Pseudotumorové onemocnění mozku: Příčiny, diagnostika a léčba

Pseudotumorové onemocnění mozku nastává, když se bez zjevné příčiny zvýší intrakraniální tlak. Také známá jako primární intrakraniální hypertenze. Příznaky pseudotumoru jsou podobné jako u skutečného mozkového nádoru. Zvýšený intrakraniální tlak způsobuje edém zrakového nervu a ztrátu zraku. Jak diagnostikovat a léčit tuto patologii? Nejužitečnější informace získáte podle následujícího článku.

>> Zobrazit více : Je nádor na mozku skutečně nevyléčitelná nemoc?  

obsah

• 1. Jaké jsou příznaky Pseudotumoru mozku?
• 2. Co způsobuje pseudotumor mozku?
• 3. Jaké jsou rizikové faktory pro pseudotumor mozku?
• 4. Jaké komplikace způsobuje pseudotumor mozku?
• 5. Jak se diagnostikuje pseudotumor?
• 6. Jak léčit pseudotumor?

1. Jaké jsou příznaky Pseudotumoru mozku?

• Časté silné bolesti hlavy, bolesti za očima
• Slyšte bzučení ve své hlavě, bije vám tep
• Nevolnost, zvracení nebo závratě
• Ztráta zraku
• Existují epizody slepoty na několik sekund v jednom nebo obou očích
• Těžko se dívat stranou
• Dvojitý pohled
• Vidět záblesky světla
• Bolest krku, ramen a zad

Občas se příznaky, které ustaly, mohou po měsících nebo letech znovu objevit.

2. Co způsobuje pseudotumor mozku?

Příčina pseudotumoru je stále neznámá. Pokud lze identifikovat příčinu, pseudotumor se nazývá sekundární ICP.

Mozek a mícha jsou obklopeny mozkomíšním mokem, což pomáhá omezit trauma z nárazu. Mozkomíšní mok je vylučován v mozku a nakonec vstřebáván do krevního řečiště v konstantní míře. Zvýšený intrakraniální tlak u pseudotumorů může být způsoben poruchami absorpce CSF.

3. Jaké jsou rizikové faktory pro pseudotumor mozku?

Tlustý

Obézní ženy v plodném věku mají zvýšené riziko pseudotumorového onemocnění mozku.

Lék

Mezi látky, které způsobují sekundární zvýšení intrakraniálního tlaku, patří:

• Růstový hormon
• tetracyklinové antibiotikum
• Nadměrný vitamín A

Patologické

Stavy, které způsobují sekundární zvýšený intrakraniální tlak, zahrnují:

• Addisonova nemoc
• Anémie
• Porucha srážlivosti krve
• Nemoc ledvin
• Lupus
• Syndrom polycystických vaječníků
• Spánková apnoe
• Hypoparatyreóza

4. Jaké komplikace způsobuje pseudotumor mozku?

Některé případy mozkového pseudotumoru způsobují ztrátu zraku a mohou nakonec vést ke slepotě.

5. Jak se diagnostikuje pseudotumor?

K diagnostice pseudotumoru lékař prozkoumá příznaky a anamnézu v kombinaci s fyzikálním vyšetřením a laboratorními testy.

Oční vyšetření

Je-li podezření na pseudotumor, prohlédněte oko, zda nevykazuje známky edému papily.

Prozkoumejte trh pro neobvyklá slepá místa. Případně oční zobrazovací test k měření tloušťky sítnice (retinální tomografie).

Kraniální zobrazování

Získejte MRI nebo CT vyšetření mozku, abyste vyloučili další stavy, které způsobují podobné příznaky. Jako jsou mozkové nádory a krevní sraženiny.

Lumbální punkce

Pomáhá měřit intrakraniální tlak a analyzovat mozkomíšní mok. Tento postup využívá jehlu vloženou mezi dva bederní obratle a pro testování se odebere malé množství mozkomíšního moku.

Zkontrolujte spodní část očí

6. Jak léčit pseudotumor?

Cílem léčby pseudotumorů je zlepšit symptomy a zabránit poklesu zraku.

Pokud jste obézní, může vám lékař doporučit dietu na snížení hmotnosti s nízkým obsahem sodíku ke zlepšení příznaků.

Lék

• Lék na glaukom . Jedním z prvních používaných léků byl acetazolamid. Pomáhá snižovat sekreci mozkomíšního moku a zmírňovat příznaky. Mezi vedlejší účinky patří žaludeční nevolnost, únava, necitlivost a brnění v prstech na rukou, nohou a ústech a ledvinové kameny.
• Jiná diuretika . Pokud acetazolamid není účinný, přidává se další diuretikum, které pomáhá snížit objem tekutin zvýšením výdeje moči.
• Léky na migrénu . Tyto léky mohou někdy zmírnit silné bolesti hlavy v pseudotumorových mozcích.

Chirurgická operace

Pokud je zrak narušen, je nutný chirurgický zákrok ke zmírnění tlaku v okolí zrakového nervu nebo ke snížení intrakraniálního tlaku.

• Otevřete pochvu zrakového nervu . Při tomto postupu chirurg vytvoří okénko v pochvě zrakového nervu, které umožní odtok tekutiny. Vize se obvykle stabilizuje nebo zlepší. Většina pacientů, kteří léčí jedno oko, má dobré výsledky na obou očích. Tato metoda však není vždy úspěšná a může také zhoršit problémy se zrakem.
• Vytvořte bočník . Zaveďte dlouhou malou hadičku (shunt) do mozku nebo bederní míchy pro odvod mozkomíšního moku. Drén bude umístěn pod kůži a připojen k břiše. Obvykle zařaďte shunt pouze tehdy, když je zdravotní stav stabilizovaný. Mezi vedlejší účinky patří ucpané odtoky, mírné bolesti hlavy a infekce.
• Umístění sinusového žilního stentu . Málo používané. Stent je umístěn do velké žíly v lebce, aby se zvýšil průtok krve. K určení výhod a rizik tohoto postupu je zapotřebí více výzkumu.

Když máte pseudotumor, musíte pravidelně podstupovat oční vyšetření, abyste mohli sledovat změny v progresi onemocnění.

životní styl

Obezita výrazně zvyšuje riziko pseudotumorového mozku u žen. I u neobézních žen může mírný nárůst hmotnosti zvýšit riziko onemocnění.

Hubnutí a udržování zdravé hmotnosti může snížit riziko této poruchy zraku.

Pseudotumory mozku se mohou vyskytovat u dětí i dospělých, ale jsou častější u obézních žen a ve fertilním věku. Medikamentózní terapie pomáhá snižovat intrakraniální tlak a zmírňovat bolesti hlavy. V některých případech je však nutná operace. Máte-li příznaky pseudotumoru, kontaktujte ihned svého lékaře, aby jej rychle vyšetřil a zahájil léčbu.

>> Zobrazit více : Nádor na mozku a na co se připravit  

Doktor Vu Thanh Do