Autonomní dysfunkce: Běžné onemocnění, které způsobuje snížení kvality života
Článek doktora Luong Sy Bac o autonomní nervové poruše. Ačkoli není život ohrožující, onemocnění vážně ovlivňuje kvalitu života.
V dnešní době se kvalita života lidí stále více zlepšuje, průměrná délka života je vyšší, spolu se stářím se také více objevují nemoci. Mezi nimi jsou velmi rozšířené „nemoc ze zmatku“, „nemoc zapomnětlivosti“, jak tomu lidé říkali. V medicíně se nemoc nazývá vaskulární demence. Tento článek vám pomůže lépe porozumět příčinám, příznakům a progresi onemocnění.
obsah
1. Co je to demence?
Než se o nemoci dozvíte, měli byste vědět trochu o struktuře a funkci mozku. Mozkový parenchym se skládá ze dvou částí, šedé hmoty a bílé hmoty. Šedá hmota pokrývá především zvenčí, proto se jí také říká mozková kůra, která obsahuje mozkové buňky, které mají funkci zpracování informací. Bílá hmota se nachází uvnitř, včetně mnoha nervů, které jsou zodpovědné za přenos signálů, a je mostem mozkových buněk. Bílá hmota spolu s mnoha dalšími strukturami jako jsou bazální ganglia, thalamus, hypotalamus... tvoří subkortikální struktury.
Mozek je zodpovědný za ovládání, spouštění pohybu, emocí, řeči, ukládání informací, paměť atd. Všechny činnosti těla potřebuje mozek zpracovávat. Proto, když je mozek poškozen, v závislosti na ztrátě funkce více či méně, budou existovat různé úrovně vlivu na lidské životní aktivity.
Demence je lékařský termín používaný k popisu onemocnění, které zahrnuje příznaky ztráty paměti a problémy s jazykem, koncentrací a řešením problémů. Onemocnění má mnoho příčin, nejčastější je Alzheimerova choroba, druhou pak cévní onemocnění. U vaskulární demence se tyto příznaky objevují, protože mozek je poškozen nedostatečným zásobením krví.1
2. Příčiny vaskulární demence
Vaskulární demence je primárně způsobena kortikálními a subkortikálními infarkty. Mají společné rysy a také některé symptomy, které se liší a vyvíjejí se odlišným způsobem.
Demence po mrtvici
Cévní mozková příhoda je obecný termín pro náhlou ztrátu krevního zásobení mozku, může být způsobena ischemickou (zablokovaný průtok krve) nebo hemoragickou (přerušený průtok krve způsobující krvácení z cévy). Ve většině případů mrtvice se krevní cévy v mozku zúží a ucpou krevní sraženinou.
Tato sraženina se může vytvořit lokálně v krevní cévě v mozku nebo cestovat odjinud (např. ze srdce). Mrtvice mohou mít různé stupně závažnosti v závislosti na tom, která oblast krevní cévy je zablokována a jak rychle nebo pomalu se zastaví návrat krevního zásobení.
Asi u 20 % pacientů s cévní mozkovou příhodou se o 6 měsíců později rozvine demence. Jedna mrtvice zvyšuje riziko další mrtvice. Pokud k tomu dojde, riziko rozvoje demence je ještě vyšší.
Demence způsobená onemocněním malých cév
U subkortikální demence jsou v bazálních gangliích, thalamu a bílé hmotě přítomny četné mikroskopické infarkty. Onemocnění malých cév často poškozuje svazky nervových vláken a snižuje přenos signálu. Je nejčastější příčinou vaskulární demence.2
3. Příznaky vaskulární demence
Cévní demence postihuje každého člověka jinak a v závislosti na příčině se příznaky mohou objevit náhle, jako po mrtvici, nebo postupně, jako u onemocnění malých cév.
3.1. Raná a střední fáze
V časných a středních stádiích, pokud je ztráta paměti u Alzheimerovy choroby běžná , často není prominentním časným příznakem vaskulární demence.
Nejčastějšími kognitivními příznaky vaskulární demence jsou: problémy s plánováním nebo organizováním, například neschopnost najít cestu z bludiště nebo seřadit předměty někomu, když se ocitnete v situaci, která si s ní neví rady ; obtížné provádět práci s mnoha fázemi, jako je vaření rýže, praní prádla; pomalejší rychlost myšlení; potíže se soustředěním.
