Co potřebujete vědět o flebitidě

Dnes je flebitida poměrně častým onemocněním. Flebitida se obvykle vyskytuje v žilách nohou a může být způsobena mnoha věcmi. Nejčastějším příznakem je otok a bolest v této žíle. Pokud není flebitida správně léčena, může vést k nepředvídatelným komplikacím. Pojďme se dozvědět více podrobností o flebitidě pomocí SignsSymptomsList v následujícím článku!

obsah

• 1. Co je to flebitida?
• 2. Jaké jsou typy flebitid?
• 3. Co je příčinou flebitidy?
• 4. Jaké jsou rizikové faktory hluboké žilní trombózy?
• 5. Jaké jsou příznaky flebitidy?
• 6. Komplikace flebitidy
• 7. Jak diagnostikovat flebitidu?
• 8. Jak léčit flebitidu?
• 9. Co lze udělat pro prevenci vzniku flebitidy?

1. Co je to flebitida?

Žíly jsou krevní cévy ve vašem těle, které přivádějí krev z vašich orgánů a končetin zpět do vašeho srdce.

Viz také „ Žíly těla: Věděli jste o tom? “

Flebitida se zjednodušeně vysvětluje jako zánět žil.

Když je zánět způsoben krevní sraženinou nebo trombem, nazývá se tromboflebitida. Tromboflebitida se nejčastěji vyskytuje v žilách nohou, ale může postihnout i žíly na pažích.

Flebitida se vyskytuje častěji v žilách nohou než v žilách paží

Viz také "Hluboká žilní embolie: Co jste věděli?"

2. Jaké jsou typy flebitid?

Flebitida může být rozdělena do dvou typů: povrchní flebitida a hluboká flebitida.

Povrchová flebitida

Souvisí se zánětem žil umístěných blízko povrchu vaší kůže. Tento typ flebitidy může vyžadovat léčbu, ale obvykle není závažný. Povrchová flebitida může být způsobena krevní sraženinou nebo něčím dráždivým. Jako je intravenózní (intravenózní-IV) katétr.

Zánět hlubokých žil

Odkazuje na zánět hlubší, větší žíly, jako je žíla na noze. Hluboká žilní trombóza je pravděpodobně způsobena krevní sraženinou, nazývanou hluboká žilní trombóza (DVT). Tento stav může mít velmi vážné, život ohrožující následky.

Krevní sraženiny (trombóza), které se tvoří, mohou zablokovat krevní cévu nebo se zlomit a cestovat do plic. Jedná se o potenciálně život ohrožující stav nazývaný plicní embolie. Je tedy důležité znát rizikové faktory a příznaky hluboké žilní trombózy, abyste mohli od svého lékaře získat včasnou lékařskou pomoc a léčbu.

3. Co je příčinou flebitidy?

Obecně je flebitida způsobena poškozením nebo podrážděním výstelky žil.

V případech povrchové flebitidy to může být způsobeno:

• zavádění katétrů, nitrožilní katétry, to je častá příčina povrchové flebitidy
• používejte stimulační léky do žil
• malá krevní sraženina
• infekce

Zavádění katétrů, intravenózní katétry jsou častou příčinou povrchové flebitidy

V případě hluboké žilní trombózy (DVT) možné příčiny zahrnují:

• hluboké žilní podráždění nebo poškození způsobené traumatem, jako je chirurgický zákrok, zlomenina, vážné trauma nebo předchozí DVT
• pomalé krvácení kvůli nedostatku pohybu. To se může stát, pokud jste v posteli po dlouhou dobu, zotavujete se z operace nebo cestujete na dlouhou dobu.
• krev se sráží častěji než normálně. Může to být způsobeno léky, rakovinou, poruchou pojivové tkáně nebo zděděným stavem srážení krve

