Hydrokéla u dětí

Hydrokéla u dětí je poměrně časté onemocnění u dětí. Toto je patologie, kterou lze diagnostikovat a léčit bez přílišné složitosti. SignsSymptomsList se zde podělí s rodiči o základní znalosti o této nemoci, aby mohli své dítě včas odhalit a léčit.

obsah

• 1. Obecné informace o hydrokéle u dětí:
• 2. Příčiny hydrokély u malých dětí
• 3. Klinické projevy hydrokély u dětí
• 4. Kdy potřebujete navštívit lékaře?
• 5. Léčba hydrokély u dětí
• 6. Komplikace hydrokély u malých dětí

1. Obecné informace o hydrokéle u dětí:

1.1 Normální šourek a varlata

• Šourek je obvykle volný, měkký a tlustý. Obsahuje dvě varlata. Normálně byste měli být schopni snadno dosáhnout na varlata v šourku. Trubice přenáší spermie z každého varlete do penisu. Obvykle bude jedno varle ležet níže než druhé
• Normální varle je obklopeno váčkem z měkké tkáně. Není to cítit na dotek. Vytváří tenkou vrstvu mazací tekutiny, která usnadňuje pohyb varlat. Hodně tekutiny bude odváděno do žil uvnitř šourku. Pokud existuje nerovnováha mezi množstvím vyrobené tekutiny a množstvím vypuštěné tekutiny. To způsobí, že se tyto tekutiny hromadí a vytvářejí hydrokélu.

1.2 Co je hydrokéla?

Hydrokéla je nadměrné nahromadění tekutiny v šourku. Důvodem je, že peritoneální trubice je stále připojena od břicha k šourku. Většina případů hydrokély je přítomna od narození. Podíl novorozenců s hydrokélou je od 1 do 2 %. Obvykle se sama upraví během několika měsíců po narození, takže u kojenců do 1 roku není potřeba žádný zásah. Pokud však tento stav přetrvává ve věku > 1-2 let, pak pouze malá operace může tuto patologii zcela vyléčit.

Testikulární výpotek

1.3 Vrozená hydrokéla u dětí

1.3.1 Příčiny vrozené hydrokély

• U chlapců se hydrokéla může vyvinout ještě v děloze. Teprve ve 28. týdnu těhotenství se varlata přesouvají z břicha do šourku malou trubičkou zvanou peritoneální trubice. Většina tekutiny odteče sama, než se tyto peritoneální trubice uzavřou. Pokud však tekutina po uzavření peritoneální trubice zůstane a tekutina nemůže uniknout do břicha, obvykle po roce sama zmizí.
• Přibližně 1 z 10 novorozenců mužského pohlaví má hydrokély, ale většina těchto případů se bez léčby sama vyřeší. Existuje případ, že peritoneální trubice není uzavřena a zůstává malá štěrbina s břišní dutinou. Peritoneální tekutina se může hromadit a způsobit hydrokély. Pokud se však po 1 roce stav stále nelepší nebo se zhoršuje, měli byste vzít své dítě k lékaři, aby diagnostikoval a léčil. K odstranění tekutiny může být vyžadován chirurgický zákrok. Někdy je hydrokéla spojena také s tříselnou kýlou (stav, kdy střevo a omentum prolapsuje do šourku) a tento případ vyžaduje rychlou chirurgickou léčbu.

1.3.2 Projevy vrozené hydrokély

Vrozená hydrokéla je běžná u malých dětí. Šourek se pomalu nebo rychle zvětšuje a nezpůsobuje žádnou bolest. Pokud je tekutiny málo, kromě šourku, je o něco větší než obvykle. Pokud je tekutiny hodně, jsou hmatná varlata nebo nadvarlata. Pokud v tomto okamžiku posvítíte baterkou přes šourek (jako když zkoumáte kachní vejce), uvidíte slabé, narůžovělé bílé světlo. K identifikaci a léčbě je nutný ultrazvuk.

2. Příčiny hydrokély u malých dětí

• U některých kojenců mužského pohlaví dochází k výpotku ve varlatech. Důvodem je, že v období růstu plodu v děloze se varlata potřebují pohybovat po břiše dítěte dolů do šourku přes peritoneální kanál.
• V některých případech se však po přesunu dolů hadička těsně neuzavře, což způsobí přetečení břišní tekutiny. Způsobuje zadržování vody ve varlatech. Existují případy testikulárního výpotku doprovázeného tříselnou kýlou.
• Urogenitální – močové infekce (kapavka, syfilis, streptokokové kmeny, stafylokoky, tuberkulóza...), parazitární infekce (např. filarióza, plísně), infekce virem příušnic nebo systémová onemocnění.

