L'estenosi espinal és un estrenyiment del canal espinal que provoca la compressió de la medul·la espinal i/o de les arrels nervioses. Hem parlat amb detall sobre les causes i els símptomes de l'estenosi espinal a l'article anterior. En aquest article, aprenem amb SignsSymptomsList com diagnosticar i tractar l'estenosi espinal!
contingut
1. Què és l'estenosi espinal?
La nostra columna vertebral està formada per vèrtebres apilades. Creen un canal espinal al mig per protegir la medul·la espinal a l'interior. Al mateix temps, crea forats d'unió perquè les arrels nervioses espinals escapen.
L'estenosi espinal és un estrenyiment de l'espai dins del canal espinal, que pot pressionar la medul·la espinal i/o les arrels nervioses a mesura que passa per la columna vertebral.
2. Quins són els símptomes de l'estenosi espinal?
Els símptomes de l'estenosi espinal són força variables i varien de persona a persona. Depenent de la ubicació i l'extensió de l'estrenyiment, la medul·la espinal o les arrels nervioses espinals es poden comprimir i provocar diferents símptomes. En general, els símptomes comuns inclouen:
2.1 Dolor
El dolor sol ser un dolor sord que es desenvolupa lentament amb el temps. Pot estar limitat al coll o a l'esquena, o pot irradiar-se als braços o cames. El dolor sovint es produeix durant determinades posicions o activitats, com ara estar dret, caminar o anar en bicicleta mentre es manté el cap dret.
Podeu sentir alleujament amb el repòs (assegut o estirat) i/o qualsevol posició d'flexió (flexió cap endavant).
El dolor és un símptoma comú de l'estenosi espinal
2.2 Entumiment
És possible que experimenteu una sensació disminuïda o entumiment als braços, cames i/o altres zones del cos.
2.3 Debilitat muscular
Es pot experimentar una disminució de la força de les extremitats o problemes de coordinació als braços, cames i/o altres parts del cos. La compressió severa de la medul·la espinal o de la cauda equina pot provocar una disfunció intestinal i/o de la bufeta.
L'estenosi espinal no sempre causa dolor. En casos rars, l'adormiment o la debilitat pot predominar sobre el dolor.
3. Com es diagnostica l'estenosi espinal?
Fer un diagnòstic precís de l'estenosi espinal sol requerir un procés de 3 passos de la següent manera:
3.1 Demanar historial mèdic
El vostre metge us pot preguntar sobre els vostres signes i símptomes, parlar del vostre historial mèdic i parlar del vostre historial familiar. A partir d'aquí, podeu localitzar els problemes de salut que podeu tenir.
3.2 Exploració clínica
El metge observarà i examinarà la zona de la columna. A més, també és molt important provar la força muscular, els reflexos o les sensacions als braços i cames. També es poden utilitzar certs exàmens físics per veure quins moviments o posicions poden estar comprimint el nervi i empitjorant el dolor. Per exemple, la maniobra Spurling es pot fer al coll. Això es fa girant el cap cap al símptoma, movent el cap cap enrere i després aplicant suaument pressió a la part superior del cap per veure si el dolor persisteix.
Seràs examinat a fons per un metge
3.3 Proves d'imatge
El vostre metge pot demanar algunes proves d'imatge per ajudar a determinar la causa dels vostres signes i símptomes. Aquestes proves poden incloure:
Els raigs X poden mostrar canvis ossis. Per exemple, els esperons ossis poden reduir l'espai dins del canal espinal.
Una ressonància magnètica utilitza un imant fort i ones de ràdio per crear imatges transversals de la columna vertebral. La prova pot detectar danys als discs i lligaments, així com la presència de tumors. El més important és que pot mostrar on s'estan comprimint els nervis de la medul·la espinal.
