Les convulsions temporomandibulars solen començar al lòbul temporal, una part important del cervell. El lloc té la funció de processar les emocions, i sobretot és molt important per a la memòria a curt termini de cada persona. Alguns dels símptomes de la malaltia estan relacionats amb aquestes funcions regionals, com ara: tenir sensacions estranyes, com ara eufòria, deja vu o por.
contingut
Visió general de l'epilèpsia del lòbul temporal
El lòbul temporal és un dels quatre grans lòbuls del cervell. L'epilèpsia del lòbul temporal és un fenomen en el qual un grup de cèl·lules nervioses situades en aquesta zona es descarreguen de manera anormal i excessiva, provocant molts canvis en el moviment, la consciència, la sensació i afectaran el pensament, la memòria, les emocions... del pacient. També és el tipus més comú de convulsions parcials.
L'epilèpsia del lòbul temporal de vegades s'anomena pèrdua parcial de la consciència. Algunes persones encara són conscients del que està passant. Durant les convulsions greus, però, la persona pot semblar alerta però no respon. Els llavis i les mans del pacient poden fer moviments repetitius i sense rumb.
L'epilèpsia del lòbul temporal pot derivar d'un defecte anatòmic o d'una cicatrització al lòbul temporal. Tanmateix, sovint es desconeix la causa exacta. L'epilèpsia del lòbul temporal es tracta mèdicament amb medicaments. Per a algunes persones que no responen a la medicació, la cirurgia pot ser una opció.
Símptomes de l'epilèpsia del lòbul temporal
Els pacients sovint descriuen l'aura que precedeix una convulsió com una sensació anormal (halo). No totes les persones amb epilèpsia del lòbul temporal tenen aura, i no totes les persones que tenen aura les recorden.
L'aura és en realitat la primera part d'una convulsió parcial abans que la consciència es deteriora. Alguns exemples de milions inclouen:
- Sensació sobtada de por o alegria
- Experimentar deja vu: la sensació que el que està passant ja ha passat abans
- Percepció d'una olor o un gust estrany
- Sento un augment a l'estómac, semblant a estar en una muntanya russa
De vegades, l'epilèpsia del lòbul temporal redueix la vostra capacitat de respondre al vostre entorn. Aquest tipus de convulsió del lòbul temporal sol durar entre 30 segons i dos minuts. Els signes i símptomes característics inclouen:
- Pèrdua de consciència de l'entorn
- Mira't
- Copia els llavis
- Empassa o mastega moltes vegades
- Moviments anormals dels dits, com el moviment de selecció
Després d'una convulsió del lòbul temporal, una persona pot tenir:
- Un període de confusió i dificultat per parlar
- Incapacitat per recordar què passa durant una convulsió
- No sabia que hi havia una convulsió
- Somnolència extrema
En casos extrems, el que comença com una convulsió del lòbul temporal progressa cap a una convulsió sistèmica tònicoclònica (gran mal), amb convulsions i pèrdua de consciència.
Quan s'ha de veure un metge?
Busqueu ajuda mèdica immediatament si teniu els problemes següents:
- La convulsió va durar més de cinc minuts.
- La respiració o la consciència no tornen després que s'hagi aturat la convulsió.
- Aviat va seguir una segona convulsió.
- Recuperació incompleta un cop acaba la convulsió.
- La recuperació és més lenta de l'habitual un cop acaba la convulsió.
- Febre alta.
- embarassada.
- Diabetis.
- Lesioneu-vos durant una convulsió.
- Les convulsions apareixen per primera vegada
Què causa l'epilèpsia del lòbul temporal?
En un estat normal de vigília o de son, les cèl·lules cerebrals produeixen diferents activitats elèctriques. Si l'activitat elèctrica de moltes cèl·lules cerebrals es sincronitza de manera anormal, es produeix una convulsió. Si això passa en només una zona del cervell, es produirà una convulsió parcial. Una convulsió del lòbul temporal primària és una convulsió parcial que s'origina en part del lòbul temporal.
Sovint, la causa de l'epilèpsia del lòbul temporal segueix sent desconeguda. Tanmateix, poden ser el resultat d'una sèrie de condicions, com ara:
- Lesió cerebral traumàtica
- Infeccions, com ara encefalitis o meningitis, o antecedents d'infeccions similars
- Cicatrius (gliosi) en una part del lòbul temporal anomenada hipocamp
- Malformacions vasculars al cervell
- Ictus
- Tumors cerebrals
- Síndrome hereditària
Quines complicacions pot deixar enrere l'epilèpsia del lòbul temporal?
Amb el temps, les convulsions repetides del lòbul temporal poden provocar que la part del cervell responsable de l'aprenentatge i la memòria (l'hipocamp) es redueixi. La pèrdua de cèl·lules cerebrals en aquesta zona provoca problemes de memòria.
Com es diagnostica l'epilèpsia del lòbul temporal?
Després d'una convulsió, el pacient serà examinat per detectar símptomes i un historial mèdic complet. És possible que se us ofereixin una sèrie de proves per determinar la causa de la convulsió.
Exàmens i proves de rutina
- Exploració neurològica. El vostre metge pot provar el vostre comportament, mobilitat i funció neurològica per determinar si teniu problemes amb el cervell i el sistema nerviós.
