Penicillinallergi: Hvad vidste du?

Penicillinallergi er ikke en ualmindelig tilstand hos stofbrugere i dag og forårsager mange hindringer for medicinsk behandling. Årsagen er, at penicillin er et af de lægemidler, der almindeligvis ordineres af læger til infektionssygdomme i dag. Derfor er det nødvendigt, at brugerne selv identificerer sig og proaktivt kontakter lægehuset, når der opstår en penicillinallergi.

indhold

• 1. Hvad er en penicillinallergi?
• 2. Oplysninger om Penicillin og relaterede lægemiddelklasser
• 3. Hvem har større risiko for penicillinallergi?
• 4. Hvordan genkender man en penicillinallergi?
• 5. Så hvordan diagnosticeres penicillinallergi præcist?
• 6. Penicillinallergi behandling
• 7. Profylakse ved penicillinallergi

1. Hvad er en penicillinallergi?

En penicillinallergi er en unormal reaktion fra kroppens immunsystem på penicillin . Dette er en tilstand karakteriseret ved almindelige tegn og symptomer såsom nældefeber, udslæt eller kløe. I nogle tilfælde har patienter haft en anafylaktisk reaktion, som er livstruende og påvirker flere organer.

Men mange undersøgelser har vist, at penicillinallergi kan være overvurderet. Derfor skal vi bruge unødvendige og dyrere antibiotika i behandlingen.

Derfor er det nødvendigt at diagnosticere nøjagtigt, om en person virkelig er allergisk over for penicillin eller ej, især i tvivlsomme tilfælde. For at sikre dig de bedste behandlingsmuligheder i fremtiden.

Er du allergisk over for penicillin?

2. Oplysninger om Penicillin og relaterede lægemiddelklasser

Penicillin tilhører en gruppe af antibakterielle lægemidler, som er Beta-lactam antibiotika. Dette er et lægemiddel, der i øjeblikket er mest almindeligt anvendt til behandling af infektionssygdomme. Penicillinallergi er derfor også ret almindelig i befolkningen.

Selvom mekanismen af ​​disse lægemidler er anderledes. Men generelt bekæmper de infektion ved at angribe bakteriecellernes vægge. Ud over penicillin er de andre beta-lactamer, der almindeligvis er forbundet med allergiske reaktioner, en gruppe kaldet cephalosporiner. Hvis du har haft en allergisk reaktion over for en type penicillin, kan du være allergisk over for andre penicilliner eller over for nogle cephalosporiner. Men det er ikke nødvendigvis altid tilfældet.

Lægemidler i Penicillin-gruppen

• Amoxicillin .
• Ampicillin.
• Dicloxacillin.
• Nafcillin.
• Oxacillin .
• Penicillin G.
• Penicillin V.
• Piperacillin.
• Ticarcillin.

Cephalosporiner lægemidler

• Cefaclor .
• Cefadroxil .
• Cefazolin.
• Cefdinir.
• Cefepime (Maxipin).
• Cefotetan.
• Cefprozil .
• Cefuroxim .
• Cephalexin (Keflex).

3. Hvem har større risiko for penicillinallergi?

Alle kan have en penicillinallergi. Men når du har nogle af følgende, kan det øge din risiko for, at det sker endnu mere:

• Har en historie med allergier såsom fødevareallergier, andre lægemiddelallergier.
• Der er en familiehistorie med allergier.
• Brug penicillin med stigende dosis, høj dosis, gentagen brug eller langvarig brug.
• At have medicinske tilstande, der ofte er relateret til lægemiddelallergier såsom HIV-infektion, Epstein-Barr-virus.

4. Hvordan genkender man en penicillinallergi?

Penicillinallergi kan forekomme selv hos personer, der har brugt penicillin før uden problemer. Derfor er det meget vigtigt at genkende penicillinallergi. Normalt vil denne allergiske reaktion opstå umiddelbart inden for den første time efter indtagelse af medicinen. Men nogle gange opstår en allergisk reaktion timer, dage eller uger senere.

Almindelige tegn er:

• Nældefeber.
• Udslæt.
• Kløende.
• Kløe, tårer.
• Hævelse (normalt i ansigtet eller hænder eller fødder).

Almindelige symptomer på penicillinallergi

Mere sjældent, men der er tilfælde, hvor en allergisk reaktion på penicillin vil føre til en anafylaktisk reaktion. Denne reaktion er livstruende. De påvirker mange organsystemer i kroppen med symptomer som:

• Feber.
• Mavesmerter, kvalme.
• Åh, diarré.
• Stakåndet.
• Hvæsen, tyngde i brystet.
• Lavere blodtryk.
• Hurtig, svag puls.
• Chokeret.

Eller patienten kan have forsinkede reaktioner. Disse reaktioner er resultatet af en penicillinallergi såsom:

• Lægemiddelinduceret anæmi.
• DRESS syndrom.
• Steven-Johnsons syndrom.
• Nyre sygdom.

5. Så hvordan diagnosticeres penicillinallergi præcist?

Din læge vil foretage en grundig undersøgelse, hvor han leder efter almindelige symptomer på penicillinallergi som nævnt. Især ikke at gå glip af er adfærden af ​​patientens historie og sygehistorie. Lægen bestilte derefter nogle af følgende tests.

