Научете за пролапса на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа обикновено е хронично заболяване през целия живот. Но много хора с това състояние не показват никакви симптоми. Когато им бъдат диагностицирани случайно, те често са изненадани да научат, че имат сърдечно заболяване. В повечето случаи пролапсът на митралната клапа не е животозастрашаващ и не изисква лечение. Въпреки това, някои хора с пролапс на митралната клапа се нуждаят от лечение

съдържание

• 1. Преглед на пролапса на митралната клапа
• 2. Симптоми на пролапс на митралната клапа
• 3. Кога да отидем на лекар?
• 4. Причини за пролапс на митралната клапа
• 5. Рискови фактори за пролапс на митралната клапа
• 6. Какви усложнения може да причини пролапсът на митралната клапа?
• 7. Как се диагностицира пролапсът на митралната клапа?
• 9. Лечение на сърдечни заболявания с пролапс на митралната клапа

1. Преглед на пролапса на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа е често срещано сърдечно-съдово заболяване. Това състояние е известно и на английски като MVP - Mitral Valve Prolaspe. Проявява се с повредени и изпъкнали една или и двете клапни клапи, пролабиращи в лявото предсърдие при свиване на лявата камера. Следователно, когато сърцето се свива, за да изхвърли кръвта, малко количество кръв ще изтече обратно в лявото предсърдие, което води до пролапс на митралната клапа.

2. Симптоми на пролапс на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа е хронично заболяване

 Симптомите на пролапс на митралната клапа могат да бъдат много различни от човек на човек. Те са склонни да прогресират постепенно. Симптомите могат да включват:

• Бърз или неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
• Световъртеж или замаяност
• Недостиг на въздух или задух, често по време на физическа активност или при легнало положение
• Изморен

3. Кога да отидем на лекар?

Когато имате симптоми на заболяване, трябва да посетите лекар

Ако смятате, че имате някой от горните симптоми, уговорете час с Вашия лекар. Много други състояния причиняват подобни симптоми на пролапса на митралната клапа. Така че само физически преглед може да определи причината за симптомите Ви. Освен това, ако сте диагностициран с пролапс на митралната клапа, посетете Вашия лекар, ако симптомите Ви продължават. Симптомите Ви се влошават.

Ако изпитвате болка в гърдите и не сте сигурни дали това е сърдечен удар, незабавно се обадете на 911.

4. Причини за пролапс на митралната клапа

Пролапсът на двойната клапа причинява рефлукс на кръвта, когато сърцето се свива

Когато сърцето функционира нормално, когато лявата камера се свива, митралната клапа се затваря напълно, за да предотврати връщането на кръвта обратно в лявото предсърдие. Въпреки това, при хора с пролапс на митралната клапа, листната тъкан на митралната клапа се издува в лявото предсърдие като чадър всеки път, когато сърцето се свива.

Клапите на клапаните пречат на клапаните да се затварят правилно. Когато кръвта тече обратно през клапата, това се нарича митрална регургитация. Ако само малко количество кръв се връща обратно в предсърдията, това не трябва да причинява сериозни проблеми. По-тежката митрална регургитация може да причини симптоми като задух, умора или замаяност.

Друго име за пролапс на митралната клапа е синдром на шум на щракване. Когато Вашият лекар слуша сърцето Ви със стетоскоп, той може да чуе съскащ звук, причинен от кръвта, която се връща обратно в предсърдията Ви.

Други имена за описване на пролапса на митралната клапа включват:

• Синдром на Барлоу
• Миксоматозна болест на митралната клапа
• Синдром на меката клапа
• Синдром на регургитация на митралната клапа

5. Рискови фактори за пролапс на митралната клапа

Всеки на всяка възраст може да получи пролапс на митралната клапа. Въпреки това, тежките симптоми на пролапс на митралната клапа са по-чести при мъже на възраст над 50 години.

