Avui en dia, la qualitat de vida de les persones millora cada cop més, l'esperança de vida mitjana és més alta, juntament amb les malalties de la vellesa també apareixen més. Entre ells, són molt habituals la "malaltia de la confusió", la "malaltia de l'oblit", com l'anomenaven la gent. En medicina, la malaltia s'anomena demència vascular. Aquest article us ajuda a entendre millor les causes, els símptomes i la progressió de la malaltia.
contingut
1. Què és la demència?
Abans d'aprendre sobre la malaltia, hauríeu de saber una mica sobre l'estructura i la funció del cervell. El parènquima cerebral consta de dues parts, la matèria grisa i la substància blanca. La matèria grisa cobreix principalment l'exterior, per això també s'anomena escorça cerebral, que conté cèl·lules cerebrals, que tenen la funció de processar la informació. A l'interior es troba la substància blanca, incloent molts nervis que s'encarreguen de transmetre els senyals, i és el pont de les cèl·lules cerebrals. La substància blanca juntament amb moltes altres estructures com ganglis basals, tàlem, hipotàlem... formen estructures subcorticals.
El cervell s'encarrega de controlar, iniciar el moviment, l'emoció, la parla, l'emmagatzematge d'informació, la memòria, etc. Totes les activitats del cos han de ser processades pel cervell. Per tant, quan el cervell està danyat, en funció de la pèrdua de funció més o menys, hi haurà diferents nivells d'influència en les activitats de la vida humana.
La demència és un terme mèdic utilitzat per descriure una malaltia que inclou símptomes de pèrdua de memòria i problemes amb el llenguatge, la concentració i la resolució de problemes. La malaltia té moltes causes, la més freqüent és la malaltia d'Alzheimer, la segona és deguda a una malaltia vascular. En la demència vascular, aquests símptomes es produeixen perquè el cervell està danyat per la manca de subministrament de sang.1
2. Causes de la demència vascular
La demència vascular és causada principalment per infarts corticals i subcorticals. Tenen característiques comunes i també tenen alguns símptomes que són diferents i es desenvolupen de maneres diferents.
Demència després d'un ictus
Un ictus és un terme general per a una pèrdua sobtada de subministrament de sang al cervell, pot ser causada per un isquèmic (flux sanguini bloquejat) o hemorràgic (flux sanguini trencat que provoca un sagnat d'un vas). En la majoria dels casos d'ictus, els vasos sanguinis del cervell s'estrenyen i es bloquegen per un coàgul de sang.
Aquest coàgul es pot formar localment en un vas sanguini del cervell o viatjar des d'un altre lloc (per exemple, des del cor). Els ictus poden tenir diferents graus de gravetat, depenent de quina zona del vas sanguini està bloquejada i de la rapidesa o lentitud que s'atura el retorn del subministrament de sang.
Al voltant del 20% dels pacients amb un ictus desenvoluparan demència 6 mesos després. Un ictus augmenta el risc de patir un altre ictus. Si això passa, el risc de desenvolupar demència és encara més gran.
Demència per malaltia dels petits vasos
En la demència subcortical , hi ha nombrosos infarts microscòpics als ganglis basals, el tàlem i la substància blanca. La malaltia dels petits vasos sovint danya els feixos de fibres nervioses, reduint la transmissió del senyal. És la causa més freqüent de demència vascular.2
3. Símptomes de la demència vascular
La demència vascular afecta cada persona de manera diferent i, depenent de la causa, els símptomes poden aparèixer de manera sobtada, com després d'un ictus, o de manera gradual, com en la malaltia dels vasos petits.
3.1. Etapa inicial i mitjana
En les etapes inicials i mitjanes, si la pèrdua de memòria és freqüent en la malaltia d'Alzheimer , sovint no és el símptoma primerenc destacat de la demència vascular.
Els símptomes cognitius més comuns de la demència vascular són: problemes de planificació o organització, per exemple no poder trobar una sortida d'un laberint o ordenar objectes algú, davant d'una situació que no sap com afrontar-la. ; difícil realitzar una feina amb moltes etapes com cuinar arròs, rentar roba; velocitat de pensament més lenta; dificultat per concentrar-se.
