Δομή του μαστού και ασθένειες που ίσως δεν γνωρίζετε

Το στήθος είναι ο ιστός πάνω από τον θωρακικό μυ. Το γυναικείο στήθος αποτελείται από εξειδικευμένο αδενικό ιστό που παράγει γάλα αλλά και λιπώδη ιστό. Η ποσότητα του λίπους καθορίζει το μέγεθος του μαστού. Ο μαστικός αδένας είναι ο τόπος παραγωγής και έκκρισης γάλακτος για τη διατροφή του νεογέννητου. Τόσο τα θηλυκά όσο και τα αρσενικά αναπτύσσουν μαστικούς αδένες από τον ίδιο εμβρυϊκό ιστό. Κατά την εφηβεία, τα οιστρογόνα, σε συνδυασμό με την αυξητική ορμόνη, προκαλούν αύξηση του μαστού στη γυναίκα.

περιεχόμενο

• 1. Δομή
• 2. Παθήσεις του μαστού
• 3. Εξέταση μαστού
• 4. Μέθοδοι θεραπείας

1. Δομή

Στις γυναίκες, το στήθος πιέζει τον μείζονα θωρακικό και συνήθως εκτείνεται από τη δεύτερη έως την έκτη πλευρά μπροστά από το θώρακα . Έτσι, το στήθος καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της περιοχής του θωρακικού τοιχώματος. Στο μπροστινό μέρος του θώρακα, ο ιστός του μαστού μπορεί να εκτείνεται από την κλείδα μέχρι το μέσο του στέρνου. Και στις δύο πλευρές των μαστών, ο ιστός του μαστού μπορεί να εκτείνεται στις μασχάλες και μπορεί να εκτείνεται προς τα πίσω. Ως αδένας, ο μαστός αποτελείται από διαφορετικά στρώματα ιστού, κυρίως δύο τύπων: λιπώδη ιστό και αδενικό ιστό, που επηρεάζουν τη γαλουχική λειτουργία του μαστού.

Το υποδόριο λίπος καλύπτει και επικαλύπτει ένα δίκτυο αγωγών που συγκλίνουν στη θηλή. Αυτοί οι ιστοί είναι που δίνουν στο στήθος το μέγεθος και το σχήμα του. Στο τέλος των αγωγών βρίσκονται οι λοβοί, όπου παράγεται και αποθηκεύεται το γάλα ως απόκριση στις ορμονικές αλλαγές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το στήθος ανταποκρίνεται σε μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων, της προγεστερόνης και της προλακτίνης, που μεσολαβούν στην ολοκλήρωση της ανάπτυξής του, ως προετοιμασία για τη γαλουχία για το θηλάζον μωρό.

Το τμήμα του μαστού που παράγει γάλα είναι οργανωμένο σε 15 έως 20 τμήματα, που ονομάζονται λοβοί. Μέσα σε κάθε λοβό υπάρχουν μικρότερες δομές, που ονομάζονται λοβοί, που παράγουν γάλα. Το γάλα ταξιδεύει μέσω ενός δικτύου μικρών σωλήνων που ονομάζονται αγωγοί. Οι αγωγοί συνδέονται και ενώνονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν μεγαλύτερους σωλήνες, οι οποίοι τελικά εξέρχονται από το δέρμα στη θηλή.

Η σκοτεινή περιοχή του δέρματος γύρω από τη θηλή ονομάζεται θηλή. Το μέγεθος της θηλής μπορεί να διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα. Η θηλή περιέχει τροποποιημένους ιδρωτοποιούς αδένες που ονομάζονται αδένες Μοντγκόμερυ. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν ένα ελαιώδες υγρό που λιπαίνει και προστατεύει τις θηλές κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Οι πτητικές ενώσεις σε αυτές τις εκκρίσεις μπορεί επίσης να λειτουργήσουν ως οσφρητικά ερεθίσματα για την όρεξη του βρέφους.

Ο συνδετικός ιστός παρέχει υποστήριξη για το στήθος και το σχήμα του. Το μέγεθος και το σχήμα του στήθους επηρεάζονται από ορμονικές αλλαγές στην κανονική ζωή, όπως η έμμηνος ρύση, η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση και οι παθήσεις του μαστού. Στις περισσότερες γυναίκες, το ένα στήθος θα είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το άλλο. Μια σαφής ασυμμετρία στο μέγεθος των μαστών εμφανίζεται στο 25% των γυναικών.

Τα νεύρα παρέχουν αίσθηση στο στήθος. Ο μαστός περιέχει επίσης αιμοφόρα αγγεία, λεμφαγγεία και λεμφαδένες.

2. Παθήσεις του μαστού

• Καρκίνος του μαστού

Τα κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα πολλαπλασιάζονται ανώμαλα στο στήθος, και τελικά εξαπλώνονται στο υπόλοιπο σώμα εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στις γυναίκες, αν και μπορεί να προσβληθεί και οι άνδρες. Τα σημάδια του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν ένα εξόγκωμα, αιμορραγία από τη θηλή ή αλλαγές στο δέρμα του μαστού.