Si no podeu fer-vos una ressonància magnètica, el vostre metge pot recomanar-vos una tomografia computada (TC). Aquesta és una tècnica que combina imatges de raigs X preses des de molts angles diferents per crear imatges detallades i transversals del vostre cos. En el mielograma de contrast, es realitza una tomografia computada després d'injectar l'agent de contrast. Ajuda a proporcionar imatges de la medul·la espinal i els nervis, així com d'hèrnies discals, ossos i tumors.
Altres diagnòstics que es poden utilitzar inclouen l'electromiografia i les injeccions de diagnòstic, que poden ajudar a determinar quins nervis espinals específics estan afectats.
4. Com es tracta l'estenosi espinal?
De fet, com tracteu l'estenosi espinal depèn de la ubicació de l'estrenyiment i de la gravetat dels vostres símptomes. Parleu amb el vostre metge per trobar el millor tractament per a vosaltres.
Si els vostres símptomes són lleus o no experimenteu cap, el vostre metge pot controlar la vostra condició amb cites de seguiment periòdiques. Alguns consells d'autocura que podeu aplicar. Si aquests no ajuden, els medicaments o la teràpia física poden ser d'alguna ajuda. Finalment, la cirurgia pot ser una opció si altres tractaments no funcionen.
4.1 Tractament farmacològic de l'estenosi espinal
El vostre metge normalment us prescriurà analgèsics, depenent de la quantitat de dolor que tingueu. Els fàrmacs més comuns són:
4.2 Fisioteràpia per a persones amb estenosi espinal
Les persones amb estenosi espinal tendeixen a ser menys actives per evitar el dolor. Tanmateix, això pot provocar debilitat muscular i el dolor pot empitjorar. En aquest moment, la teràpia física pot aportar molts beneficis, com ara:
La fisioteràpia pot ser beneficiosa per a vostè
4.3 Injeccions d'esteroides
Les arrels nervioses poden irritar-se i inflar-se en els punts on estan pessigats. Tot i que una injecció d'esteroides (corticosteroides) no curarà l'estenosi, pot ajudar a reduir la inflamació i alleujar el dolor. A més, pot oferir una oportunitat per continuar exercicis i estiraments com a part d'un programa de teràpia física.
Tingueu en compte que les injeccions d'esteroides poden no funcionar per a tothom. I les injeccions repetides d'esteroides poden debilitar l'os i el teixit connectiu propers. Per tant, primer heu de consultar amb el vostre metge per conèixer els riscos i els beneficis d'aquest procediment.
4.4 Cirurgia
Es pot considerar la cirurgia si altres tractaments no són efectius. O els vostres símptomes estan fent que la vostra discapacitat afecti seriosament la vostra vida. Els objectius de la cirurgia inclouen reduir la pressió sobre la medul·la espinal o les arrels nervioses creant més espai al canal espinal. La descompressió quirúrgica de l'estenosi és la forma definitiva de resoldre els símptomes de l'estenosi espinal.
Alguns dels tipus de cirurgia que s'utilitzen per tractar l'estenosi espinal són:
Laminectomia (arcectomia postvertebral)
Aquesta cirurgia elimina la part posterior (làmina) de la vèrtebra afectada. Aquesta cirurgia de vegades s'anomena cirurgia de descompressió perquè alleuja la pressió sobre els nervis. En crear més espai al seu voltant.
En alguns casos, és possible que aquesta vèrtebra hagi d'estar vinculada a vèrtebres adjacents. Amb ferreteria metàl·lica i un empelt ossi (fusió espinal) per mantenir la força de la columna.
Il·lustració de la laminectomia
Laminotomia (obertura del canal espinal)
Aquest procediment elimina només una part de la làmina, normalment un forat prou gran com per alleujar la pressió en un punt específic.
Laminoplàstia (Laminoplàstia)
Aquest procediment només es realitza a les vèrtebres del coll (columna cervical). Obre l'espai dins del canal espinal creant una frontissa al coixí. El maquinari metàl·lic fa un pont a la bretxa a l'obertura de la columna vertebral.