A més, en les primeres etapes, el pacient pot perdre la memòria, generalment la memòria a curt termini (la memòria dura d'unes hores a uns quants dies, es pot avaluar mitjançant preguntes sobre què vas esmorzar, què vas fer ahir) on...) i en menor mesura; Pel que fa als problemes lingüístics, poden parlar amb menys fluïdesa. A més dels problemes cognitius, el pacient pot estar apàtic, deprimit o ansiós, en els quals la depressió és molt freqüent, en part perquè el pacient és conscient de les dificultats que provoca la malaltia. Les emocions canvien ràpidament, de manera erràtica.
En la demència post-ictus, els pacients solen anar acompanyats de símptomes físics evidents, per exemple: ulls creuats, boca distorsionada, problemes de parla/rigidesa, hemiplegia, etc., segons la ubicació afectada. . Amb la rehabilitació, els símptomes poden millorar o estabilitzar-se durant un temps, especialment durant els primers sis mesos després d'un ictus.
Pel que fa a la demència causada per malaltia vascular subcortical, els símptomes són menys variables. La pèrdua del control de la bufeta sovint es produeix precoçment. Els pacients poden tenir una debilitat lleu d'un costat o caminar amb més facilitat, caure, esdevenir activitats maldestres, pronunciació poc clara, menys expressió facial.
3.2. Etapa avançada i tardana
En general, la demència vascular empitjorarà, encara que la taxa i el patró de disminució poden variar.
La demència relacionada amb l'ictus sovint avança per esglaons. És a dir, els símptomes tenen un període constant i un període d'empitjorament sobtat dels símptomes. A mesura que es produeixi un ictus, el cervell es veurà més danyat i els símptomes empitjoraran.
La demència a causa de la malaltia vascular subcortical de vegades avança per etapes, però a mesura que les lesions de substància blanca s'estenen lentament, els símptomes solen empitjorar gradualment.
Amb el temps els pacients es confonen més, no saben on són, quina data i any és ara, i fins i tot obliden qui són. I molts més problemes com ara trastorns del comportament (els pacients tenen comportaments estranys o inusuals, més comunament irritabilitat, agitació, agressió i trastorns del son), creences de confusió (creure coses que no són reals), al·lucinacions (veure o escoltar coses que no ho són). realment allà) que els fa que no puguin fer coses (com cuinar, netejar) sense el suport dels altres.
En les etapes últimes, els pacients tenen molt poca consciència del que passa al seu voltant. El pacient té dificultats per caminar, menjar, es va debilitant gradualment, amb el temps totes les activitats, inclosa la higiene personal diària, necessiten l'ajuda d'una altra persona.
La persona mitjana pot viure uns cinc anys des de l'inici dels símptomes, i la majoria mor per un atac de cor o un ictus.
4. Factors de risc
Hi ha molts factors de risc controlables, però alguns no. Alguns factors de risc incontrolables inclouen:
Altres factors de risc controlables inclouen:
5. Diagnòstic de la demència vascular
Fins ara, no hi ha una única prova que pugui diagnosticar la demència, el diagnòstic encara es basa principalment en l'evidència clínica. Si creieu que el vostre ésser estimat pot tenir demència, porteu-lo a veure un metge. El diagnòstic i el tractament precoç beneficien el pacient, incloent-hi l'explicació dels símptomes, l'accés al tractament, l'assessorament i el suport, i permetent al pacient preparar-se per al futur i planificar.
Podeu consultar un Psiquiatra o un Geriatra, a més de fer una història clínica, antecedents familiars, visitar com a metge de capçalera, l'especialista valorarà els símptomes amb més detall. En pacients amb demència vascular , mitjançant proves d'àrees de pensament, la capacitat de concentració s'avalua amb més cura, precisió i objectivitat, sovint el pacient pensa més lentament que no la perd la memòria.
Com que els símptomes de la demència vascular són similars als d'un tumor cerebral o de l'acumulació de líquids al cervell, és important examinar el cervell amb una tomografia computada abans de pensar en la demència vascular o la ressonància magnètica (ressonància magnètica) per descartar aquestes condicions. . El paper de la TC o la ressonància magnètica no s'atura aquí, també mostren un ictus focal o lesions subcorticals, ajudant a diagnosticar la causa de la demència.
