Gigtfeber: Tegn, diagnose, behandlingsprincipper

Gigtfeber er en type infektion, der dannes, når halsbetændelse eller skarlagensfeber ikke behandles grundigt eller korrekt. Især er halsbetændelse og skarlagensfeber forårsaget af en bakterie kaldet streptokokker gruppe A. Selvom halsbetændelse er ret almindelig, er gigtfeber almindelig sjælden i USA og andre udviklede lande. Denne type sygdom rapporteres almindeligvis at være almindelig i udviklingslande.

Gigtfeber kan beskadige mange vitale organer, herunder hjertet. Behandling omfatter symptomatisk behandling, antibiotika, der dræber streptokokken, og forebyggelse af tilbagefald.

indhold

• 1. Sammenligning af sygdomsrater i forskellige lande
• 2. Årsag 
• 3. Gigtfeber er en smitsom sygdom?
• 4. Hvordan viser sig gigtfeber?
• 5. Børn er ofte modtagelige for gigtfeber?
• 6. Hvornår skal man se en læge?
• 7. Hvad kan forårsage gigtfeber?
• 8. Hvordan diagnosticeres gigtfeber?
• 9. Hvad omfatter behandlingen?
• 10. Hvordan forebygger du dig selv og dem omkring dig?

1. Sammenligning af sygdomsrater i forskellige lande

Gigtfeber er almindelig i fattige og økonomisk dårligt stillede lande. I den udviklede verden anslås alvorlige sygdomme forårsaget af gruppe A streptokokker at påvirke mere end 33 millioner mennesker. Det er også den førende dødsårsag af hjerte-kar-sygdomme i de første 5 årtier af livet.

Gigtfeber kan forekomme i alle aldre. Alligevel forekommer de fleste tilfælde hos børn mellem 5 og 15 år. 

På verdensplan er der anslået 470.000 nye tilfælde af gigtfeber og 275.000 dødsfald som følge af hjertekomplikationer hvert år. De fleste tilfælde forekommer i fattige lande og udviklingslande. Især er den gennemsnitlige forekomst af børn i skolealderen omkring 19 pr. 100.000 tilfælde.

Den højere forekomst i udviklingslandene kan forklares med miljøfaktorer, især i tætbefolkede områder. Denne tilstand øger infektiviteten af ​​streptokokker i gruppe A. Derudover skyldes en lille del af den højere forekomst overforbrug af antibiotika til behandling af akut pharyngitis .

2. Årsag 

Gigtfeber kan udvikle sig efter en episode med halsbetændelse og skarlagensfeber. Disse to sygdomme er forårsaget af en type bakterier, kaldet gruppe A streptokokker.

Indtil nu har eksperter ikke klart forklaret sammenhængen mellem streptokokinfektion og gigtfeber. Det har dog vist sig, at forekomsten af ​​gigtfeber skyldes, at denne bakterie stimulerer immunsystemet og forårsager skader i hele kroppen.

Gruppe A streptokokker forårsager gigtfeber

Specifikt indeholder streptokokker et protein, der ligner det protein, der findes i humant væv. Normalt producerer kroppens immunsystem antistoffer for at aktivere systemet til at dræbe bakterier. Men på grund af proteinmatchningen "hitter" antistofferne alle celler i kroppen. Specifikt væv i hjertet, led, hud og centralnervesystemet. Dette forårsager betændelse i mange organer i kroppen.

Hvis et barn aktivt behandles med antibiotika, mens det stadig har halsbetændelse, er der mindre sandsynlighed for, at det udvikler gigtfeber senere i livet. Men hvis den ikke behandles grundigt i første omgang, kan bakterierne udvikle sygdom.

3. Gigtfeber er en smitsom sygdom?

Denne sygdom kan ikke overføres fra person til person. Fordi dette er kroppens immunrespons, og det er ikke smitsomt. Men mennesker med halsbetændelse eller skarlagensfeber kan stadig sprede bakterierne til andre. Overførsel sker normalt gennem dråber, når man taler, hoster eller nyser.

4. Hvordan viser sig gigtfeber?

Gigtfeber viser sig med en række forskellige symptomer. En person kan kun have nogle få eller mange alvorlige manifestationer. Derudover ændres disse fund ofte med sygdomsprogression.

