Mitralklapstenose: Årsager, symptomer, behandling

Mitralstenose er en ret almindelig sygdom. Det tegner sig for mere end 40 % af alle tilfælde af hjertekarsygdomme på verdensplan. Mitralklapstenose gør ikke kun patienterne trætte, svære at trække vejret, tunge bryster. Det forårsager også mange komplikationer, såsom højre hjertesvigt, lungeødem og slagtilfælde, hvis det behandles sent. Den følgende artikel hjælper dig med at forstå, hvad mitralstenose er, dens tegn og hvordan du reducerer risikoen for mitralstenose.

indhold

• 1. Hjerteanatomi
• 2. Hvad er mitralstenose?
• 3. Hvorfor er mitralstenose farlig?
• 4. Hvad skyldes mitralstenose?
• 5. Symptomer på mitralstenose?
• 6. Laboratorieundersøgelser til diagnosticering af mitralstenose
• 7. Behandling af mitralstenose

1. Hjerteanatomi

Det menneskelige hjerte er opdelt i 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler. Højre atrium kommunikerer med højre ventrikel ved trikuspidalklappen. Blod fra højre ventrikel presses op i lungearterien gennem lungeklappen til lungerne. Her udveksles iltfattigt, CO2-rigt blod til at blive iltrigt blod for at følge lungevenen til venstre atrium. Venstre atrium kommunikerer med venstre ventrikel gennem foramen mitralklappen. Den venstre ventrikel trækker sig sammen for at bringe blod ind i aorta gennem aortaklappen. Herfra føres blod gennem hele kroppen til udveksling af ilt og næringsstoffer.

2. Hvad er mitralstenose?

Mitralklappens anatomiske struktur: mitralklap, klapring, senestreng og muskelsøjle.

Denne struktur hjælper mitralklappen med at åbne for at tillade blod at strømme fra venstre atrium til venstre ventrikel og lukke for at forhindre blod i at strømme tilbage i venstre atrium, mens højre ventrikel klemmer blod ind i aorta.

Den normale mitralringstørrelse er omkring 4-6 cm2. Så mitralstenose er indsnævringen af ​​annulus, hvilket forårsager blokering af blod fra venstre atrium til venstre ventrikel, hvilket forlænger fyldningstiden for venstre ventrikel.

3. Hvorfor er mitralstenose farlig?

Mitralstenose er signifikant, når ventilannulus er mindre end 2 cm2. På dette tidspunkt har venstre atrium brug for et stort nok tryk til at skubbe blodet ned til venstre ventrikel. Derfra ændres atriemusklen for at tilpasse sig ovenstående arbejde. Ændringer såsom: fortykkelse af venstre atrium, øget urintryk. Det udvidede venstre atrium giver konsekvenser: atrielle arytmier, blodpropper, kompression af tilstødende organer.

>> Takykardi kan have uforudsigelige konsekvenser. Så hvad skal vi forberede os, før vi går til arytmilægen for bedre at kontrollere denne sygdom?

Blod fra venstre atrium når ikke venstre ventrikel under en hjertecyklus, så det samler sig. Over tid vil denne blodstase vende tilbage og forårsage komplikationer i følgende rækkefølge:

• Lungevener, lungekapillærer: forstyrrer gasudvekslingen ved den alveolære membran i lungekapillærerne, forårsager åndedrætsbesvær, hoster lyserødt skum op, hoster blod op.
• Pulmonal arterie: Pulmonal arteriel hypertension forårsager funktionel pulmonal ventil opstød.
• Højre ventrikel, højre atrium: fortykkelse, højre ventrikulær dilatation, funktionel trikuspidal regurgitation, højre hjertesvigt.
• Perifere vener, især de nedre ekstremiteter, kan forårsage trombose. Når denne trombe, når den først er slugtet af, kan rejse overalt i kroppen og blokere et blodkar, der forsyner det sted, oftest lungearterien.

Vedrørende venstre ventrikel skubbes blod fra venstre atrium kun delvist ned, så mængden af ​​blod, der tages ud af venstre ventrikel for at brødføde kroppen, falder også. Dette resulterer i en lille perifer puls, normalt eller let lavt blodtryk.

4. Hvad skyldes mitralstenose?

Årsagerne til mitralstenose er mange:

• Reumatisk hjertesygdom: den mest almindelige, tegner sig for 99% af mitralstenose, der kræver operation.
• Medfødt: mitralklap i faldskærm...
• Forkalkning af mitralklapblade, mitral annulus.
• Komplikationer af maligne carcinoider .
• Lupus erythematosus , rheumatoid arthritis.
• Behandling med methysergid (sjælden): medicin mod vaskulær hovedpine.
• Arvelig metabolisk defekt.

>> En af årsagerne til mitralstenose er en cacinoid tumor. Så hvad er en cacinoid tumor? Find ud af det nu!

5. Symptomer på mitralstenose?

Ofte opdages patienter med mitralstenose ved en hjerteundersøgelse. Ved monitorering af patienter med akut gigtfeber eller på grund af en funktionel manifestation eller komplikation af sygdommen.

Patienter med mitralstenose har muligvis ikke nogen symptomer, før klapområdet er reduceret til omkring en tredjedel af det normale foramen.

