Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID): Μια ασθένεια με απρόβλεπτες επιπλοκές

Τα ΣΜΝ που δεν αντιμετωπίζονται σωστά μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, μια σοβαρή πάθηση στις γυναίκες. 1 στις 8 γυναίκες που είχαν ποτέ φλεγμονώδη νόσο της πυέλου δυσκολεύονται να συλλάβουν. Για να αποτρέψετε τη φλεγμονή, πρέπει να ξέρετε πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας. Ας μάθουμε για τα αίτια, τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της πάθησης μέσα από το άρθρο του Δρ Hoang Le Trung Hieu.

περιεχόμενο

• Τι είναι η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου;
• Αιτίες φλεγμονώδους νόσου της πυέλου
• Ποιος κινδυνεύει από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου;
• Συμπτώματα πυελικής φλεγμονής
• Επιπλοκές της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου
• Πώς γίνεται η διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου;
• Πρέπει να δείτε γιατρό;
• Θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου
• Πρόληψη της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου

Τι είναι η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου;

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Σε μια γυναίκα, το αναπαραγωγικό σύστημα περιλαμβάνει:

• Η μήτρα (ή μήτρα) είναι το όργανο που κρατά το μωρό σας ενώ είστε έγκυος.
• Δύο ωοθήκες, που είναι όργανα που περιέχουν ωάρια για γονιμοποίηση.
• Οι σάλπιγγες (ή σάλπιγγες) βοηθούν στη σύνδεση των ωοθηκών και της μήτρας.
• Ο κόλπος είναι η δίοδος που συνδέει τη μήτρα με το εξωτερικό μέρος του κάτω μέρους του σώματος.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιο (ονομάζεται επίσης χρόνιο) πόνο. Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί επίσης να σας εμποδίσει να κάνετε παιδιά, καθώς η φλεγμονή της πυέλου δημιουργεί κολλώδεις ουλές στις σάλπιγγες.

Αιτίες φλεγμονώδους νόσου της πυέλου

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου προκαλείται συχνότερα από λοιμώξεις που αποκτώνται κατά τη διάρκεια του σεξ. Τα χλαμύδια και οι γονοκοκκικές λοιμώξεις είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι λοιμώδεις παράγοντες που προκαλούν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Επιπλέον, η βακτηριακή φλεγμονή μπορεί επίσης να εισέλθει στην αναπαραγωγική οδό σας όταν διαταραχθούν τα φυσιολογικά προστατευτικά εμπόδια στον τράχηλο. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή μετά τον τοκετό, μετά από αποβολή ή αποβολή. Πιο σπάνια, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στη γεννητική οδό κατά την εισαγωγή ενός IUD (επίσης γνωστό ως IUD) ή οποιασδήποτε διαδικασίας που εισάγει ένα όργανο στη μήτρα.

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι παράγοντες όπως η γονόρροια μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

Ποιος κινδυνεύει από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου;

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Οι γυναίκες κάτω των 25 ετών που είναι σεξουαλικά ενεργές έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Οι γυναίκες που έχουν τις ακόλουθες συμπεριφορές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου:

• Πρώιμο σεξ.
• Έχοντας πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους (όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος).
• Ο σεξουαλικός σύντροφος έχει πολλούς άλλους «συντρόφους».
• Κάνοντας σεξ χωρίς προφυλακτικό.
• Πρόσφατα τοποθετήθηκε μια ενδομήτρια συσκευή (IUD).
• Έχετε ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου.

Μερικές μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που κάνουν τακτικά ντους έχουν αυξημένο κίνδυνο φλεγμονώδους νόσου της πυέλου. Το πλύσιμο μπορεί να διευκολύνει την ανάπτυξη των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Αυτή η δράση μπορεί επίσης να ωθήσει τα βακτήρια από τον κόλπο προς τα πάνω στη μήτρα και τις σάλπιγγες. Για αυτούς τους λόγους, το πλύσιμο δεν συνιστάται.

Συμπτώματα πυελικής φλεγμονής

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να παρουσιάζει μόνο ήπια συμπτώματα. Μερικές γυναίκες δεν εμφανίζουν καν κανένα σύμπτωμα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι πάσχετε από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου μέχρι να αντιμετωπίσετε πρόβλημα με τη σύλληψη (στειρότητα) ή όταν αρχίσετε να έχετε επίμονο πυελικό πόνο.

