ η αντιδραστικότητα μειώνεται με τη γήρανση. Αυτή η αυξημένη ενεργοποίηση παίζει κάποιο ρόλο, μεταξύ άλλων παθήσεων, τόσο στην υπέρταση που σχετίζεται με την ηλικία όσο και στην καρδιακή ανεπάρκεια.

6. Κλινική σημασία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος

Η κλινική σημασία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι τεράστια γιατί επηρεάζει πολλά συστήματα οργάνων.

6.1. Νευροενδοκρινικός όγκος

Αυτοί είναι όγκοι που προκύπτουν από τα κύτταρα φαιοχρωμοκυτώματος που υπάρχουν στον μυελό των επινεφριδίων. Ή τα παραγαγγλιακά κύτταρα εκκρίνουν περίσσεια κατεχολαμινών (νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη). Λόγω αυτής της υπερβολικής απελευθέρωσης κατεχολαμινών, τα συμπτώματα οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στην ενεργοποίηση του συμπαθητικού. Όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, υπεργλυκαιμία και αυξημένη εφίδρωση.

Νευροενδοκρινικός όγκος

6.2. Στυτική δυσλειτουργία

Η στύση είναι αποτέλεσμα του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Σε κατάσταση ηρεμίας κυριαρχεί το συμπαθητικό σύστημα, οπότε το πέος παραμένει χαλαρό. Ωστόσο, εάν οι συμπαθητικές ίνες του πέους είναι κατεστραμμένες, η στύση διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες. Αυτό ονομάζεται παρατεταμένη στύση. Μπορεί να συμβεί και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για το πέος.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε βλάβη του νωτιαίου μυελού ή των νωτιαίων νεύρων όταν η συμπαθητική είσοδος είναι κατεστραμμένη. Και κυριαρχεί το παρασυμπαθητικό αποτέλεσμα. Από την άλλη πλευρά, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα συμβάλλει επίσης στη φυσιολογική σεξουαλική λειτουργία του άνδρα. Η συμπαθητική διέγερση των ανδρικών γεννητικών οργάνων προκαλεί εκσπερμάτιση.

6.3. Διαβητική νευροπάθεια

Η διαβητική αυτόνομη νευροπάθεια είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες συμπαθητικής νευροπάθειας. Αυτή η διαταραχή του συμπαθητικού μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη στεφανιαία ροή αίματος και μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Διαβητική νευροπάθεια

Η διαβητική νευροπάθεια παίζει σημαντικό ρόλο στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Ταυτόχρονα προκαλεί δυσλειτουργία πολλών συστημάτων. Περιλαμβάνει την καρδιά, το πεπτικό σύστημα, το ουρογεννητικό σύστημα και τη σεξουαλική λειτουργία.

6.4. Ψυχικές ασθένειες

Η συμπαθητική δυσλειτουργία είναι επίσης αιτία καταστάσεων ψυχικής υγείας. Όπως το άγχος, η κατάθλιψη και το χρόνιο στρες. Βραχυπρόθεσμα, η απόκριση του σώματος στο σωματικό στρες μπορεί να είναι χρήσιμη και να βοηθήσει στην τόνωση της πνευματικής εστίασης.

Ψυχολογικό στρες

Ωστόσο, εάν το άγχος παρατείνεται, τα σήματα άγχους που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα θα είναι επιβλαβή για το σώμα. Εκτός από τη διατήρηση ενός σταθερού αισθήματος ψυχικού στρες, η αυξημένη επινεφρίνη και η κορτιζόλη βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και προάγουν τη συσσώρευση λίπους.

6.5. Σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου

Σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου (CRPS), γνωστό και ως αντανακλαστική συμπαθητική διαταραχή (RSD). Αυτό είναι ένα πολύπλοκο, πολύπλευρο σύνδρομο. Συνδέεται με μια ασυνήθιστα σοβαρή και παρατεταμένη απόκριση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στον μετατραυματικό πόνο.

Σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου

Αν και έχει ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις, το CRPS συχνά εμφανίζεται ως επιπλοκή τραυματισμού των νεύρων και/ή των μυών. Εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση (π.χ. χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα). Ή υπερβολική άσκηση.

6.6. Διαδικασία κοπής συμπαθητικού νεύρου

Η συμπαθεκτομή είναι μια διαδικασία για την κοπή των συμπαθητικών νεύρων. Βαθιά μέσα στο θώρακά σας, μια δομή που ονομάζεται συμπαθητικό νευρικό σύστημα τρέχει πάνω και κάτω στη σπονδυλική σας στήλη. Είναι το τμήμα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την απόκριση μάχης ή φυγής. Κατά τη διάρκεια μιας συμπαθεκτομής, ο χειρουργός κόβει ή σφίγγει αυτήν την νευρική αλυσίδα.

Κατάλυση συμπαθητικού νεύρου

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας κατάστασης που ονομάζεται υπεριδρωσία ή μη φυσιολογική εφίδρωση. Εμφανίζεται στις παλάμες, στο πρόσωπο, στις μασχάλες και μερικές φορές στα πόδια. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής, ορισμένων καταστάσεων χρόνιου πόνου και του συνδρόμου Raynaud.

>> Δείτε επίσης: Τι είναι το ολιγοδενδρογλίωμα;

Γενικά, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι τα δύο κύρια μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Επηρεάζουν πολλά όργανα και συστήματα οργάνων στο σώμα. Οποιαδήποτε διαταραχή ή βλάβη σε κάποιο από αυτά τα συστήματα προκαλεί ορισμένες ιατρικές καταστάσεις και πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Δρ Nguyen Lam Giang