- Anàlisi de sang. El pacient pren una mostra de sang per comprovar si hi ha signes d'infecció, malaltia genètica, sucre en sang o desequilibri d'electròlits.
Imatge de l'escola
- Electroencefalograma (EEG). Els elèctrodes connectats al cuir cabellut registren l'activitat elèctrica del cervell, que apareix com a línies ondulades a l'enregistrament d'EEG. Un EEG pot revelar si és probable que torni a passar una convulsió. A més, ajuda a descartar altres afeccions semblants a l'epilèpsia.
Electroencefalograma (EEG)
- Tomografia computada (TC). Una tomografia computada utilitza raigs X per obtenir imatges transversals del cervell. Les exploracions per TC poden revelar anomalies al cervell que poden causar convulsions, com ara tumors, hemorràgies i quists.
- Imatge per ressonància magnètica (MRI). Una ressonància magnètica utilitza potents imants i ones de ràdio per crear una visió detallada del vostre cervell. Aquest vehicle pot detectar lesions o anomalies al cervell que provoquen convulsions.
- Tomografia per emissió de positrons (PET). Una exploració PET utilitza una petita quantitat de material radioactiu de dosis baixes injectada en una vena. Això ajuda a visualitzar les àrees del cervell i detectar anomalies.
- ESPECTA. La prova SPECT utilitza una petita quantitat de material radioactiu de dosis baixes injectada en una vena per crear un mapa en 3D. D'aquesta manera, es dóna detalls sobre l'activitat del flux sanguini al cervell durant una convulsió
Modalitats de tractament de l'epilèpsia del lòbul temporal
Quan es produeix una convulsió, pot ser una lesió aïllada. El vostre metge considerarà el tractament si teniu múltiples convulsions.
L'objectiu final del tractament de l'epilèpsia és trobar la millor teràpia possible per aturar les convulsions. Al mateix temps, aquest mètode ha de tenir menys efectes secundaris.
Tractament amb fàrmacs
Hi ha molts medicaments disponibles per tractar l'epilèpsia del lòbul temporal. No obstant això, moltes persones no aconsegueixen el control de les convulsions només amb medicaments. També van experimentar efectes secundaris, com ara fatiga, augment de pes i marejos.
Obteniu informació sobre els efectes secundaris dels medicaments abans de decidir les opcions de tractament. A més, pregunteu sobre els efectes de l'epilèpsia i altres medicaments que preneu. Com les píndoles anticonceptives, ja que poden interactuar entre elles.
Altres tractaments
Quan els medicaments contra les convulsions no funcionen, altres tractaments poden ser una opció:
Cirurgia
L'objectiu de la cirurgia és evitar que es produeixin convulsions. El cirurgià elimina la zona del cervell on van començar les convulsions. En algunes persones, els cirurgians poden utilitzar la teràpia amb làser de ressonància magnètica com a forma menys invasiva de destruir l'àrea de teixit danyat que causa convulsions.
La cirurgia funciona millor per a les persones les convulsions sempre s'originen al mateix lloc del cervell. La cirurgia generalment no és una opció si les convulsions provenen de diverses regions del cervell. Fins i tot si la convulsió no s'especifica o la convulsió prové d'una zona del cervell que realitza funcions importants.
Tractament quirúrgic de l'epilèpsia del lòbul temporal
Estimulació del nervi vag
Un dispositiu implantat sota la pell del pit estimula el nervi vag del coll, enviant senyals al cervell per inhibir les convulsions. Amb l'estimulació del nervi vag, és possible que encara necessiteu medicaments, però podeu reduir la dosi.
Resposta neuronal responsiva
Quan l'estimulació nerviosa respon, un dispositiu implantat a la superfície del cervell o al teixit cerebral pot detectar l'activitat convulsiva. A continuació, feu una estimulació elèctrica a la zona detectada per aturar la convulsió.
Dietoteràpia
Seguir una dieta alta en greixos i baixa en hidrats de carboni, coneguda com a dieta cetogènica, pot millorar el control de les convulsions.
Remeis casolans:
Aquests són alguns passos que podeu seguir per ajudar a controlar les convulsions:
- Prendre la medicina correctament. No ajusteu la dosi abans de parlar amb el vostre metge. Si creieu que s'ha de canviar el vostre medicament, discutiu-ho amb el vostre metge.
- Dormir prou. La manca de son pot provocar convulsions. Assegureu-vos de descansar adequadament cada nit.
- Feu servir una polsera d'alerta mèdica. Això ajudarà al personal d'emergència a saber com tractar-vos correctament si teniu una altra convulsió.
- Pregunteu al vostre metge sobre les restriccions de conducció.
- Mantenir la seguretat personal quan es realitzen activitats físiques potencialment perilloses.
Pronòstic
Fins i tot després que la convulsió estigui sota control, encara pot afectar la teva vida. L'epilèpsia del lòbul temporal és més un repte perquè la gent no reconeix el comportament anormal com una convulsió. Els nens poden ser burlats o avergonyits de la condició. També viure amb l'amenaça constant d'una convulsió pot ser estressant per a nens i adults.
L'epilèpsia del lòbul temporal és un tipus d'epilèpsia amb molts símptomes molt específics i que pot afectar greument la memòria d'una persona. Mitjançant la informació anterior, SignsSymptomsList espera que us equipeu amb coneixements i consciència sobre l'epilèpsia del lòbul temporal.