4. Jaké jsou rizikové faktory hluboké žilní trombózy?

• Hluboká žilní trombóza v anamnéze
• Imobilizovaný na dlouhou dobu. Příklady: dlouhé cestování letadlem nebo autem, sádra nebo dlaha na končetině, upoutání na lůžko kvůli nemoci nebo operaci, sedavý způsob života, málo nebo žádné cvičení)
• Tlustý
• Kouření, zvláště v kombinaci s hormonální substituční terapií nebo antikoncepčními pilulkami
• Během těhotenství může zvětšená děloha také stlačit velké žíly v pánvi, což zvyšuje riziko krevních sraženin.
• Rakovina nebo onemocnění krve, které zvyšuje srážlivost krve
• Poranění ruky nebo nohy

5. Jaké jsou příznaky flebitidy?

U povrchové flebitidy mohou být příznaky:

• Oblast zarudnutí podél povrchových žil kůže, často s pomalým nástupem. Je vidět tenká, dlouhá červená oblast v důsledku zánětu sledujícího dráhu povrchové žíly. Může se šířit pavoukovitě, pokud jsou postiženy menší větvené žíly.
• Tato zanícená oblast může být tvrdá, teplá a citlivá. Kůže kolem žíly může svědit a otékat.
• Můžete pociťovat štípání nebo pálení.
• Příznaky mohou být horší, když snížíte nohy, zvláště když ráno poprvé vstanete z postele.
• Může se objevit mírná horečka.
• Někdy se může objevit flebitida v místě periferní IV linie. Okolí může být citlivé a citlivé podél žíly.
• Pokud je infikován, příznaky mohou zahrnovat zarudnutí, horečku, bolest, otok

Nohy s flebitidou otékají, jsou horké, červené a bolestivější

Hluboká žilní trombóza

Klasické příznaky a symptomy zahrnují zarudnutí, teplo, otok a bolest postižené končetiny. Často je jedna strana více oteklá než druhá. Někdy může být zbarvení více zelené než červené.

Statisticky se symptomy rozvinou jen asi u poloviny lidí s hlubokou žilní trombózou. To je důvod, proč nemusí být HŽT diagnostikována, dokud nenastane závažná komplikace, jako je plicní embolie (PE).

6. Komplikace flebitidy

Povrchová tromboflebitida obvykle nevede k závažným komplikacím. Ale může to vést k infekci okolní kůže, poranění v kůži a dokonce k infekci přenášené krví. Pokud je sraženina v povrchové žíle dostatečně velká a zahrnuje oblast, kde se spojují povrchové a hluboké žíly, může být přítomna DVT.

Někdy lidé nevědí, že mají hlubokou žilní trombózu, dokud nezažijí život ohrožující komplikaci. Nejčastější a nejzávažnější komplikací DVT je plicní embolie (PE). PE nastává, když se část krevní sraženiny odlomí a putuje do plic, čímž blokuje průtok krve.

Mezi příznaky PE patří:

• nevysvětlitelná dušnost
• bolest na hrudi
• hemoptisi
• bolest při hlubokém dýchání
• rychlé dýchání
• kognitivní poruchy nebo bezvědomí
• rychlý srdeční tep

Jedná se o lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Plicní embolie je obávanou komplikací hluboké žilní trombózy

Zobrazit více " Plicní embolie: Náhlá smrt "

7. Jak diagnostikovat flebitidu?

Flebitida může být diagnostikována na základě vašich příznaků a vyšetření lékařem. Možná nebudete potřebovat žádné speciální testy.

Pokud je však podezření, že příčinou flebitidy je krevní sraženina, může lékař provést některá další vyšetření.

D-Dimer

D-Dimer je chemická látka uvolňovaná krevními sraženinami, když se začnou rozpadat. Pokud je tento výsledek krevního testu normální, pak neexistuje žádná krevní sraženina.

Test však lékaři neřekne, kde se může krevní sraženina nacházet. Pozitivní test obvykle vyžaduje několik zobrazovacích testů paže nebo nohy, aby se zjistily potenciální krevní sraženiny.