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος κάτω από τον ομφαλό. Σε ορισμένες γυναίκες, αυτοί οι πόνοι χειροτερεύουν με την σεξουαλική επαφή.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου:

• Πυρετός.
• Κρύο ρίγος.
• Ανώμαλη κολπική έκκριση ή εκκρίσεις πολλές, μπορεί να συνοδεύονται από μια δυσάρεστη οσμή.
• Ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία, ειδικά κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ, ή αιμορραγία μεταξύ των περιόδων.
• Πόνος κατά τη γυναικολογική εξέταση.
• Δυσκολία στην ούρηση, συχνή επιθυμία για ούρηση, επώδυνη ούρηση.

Ο ανατριχιαστικός πυρετός, η ασυνήθιστη κολπική έκκριση και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το να έχετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα δεν σημαίνει ότι έχετε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Θα μπορούσε επίσης να είναι σημάδι άλλων σοβαρών προβλημάτων, όπως σκωληκοειδίτιδα ή έκτοπη εγκυμοσύνη. Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας για εξέταση.

Επιπλοκές της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου

• Αγονία. Μπορεί να δυσκολεύεστε να συλλάβετε επειδή η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να προκαλέσει κολλώδεις ουλές στις σάλπιγγες σας. Η σάλπιγγα είναι η δίοδος μεταξύ της ωοθήκης και της μήτρας, όπου το σπέρμα συναντά ένα ωάριο για να το γονιμοποιήσει. Εάν αυτό το μονοπάτι έχει ουλές, μπορεί να εμποδίσει το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο, καθιστώντας αδύνατη τη γονιμοποίηση.
• Έκτοπη κύηση. Εάν μείνετε έγκυος, έχετε υψηλότερο από το μέσο κίνδυνο να έχετε έκτοπη κύηση . Κανονικά, το έμβρυο θα εμφυτευτεί και θα αναπτυχθεί στη μήτρα. Η ανεπεξέργαστη φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να προκαλέσει ουλές στις σάλπιγγες που εμποδίζουν ένα γονιμοποιημένο ωάριο να εισέλθει στη μήτρα. Αντίθετα, το έμβρυο θα εμφυτευτεί και θα προσκολληθεί στη σάλπιγγα. Κατά την εμφύτευση εδώ, το έμβρυο δεν θα αναπτυχθεί σωστά, μπορεί να σκάσει, προκαλώντας κοιλιακή αιμορραγία και θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας.
• Χρόνιος πυελικός πόνος. Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να προκαλέσει πόνο που διαρκεί μήνες ή χρόνια. Ουλές στις σάλπιγγες και βαριές συμφύσεις στα πυελικά όργανα μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
• Απόστημα πρόσφυσης. Το απόστημα των εξαρτημάτων είναι μια συλλογή πύου που σχηματίζεται στην αναπαραγωγική σας οδό, όπως σε μια σάλπιγγα, σε μια ωοθήκη. Επίσης, κάψουλες μπορεί να εμφανιστούν στη μήτρα και σε άλλα πυελικά όργανα. Εάν ένα απόστημα δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να αναπτύξετε μια σοβαρή λοίμωξη (όπως η σήψη) που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Πώς γίνεται η διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου;

Δεν υπάρχει κανένα τεστ που να μπορεί να δείξει εάν έχετε ή όχι φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Αλλά ένας συνδυασμός εξετάσεων και ορισμένων εξετάσεων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει πιθανές αιτίες του προβλήματός σας.

Αρχικά, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια πυελική εξέταση για να αναζητήσει σημεία φλεγμονής ή μόλυνσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε περισσότερες εξετάσεις ούρων, εξετάσεις αίματος ή λευκά αιμοσφαίρια (κολπική έκκριση) για να αναζητήσετε σημάδια μόλυνσης ή άλλες ανωμαλίες. Επίσης, ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε και άλλες εξετάσεις και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος ανακατασκευής εικόνων οργάνων του σώματος σε ψηφιακή οθόνη. Το υπερηχογράφημα είναι ανώδυνο.

Πρέπει να δείτε γιατρό;

Ναί. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, είναι σημαντικό να κάνετε διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε:

• Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Ναυτία, έμετος οτιδήποτε.
• Υψηλός πυρετός.
• Λευκή έκκριση (γαστρική έκκριση) φάουλ.

