Autonomní dysfunkce: Běžné onemocnění, které způsobuje snížení kvality života

Autonomní nervový systém je zodpovědný za vytváření zpětné vazby mezi tělem a prostředím, zejména za regulaci procesů uvnitř těla. Reguluje krevní tlak, srdeční frekvenci, spánek, teplotu… dokonce i sexuální funkce. Protože funguje automaticky, věnujeme pozornost autonomnímu nervovému systému jen zřídka. Důležitost je objevena pouze tehdy, když je narušena funkce autonomního nervového systému, což způsobuje poruchu. Autonomní dysfunkce se může projevovat mnoha různými způsoby v závislosti na umístění léze v centrálním nebo periferním nervovém systému. V tomto článku se dozvídáme o autonomní neuropatii způsobené poškozením periferních nervů.

obsah

• 1. Co je autonomní neuropatie?
• 2. Co je příčinou autonomní dysfunkce?
• 3. Rizikové faktory autonomní neuropatie?
• 4. Příznaky autonomních nervových poruch
• 5. Jak se autonomní neuropatie diagnostikuje?
• 6. Léčba autonomních nervových poruch
• 7. Prevence autonomních nervových poruch

1. Co je autonomní neuropatie?

• Autonomní nervový systém zahrnuje sympatický a parasympatický nervový systém. Sympatické a parasympatické reakce na orgánové systémy jsou často protichůdné. Kombinované působení těchto dvou systémů umožňuje synchronizaci mnoha tělesných funkcí. Když dojde k nerovnováze mezi těmito dvěma systémy, způsobí to dysfunkci orgánů.
• Poškození nervů, které pomáhají ovládat orgány, může způsobit autonomní neuropatii. To narušuje zpracování signálu mezi autonomním nervovým systémem a mozkem. Poškozené autonomní nervy mohou ovlivnit většinu tělesných funkcí.
• Autonomní neuropatie je často spojena s určitými léky a jinými zdravotními stavy. Příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině a umístění poškození nervu.

>> Existuje mnoho typů neurologických poruch, které ovlivňují váš život. Příkladem je psychotická porucha. Viz také článek Mírná neurokognitivní porucha: příznaky, příčiny a léčba.

2. Co je příčinou autonomní dysfunkce?

Mnoho zdravotních stavů může způsobit autonomní neuropatii. Je to také vedlejší účinek léčby jiných onemocnění, jako je rakovina. Některé běžné příčiny autonomní neuropatie zahrnují:

• Abnormální hromadění bílkovin v orgánech (amyloidóza), které postihuje orgány a nervový systém.
• Autoimunitní onemocnění. Imunitní systém napadá sám sebe, ničí části těla, včetně nervů. Příklady zahrnují Sjogrenův syndrom, systémový lupus erythematodes , revmatoidní artritidu a celiakii. Guillain-Barre syndrom je autoimunitní onemocnění, které velmi rychle postihuje autonomní nervy.
• Rakovina může také způsobit abnormální útok imunitního systému (paraneoplastický syndrom). To může také způsobit autonomní neuropatii.
• Diabetes , zvláště když je kontrola krevního cukru špatná, může způsobit poškození nervů. Toto je nejčastější příčina autonomní neuropatie. Postupně může způsobit poškození nervů v celém těle.

Diabetes je jednou z příčin

• Některé léky, včetně těch, které se používají při chemoterapii rakoviny.
• Infekční choroby. Určité viry a bakterie, jako je botulismus, lymská borelióza a HIV, mohou způsobit onemocnění.
• Dědičná porucha. Některé genetické poruchy mohou způsobit autonomní neuropatii.

3. Rizikové faktory autonomní neuropatie?

Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko, patří:

• Diabetes.
• Další onemocnění: Amyloidóza, porfyrie, hypotyreóza…
• Rakovina (obvykle jako vedlejší účinek léčby).

