Trombocytose: Er der noget at bekymre sig om?

Trombocytose er en tilstand, der kan ses ved blodanalyse. Denne situation kan nogle gange ses ved rutinemæssig screening, før operation eller endda på grund af en anden medicinsk tilstand. Når der pludselig er et højt antal blodplader i blodet, hvad kan årsagen til tilstanden være, hvad er de specifikke farer, og hvordan det skal behandles. Lad os følge denne artikel sammen. 

indhold

• 1. Hvad er øget trombocyttal? 
• 2. Hvad forårsager øget trombocyttal?
• 3. Hvordan viser denne tilstand sig? 
• 4. Er øget trombocyttal farligt? 
• 5. Hvordan behandler man denne situation? 

1. Hvad er øget trombocyttal? 

Blodplader er et produkt fremstillet af knoglemarv. Udover røde blodlegemer (med den primære funktion at transportere ilt) og hvide blodlegemer (med funktionen at beskytte kroppen mod mikroorganismer). Blodplader har mange funktioner, men den vigtigste og nævnte er funktionen af ​​koagulation og hæmostase. De spiller en rolle i at danne propper for at forhindre blødning i at udvikle sig. 

Normalt vil trombocyttallet variere fra 150.000 til 450.000 pr. mikroliter. Trombocytose, når dette tal er over den øvre grænse, er over 450.000 pr. mikroliter. Dette er definitionen, men den faktiske virkning af trombocytopeni vil afhænge af årsagen og omfanget af stigningen. 

Figur A: normalt blod. Figur B: Trombocytose (små lilla prikker øges i antal)

2. Hvad forårsager øget trombocyttal?

Generelt vil vi have to hovedårsager: Reaktiv trombocytose eller spontan trombocytose. Der er mange forskelle mellem disse to store grupper af årsager. Anerkendelse og behandling har også mange uoverensstemmelser med hinanden.

2.1. Reaktiv trombocytose

Årsagerne til et øget antal af disse celler er generelt noget, der stimulerer knoglemarven. Tilstanden vil dukke op og har derefter tendens til at forbedres, når udløseren er løst. Disse omfatter følgende fremtrædende årsager: 

• Blødning, akut blodtab. 
• Infektion.
• Stress på grund af traumer, operation mv.
• Jernmangel.
• Reaktion efter splenektomi. 
• Immun  hæmolytisk anæmi .
• Ikke-infektiøs betændelse: Gigt, kræft, lægemiddelreaktioner mv.
• Respons på lægemidler til behandling af sygdomme: Immun trombocytopeni, vitamin B12-mangel osv.

>> Se flere artikler: Vitamin B12: Store sundhedsmæssige fordele

2.2. Spontan trombocytose

Generelt er dette en lidelse i produktionen af ​​blodplader. En mutation får blodpladeproduktionen og -forbruget til at gå uden for normalområdet. Disse tilfælde er hæmatologiske sygdomme. Fremtrædende er i sammenhæng med myeloid neoplastisk syndrom, midlertidigt forstået som kronisk blodkræft . Inklusive følgende sygdomme skal diagnosen baseres på genetisk testning (molekylærbiologi): 

• Kroniske myeloide leukocytter. 
• Primær polycytæmi vera.
• Primær trombocytæmi .
• Primær myelofibrose .

Der er også andre sygdomme som:

• Knoglemarvsdysplasi.
• Akut myeloid leukæmi (Nogle har rapporteret denne situation, men trombocytopeni er mere almindelig).
• Familiær trombocytæmi. 

3. Hvordan viser denne tilstand sig? 

Karakteristikaene for trombocytæmi vil afhænge af mængden og arten af ​​den. Hvis det er reaktivt, er tallet normalt ikke for højt og vil derefter vende tilbage til det normale. Når årsagsrespons er kontrolleret. I mellemtiden, når antallet øges betydeligt, er det almindeligt ved myeloproliferative syndromer. Der vil være mange suggestive symptomer: 

• Hovedpine. 
• Svimmelhed. 
• Brystsmerter.
• Muskelsvaghed.
• Fornemmelse af ekstremiteter.

På baggrund af en anden sygdom, såsom myeloproliferativ neoplasi, ledsaget af symptomer på denne sygdom: 

• Forstørret milt: Udtryk af masse under ribbenene - venstre hofte, spiser hurtigt. Ses ved kronisk myeloid leukæmi, primær myelofibrose.
• Røde, kløende slimhinder: Findes i primær polycythemia vera.

4. Er øget trombocyttal farligt? 

Med det sagt, vil dette afhænge af årsagen. Hvis den er reaktiv, vil fokus være på den underliggende sygdom. Det er vigtigt at kontrollere den underliggende sygdom, og tilstanden er generelt ikke bekymrende. 

Når tallet er for højt i ovennævnte tilfælde af myeloproliferativ sygdom. Risikoen for emboli er øget. Placeringen af ​​emboli af vigtige organer som hjerne og hjerte vil have en negativ effekt på patientens helbred.

5. Hvordan behandler man denne situation? 

Intervention er også baseret på årsagen: 

• Reaktion: Behandl aktivt årsagen såsom traumer, infektion osv. Situationer såsom milde allergier efter splenektomi kræver muligvis ikke nogen indgriben, og blodpladetallet vil vende tilbage til stabilt. 
• Kronisk myeloid leukæmi: Behandling afhænger af sygdommens stadium. I de tidlige stadier kan specifik oral medicin hjælpe med at kontrollere sygdommen i op til årtier. 
• Primær polycytæmi vera: Udtræk blod, forebygge emboli, i nogle situationer kan mere specifikke lægemidler tilsættes for at kontrollere sygdommen. 
• Primær trombocytæmi: Bortset fra fraværet af hæmotyse er der mange ligheder med polycytæmi vera. Det vigtigste er at forebygge blodpropper med risiko for emboli.
• Primær myelofibrose: Lægemidler til at lindre symptomer, forebygge trombose, ...

Når blodpladerne er for høje, kan indgreb med blodpladeekstraktion være nødvendig. Brug af blod til at bortfiltrere overskydende blodplader reducerer risikoen. 

Blodpladeekstraktionsbilleder

Trombocytopeni er en af ​​de mest almindelige abnormiteter i laboratorieundersøgelser. Når blodpladetallet er let forhøjet, og der er en årsag til hyperreaktivitet, er det generelt ikke en grund til bekymring; det er vigtigt at kontrollere den underliggende årsag. Blodpladetallet er forhøjet i kroniske blodkræftformer (myelom neoplasmer), behandlingen vil være specifik baseret på den underliggende sygdom, det er nødvendigt at konsultere en hæmatolog for passende og effektiv behandling.