Όσο περισσότερο καθυστερείτε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να αντιμετωπίσετε μακροχρόνιες συνέπειες γονιμότητας.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της πυέλου όπως η γονόρροια, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρθρίτιδα και να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV.

Θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου είναι πολλών τύπων καθώς και πολλών οδών χορήγησης. Και δεν παίρνουν όλοι το ίδιο φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να κάνουν μια ένεση εκτός από το χάπι. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να νοσηλευτούν με αντιβιοτικά πρώτα ενδοφλεβίως (για αρκετές ώρες συνεχόμενα) και στη συνέχεια να τους χορηγηθούν δισκία για να τα πάρουν στο σπίτι. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε το σωστό θεραπευτικό σχήμα, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά πριν ολοκληρωθεί η συνταγή σας. Εάν δεν πάρετε το φάρμακο στην καθορισμένη δόση και ώρα, η λοίμωξη μπορεί να υποτροπιάσει.

Επιπλέον, η εσφαλμένη λήψη αντιβιοτικών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων αργότερα στη ζωή. Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια δεν μπορούν να καταστραφούν με κοινά αντιβιοτικά, επομένως πρέπει να αντιμετωπίζονται με εξαιρετικά ισχυρά αντιβιοτικά και μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες στον οργανισμό.

Οι «σύντροφοι» της πρόσφατης σχέσης σας πρέπει επίσης να εξεταστούν και να θεραπευθούν. Αυτά τα θέματα περιλαμβάνουν άτομα με τα οποία ήσασταν κοντά τους 2-3 μήνες πριν αρχίσουν να εμφανίζονται τα συμπτώματά σας. Αυτά τα άτομα μπορεί επίσης να μολυνθούν χωρίς να παρουσιάζουν συμπτώματα. Εάν ο σύντροφός σας δεν λάβει θεραπεία, μπορεί να σας αφήσει ξανά με τη μόλυνση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία για ενέσεις/εγχύσεις

Πρόληψη της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου

Επειδή η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου προκαλείται συχνότερα από βακτήρια που αποκτώνται κατά τη διάρκεια του σεξ, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονώδους νόσου της πυέλου με:

• Ασφαλές σεξ. Χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά κάθε φορά που κάνετε σεξ, περιορίστε τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων και θα πρέπει να μάθετε για τα συμπτώματα μιας μόλυνσης στον σύντροφό σας πριν κάνετε σεξ.
• Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων. Πολλές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων δεν παρέχουν προστασία έναντι της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου. Η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού, όπως τα προφυλακτικά, θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου. Ακόμα κι αν παίρνετε το χάπι κάθε μέρα, χρησιμοποιήστε ένα επιπλέον προφυλακτικό κάθε φορά που κάνετε σεξ με νέο σύντροφο για να αποτρέψετε τα ΣΜΝ.
• Πηγαίνετε για τακτικούς ελέγχους. Εάν πιστεύετε ότι κινδυνεύετε από ΣΜΝ, κλείστε ραντεβού με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας για έλεγχο. Η έγκαιρη αντιμετώπιση ενός ΣΜΝ σας δίνει καλύτερες πιθανότητες να αποτρέψετε ένα ΣΜΝ.
• Ζητήστε από τον σύντροφό σας να κάνει εξετάσεις. Εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου ή ΣΜΝ, συμβουλευτείτε τον σεξουαλικό σας σύντροφο να κάνει εξετάσεις και να υποβληθεί σε θεραπεία. Αυτή η δράση θα βοηθήσει στη μείωση της εξάπλωσης των ΣΜΝ και στη μείωση της υποτροπής της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου.
• Μην κάνετε πλύση στον κόλπο. Φυσιολογικά, η βακτηριακή χλωρίδα μέσα στον κόλπο βοηθά στη δημιουργία ενός προστατευτικού βιολογικού φραγμού για εσάς. Το υπερβολικό πλύσιμο διαταράσσει την ισορροπία αυτού του ευεργετικού βακτηρίου. Θα πρέπει να πλένετε μόνο το εξωτερικό και να διατηρείτε την οικεία περιοχή στεγνή.

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου προκαλείται συνήθως από σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα. Αυτή η ασθένεια δεν έχει πάντα εμφανή συμπτώματα. Ως εκ τούτου, συχνά δεν εντοπίζεται έγκαιρα και δεν αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι εξαιρετικά απρόβλεπτες, μακροπρόθεσμα μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα - υπογονιμότητα.