4. Příznaky autonomních nervových poruch

Známky a příznaky autonomní neuropatie závisí na tom, který nerv je postižen. Mohou zahrnovat:

• Závratě a mdloby ve stoje způsobené náhlým poklesem krevního tlaku.
• Problémy s močením, jako jsou potíže se zahájením močení, inkontinence moči , potíže s močením a potíže s úplným močením. To jsou rizikové faktory, které mohou vést k infekcím močových cest.
• Sexuální potíže. Zahrnuje erektilní dysfunkci nebo problémy s ejakulací u mužů. U žen problémy zahrnují vaginální suchost, nízké libido a potíže s dosažením orgasmu.
• Obtížné trávení potravy. Příklady zahrnují ztrátu chuti k jídlu, průjem, zácpu, nadýmání, nevolnost, zvracení, potíže s polykáním a pálení žáhy. To vše kvůli změnám trávicích funkcí.
• Neschopnost rozpoznat hypoglykémii. Nedochází totiž k varovným signálům, jako je třes, pocení apod.
• Nepravidelné pocení, které ovlivňuje schopnost těla regulovat teplotu.
• Pomalý reflex dilatace zornice. Oči mají potíže s přizpůsobením se ze světla na tmu a jasně vidí při jízdě v noci.
• Nesnášenlivost cvičení. To znamená, že vaše tepová frekvence zůstane stejná, místo aby se přizpůsobila úrovni vaší aktivity.

Příznaky autonomní nervové poruchy

5. Jak se autonomní neuropatie diagnostikuje?

Autonomní neuropatie je možnou komplikací několika onemocnění. Diagnostické testování závisí na symptomech a rizikových faktorech onemocnění.

Pokud existují rizikové faktory

Váš lékař pečlivě prozkoumá vaši schopnost kontrolovat tyto rizikové faktory. Například kontrola hladiny cukru v krvi, užívání protirakovinných léků atd.

Pokud nejsou rizikové faktory

Diagnóza by měla být provedena pečlivě, včetně anamnézy, symptomů a vyšetření klinických příznaků.

Váš lékař může doporučit testy k vyhodnocení autonomních funkcí, včetně:

Dechová zkouška

Tato metoda nepřímo měří srdeční frekvenci a odezvu krevního tlaku při zátěži pomocí testu nuceného výdechu (Valsalvův test).

Test naklápěcího stolu

Sledujte reakci krevního tlaku a srdeční frekvence na změny držení těla a polohy. Simulujte, co se stane, když vstanete z lehu. Normálně tělo zužuje krevní cévy a zvyšuje srdeční frekvenci, aby kompenzovalo pokles krevního tlaku. Tato reakce může být zpomalená nebo abnormální, pokud je přítomna autonomní neuropatie.

Test naklonění stolu

Gastrointestinální test

Testy vyprazdňování žaludku pro kontrolu trávicích abnormalit. Tato vyšetření by měl provádět lékař se specializací na gastroenterologii.

Zkontrolujte nervové reflexy

Prostřednictvím regulace potních žláz. Malý elektrický proud prochází kapslemi umístěnými na předloktí, nohou a chodidlech. Mezitím počítač analyzuje odezvu nervů a potních žláz.

Potní test na termoregulaci

Kůže je pokryta pudrem, který při pocení mění barvu. Pacient leží v komoře s pomalým nárůstem teploty a zaznamenává výsledky, když začíná pocení.

Urodynamický test

Pokud máte příznaky a příznaky močového měchýře nebo močového měchýře, může funkce močového měchýře vyhodnotit řada vyšetření moči a močového měchýře.

Nadzvukový

Vytvořte snímky močového měchýře a dalších částí močového traktu pro vyšetření.

6. Léčba autonomních nervových poruch

Léčba autonomní neuropatie zahrnuje: léčbu základního onemocnění a symptomatickou léčbu.

