10 věcí, které rodiče potřebují vědět o PEC u dětí

Jednoho dne, když jste šla do prenatální poradny, lékař na ultrazvuku informoval, že dítě má PEC. Co je to za nemoc, je nebezpečná? Proč má vaše dítě tento stav? Jaké typy PEC existují? Co můžete udělat pro své miminko před a po porodu? To jsou otázky mnoha rodičů, na které SignsSymptomsList odpoví prostřednictvím následujícího článku!

obsah

• 1. Co je to PEC?
• 2. Možné komorbidity
• 3. Znak PEC
• 4. Příčiny PEC u dětí
• 5. Deformita PEC
• 6. Diagnostika PEC 
• 7. Jak léčit PEC? 
• 8. Prevence PEC u dětí 
• 9. Otázky, které je třeba položit při návštěvě lékaře

1. Co je to PEC?

PEC je vrozený stav (přítomný při narození), který způsobuje, že nohy dítěte jsou křivé dovnitř nebo ven. Tato deformita se liší od mírné po těžkou a může se objevit na jedné nebo obou nohách. U miminek s PEC jsou šlachy, které promlouvají od lýtkového svalu k patě, velmi krátké. Právě tyto natažené svalové šlachy způsobují vykloubení chodidla ze své normální polohy.

PEC je jednou z nejčastějších vrozených vad u malých dětí. Deformace této šlachy chodidla výrazně ovlivňuje motorickou funkci i pozdější chůzi dítěte.

Výskyt tohoto stavu je asi 1 z 1000 narozených dětí ve Vietnamu a postihuje více chlapce než dívky. Konkrétně u chlapců je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít PEC než u dívek.

2. Možné komorbidity

Nízká plodová voda nebo abnormální poloha v děloze související s PEC

Děti narozené s PEC jsou obvykle zdravé a nemají žádné jiné zdravotní problémy. Pouze velmi malé procento dětí se rodí s jinými vážnými onemocněními, jako je rozštěp páteře. U dětí s PEC byly také zaznamenány některé další malformace, jako je torticollis, luxace kyčle, ztuhlost více kloubů, rozštěp rtu, rozštěp patra.

Vězte, že PEC není pro vaše dítě bolestivé. Většinu těchto deformací lze napravit, když je miminko ještě miminko. Léčba by měla být zahájena jeden až dva týdny po porodu. Metody se mohou lišit od manuální korekce chodidla na chvíli nebo chirurgické korekce chodidla.

3. Znak PEC

Příznaky PEC může dětský lékař snadno identifikovat. Tato deformita může být trochu obtížnější odhalit, pokud není PEC závažná a pokud jste prvorodičem. Mezi výmluvné znaky patří:

• Jedna noha dovnitř a dolů, s prsty směřujícími dovnitř, k druhé noze
• PEC může být menší než druhý (může být až o 13 mm kratší)
• Pata PEC může být menší než obvykle
• V těžkých případech může být noha zkroucena shora dolů.
• Lýtkový sval PEC bude o něco menší.
• Pohyblivost nohy je omezena.

4. Příčiny PEC u dětí

Přesná příčina PEC stále není známa. Některé důkazy naznačují, že tento stav je spojen s genetickými faktory. To znamená, že tato abnormalita se může vyskytovat v rodinách. Pokud se vám narodilo dítě s PEC, riziko, že vaše další dítě bude mít také PEC, je asi jedno z 35 živě narozených dětí. Navíc se na této deformaci nohy podílí i pohlaví. Dvě třetiny dětí narozených s tímto onemocněním jsou chlapci.

Některé další studie také naznačují, že PEC je častější u dětí, jejichž matky během těhotenství kouří nebo užívají drogy. To platí zejména v případě, že se PEC v rodinné anamnéze vyskytuje.

Některé důkazy navíc také naznačují souvislost mezi nízkou plodovou vodou a PEC. Plodová voda je tekutina, která obklopuje dítě, když je v děloze. Méně plodové vody způsobuje stažení plodové membrány a pupeční šňůra a děložní svaly mohou tlačit na chodidla.

5. Deformita PEC

Některé běžné typy PEC

Závažnost nebo závažnost PEC závisí na rozsahu poškození měkkých tkání, stejně jako na uspořádání a variaci metatarzálních kostí.

