Тромбоцитоза: Има ли за какво да се притеснявате?

Тромбоцитозата е състояние, което може да се види при анализ на кръвта. Тази ситуация понякога може да се види при рутинен скрининг, преди операция или дори поради друго медицинско състояние. Когато внезапно има висок брой тромбоцити в кръвта, каква може да е причината за състоянието, какви са конкретните опасности и как трябва да се лекува. Нека проследим тази статия заедно. 

съдържание

• 1. Какво е повишен брой тромбоцити? 
• 2. Какво причинява повишен брой тромбоцити?
• 3. Как се проявява това състояние? 
• 4. Опасно ли е повишеният брой на тромбоцитите? 
• 5. Как да се отнасяме към тази ситуация? 

1. Какво е повишен брой тромбоцити? 

Тромбоцитите са продукт, произведен от костен мозък. Освен червените кръвни клетки (с основна функция за транспортиране на кислород) и белите кръвни клетки (с функция за защита на тялото от микроорганизми). Тромбоцитите имат много функции, но най-важната и спомената е функцията на коагулация и хемостаза. Те играят роля в образуването на тапи за предотвратяване на прогресирането на кървенето. 

Обикновено броят на тромбоцитите варира от 150 000 до 450 000 на микролитър. Тромбоцитозата, когато този брой е над горната граница, е над 450 000 на микролитър. Това е определението, но действителното въздействие на тромбоцитопенията ще зависи от причината и степента на увеличение. 

Фигура А: нормална кръв. Фигура Б: Тромбоцитоза (нарастване на броя на малките лилави точки)

2. Какво причинява повишен брой тромбоцити?

Като цяло ще имаме две основни причини: Реактивна тромбоцитоза или спонтанна тромбоцитоза. Има много разлики между тези две големи групи причини. Разпознаването и лечението също имат много несъответствия помежду си.

2.1. Реактивна тромбоцитоза

Причините за увеличения брой на тези клетки обикновено са нещо, което стимулира костния мозък. Състоянието ще се появи и след това има тенденция да се подобри, след като тригерът бъде разрешен. Те включват следните основни причини: 

• Кървене, остра кръвозагуба. 
• Инфекция.
• Стрес поради травма, операция и др.
• Дефицит на желязо.
• Реакция след спленектомия. 
• Имунна  хемолитична анемия .
• Неинфекциозни възпаления: ревматизъм, рак, лекарствени реакции и др.
• Реакция на лекарства за лечение на заболявания: Имунна тромбоцитопения, дефицит на витамин В12 и др.

>> Вижте още статии: Витамин B12: Страхотни ползи за здравето

2.2. Спонтанна тромбоцитоза

По принцип това е нарушение в производството на тромбоцити. Мутация кара производството и консумацията на тромбоцити да излязат от нормални граници. Тези случаи са хематологични заболявания. Изтъкнат е в контекста на миелоидния неопластичен синдром, временно разбиран като хроничен рак на кръвта . Включително следните заболявания, диагнозата трябва да се основава на генетично изследване (молекулярна биология): 

• Хронични миелоидни левкоцити. 
• Първична истинска полицитемия.
• Първична тромбоцитемия .
• Първична миелофиброза .

Има и други заболявания като:

• Дисплазия на костния мозък.
• Остра миелоидна левкемия (някои съобщават за тази ситуация, но тромбоцитопенията е по-честа).
• Фамилна тромбоцитемия. 

3. Как се проявява това състояние? 

Характеристиките на тромбоцитемията ще зависят от нейното количество и характер. Ако е реактивен, броят обикновено не е твърде висок и след това ще се върне към нормалното. Когато отговорът на причината е контролиран. Междувременно, когато броят им е значително увеличен, това е често срещано при миелопролиферативни синдроми. Ще има много предполагаеми симптоми: 

• главоболие. 
• Световъртеж. 
• Болка в гърдите.
• Мускулна слабост.
• Усещане на крайниците.

На фона на друго заболяване, като миелопролиферативна неоплазия, придружено от симптоми на това заболяване: 

• Увеличен далак: Изразяване на маса под ребрата - ляво тазобедрена става, бързо хранене. Наблюдава се при хронична миелоидна левкемия, първична миелофиброза.
• Червени, сърбящи лигавици: Намира се при първична истинска полицитемия.

4. Опасно ли е повишеният брой на тромбоцитите? 

С това казано, това ще зависи от причината. Ако е реактивен, фокусът ще бъде върху основното заболяване. Важно е да се контролира основното заболяване и състоянието като цяло не е тревожно. 

Когато броят е твърде висок в горните случаи на миелопролиферативна болест. Рискът от емболия се увеличава. Локализацията на емболията на важни органи като мозъка и сърцето ще има отрицателен ефект върху здравето на пациента.

5. Как да се отнасяме към тази ситуация? 

Интервенцията също се основава на причината: 

• Отговор: Активно лекувайте причината като травма, инфекция и др. Ситуации като леки алергии след спленектомия може да не изискват никаква намеса и броят на тромбоцитите ще се върне към стабилен. 
• Хронична миелоидна левкемия: Лечението зависи от стадия на заболяването. В ранните етапи специфични перорални лекарства могат да помогнат за контролиране на заболяването до десетилетия. 
• Първична истинска полицитемия: Извличане на кръв, предотвратяване на емболия, в някои ситуации могат да се добавят по-специфични лекарства за контрол на заболяването. 
• Първична тромбоцитемия: Освен липсата на хемоптиза, има много прилики с истинската полицитемия. Най-важното е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци с риск от емболия.
• Първична миелофиброза: лекарства за облекчаване на симптомите, предотвратяване на тромбоза, ...

Когато тромбоцитите са твърде високи, може да е необходима намеса чрез екстракция на тромбоцити. Използването на кръв за филтриране на излишните тромбоцити намалява риска. 

Изображения за екстракция на тромбоцити

Тромбоцитопенията е една от най-честите аномалии в лабораторните изследвания. Когато броят на тромбоцитите е леко повишен и има причина за хиперреактивност, това обикновено не е причина за безпокойство; важно е да се контролира основната причина. Броят на тромбоцитите е повишен при хронични ракови заболявания на кръвта (миеломни неоплазми), лечението ще бъде специфично въз основа на основното заболяване, необходимо е да се консултирате с хематолог за подходящо и ефективно лечение.най-добре.