6. Tractament de la demència vascular
Fins ara, no hi ha cura per a la demència vascular . Tanmateix, hi ha maneres en què una persona pot viure amb la malaltia, incloent-hi la medicació i la no medicació.
Si les malalties cardiovasculars són les culpables, un bon control d'aquestes condicions pot frenar la progressió de la demència . Per exemple, després d'un ictus o un atac isquèmic transitori, el tractament de la pressió arterial alta (coneguda pel públic com a "augment") pot reduir el risc de patir un altre ictus, reduir la possibilitat de desenvolupar demència i, si hi ha símptomes de demència. , el tractament allarga la durada de la progressió de la malaltia.
En la majoria dels casos, el tractament inclou fàrmacs antihipertensius, anticoagulants i hipocolesterolèmics (un tipus de greix quan en excés no és bo per a l'organisme). És important que el pacient continuï prenent la medicació i segueixi el consell del metge.
S'aconsella a totes les persones malaltes que facin un estil de vida saludable, especialment una activitat física regular (natació, caminar, ioga o qualsevol altra activitat adequada per a la seva salut) almenys 30 minuts/dia i més de 5 dies/setmana) i si fuma. , hauríeu de sortir immediatament. La dieta també és molt important, s'ha de menjar moltes verdures, fruites i peix, però recordeu no massa greix i sal. Mantingueu un pes saludable ( índex de massa corporal (IMC) entre 18,5 i 23, IMC = pes (kg)/ (alçada (m)))^2), i si beu cervesa, només beu cervesa. No beveu més de 2 llaunes. per als homes i no més d'1 llauna per a les dones.
A més, com que les persones amb demència poden perdre la capacitat de fer les tasques quotidianes, pot ser necessari un suport extern. I hi ha maneres d'ajudar-los a mantenir la independència i fer front als símptomes.
Per exemple, dividir el treball en petits passos fa que sigui més fàcil de fer, o treballar en un entorn menys sorollós fa que sigui més fàcil enfocar-se. Per a les persones amb demència, la medicació es pot dividir prèviament en pastilles i ús regular de dispositius per recordar-los que els prenguin. Això pot ajudar al pacient.
Una darrera cosa important és que el pacient ha de mantenir sempre un esperit positiu i feliç, seguir fent les coses que li agraden, la qual cosa ajudarà a millorar la memòria i la capacitat de comunicació.
Així, a través de l'article sobre demència vascular , espero que els lectors puguin entendre més coses sobre la prevenció, els símptomes i com donar suport als pacients perquè encara puguin viure amb demència. Si ho trobeu útil, si us plau, compartiu-lo amb els que us envolten.
Article del doctor Luong Sy Bac sobre trastorn nerviós autònom. Encara que no amenaça la vida, la malaltia afecta seriosament la qualitat de vida.
La demència vascular, l'article del doctor Dao Thi Thu Huong, especialista en psiquiatria de l'Hospital Nguyen Tri Phuong ens ajuda a entendre millor aquesta malaltia.
El trastorn neurovegetatiu és una malaltia perillosa? Aprenem-ho amb SignsSymptomsList a través de l'article següent!
El sistema nerviós perifèric és una part del sistema nerviós. Aquests inclouen els nervis i els ganglis externs.
L'article del doctor Dao Thi Thu Huong analitza la demència en els joves. Com apareix aquesta malaltia en els joves en comparació amb la gent gran?
La hidrocefàlia també es coneix com a hidrocefàlia. El LCR és un excés de líquid cefaloraquidi (LCR) i pot augmentar la pressió intracranial.
Què és un tumor cerebral? Símptomes i causes de la malaltia cerebral pseudotumoral. Descobrim-ho amb SignsSymptomsList!
Article del Dr. Vu Thanh Do sobre la mielitis transversal: inflamació a banda i banda d'un segment de la medul·la espinal, que danya la cobertura de les fibres de les cèl·lules nervioses
Article del doctor Ngo Minh Quan sobre hematoma subdural. Aquesta és una condició hemorràgica comuna a l'espai subdural en lesions cerebrals traumàtiques
Article del doctor Nguyen Thanh Xuan sobre l'estenosi espinal: un estrenyiment del canal espinal que condueix a la compressió de la medul·la espinal amb diagnòstic i tractament