Cirurgia mínimament invasiva
Aquesta cirurgia elimina l'os o les membranes d'una manera que redueix el dany als teixits propers. Per tant, el procediment de fusió de les vèrtebres rarament s'utilitza.
Tingueu en compte que, en casos rars, els símptomes de l'estenosi espinal segueixen sent els mateixos o empitjoren després de la cirurgia. Altres riscos quirúrgics inclouen infecció, trencament de les membranes que cobreixen la medul·la espinal, coàguls de sang a les venes de les cames i danys als nervis.
5. Estil de vida i mesures de gestió de la llar
Tindreu visites periòdiques de seguiment amb el vostre metge per controlar la vostra condició. A més, el metge també recomana que creïs bons hàbits per ajudar en el tractament de la malaltia, com ara:
Aplicar compresa calenta o freda
Alguns símptomes de l'estenosi cervical es poden alleujar aplicant calor o fred al coll o a l'esquena.
Mantenir un pes saludable
Intenta mantenir un pes raonable. Si teniu sobrepès o obesitat, el vostre metge pot recomanar-vos perdre pes. Mantenir un pes saludable pot reduir el dolor reduint l'estrès a l'esquena, especialment a la part lumbar de la columna.
Feu exercici
L'exercici ajuda a enfortir la resistència del cos, enfortir els músculs, millorar l'equilibri. Parleu amb el vostre fisioterapeuta o metge sobre exercicis que es poden fer de manera segura a casa.
Exercici diari per millorar la salut
Utilitzeu un bastó o un caminador
A més de proporcionar estabilitat, aquests dispositius d'assistència poden ajudar a reduir el dolor ja que us permeten inclinar-vos cap endavant mentre camineu. A més, l'ús de dispositius d'assistència t'ajuda a moure't amb confiança, evitant que es produeixin caigudes.
Vegeu també "Hèrnia discal: què sabíeu?"
En resum, l'estenosi espinal és una malaltia bastant freqüent. Normalment causa dolor, entumiment o debilitat muscular. El tractament pot ser conservador amb fàrmacs i teràpia física o tractament quirúrgic. A més, cal crear hàbits científics a casa per optimitzar els resultats del tractament de l'estenosi espinal!
Doctor Nguyen Thanh Xuan
Article del doctor Luong Sy Bac sobre trastorn nerviós autònom. Encara que no amenaça la vida, la malaltia afecta seriosament la qualitat de vida.
La demència vascular, l'article del doctor Dao Thi Thu Huong, especialista en psiquiatria de l'Hospital Nguyen Tri Phuong ens ajuda a entendre millor aquesta malaltia.
El trastorn neurovegetatiu és una malaltia perillosa? Aprenem-ho amb SignsSymptomsList a través de l'article següent!
El sistema nerviós perifèric és una part del sistema nerviós. Aquests inclouen els nervis i els ganglis externs.
L'article del doctor Dao Thi Thu Huong analitza la demència en els joves. Com apareix aquesta malaltia en els joves en comparació amb la gent gran?
La hidrocefàlia també es coneix com a hidrocefàlia. El LCR és un excés de líquid cefaloraquidi (LCR) i pot augmentar la pressió intracranial.
Què és un tumor cerebral? Símptomes i causes de la malaltia cerebral pseudotumoral. Descobrim-ho amb SignsSymptomsList!
Article del Dr. Vu Thanh Do sobre la mielitis transversal: inflamació a banda i banda d'un segment de la medul·la espinal, que danya la cobertura de les fibres de les cèl·lules nervioses
Article del doctor Ngo Minh Quan sobre hematoma subdural. Aquesta és una condició hemorràgica comuna a l'espai subdural en lesions cerebrals traumàtiques
Article del doctor Nguyen Thanh Xuan sobre l'estenosi espinal: un estrenyiment del canal espinal que condueix a la compressió de la medul·la espinal amb diagnòstic i tractament