Пролапсът на митралната клапа може да протича в семейства, във връзка с редица други състояния, като:

• синдром на Марфан
• Синдром на Ehlers-Danlos
• Аномалия на Ебщайн
• Мускулна дистрофия
• Болест на Грейвс
• сколиоза

6. Какви усложнения може да причини пролапсът на митралната клапа?

Хората с пролапс на митралната клапа са изложени на повишен риск от проблеми със сърдечния ритъм

Възможните усложнения включват:

• Регургитация на митралната клапа. Най-честото усложнение е клапата, която изтича кръв обратно в лявото предсърдие. Да бъдеш мъж или да имаш високо кръвно налягане увеличава риска от митрална регургитация.

       >> Научете повече Стеноза на митралната клапа: причини, симптоми, лечение

• Ако регургитацията е тежка, може да се наложи операция за ремонт или смяна на клапата, за да предотвратите сърдечна недостатъчност.
• Проблеми със сърдечния ритъм (аритмии). Хората с тежка митрална регургитация или деформирана митрална клапа имат най-висок риск от проблеми със сърдечния ритъм. Това може да повлияе на притока на кръв през сърцето.
• Инфекциозен ендокардит. Анормалната митрална клапа увеличава вероятността от бактериален ендокардит, който може допълнително да увреди митралната клапа.

7. Как се диагностицира пролапсът на митралната клапа?

Лекарите могат да диагностицират пролапса на митралната клапа на всяка възраст, като слушат сърцето със стетоскоп по време на физически преглед.

Ако имате пролапс на митралната клапа, Вашият лекар може да чуе щракане, което е често срещано явление. Вашият лекар може също да открие сърдечен шум, който се причинява от изтичане на кръв обратно в лявото предсърдие.

Лабораторно изследване

Други тестове, които могат да се използват за оценка на сърцето ви, могат да включват:

Ехокардиография.

Ехокардиография за диагностициране на пролапс на митралната клапа

 Ехокардиографията е неинвазивна ултразвукова оценка на сърцето. Обикновено се прави, за да се потвърди диагнозата и да се определи тежестта на вашето състояние.

Този тест използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на сърцето ви. Помага на Вашия лекар да види притока на кръв през митралната клапа и да измери колко кръв изтича (рефлукс).

Вашият лекар може да препоръча трансезофагеална ехокардиограма. При този тест Вашият лекар поставя гъвкава тръба с малко устройство (трансдюсер), прикрепено към гърлото Ви и надолу по хранопровода, тръбата, която свързва задната част на устата Ви със стомаха. Оттам трансдюсерът може да бъде позициониран, за да получите по-подробна картина на сърцето и митралната клапа.

Рентгенова снимка на гръдния кош.

Показва снимки на сърцето, белите дробове и кръвоносните съдове и може да помогне на Вашия лекар да постави диагноза. Може да ви помогне да разберете дали сърцето ви е разширено.

Електрокардиограма (ЕКГ).

В този неинвазивен тест техник поставя сонди върху гърдите ви, за да запише електрическите импулси, които карат сърцето ви да бие. Електрокардиограмата записва тези електрически сигнали, за да помогне на Вашия лекар да открие аномалии в сърдечния ритъм.

Стрес тест.

Вашият лекар може да назначи стрес тест, за да види дали митралната регургитация ограничава способността ви да упражнявате. По време на този тест тренирате или приемате определени лекарства, за да увеличите сърдечната честота и да накарате сърцето ви да работи по-усилено.

Може също да си направите стрес тест, ако Вашият лекар се опитва да определи дали имате друго медицинско състояние, като коронарна артериална болест.

Коронарна ангиография.

 Тази клинична скала използва рентгеново изображение за преглед на кръвоносните съдове на сърцето. Обикновено не се използва за диагностициране на пролапс на митралната клапа. Но това може да разкрие други предполагаеми медицински състояния.

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча коронарна ангиограма, за да оцени тежестта Ви.