V závislosti na tvaru může mít PEC tyto formy:

• Zakřivené nohy
• Pata se ukáže
• Pata se otočí dovnitř
• Nohy jsou tuhé ve flexi nártu
• Chodidlo je ztuhlé ve flexi chodidla

Stupeň PEC určí výsledek léčby. Pokud je PEC mírná, léčba může být téměř kompletní.

6. Diagnostika PEC 

Ve většině případů je tato deformita diagnostikována po narození dítěte. Pediatr určí deformaci podle tvaru dětského chodidla. Po vyšetření lékař někdy objedná další rentgenové snímky nohy pro stanovení diagnózy. 

Pomocí ultrazvuku lze detekovat PEC také v době, kdy je dítě ještě v děloze. Ultrazvuk je technika, která rekonstruuje dítě uvnitř dělohy.

Přestože PEC lze detekovat, když je dítě v děloze, nelze nic dělat, dokud se dítě nenarodí. Možná však budete mít více času na naplánování léčby vašeho dítěte před narozením.

7. Jak léčit PEC? 

Vaše dítě možná bude muset použít speciální boty k přetvoření nohy

Nejlepší možností léčby pro většinu dětí je korekce a přetvarování chodidla. Existuje několik spolehlivých technik pro korekci PEC. Technika, která se dnes nejčastěji používá, se nazývá Ponseti. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, obvykle do týdne po porodu. Toto je nejlepší a nejčasnější čas na úpravu chodidla. V obtížných případech může být nutná operace nohy.

Ponsetiho metoda

Lékař upraví chodidlo do správné polohy a nasadí na chodidlo sádru, která ji zafixuje. Každý týden lékař odstraní sádru a dále narovná nohu a poté sádru nasadí zpět. Toto se bude provádět několik měsíců, dokud se noha nevrátí do své normální polohy. Vzhledem k tomu, že deformita je již přítomna v děloze, musí být postupně narovnána, aby se zvrátila deformita již přítomná v embryonálním stádiu. Rodiče musí dodržovat léčbu, aby se zabránilo opakování deformity.

Chirurgická operace

Pokud je PEC závažná, je pro dítě obvykle nejlepší volbou operace. Chirurg (obvykle ortoped) prodlouží Achillovu šlachu a může korigovat osu kostí a kloubů nohy. Po operaci musí být vaše dítě obvykle několik měsíců v sádře. Váš lékař vás také může požádat, abyste při sundavání berlí používali speciální obuv nebo ortézu. Ve vzácných případech nelze PEC zcela napravit.

Pokud vaše dítě nedostane léčbu, nebude moci normálně chodit. V některých případech je stále možné chodit s PEC, ale je to velmi obtížné. Děti s touto deformací mají tendenci chodit po straně chodidla. To způsobí, že nohy ztuhnou a budou chronicky bolestivé. Jak děti stárnou, PEC jim způsobí, že nebudou schopny žít tak aktivně jako normální lidé.

8. Prevence PEC u dětí 

Protože příčina PEC není známa, prevence není možná. Riziko však můžete snížit tím, že během těhotenství nebudete užívat alkohol ani drogy.

Kromě toho se po léčbě může PEC stále opakovat. K tomu dochází zejména tehdy, není-li přesně dodržována léčba lékaře. Pokud dojde k relapsu, může být nutné fáze léčby opakovat.

9. Otázky, které je třeba položit při návštěvě lékaře

PEC u dětí

Před zahájením procesu diagnostiky a léčby byste měli svému lékaři položit několik důležitých otázek: 

• Pokud máte PEC, jaká je šance, že vaše dítě bude mít také tuto deformaci?
• Jak by měla vypadat následná péče o děti?
• Může dítě po léčbě plně obnovit strukturu a funkci nohy?
• Bude moci dítě v budoucnu sportovat?
• Existují nějaké dlouhodobé vedlejší účinky po léčbě PEC?

PEC je stav, který začíná, když je dítě v děloze. Účinek korekce deformity je docela dobrý, ale stále je možné se opakovat, pokud není léčba správně dodržována. Pokud se dítě neléčí, může způsobit problémy s chůzí a životem v dospělosti. Pokud máte stále dotazy k této situaci, nezapomeňte níže zanechat své otázky pro SignsSymptomsList!

Doktor Hoang Le Trung Hieu