Normalt opstår gigtfeber omkring 2 til 4 uger efter en episode med halsbetændelse eller skarlagensfeber. 

Manifestationer er forårsaget af betændelse i hjertet, led, hud og centralnervesystemet.

Der er 5 hovedmanifestationer af gigtfeber, herunder:

4.1. Inflammatorisk hjertesygdom

Denne tilstand tegner sig for omkring 50-70%. Den systemiske inflammatoriske sygdom forbundet med gigtfeber forårsager almindeligvis problemer såsom: pericarditis, myocarditis og endocarditis. Men den mest almindelige og alvorlige læsion, hvor de mest åbenlyse ændringer er endokarditis, der dækker hjerteklapperne. De oftest ramte klapper er mitralklapperne og aortaklapperne. Pancreatitis opstår normalt omkring 3 uger efter en episode med halsbetændelse.

4.2. Gigt

Udtryk for hævelse, varme, rødme, smerter i led såsom knæ, ankler, albuer og håndled. Gigt forekommer hos 35-66 % af gigtfeberen. Ligesom pan-carditis manifesterer arthritis sig normalt meget tidligt, normalt inden for 21 dage efter infektion med gruppe A streptokokker.

4.3. rykdans

Disse er spontane handlinger af kroppen, som ikke kan kontrolleres af dens egne handlinger. Normalt på hænder, fødder og ansigt. Denne tilstand tegner sig for omkring 10-30% af gigtfeber. Chorea forekommer længere end andre symptomer, normalt 1 til 8 måneder efter en strep-infektion.

4.4. Noduler under huden

Disse er faste, smertefri læsioner, der spænder fra nogle få mm til 2 cm. De subkutane knuder forbundet med gigtfeber opstår normalt efter de første uger af sygdom. Opstår normalt hos patienter med relativt alvorlig pancarditis. De optræder sjældent som den eneste manifestation af gigtfeber. Normalt vises disse knuder i en eller flere uger. De holder sjældent mere end en måned.

Bumser under huden

4.5. Rose ring

Viser sig som et lyserødt, haloformet udslæt med en kantdiameter på 1-2 mm. Udslættet er almindeligt på stammen, ribbenene og de proksimale ekstremiteter og ses normalt ikke i ansigtet. Denne tilstand tegner sig for < 6%="" in="" illness="" feber="" low="" joint="" og="" sjælden="" når="" forekommer="" out="" like="" is="" expression="" show="" only="" most="" of="">

Derudover har patienten også høj feber, normalt over 38,5°C målt i munden.

Erytemring på bagsiden

5. Børn er ofte modtagelige for gigtfeber?

Selvom gigtfeber kan forekomme i alle aldre, er den mere almindelig hos børn i skolealderen (5-15 år). Derudover er gigtfeber sjælden hos yngre børn (< 3="" år)="" og="" people="">

Inflammatoriske sygdomme, herunder gruppe A streptokokker, spredes let på steder, der har tendens til at danne grupper. Sygdommen er almindelig på steder som:

• Skoler.
• Plejecenter.
• Træningsområde.

Faktisk kan gigtfeber stadig gentage sig hos nogle mennesker, hvis de har halsbetændelse eller skarlagensfeber igen.

6. Hvornår skal man se en læge?

Ikke kun dig, men hvis dit barn har tegn på halsbetændelse, skal du søge læge. Symptomerne omfatter:

• Feber.
• Pludselig ondt i halsen.
• Smerter ved synkning.
• Kvalme og opkastning .
• Hovedpine.
• Mavesmerter (normalt i epigastrium - øvre del af maven).

Du bør straks søge læge, hvis du har tegn på gigtfeber

Korrekt og grundig behandling af halsbetændelse kan forebygge gigtfeber. Derudover skal barnet også til læge, når der er tegn på mistanke om gigtfeber.

7. Hvad kan forårsage gigtfeber?

Denne type sygdom kan forårsage alvorlige skader på hjertet, især hjerteklapperne. Den mest almindeligt beskadigede klap er klappen placeret i midten af ​​venstre hjertekammer, også kendt som mitralklappen. Andre ventiler kan dog stadig være påvirket.

