Buďte opatrní při manipulaci s hypoglykémií!

Pro lidi s cukrovkou je vysoká hladina cukru v krvi vždy problémem. Málokdo si však uvědomuje nebezpečí hypoglykémie. Pokud nejsou včas léčeny a léčeny, mohou způsobit mnoho vážných následků pro zdraví pacienta. Jak tedy hypoglykémii správně rozpoznat a zvládnout, pojďme k dnešnímu článku: "Řízení hypoglykémie, neberte to na lehkou váhu!"

obsah

• 1. Co je hypoglykémie?
• 2. Jak poznat hypoglykémii?
• 3. Příčina
• 4. Snižte hladinu cukru v krvi po jídle
• 5. Nerozpoznaná hypoglykémie
• 6. Léčba hypoglykémie
• 7. Léčba hypoglykémie v těžkých případech
• 8. Prevence

1.  Co je hypoglykémie?

V různých denních dobách, v závislosti na mnoha faktorech, se hladina krevního cukru (také známá jako krevní cukr) mění různě – může být vzestupná nebo snížená. To je zcela normální.

Hypoglykémie je stav, kdy hladina cukru v krvi klesne příliš nízko (obvykle pod 70 mg/dl), což vyžaduje okamžitou léčbu hypoglykémie, aby se vrátila do normálu. Jinak se to stane nebezpečným.

2.  Jak poznat hypoglykémii?

Reakce každého na hypoglykémii se liší v závislosti na mnoha faktorech, jako je věk, komorbidity atd. Ale obecně mezi běžné příznaky a symptomy patří:

• Úzkost, neklid, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep.
• Unavený, podrážděný.
• Bledá, bledá kůže.
• Třes, svalová slabost.
• Potit se.
• Cítit se hladový.
• Necitlivost rtů, jazyka nebo tváří.

Pokud není hypoglykémie léčena okamžitě, může se stát závažnější s příznaky, jako jsou:

• Zmatek, neobvyklé chování nebo obojí.
• Rozmazané vidění, dvojité vidění…
• Křeč.
• Komatózní.

Jediný jistý způsob, jak zjistit, zda trpíte hypoglykémií, je provést krevní test (pokud je to možné). Pokud to však není možné, učiňte opatření ke zvládnutí hypoglykemie ihned (probráno později).

*Sdělení: Udělejte si čas a zapište si tyto příznaky, kdykoli máte pochybnosti. To vám může pomoci zjistit, jak vaše tělo reaguje na nízkou hladinu cukru v krvi. To bude docela užitečné, až je v budoucnu znovu uvidíte.

>> Zjistěte více o hypoglykémii: příčiny, příznaky a léčba 

3.  Příčina

U lidí s cukrovkou

U lidí s cukrovkou je častou příčinou předávkování léky používanými ke kontrole hladiny cukru v krvi. I při denních dávkách však může dojít k hypoglykémii. Pokud dojde k náhlé změně ve vaší každodenní stravě a cvičení, jako například:

• Jezte méně nebo cvičte více než obvykle.
• Aplikujte lék dále od jídla.

U lidí bez cukrovky

To je mnohem méně běžné. Příčiny mohou zahrnovat:

• Léky – Některé léky mohou způsobit nízkou hladinu cukru v krvi (zejména u dětí nebo lidí se selháním jater nebo ledvin), např. chinin (používaný k léčbě malárie) a propanolol (používaný k léčbě vysoké hladiny cukru v krvi), krevní tlak).
• Nadměrná konzumace alkoholu – snižuje schopnost jater regulovat hladinu cukru v krvi.
• Onemocnění jater a ledvin – jako je cirhóza, rakovina jater, akutní virová hepatitida nebo selhání ledvin – také zhoršují schopnost těla regulovat hladinu cukru v krvi.
• Dlouhodobé hladovění .
• Příliš mnoho inzulínu –  Nádor slinivky břišní, který produkuje příliš mnoho inzulínu , vede k nízké hladině cukru v krvi. Tuto schopnost však mají i některé extrapankreatické nádory tím, že vylučují látky blízké inzulínu.
• Hormonální nedostatky – stavy nadledvin a hypofýzy mohou také vést k hypoglykémii v důsledku nedostatku hormonů, které regulují hladinu glukózy v krvi.

4.  Snižte hladinu cukru v krvi po jídle

Obvykle se hypoglykémie objevuje, když nejíte, ale ne vždy. Někdy se objevují po několika jídlech s vysokým obsahem sacharidů. Protože způsobuje, že tělo produkuje více inzulínu, než potřebuje. Toto se nazývá postprandiální hypoglykémie (neboli reaktivní hypoglykémie).

Postprandiální hypoglykémie je častější u lidí, kteří podstoupili žaludeční bypass, než u těch, kteří ji nepodstoupili. Abychom tuto situaci omezili, můžeme omezit a zvládnout hypoglykémii rozdělením jídel do mnoha malých jídel rozložených do celého dne.

5.  Nerozpoznaná hypoglykémie

Příznaky hypoglykémie se obvykle objevují, když hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg/dl. To nám signalizuje, že hypoglykémii musíme okamžitě léčit.