Almindelige symptomer:

• Åndenød: hovedsageligt på grund af et fald i lungeelasticiteten, ofte åndenød når man ligger med lavt hoved, åndenød når man arbejder hårdt.
• Hoste blod, spytte lyserødt sputum op: på grund af brud på udvidede bronkialvener eller ruptur af lungekapillærer ind i alveolerne.
• Brystsmerter : I omkring 15 % af tilfældene kan dette symptom være forårsaget af øget højre ventrikeltryk eller forbundet med koronararteriesygdom.
• Hjertebanken: forårsaget af arytmier.
• Pludselig okklusion af et blodkar på grund af en trombe forårsaget af blodstase i atrierne eller en arytmi.
• Kompression af nærliggende organer på grund af forstørret hjerte: kompression af strubehovedet forårsager hæshed, esophageal kompression forårsager synke.
• Symptomer på højre hjertesvigt: ødem, hepatomegali, ascites, pleural effusion.
• Hjertesymptomer: Der er en mislyd, der er karakteristisk for mitralstenose som "diastolisk rumlen".

6. Laboratorieundersøgelser til diagnosticering af mitralstenose

Elektrokardiogram (EKG): er en metode til at overvåge hjertets aktivitet, hastighed og rytme. Når hjertet arbejder, frembringer hjertets sammentrækning fluktuationer i den elektriske strøm. På dette tidspunkt er elektrokardiogrammet en kurve, der registrerer disse ændringer. Ovenfor kan vi registrere det store kropsbillede af venstre atrium, højre atrium, højre ventrikel; Er pulsen lige?

Røntgen af ​​lige bryst: bruger røntgenstråler til at vise billeder af hjertet og lungerne. Her, kan vi se et forstørret hjerte? Er der nogen effekt på lungerne?

Ekkokardiografi : En billedbehandlingsteknik, der bruger ultralydsbølger (højfrekvente lydbølger) til at bygge og rekonstruere billeder af hjertet, dets aktivitet og dets struktur. Den mest følsomme og specifikke metode til sygdomsdiagnose. 

7. Behandling af mitralstenose

Patienter med milde eller ingen symptomer behøver normalt ikke behandling. Men hvis symptomer opstår ofte med sværhedsgrad. Du skal gå til hospitalet for rettidig behandling. På dette tidspunkt er det meget sandsynligt, at du har oplevet hjertesvigtskomplikationer. Behandlingen vil fokusere på at reducere symptomer på hjertesvigt, begrænse unormale hjerterytmer og forhindre dannelsen af ​​blodpropper, hvilket forhindrer risikoen for slagtilfælde.

7.1 Medicinsk behandling med lægemidler

Samt andre hjerteklapsygdomme. Medicin kan ikke korrigere strukturelle skader på ventilen. Nogle medicin kan dog lindre symptomerne.

• Blodfortyndende midler (antikoagulanter) kan hjælpe med at forhindre dannelse af blodpropper og reducere risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald.
• Betablokkere eller calciumkanalblokkere hjælper med at bremse hjertefrekvensen og hjælpe hjertet med at pumpe blod mere effektivt.
• Antiarytmiske lægemidler kan hjælpe med at kontrollere atrieflimren, en arytmi forårsaget af forsnævring af hjerteklapperne.
• Diuretika kan reducere væskeophobning i lungerne og lette hoste.

Et lille antal tilfælde af mitralstenose vil kræve antibiotikabehandling for at forhindre hjerteklapinfektion, såsom:

• Patienter med gigtfeber
• Før du udfører invasive procedurer såsom tandudtrækning, koloskopi mv.
• Brug af traditionel medicin til at forbedre symptomer

Dette er en af ​​de løsninger, der er valgt af mange hjerte-kar-sygdomme for at lindre symptomer på brystsmerter, trykken for brystet, åndenød og ventilopstød.

7.2 Intervention, operation for mitralstenose

Når lægemiddelbehandling ikke formår at kontrollere symptomer og komplikationer, er intervention eller kirurgi for at reparere eller udskifte ventiler nødvendig.

• Perkutan ballonudvidelse af mitralstenose. Det er anvendeligt til patienter med mild mitralstenose uden operation. For at udføre denne procedure føres et kateter gennem patientens vene til hjertet. Spidsen af ​​røret har en ballon, der, når den når hjerteklappen, vil blive pustet op for at udvide hjerteklappen. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen gennem ventilen.
• Ventilreparation, udskiftning af beskadigede ventiler med en ny hjerteklap anvendes i alvorlige tilfælde. Nye ventiler kan fremstilles af en række forskellige materialer. Det kan være en metalventil (mekanisk ventil), biologisk ventil eller autolog ventil.

Afhængigt af det specifikke tilfælde af sygdommen vil lægen rådgive patienten, hvilken type ventil der skal anvendes.

Afhænger af sværhedsgraden og årsagen til mitralstenose . Læger vil have forskellige behandlinger. Medicinsk terapi lindrer hovedsageligt symptomer på kongestiv hjertesvigt. Grundig behandling af blysygdom omfatter interventionel dilatation eller ventilerstatningskirurgi. Uanset hvilken behandlingsmetode der anvendes. Du bør også overvåge og genundersøge regelmæssigt, så lægen straks kan justere behandlingsregimet. Hvis du har nogen spørgsmål. Kontakt venligst din læge for at få råd om den bedste behandlingsstøttemetode.