Lze objednat test D-Dimer

Nadzvukový

Váš lékař může nařídit ultrazvuk postižené končetiny. Ultrazvuk používá zvukové vlny k zobrazení průtoku krve vašimi žilami a tepnami.

Ultrazvuk dokáže detekovat krevní sraženiny nebo blokády toku krve, zejména ve větších, bližších žilách. Malý ruční nástroj (převodník) je přitlačen ke kůži pacienta, aby pomohl identifikovat sraženinu a její umístění. Jedná se o neinvazivní, nízkonákladový test.

Pokud ultrazvuk neposkytuje jasnou odpověď, může váš lékař také provést angiogram, CT nebo MRI, aby zkontroloval přítomnost krevní sraženiny.

Ultrazvuk poskytuje užitečné informace v diagnostice flebitidy

Koagulační faktor

Pokud je nalezena krevní sraženina, může váš lékař chtít odebrat vzorek krve, aby otestoval poruchy srážlivosti, které mohou způsobit DVT.

8. Điều trị viêm tĩnh mạch như thế nào?

Điều trị viêm tĩnh mạch nông

Điều trị viêm tĩnh mạch nông có thể bao gồm rút ống thông tĩnh mạch, băng ép ấm hoặc kháng sinh nếu nghi ngờ nhiễm trùng.

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu

Để điều trị DVT, bạn có thể cần dùng thuốc chống đông máu, khiến máu khó đông hơn. Điều trị ban đầu có thể bắt đầu bằng enoxaparin (Lovenox), một loại thuốc tiêm để làm loãng máu ngay lập tức. Warfarin (Coumadin) cũng được bắt đầu ngay lập tức nhưng cần vài ngày để đạt được nồng độ điều trị trong máu. Vì vậy Lovenox được sử dụng như một cầu nối cho đến khi điều đó xảy ra. INR là một xét nghiệm máu đo chức năng đông máu và được sử dụng như một hướng dẫn để xác định liều lượng warfarin.

Nếu DVT rất rộng và gây ra các vấn đề đáng kể với sự hồi lưu của máu, bạn có thể cần đến  các thủ thuật xâm lấn hơn. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một dây dẫn và ống thông vào tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Sau đó loại bỏ cục máu đông hoặc làm tan cục máu đông bằng các loại thuốc làm tan cục máu đông, chẳng hạn như chất kích hoạt plasminogen mô hoặc thực hiện kết hợp cả hai.

Việc đưa lưới lọc vào một trong những tĩnh mạch chính, tĩnh mạch chủ, có thể được khuyến nghị nếu bạn bị DVT và có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi nhưng không thể dùng thuốc làm loãng máu. Bộ lưới lọc này sẽ không ngăn hình thành cục máu đông, nhưng nó sẽ ngăn các mảnh của cục máu đông di chuyển đến phổi của bạn.

Giảm thiểu các yếu tố nguy cơ phát triển DVT trong tương lai cũng sẽ là một phần quan trọng của việc điều trị.

9. Làm gì đề ngăn ngừa viêm tĩnh mạch xảy ra?

Một số chiến lược phòng ngừa có thể mang lại hiệu quả cho bạn, bao gồm:

• thảo luận về các yếu tố nguy cơ của bạn với bác sĩ, đặc biệt là trước khi tiến hành phẫu thuật
• đứng dậy và đi lại càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật
• mang vớ áp lực
• co duỗi chân và uống nhiều nước khi đi du lịch
• dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, có thể bao gồm thuốc làm loãng máu

Xem thêm “Tìm hiểu về bệnh giãn tĩnh mạch, nguyên nhân và cách điều trị”

Tóm lại, viêm tĩnh mạch là tình trạng khá phổ biến hiên nay. Viêm tĩnh mạch nông thường không gây ra những biến chứng trầm trọng. Song viêm tĩnh mạch sâu có thể gây nên những biến chứng đe dọa đến tính mạng. Nếu nghi ngờ bị viêm tĩnh mạch, bạn cần được bác sĩ thăm khám và điều trị kịp thời.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Xuân