Skader kan forårsage:

• Ventilstenose: Dette hæmmer strømmen af ​​blod i hjertekamrene.
• Ventilopstød : Får blodgennemstrømningen gennem hjertekamrene til ikke at flyde ordentligt.
• Hjertemuskelskade: Betændelse forårsaget af gigtfeber kan svække hjertemusklen. Dette påvirker hjertets evne til at pumpe blod.

Skader på mitralklapperne og andre klapper eller skader på hjertemusklen kan påvirke senere hjertefunktion med konsekvenser som:

• Uregelmæssig hjerterytme på grund af atrieflimren.
• Hjertefejl.

8. Hvordan diagnosticeres gigtfeber?

Der er ingen enkelt test, der kan diagnosticere gigtfeber. Lægen kan dog genkende tegnene og sygehistorien. Derudover kan din læge anbefale en række tests for at kontrollere, herunder:

• Halskultur til at bestemme de forårsagende bakterier er gruppe A streptokokker.
• En blodprøve for at lede efter antistoffer produceret af en gruppe A strep-infektion.
• Tjek hjertets funktion gennem det apostoliske elektrokardiogramapparat.
• Tjek hjertets pumpeevne, hjerteklapabnormiteter gennem ekkokardiografi.

9. Hvad omfatter behandlingen?

Behandlingen af ​​gigtfeber omfatter: brug af antibiotika, symptomatisk behandling og langtidsovervågning.  

9.1. Brug af antibiotika

Din læge kan ordinere antibiotikum penicillin eller et andet antibiotikum for at dræbe strep.

>> Penicillinallergi er ikke ualmindeligt og forårsager mange hindringer for medicinsk behandling. Forskning vil hjælpe med behandlingen af ​​dine eksisterende sygdomme. Se også: Penicillinallergi: Hvad vidste du?

Antibiotika bruges til behandling af gigtfeber

9.2. Symptomatisk behandling

Anti-inflammatorisk medicin: Hvis du har smertefulde, hævede led, kan din læge ordinere et antiinflammatorisk middel såsom aspirin eller naproxen for at reducere betændelse, feber og smerte. Hvis symptomerne er alvorlige eller ikke reagerer på anti-inflammatorisk medicin, kan din læge overveje at bruge en anden type anti-inflammatorisk, kaldet et kortikosteroid.

Antikonvulsiva: Lægemidler, der anvendes til patienter med chorea. De almindeligt anvendte antikonvulsiva er carbamaxepune eller valproinsyre.

9.3. Langtidsopfølgning

Efter den fuldstændige behandling af gigtfeber-episoden skal barnet stadig undersøges og langtidsopfølgning. Beskadigelse af hjertet forårsaget af gigtfeber kan ikke vise sig i mange år. Når barnet bliver ældre, skal det derfor have tests for at kontrollere hjertefunktionen ved regelmæssige opfølgningsbesøg.

Efter endt behandling har patienten stadig behov for langtidsopfølgning

10. Hvordan forebygger du dig selv og dem omkring dig?

Når du har en strep-infektion, hvis du ikke ved, hvordan du skal beskytte dig selv, er der stadig en chance for at blive syg i fremtiden. Der er dog måder at beskytte dig selv og dem omkring dig på for at reducere dine chancer for at få denne sygdom. 

10.1. Hold det rent

Den bedste måde at forhindre denne bakterie i at sprede sig på er altid at vaske dine hænder. Især efter at have hostet eller nyset og vask dine hænder før du spiser.

10.2. Antibiotika er nøglen til behandling og forebyggelse

Hos patienter, der har afsluttet en antibiotikakur for at dræbe bakterierne, vil læger normalt starte en ny antibiotikakur for at forhindre et gentagelse. Forebyggende behandling kan fortsættes op til 21 år eller behandling i minimum 5 år. Personer med pancarditis på grund af gigtfeber bør modtage antibiotikaprofylakse i minimum 10 år eller mere.

Gigtfeber kan udvikle sig flere uger efter halsbetændelse eller skarlagensfeber. Behandlingen foregår hovedsageligt med antibiotika. Hvis du har nogen tegn på mistanke om halsbetændelse eller gigtfeber, skal du gå til en medicinsk facilitet for hurtig behandling. Dette hjælper med at reducere potentielt alvorlige komplikationer. 

Nguyen Hoang Yen