Συμπτώματα καρκίνου του μαστού

• Σωληναριακό καρκίνωμα in situ

Ο καρκίνος του μαστού στα κύτταρα του πόρου δεν έχει εισβάλει βαθύτερα ή δεν έχει εξαπλωθεί στο σώμα. Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνωμα του πόρου in situ έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να θεραπευτούν.

• Λοβιακό καρκίνωμα in situ

Εμφανίζεται στα λοβιακά κύτταρα που παράγουν γάλα, δεν είναι επεμβατική ή ευρέως διαδεδομένη και δεν είναι πραγματικός καρκίνος. Ωστόσο, οι γυναίκες με λοβιακό καρκίνωμα in situ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διηθητικό καρκίνο του μαστού στο μέλλον.

• Διηθητικό καρκίνωμα του πόρου

Ο καρκίνος του μαστού ξεκινά από τα κύτταρα του πόρου αλλά στη συνέχεια εισβάλλει βαθύτερα στο στήθος, δυνητικά εξαπλωμένος στο υπόλοιπο σώμα (μετάσταση). Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος διηθητικού καρκίνου του μαστού.

• Διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα

Ο καρκίνος του μαστού ξεκινά από τα κύτταρα του λοβού που παράγουν γάλα, αλλά στη συνέχεια εισβάλλει βαθύτερα στο στήθος, πιθανώς να εξαπλωθεί στο υπόλοιπο σώμα (μετάσταση). Αυτή είναι μια ασυνήθιστη μορφή καρκίνου του μαστού.

• Απλή κύστη μαστού

Μια καλοήθης (μη καρκινική), γεμάτη με υγρό κύστη αναπτύσσεται συνήθως σε γυναίκες ηλικίας 30 ή 40. Οι κύστεις του μαστού μπορεί να είναι επώδυνες και μπορεί να παροχετεύουν υγρό.

• Ινοκυστικό στήθος

Ένα πολύ κοινό συμπαγές (μη καρκινικό) εξόγκωμα του μαστού. Ένα τυπικό ινοαδένωμα παράγει ένα ανώδυνο, κινητό ογκίδιο στο στήθος και εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες ηλικίας 20 ή 30 ετών.

• Ινοκυστική νόσος του μαστού

Μια κοινή πάθηση κατά την οποία τα μη καρκινικά εξογκώματα του μαστού μπορεί να γίνουν άβολα και να αλλάξουν σε μέγεθος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

• Φυσιολογική υπερπλασία του μαστού

Μια βιοψία μαστού μπορεί να δείξει ανώμαλα πολλαπλασιαζόμενα σωληναριακά κύτταρα. Η παρουσία αυτής της υπερπλασίας μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε μια γυναίκα.

• Άτυπη υπερπλασία του μαστού

Τα κύτταρα που εμφανίζονται ανώμαλα πολλαπλασιάζονται στους πόρους ή τους λοβούς, ενίοτε ανιχνεύονται με βιοψίες μαστού. Αν και η πάθηση δεν είναι καρκινική, οι γυναίκες με άτυπη υπερπλασία έχουν τέσσερις έως πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού από τις γυναίκες χωρίς ανωμαλίες του μαστού.

• Ενδοθηλιακό θηλώμα

Μια μη καρκινική μάζα που μοιάζει με κονδυλώματα αναπτύσσεται μέσα στον μαστικό αδένα. Ένα ενδοθηλιακό θηλώμα μπορεί να γίνει αισθητό ως μάζα ή διαυγές υγρό ή αιματηρή έκκριση από τη θηλή.

• Αδένωση του μαστού

Μη καρκινική διόγκωση των λοβών του μαστού. Η αδένωση μπορεί να μοιάζει με καρκίνο του μαστού στη μαστογραφία, επομένως μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να αποκλειστεί ο καρκίνος του μαστού.

• Μαστίτιδα

Η μαστίτιδα προκαλεί ερυθρότητα, πόνο, θερμότητα και πρήξιμο. Οι μητέρες που θηλάζουν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για μαστίτιδα, η οποία είναι συχνά αποτέλεσμα μόλυνσης.

• Ασβεστοποίηση του μαστού

Το ασβέστιο στη μαστογραφία είναι ένα κοινό εύρημα στη μαστογραφία. Το πρότυπο του ασβεστίου μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο, οδηγώντας σε περαιτέρω εξετάσεις ή βιοψία μαστού.

• Γυναικομαστία

Υπερανάπτυξη ανδρικών μαστών. Η γυναικομαστία μπορεί να επηρεάσει μωρά, αγόρια και άνδρες

Γυναικομαστία

3. Εξέταση μαστού

Με την εξέταση του μαστού, των δερματικών αλλαγών στο στήθος, των εκκρίσεων από τη θηλή ή των ανώμαλων μασχαλιαίων λεμφαδένων, οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν προβλήματα στο στήθος. Συχνά σημειώνονται χαρακτηριστικά του όγκου του μαστού, όπως το μέγεθος, το σχήμα και η υφή.

• Μαστογραφία

Η μαστογραφία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση ή τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού.