Léčba základního onemocnění

Prvním cílem léčby autonomní neuropatie je kontrola stavu způsobujícího poškození nervů. Pokud je například základní příčinou cukrovka, je nezbytná přísná kontrola hladiny cukru v krvi. To pomáhá zabránit progresi autonomní neuropatie.

Specifický management symptomů

Několik léčebných postupů může zmírnit příznaky autonomní neuropatie. Léčba je založena na tom, která část vašeho těla je nejvíce postižena poškozením nervů.

Trávicí příznaky

• Změňte svůj jídelníček. Potřeba zvýšit vlákninu a tekutiny. Pomalu přidávejte vlákninu, abyste se vyhnuli plynatosti a nadýmání.
• Léky, které pomáhají vyprázdnit žaludek. Napomáhá rychlejšímu vyprazdňování žaludku tím, že zvyšuje kontrakce trávicího traktu. Tento lék může způsobit ospalost a nedoporučuje se používat dlouhodobě.
• Snižte zácpu .
• Léky proti průjmu.

Močové příznaky

• Rekvalifikace močového měchýře. Udělejte si rozvrh, kdy pít tekutiny a kdy močit. To může pomoci zvýšit kontrolu močového měchýře a kontrakce. Pomáhá úplně vyprázdnit moč ve vhodnou dobu.
• Léky napomáhající vyprázdnění močového měchýře. Nežádoucí účinky, které se vyskytují, zahrnují bolesti hlavy, křeče v břiše, nadýmání, nevolnost a návaly horka.
• Podpora moči (katetrizace). Přes močovou trubici je vedena trubice k vyprázdnění močového měchýře.
• Léky, které zmírňují hyperaktivní močový měchýř. Mezi možné vedlejší účinky patří sucho v ústech, bolest hlavy, únava, zácpa a bolest břicha.

Umístěte močový katétr

Sexuální dysfunkce

Mužům s erektilní dysfunkcí může lékař doporučit:

• Užívejte léky, které umožňují erekci. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat mírnou bolest hlavy, návaly horka, žaludeční nevolnost a změny vidění. Pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění nebo mrtvici, používejte tyto léky opatrně. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud erekce trvá déle než 4 hodiny.
• Externí vakuová pumpa. Toto zařízení pomáhá nasát krev do penisu pomocí ruční pumpy. Napínací kroužek pomáhá udržet krev na místě a udržuje erekci po dobu až 30 minut.

Ženám se sexuálními příznaky může lékař doporučit:

• Použijte vaginální lubrikant ke snížení suchosti a zpříjemnění sexu.
• Afrodiziakum pro premenopauzální ženy s nízkou sexuální touhou.

Příznaky srdeční frekvence a krevního tlaku

Autonomní neuropatie může způsobit problémy se srdeční frekvencí a krevním tlakem. Váš lékař může předepsat:

• Léky na kontrolu krevního tlaku.
• Léky na regulaci srdeční frekvence.
• Vědecká dieta, která dodržuje správné množství soli a vody, může pomoci kontrolovat krevní tlak.

Potit se

• Předepište lék, který snižuje pocení.
• Chirurgie k přerušení nervů v potních žlázách. Je také možné odstranit potní žlázy, ale pouze v malých oblastech zvýšeného pocení, jako jsou dlaně.

7. Prevence autonomních nervových poruch

Zdravý životní styl může pomoci kontrolovat základní stavy:

• Kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Vyhněte se alkoholu a kouření.
• Aktivní léčba autoimunitních onemocnění.
• Dobrá kontrola krevního tlaku.
• Dosáhnout a udržet si zdravou váhu.
• Cvičit pravidělně.

Autonomní dysfunkce je dnes stále častějším onemocněním. Ačkoli není život ohrožující, onemocnění vážně ovlivňuje kvalitu života. Onemocnění má mnoho příčin a rizikové faktory souvisí s dalšími nemocemi. Dobrá kontrola základního onemocnění a zdravý životní styl jsou proto klíčem ke snížení účinků autonomní neuropatie.

Doktor Luong Sy Bac