Hudtest (hudtest)

For at udføre hudpriktesten vil din læge eller sygeplejerske indsætte en lille mængde af den formodede penicillin i din hud (normalt i underarmsområdet) med en fin nål. Efter 15 minutter gennemgik lægepersonalet det udførte hudområde.

Testen er positiv, når der på teststedet er hævelse, rødme og kløe. Positive resultater indikerer, at dette er en høj grad af penicillinallergi. Et negativt resultat betyder, at patienten sandsynligvis ikke får en allergisk reaktion. Nogle gange bliver visse typer lægemiddelallergier dog uopdaget ved hudpriktest.

Illustration af en almindelig hudpriktest

Graderet udfordring

Efter en negativ hudpriktest er der stadig mistanke om, at patienten er allergisk over for penicillin og kræver antibiotikabehandling. Din læge kan udføre en dosisvurderingsudfordring.

Den graderede vurderingsudfordring er måske den mest pålidelige in vivo-test til endegyldigt at bevise eller modbevise, om der eksisterer en antibiotisk allergi. Udfordringsproceduren ændrede ikke patientens reaktion på lægemidlet. Så når patienterne bruger stoffet uden noget usædvanligt. Dette beviser, at de ikke er allergiske.

Den mest almindelige årsag til at udføre en vurderingsudfordring er at bekræfte, at et alternativt lægemiddel, andet end det pågældende lægemiddel, kan bruges af patienten, for hvilket patienten har et negativt hudtestresultat.  

Start patienten med en dosis så lav som 1/100 af den ønskede dosis. Øg derefter dosis gradvist, hver gang stigende til ca. 10 gange startdosis. Proceduren fortsætter på denne måde, indtil den ønskede dosis er nået. I løbet af denne tid overvåges patienten nøje. Og efter at have nået den terapeutiske dosis, hvis patientens tilstand er fin. Lægen kan konkludere, at patienten ikke er allergisk over for denne penicillin.

Testen er ikke anvendelig til patienter med alvorlige symptomer såsom Steven-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (TEN).

6. Penicillinallergi behandling

Behandling for penicillinallergi har to behandlingsstrategier og afhænger af patientens tilstand:

Symptomatisk behandling

• Når patienten er blevet identificeret eller mistænkt af en læge, er seponering af lægemidlet det første trin i behandlingen.
• For patienter med kun milde hudreaktioner er behandling med et antihistamin såsom diphenhydramin tilstrækkelig.
• For mere alvorlige tilfælde, hvor patienten har en anafylaktisk reaktion, kræves akut behandling med adrenalin (1mg/ml) intramuskulært (0,3-0,5mg/5-15 minutter) for at lindre symptomerne. Ledsaget af H1- og H2-antagonist-antihistaminstøtte (f.eks. Diphenhydramin 25-50 mg, Ranitidin 50 mg). Din læge kan tilføje glukokortikoider.
• Derudover er tæt overvågning og medicinsk behandling tilgængelig for at opretholde blodtrykket og give luftvejsstøtte, når det er nødvendigt.

Desensibiliseringsbehandling

• I tilfælde af at patienten har en medicinsk tilstand, er antibiotika stadig nødvendig. Hvis ingen anden egnet antibiotikabehandlingsmulighed er tilgængelig, kan din læge anbefale en behandling kaldet lægemiddeldesensibilisering. Dette kan hjælpe personen med at få en dosis penicillin til at behandle infektionen.
• Med denne metode begynder patienten at tage en meget lille dosis fra 1/1000000 til 1/10000 af den samlede behandlingsdosis. Øg derefter den lave dosis gradvist hvert 15. til 30. minut over flere timer eller dage. Behandlingsforløbet fortsætter, indtil patienten har brugt hele den terapeutiske dosis uden nogen reaktion.
• Succesraten for desensibilisering kan være op til 100 %.

7. Profylakse ved penicillinallergi

Generelle bemærkninger

Penicillinallergi forstyrrer den bedste behandling for patienten på sygdomstidspunktet. Der kræves flere tests på tidspunktet for mistanke om allergi for at bekræfte.

 Men ifølge undersøgelser er det bedste tidspunkt at blive vurderet for en penicillinallergi, når du ellers er sund.

Hvis du har en af ​​de faktorer, der øger din risiko for penicillinallergi nævnt ovenfor. Du kan diskutere allergi under rutinetjek med din primære læge eller børnelæge.

Sager, der bør være særligt opmærksomme

Det er en god idé at identificere en penicillinallergi inden operationen. Fordi denne tilstand kan påvirke din risiko for infektion og genopretning efter operationen.

Endelig kan kvinder i den fødedygtige alder, der overvejer at blive gravide, måske ønske at blive vurderet for en penicillinallergi. Fordi penicillin er en klasse af lægemidler, der bruges til infektioner under graviditet og under fødslen af ​​forskellige årsager. Gravide patienter kan også sikkert vurderes for lægemiddelallergi i tredje trimester.

Penicillin er et antibiotikum, der almindeligvis anvendes i medicinsk behandling. Derfor kan en allergi over for penicillin være meget almindelig. Dette forhindrer dig i at få den mest optimale behandlingsmulighed. Når du bruger stoffet, vises kroppen unormale tegn. Bemærk venligst og kontakt straks det nærmeste lægepersonale eller lægecenter for passende undersøgelse og behandling.

Derudover kan du i tilfælde med let-allergiske faktorer være proaktiv. Søg råd fra læger i det rutinemæssige sundhedstjekprogram for at få støtte.