Navíc v raných stádiích může pacient ztratit paměť, obvykle krátkodobou paměť (paměť trvá několik hodin až několik dní, lze ji posoudit pomocí otázek, co jsi snídal, co jsi dělal včera) kde…) a v menší míře; Pokud jde o jazykové záležitosti, mohou mluvit méně plynule. Kromě kognitivních problémů může být pacient apatický, depresivní nebo úzkostný, u kterých je deprese velmi častá, mimo jiné proto, že si pacient uvědomuje obtíže, které nemoc způsobuje. Emoce se mění rychle, nepravidelně.
U demence po mozkové příhodě jsou pacienti často doprovázeni zjevnými fyzickými příznaky, například: zkříženýma očima, zkreslená ústa, nezřetelná řeč/ztuhlost, hemiplegie atd., v závislosti na postižené lokalitě. S rehabilitací se příznaky mohou zlepšit nebo se na chvíli stabilizovat, zejména v prvních šesti měsících po mrtvici.
U demence způsobené subkortikálním vaskulárním onemocněním jsou příznaky méně variabilní. Ke ztrátě kontroly močového měchýře často dochází brzy. Pacienti mohou mít mírnou slabost na jedné straně nebo mohou snadněji chodit, padat, být nemotorní v činnosti, nejasná výslovnost, méně výrazu obličeje.
3.2. Pokročilá a pozdní fáze
Obecně se vaskulární demence zhorší, i když rychlost a vzorec poklesu se mohou lišit.
Demence související s mrtvicí často postupuje po krocích. To znamená, že příznaky mají stálé období a období náhlého zhoršení příznaků. Když dojde k mrtvici, mozek se dále poškodí a příznaky se zhorší.
Demence v důsledku subkortikálního vaskulárního onemocnění někdy postupuje ve fázích, ale jak se léze bílé hmoty šíří pomalu, symptomy se obvykle postupně zhoršují.
Postupem času jsou pacienti zmatenější, nevědí, kde jsou, jaké je datum a rok, a dokonce zapomínají, kdo jsou. A mnoho dalších problémů, jako jsou poruchy chování (pacienti mají zvláštní nebo neobvyklé chování, nejčastěji podrážděnost, agitovanost, agresivita a poruchy spánku), zmatená přesvědčení (věřit věcem, které nejsou skutečné), halucinace (vidět nebo slyšet věci, které nejsou skutečné). skutečně tam), což vede k tomu, že nejsou schopni dělat věci (jako je vaření, úklid) bez podpory ostatních.
V pozdních stádiích mají pacienti velmi malé povědomí o tom, co se kolem nich děje. Pacient má potíže s chůzí, jídlem, postupně slábne, nakonec všechny činnosti včetně každodenní osobní hygieny vyžadují cizí asistenci.
Průměrný člověk může žít asi pět let od začátku příznaků a většina zemře na infarkt nebo mrtvici.
4. Rizikové faktory
Existuje mnoho ovlivnitelných rizikových faktorů, ale některé nikoli. Některé nekontrolovatelné rizikové faktory zahrnují:
Mezi další kontrolovatelné rizikové faktory patří:
5. Diagnostika vaskulární demence
Doposud neexistuje jediný test, který by dokázal demenci diagnostikovat, diagnostika je stále založena především na klinických důkazech. Pokud si myslíte, že váš blízký může mít demenci, vezměte ho k lékaři. Včasná diagnostika a léčba jsou pro pacienta přínosné, včetně vysvětlení symptomů, přístupu k léčbě, poskytování rad a podpory a umožnění pacientovi připravit se na budoucnost a plánovat.
Můžete navštívit psychiatra nebo geriatra, kromě odběru anamnézy, rodinné anamnézy, návštěvy praktického lékaře, specialista podrobněji zhodnotí příznaky. U pacientů s vaskulární demencí se pomocí testů oblastí myšlení hodnotí schopnost koncentrace pečlivěji, přesněji a objektivně, pacient často myslí pomaleji, než ztrácí paměť.
Vzhledem k tomu, že příznaky vaskulární demence jsou podobné příznakům mozkového nádoru nebo akumulace tekutiny v mozku, je důležité vyšetřit mozek pomocí CT skenu, než pomyslíte na vaskulární demenci. nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), aby se tyto stavy vyloučily. . Tím role CT nebo MRI nekončí, ukazují také fokální cévní mozkovou příhodu nebo subkortikální léze, což pomáhá diagnostikovat příčinu demence.
6. Léčba vaskulární demence
K dnešnímu dni neexistuje žádný lék na vaskulární demenci . Existují však způsoby, jak může člověk s tímto stavem žít, včetně léků a bez léků.