3. Klinické projevy hydrokély u dětí

Klinické projevy hydrokély u dětí

• Hydrokély mohou být na jedné nebo obou stranách šourku. Rodiče vidí, že jedna strana šourku je větší, hladká. Varle nemusí být hmatatelné, pokud není výpotek minimální. Dotýkat se miminka je většinou bezbolestné.
• Cystoskopie může ukázat čistou tekutinu a varlata uprostřed tekutiny. Silná vrstva tekutiny se často shromažďuje vpředu a dokonce pokrývá vnitřní varle. Způsobuje, že nemůžeme cítit varlata. Protože je tato silná vrstva tekutiny průhledná, světlo tudy snadno projde a my můžeme použít baterku k samovyšetření miminka. Nebo když je tekutina velká, můžete zaznamenat ztrátu vrásek v kůži šourku.

4. Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Měli byste navštívit svého lékaře, pokud:

• Dítě má oteklý šourek.
• Hydrokéla vašeho dítěte po roce nezmizí.
• Dítě má náhlou bolest nebo silný otok. Zejména v hodinách po poranění šourku. Toto je stav nouze.

5. Léčba hydrokély u dětí

• Hydrokély se obvykle zlepší a vyčistí samy bez jakéhokoli zásahu během prvního roku. Chirurgie se obvykle provádí, pokud stav přetrvává po 1 až 2 letech věku. Pokud má dítě doprovodnou tříselnou kýlu, bude také intervenována ve stejné ordinaci.
• Chirurgická léčba hydrokély zahrnuje provedení malého řezu v dolní části břicha nebo v šourku, aby se odvedla tekutina kolem varlete. Otvor mezi břichem a šourkem se také uzavře, aby se tekutina později nemohla znovu vytvořit. Jedná se pouze o malý chirurgický zákrok a provádí se ve stejný den, takže pacient nemusí zůstat v nemocnici.
• Hydrokéla neovlivňuje varlata ani plodnost dítěte v pozdějším věku. Ovlivňuje však estetiku a psychologii dětí. Pokud je doprovodná tříselná kýla, existuje riziko uškrcené tříselné kýly. Nebo se vyhřezlá hmota stlačí, čímž se sníží prokrvení varlete, což způsobí sníženou funkci laterálního varlete s kýlou. Takže pokud máte pochybnosti, můžete vzít své dítě na kliniku specializující se na urologii a mužská studia k vyšetření a intervenci, pokud je to nutné.

6. Komplikace hydrokély u malých dětí

• Hydrokéla u dětí se komplikuje, když tekutina po dlouhou dobu stagnuje. Způsobuje bolest, otok, nepohodlí s příznaky horečky.
• Kromě toho, pokud není nemoc správně léčena, bude mít v budoucnu mnoho následků. Komplikace hydrokély u dětí jako např. Dlouhodobý výpotek způsobuje poklesnutí šourku. Na druhou stranu jsou varlata snadno pohyblivá, snadno způsobí polozkroucení nebo torzi varlat. Po dlouhou dobu může způsobit anémii vyživující varlata, způsobit atrofii varlat a ovlivnit funkci fyziologických spermií. Bolest může být mírná nebo silná v závislosti na stupni torze varlat.

Výše uvedený článek vám poskytuje základní informace o hydrokéle u dětí . Testikulární výpotek není příliš závažný a může být zcela vyléčen, pokud je zjištěn včas. V případě, že je onemocnění provázeno infekcí varlete, rakovinou varlat, cystou nadvarlat apod., může být léčba komplikovaná a trvat řadu let. Proto, pokud má vaše dítě výše uvedené známky a příznaky, měli byste vzít své dítě k lékaři, který vám poskytne vhodné vyšetření, radu a léčbu.

Zobrazit další související články:

Nízký počet spermií: Příčiny, příznaky a léčba

Hematurie u dětí: Nebezpečí nepodceňovat!

Glomerulonefritida: Onemocnění, které nelze ignorovat.