9. Лечение на сърдечни заболявания с пролапс на митралната клапа

Повечето хора с пролапс на митралната клапа, които нямат симптоми, не се нуждаят от лечение. Вашият лекар може да Ви препоръча да се връщате за редовни последващи посещения, за да наблюдавате състоянието Ви, в зависимост от това колко тежко е състоянието Ви. Въпреки това, ако имате симптоми. Освен това, ако значително количество кръв изтича през митралната клапа, Вашият лекар може да препоръча лекарства или операция.

Лекарство

Вземете лекарство за лечение на нередности в сърдечния ритъм

Може да лекува аномалии на сърдечния ритъм, свързани с пролапс на митралната клапа или други усложнения. Някои от лекарствата, които може да ви бъдат предписани, включват:

• Бета блокери. Тези лекарства помагат за предотвратяване на неравномерен сърдечен ритъм, като карат сърцето ви да бие по-бавно и с по-малко сила, което понижава кръвното ви налягане. Бета-блокерите също помагат на кръвоносните съдове да се отпуснат и отворят, за да подобрят притока на кръв.
• Диуретици ( фуроземид ). Вашият лекар може да Ви предпише диуретици за източване на течности от белите Ви дробове. 
• Лекарства за стабилизиране на сърдечната честота. Ако имате аритмия, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за лечението й. Като пропафенон (Rythmol SR), соталол (Betapace, Sorine, Sotylize), флекаинид и амиодарон (Pacerone). Лекарствата помагат за контролиране на сърдечната честота, като нормализират електрическите сигнали в сърдечната тъкан.
• аспирин. Ако имате пролапс на митралната клапа и имате анамнеза за инсулт, Вашият лекар може да Ви предпише аспирин, за да намали риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Антикоагуланти. Ако имате предсърдно мъждене, анамнеза за сърдечна недостатъчност или анамнеза за инсулт, Вашият лекар може да препоръча антикоагуланти. Те включват варфарин (Coumadin, Jantoven), хепарин, дабигатран (Pradaxa) , ривароксабан (Xarelto) , апиксабан (Eliquis) и едоксабан (Savaysa).

Въпреки това, антикоагулантите могат да имат опасни странични ефекти и трябва да се използват точно както е предписано.

Хирургия

Тежката митрална регургитация може да изисква операция

Вашият лекар може да препоръча хирургично лечение, ако имате тежка митрална регургитация. Това тежко състояние в крайна сметка може да причини сърдечна недостатъчност, оставяйки сърцето ви неспособно да изпомпва кръвта ефективно. Ако повръщането продължи твърде дълго, сърцето ви може да е твърде слабо за операция.

Хирургията включва ремонт или подмяна на митралната клапа. Ремонтът и смяната на клапата може да се извърши с операция на открито сърце или с минимално инвазивна хирургия. Този метод включва по-малки разрези и по-малко загуба на кръв и по-бързо време за възстановяване.

За повечето хора възстановяването на митралната клапа е предпочитаното хирургично лечение. По време на операцията Вашият лекар ще модифицира клапата, за да предотврати изтичането на кръвта обратно, като прикрепи отново отрязаната клапна тъкан или премахне излишната тъкан. Пръстенът около сърдечната клапа може да бъде подсилен, за да се предотврати връщането на кръвта.

Ако митралната клапа не може да бъде поправена, лекарят може да я замени с изкуствена клапа или направена от човешка, телешка или свинска тъкан. Механичните клапи могат да издържат цял ​​живот, но ще трябва да приемате антикоагуланти, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци върху клапата. Ако кръвният съсирек се счупи, това може да причини инсулт.

Епилог

Повечето хора с пролапс на митралната клапа водят нормален живот без симптоми. Въпреки това, ако подозирате, че имате горните симптоми, посетете Вашия лекар за допълнителни съвети. Информацията за статията е само за справка. Потърсете медицински персонал за конкретни прегледи и инструкции.

                                                                                                               Доктор Нгуен Ван Хуан