Pokud jsou na vině kardiovaskulární onemocnění, dobrá kontrola těchto stavů může zpomalit progresi demence . Například po cévní mozkové příhodě nebo tranzitorním ischemickém záchvatu může léčba vysokého krevního tlaku (veřejnosti známá jako „posílení“) snížit riziko další cévní mozkové příhody, snížit pravděpodobnost rozvoje demence. inteligence, a pokud jsou přítomny příznaky demence , léčba prodlužuje dobu progrese onemocnění.
Ve většině případů léčba zahrnuje léky proti hypertenzi, srážlivosti a snižující hladinu cholesterolu (typ tuku, kdy příliš mnoho není pro tělo dobré). Je důležité, aby pacient pokračoval v užívání léků a řídil se radami lékaře.
Všem nemocným se doporučuje zdravý životní styl, zejména pravidelná fyzická aktivita (plavání, procházky, jóga nebo jakákoli jiná aktivita vhodná pro jejich zdraví) minimálně 30 minut/den a více než 5 dní/týden) a pokud kouříte , měli byste okamžitě skončit. Strava je také velmi důležitá, měla by jíst hodně zeleniny, ovoce a ryb, ale nezapomínejte na příliš mnoho tuku a soli. Udržujte si zdravou váhu ( index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18,5-23, BMI = hmotnost (kg)/ (výška (m))^2), a pokud pijete pivo, pijte pouze pivo. Vypijte maximálně 2 plechovky pro muže a ne více než 1 plechovka pro ženy.
Navíc, protože lidé s demencí mohou ztratit schopnost vykonávat každodenní úkoly, může být zapotřebí vnější podpora. A existují způsoby, jak jim pomoci udržet si nezávislost a vyrovnat se s příznaky.
Například rozdělení práce na malé kroky usnadňuje její provádění nebo práce v méně hlučném prostředí usnadňuje soustředění. U lidí s demencí lze léky předem rozdělit do krabiček na prášky a pravidelné používání zařízení, která jim připomenou, že je mají vzít. To může pacientovi pomoci.
Poslední důležitou věcí je, že pacient si musí vždy zachovat pozitivního, šťastného ducha, pokračovat ve věcech, které má rád, což pomůže zlepšit paměť a komunikační schopnosti.
Doufám tedy, že prostřednictvím článku o vaskulární demenci čtenáři porozumí více o prevenci, příznacích a jak podporovat pacienty, aby mohli s demencí stále žít. Pokud to považujete za užitečné, sdílejte je se svým okolím.
Demence je progresivní pokles schopnosti pacienta vnímat, myslet, učit se a soustředit se. Jedná se o běžný syndrom u starších osob, ale demence se může objevit také v jakémkoli věku, dokonce i od 30 do 40 let.
K tomuto onemocnění vede mnoho příčin, z nichž úzce souvisí s cévními chorobami. Když jsou poškozeny krevní cévy, které vyživují mozek, mozek bude mít nedostatek kyslíku a živin, což způsobí demenci.
Článek doktora Luong Sy Bac o autonomní nervové poruše. Ačkoli není život ohrožující, onemocnění vážně ovlivňuje kvalitu života.
Cévní demence, článek doktora Dao Thi Thu Huonga, specialisty na psychiatrii v nemocnici Nguyen Tri Phuong, nám pomáhá lépe porozumět této nemoci.
Je neurovegetativní porucha nebezpečná nemoc? Pojďme se o tom dozvědět pomocí SignsSymptomsList prostřednictvím článku níže!
Periferní nervový systém je součástí nervového systému. Patří mezi ně nervy a vnější ganglia.
Článek doktora Dao Thi Thu Huonga analyzuje demenci u mladých lidí. Jak se toto onemocnění projevuje u mladých lidí ve srovnání se staršími lidmi?
Hydrocefalus je také známý jako hydrocefalus. CSF je nadbytek mozkomíšního moku (CSF) a může zvýšit intrakraniální tlak.
Co je nádor na mozku? Příznaky a příčiny pseudotumorového onemocnění mozku. Pojďme se o tom dozvědět pomocí SignsSymptomsList!
Článek Dr. Vu Thanha Dělejte o příčné myelitidě - zánětu na obou stranách segmentu míchy, poškozující obal vláken nervových buněk
Článek doktora Ngo Minh Quana o subdurálním hematomu. Toto je běžný krvácivý stav v subdurálním prostoru při traumatickém poranění mozku
Článek Dr. Nguyen Thanh Xuan o spinální stenóze - zúžení míšního kanálu vedoucímu ke kompresi míchy s diagnózou a léčbou