Mnoho lidí však nemá žádné příznaky, i když je jejich hladina cukru v krvi velmi nízká. Tento stav se nazývá neuvědomění si hypoglykémie. Obvykle se vyskytuje v následujících případech:

• Pacienti mají často epizody hypoglykémie. To způsobí, že tělo a mozek již nevytvářejí varovné příznaky a symptomy.
• Doba trvání nemoci se prodlužuje.
• Kontrola krevního cukru je příliš přísná.

Pacienty vystavují zvýšenému riziku vážných následků. Příklady zahrnují křeče, kóma a dokonce i smrt. Tito pacienti proto potřebují pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi. Zejména před a během důležitých úkolů, jako je řízení, stavba atd. 

Pokud si myslíte, že zažíváte nerozpoznanou hypoglykémii. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, jak pomoci svému tělu znovu se naučit, jak reagovat.

*Poznámka: Strach z epizod nízké hladiny cukru v krvi může způsobit, že budete používat méně inzulinu, což vede k tomu, že diabetes bude obtížně kontrolovatelný. To není vůbec dobré. Promluvte si o této obavě se svým lékařem. Zejména před povolením svévolně neměňte léčebnou dávku!

6. Léčba hypoglykémie

Jednoduchý způsob, jak si zapamatovat při řešení hypoglykemie, je pravidlo 15-15 , což znamená, že  15 gramů cukru je okamžitě přijato  a zkontrolováno za 15 minut . 

Pokud je hladina glukózy v krvi stále nižší než 70 mg/dl, opakujte znovu jako výše. Pokud je hladina cukru v krvi alespoň 70 mg/dl. Jakmile se vrátí do normálu, snězte jídlo nebo svačinu, abyste se ujistili, že hladina cukru v krvi opět neklesne.

Pro snadnou vizualizaci je 15 gramů cukru ekvivalentní:

• 1/2 šálku džusu nebo nealkoholického nápoje (běžného, ​​ne dietního).
• 1 lžíce cukru nebo medu.
• 1 tvrdý bonbón.

Nakonec si pečlivě a podrobně zaznamenejte všechny tyto epizody hypoglykémie. A poraďte se se svým ošetřujícím lékařem o tom, jak jim v budoucnu předejít.

*Některé body k poznámce :

• Pravidlo 15-15 nemusí být vhodné pro malé děti. Než to uděláte, měli byste se poradit se svým lékařem.
• Velmi důležitý je výběr zdroje sacharidů. Komplexní sacharidy (jako je hnědá rýže, kukuřice, ...) nebo sacharidy s tukem nebo bílkovinami (jako je čokoláda, mléko, ..) mají velmi pomalou rychlost vstřebávání a neměly by se používat.

7.  Léčba hypoglykémie v těžkých případech

Když pacient již není vzhůru a není schopen dodržovat výše uvedené pravidlo 15-15, je nutné okamžitě přivést do nejbližšího zdravotnického zařízení, přičemž je třeba omezit:

• Použijte další léky na cukrovku (ještě více sníží hladinu cukru v krvi).
• Nesnažte se nemocného krmit ani pít. Tato akce může způsobit, že se pacient udusí a může být život ohrožující.

Lékařská léčba v tomto okamžiku může zahrnovat metody, jako jsou:

• Intravenózní infuze cukerného roztoku – k rychlému uvedení krevního cukru na bezpečnou úroveň.
• Injekce glukagonu – glukagon je hormon produkovaný ve slinivce břišní, který stimuluje játra k uvolňování uloženého cukru do krevního řečiště, když hladina cukru v krvi klesne příliš nízko. Injekční glukagon lze použít v případech, kdy pacient nemůže pít, nemůže dostat intravenózní infuzi a nemá onemocnění jater.  

8.  Prevence

Dobrá kontrola krevního cukru a naučení se včas odhalit příznaky hypoglykémie jsou dva nejdůležitější faktory v prevenci nebezpečných komplikací a omezení zvládání náhlé hypoglykémie.

Čím lepší je kontrola hladiny cukru v krvi, tím nižší je riziko hypoglykémie. Pokud můžete, kontrolujte je často, zejména v těchto časech:

• Před a po jídle.
• Před a po cvičení (nebo během cvičení, pokud je těžké nebo dlouhodobé)
• Zkontrolujte před spaním.
• Dále zkontrolujte, zda se nemění faktory kolem vás, jako je úprava dávky inzulínu, jiný pracovní rozvrh, zvýšená fyzická aktivita atd.

Hypoglykémie je velmi nebezpečný stav s mnoha příčinami. Často mívají projevy jako únava, bolest hlavy, závratě, pocení, ... těžší mohou mít křeče a kóma.

Při podezřelých příznacích je nutné hypoglykémii okamžitě léčit podle kroků pravidla 15-15. V případě, že pacient již není vzhůru, rychle ho odvezte do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou diagnostiku a léčbu.

Prosím sdílejte, ať vás každý pozná!

Doktor Nguyen Ho Thanh An