Malaltia cerebral pseudotumoral: causes, diagnòstic i tractament

La malaltia cerebral pseudotumoral es produeix quan la pressió intracranial augmenta sense cap motiu aparent. També coneguda com a hipertensió intracranial primària. Els símptomes d'un pseudotumor són similars als d'un tumor cerebral real. L'augment de la pressió intracranial provoca edema del nervi òptic i pèrdua de visió. Com diagnosticar i tractar aquesta patologia? Seguiu l'article següent per obtenir la informació més útil.

>> Veure més : El tumor cerebral és realment una malaltia incurable?  

contingut

• 1. Quins són els símptomes del Pseudotumor del cervell?
• 2. Què causa el pseudotumor cerebral?
• 3. Quins són els factors de risc del pseudotumor cerebral?
• 4. Quines complicacions provoca el pseudotumor cerebral?
• 5. Com es diagnostica el pseudotumor?
• 6. Com tractar el pseudotumor?

1. Quins són els símptomes del Pseudotumor del cervell?

• Mals de cap intensos freqüents, dolor darrere dels ulls
• Escolteu el brunzit al vostre cap, que batega el pols
• Nàusees, vòmits o marejos
• Pèrdua de visió
• Hi ha episodis de ceguesa durant uns segons en un o ambdós ulls
• Difícil de mirar a un costat
• Doble mirada
• Veient llampecs de llum
• Dolor de coll, espatlles i esquena

De vegades, els símptomes que s'han aturat poden repetir-se després de mesos o anys.

2. Què causa el pseudotumor cerebral?

Encara es desconeix la causa del pseudotumor. Si es pot identificar una causa, el pseudotumor s'anomena ICP secundària.

El cervell i la medul·la espinal estan envoltats de líquid cefaloraquidi, que ajuda a limitar el trauma per impacte. El líquid cefaloraquidi es secreta al cervell i finalment s'absorbeix al torrent sanguini de manera constant. L'augment de la pressió intracranial en pseudotumors pot ser degut a alteracions en l'absorció del LCR.

3. Quins són els factors de risc del pseudotumor cerebral?

Greix

Les dones obeses en edat fèrtil tenen un major risc de patir una malaltia cerebral pseudotumoral.

Medicament

Les substàncies que causen augments secundaris de la pressió intracranial inclouen:

• Hormona del creixement
• antibiòtic tetraciclina
• Excés de vitamina A

Patològic

Les condicions que causen una pressió intracranial secundària inclouen:

• malaltia d'Addison
• Anèmia
• Trastorn de la coagulació de la sang
• Malaltia de ronyó
• Lupus
• Síndrome de l'ovari poliquístic
• Apnea del son
• Hipoparatiroïdisme

4. Quines complicacions provoca el pseudotumor cerebral?

Alguns casos de pseudotumor cerebral causen pèrdua de visió i poden acabar amb la ceguesa.

5. Com es diagnostica el pseudotumor?

Per diagnosticar un pseudotumor, el metge explorarà els símptomes i la història clínica, combinats amb un examen físic i proves de laboratori.

Examen de la vista

Si se sospita de pseudotumor, examineu l'ull per detectar signes d'edema de papil·le.

Examineu el mercat per detectar punts cecs inusuals. Alternativament, una prova d'imatge ocular per mesurar el gruix de la retina (tomografia de retina).

Imatge cranial

Feu una ressonància magnètica o TC del cervell per descartar altres afeccions que causen símptomes similars. Com ara tumors cerebrals i coàguls de sang.

Punció lumbar

Ajuda a mesurar la pressió intracranial i analitzar el líquid cefaloraquidi. Aquest procediment utilitza una agulla inserida entre dues vèrtebres lumbars i s'extreu una petita quantitat de líquid cefaloraquidi per a la prova.

Comproveu la part inferior dels ulls

6. Com tractar el pseudotumor?

Els objectius del tractament dels pseudotumors són millorar els símptomes i evitar que la visió caigui.

Si sou obesitat, el vostre metge pot recomanar una dieta baixa en sodi per perdre pes per millorar els símptomes.

Medicament

• Medicament per al glaucoma . Un dels primers fàrmacs utilitzats va ser l'acetazolamida. Ajuda a reduir la secreció de líquid cefaloraquidi i alleujar els símptomes. Els efectes secundaris inclouen malestar estomacal, fatiga, entumiment i formigueig als dits de les mans, els peus i la boca, i càlculs renals.
• Altres diürètics . Si l'acetazolamida no és efectiva, s'afegeix un altre diürètic, que ajuda a reduir el volum de líquid augmentant la producció d'orina.
• Medicament per a la migranya . De vegades, aquests fàrmacs poden alleujar els mals de cap greus al cervell pseudotumoral.

Cirurgia

Si la visió està deteriorada, és necessària una cirurgia per alleujar la pressió al voltant del nervi òptic o per reduir la pressió intracranial.

• Obriu la funda del nervi òptic . En aquest procediment, el cirurgià crea una finestra a la beina del nervi òptic per permetre que el líquid dreni. La visió generalment s'estabilitzarà o millorarà. La majoria dels pacients que tracten un ull tenen bons resultats en els dos ulls. Tanmateix, aquest mètode no sempre té èxit i també pot agreujar els problemes de visió.
• Crea una derivació . Introduïu un tub llarg i petit (shunt) al cervell o a la medul·la espinal lumbar per drenar el líquid cefaloraquidi. El drenatge es col·locarà sota la pell i es connectarà a l'abdomen. Normalment només es posa la derivació quan l'estat de salut és estable. Els efectes secundaris inclouen desguàs bloquejats, mals de cap lleus i infeccions.
• Col·locació de stent sinus venós . Poques vegades utilitzat. Es col·loca un stent en una vena gran del crani per augmentar el flux sanguini. Es necessiten més investigacions per determinar els beneficis i els riscos d'aquest procediment.

Quan tens un pseudotumor, cal fer-te exàmens oculars periòdics per controlar els canvis en la progressió de la malaltia.

Estil de vida

L'obesitat augmenta significativament el risc de pseudotumor cerebral en les dones. Fins i tot en dones no obeses, un augment moderat de pes pot augmentar el risc de patir la malaltia.

Perdre pes i mantenir un pes saludable pot reduir el risc d'aquest trastorn de la visió.

Els pseudotumors del cervell poden ocórrer tant en nens com en adults, però són més freqüents en dones obeses i en edat fèrtil. La teràpia farmacològica ajuda a reduir la pressió intracranial i alleujar els mals de cap. No obstant això, en alguns casos es requereix una cirurgia. Si teniu símptomes d'un pseudotumor, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament per a un examen i tractament ràpids.

>> Veure més : Tumor cerebral i què preparar  

Doctor Vu Thanh Do