• Υπερηχογράφημα μαστού

Ένα υπερηχογράφημα μαστού μπορεί συχνά να καθορίσει εάν ένα εξόγκωμα είναι κατασκευασμένο από υγρό (κύστη) ή στερεό υλικό.

• Μαγνητική τομογραφία (MRI) μαστού

Η μαγνητική τομογραφία μαστού μπορεί να προσθέσει επιπλέον πληροφορίες στη μαστογραφία και συνιστάται μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

• Βιοψία μαστού

Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού από μια ανώμαλη περιοχή του μαστού που παρατηρείται με φυσική εξέταση, μαστογραφία ή άλλη απεικόνιση για έλεγχο καρκινικών κυττάρων. Οι βιοψίες μπορούν να γίνουν με βελόνα ή με μικρή χειρουργική επέμβαση.

• Βιοψία μαστού με λεπτή βελόνα (FNA)

Ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα στην ανώμαλη περιοχή του μαστού και βγάζει υγρό και ιστό μαστού. Αυτός είναι ο απλούστερος τύπος βιοψίας και χρησιμοποιείται κυρίως για όγκους που γίνονται εύκολα αισθητοί στο μαστό.

• Βιοψία μαστού με βελόνα πυρήνα

 Μια μεγαλύτερη, κοίλη βελόνα εισάγεται σε έναν όγκο του μαστού και ένα κομμάτι ιστού του μαστού αποσύρεται. Οι βιοψίες πυρήνα παρέχουν περισσότερο ιστό μαστού για αξιολόγηση από τις βιοψίες FNA.

• Βιοψία μαστού κατά την επέμβαση

Μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή όλου του όγκου του μαστού για έλεγχο για καρκίνο.

4. Μέθοδοι θεραπείας

• Εκτομή όγκου

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου του μαστού και μέρους του φυσιολογικού ιστού γύρω από αυτόν. Πολλοί καρκίνοι του μαστού σε πρώιμο στάδιο αφαιρούνται χειρουργικά με ογκεκτομή αντί για μαστεκτομή.

Απεικόνιση

• Χειρουργική αφαίρεσης μαστού

Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ολόκληρου του μαστού. Κατά τη διάρκεια μιας ριζικής μαστεκτομής, αφαιρούνται επίσης μερικοί από τους μύες του θωρακικού τοιχώματος και τους γύρω λεμφαδένες.

• Αφαίρεση μασχαλιαίων λεμφαδένων

Αυτοί οι λεμφαδένες είναι η πύλη για τα καρκινικά κύτταρα να εξαπλωθούν στο υπόλοιπο σώμα.

• Σθένος

Το φάρμακο χορηγείται ως από του στόματος φάρμακο ή χορηγείται μέσω μιας φλέβας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί για τη μείωση του μεγέθους του καρκίνου ή για τη μείωση του κινδύνου εξάπλωσης ή επανεμφάνισης του καρκίνου.

• Ακτινοθεραπεία

Κύματα ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας που κατευθύνονται στο στήθος, το θωρακικό τοίχωμα και τη μασχάλη μπορούν να καταστρέψουν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα μετά την επέμβαση. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να δοθεί με την τοποθέτηση ραδιενεργού υλικού μέσα στο σώμα.

• Ανακατασκευή μαστού

Όταν αφαιρεθεί ολόκληρος ο μαστός ή μεγάλη ποσότητα ιστού του μαστού, όπως μετά από μαστεκτομή, ο μαστός μπορεί να ανακατασκευαστεί χρησιμοποιώντας ένα εμφύτευμα ή ιστό από το σώμα σας.

• Αντιβιοτικό

Στην περίπτωση της βακτηριακής μαστίτιδας, τα αντιβιοτικά μπορούν συχνά να θεραπεύσουν τη μόλυνση.

• Αύξηση στήθους

Χειρουργική επέμβαση για την αύξηση του μεγέθους ή του σχήματος των μαστών, χρησιμοποιώντας τεχνητά εμφυτεύματα για τη διαμόρφωση του ιστού του μαστού.

Μαζί με την κύρια λειτουργία τους να παρέχουν διατροφή στα βρέφη, τα γυναικεία στήθη έχουν κοινωνικά και σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Το στήθος είναι ένα εξέχον σύμβολο στην αρχαία και σύγχρονη γλυπτική, τέχνη και φωτογραφία. Παίζουν εξέχοντα ρόλο στη σωματική και σεξουαλική ελκυστικότητα μιας γυναίκας. Ορισμένοι πολιτισμοί συνδέουν το στήθος με το σεξ και τείνουν να θεωρούν το τόπλες στο κοινό ως ανήθικο ή άσεμνο. Το παραπάνω άρθρο ελπίζει να σας βοηθήσει να κατανοήσετε κάπως τη δομή και τη λειτουργία του μαστού, καθώς και τις επίκτητες ασθένειες και τις μεθόδους αντιμετώπισής τους.

>> Δείτε περισσότερα:

Μερικοί άνθρωποι παρεξηγούν ότι ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται μόνο σε γυναίκες. Ωστόσο, ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες εξακολουθεί να εμφανίζεται, αν και είναι σπάνιος. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι υψηλότερο στους άνδρες παρά στις γυναίκες.