Алергия към пеницилин: какво знаехте?

Алергията към пеницилин не е необичайно състояние при употребяващите наркотици днес и причинява много пречки пред медицинското лечение. Причината е, че пеницилинът е едно от лекарствата, които обикновено се предписват от лекарите за инфекциозни заболявания днес. Поради това е необходимо потребителите да се самоидентифицират и проактивно да се свържат с медицинския център, когато се появи алергия към пеницилин.

съдържание

• 1. Какво е алергия към пеницилин?
• 2. Информация за пеницилин и свързаните с него класове лекарства
• 3. Кой е с по-висок риск от алергия към пеницилин?
• 4. Как да разпознаем алергия към пеницилин?
• 5. И така, как точно да диагностицираме алергията към пеницилин?
• 6. Лечение на алергия към пеницилин
• 7. Профилактика при алергия към пеницилин

1. Какво е алергия към пеницилин?

Алергията към пеницилин е необичайна реакция на имунната система на организма към пеницилин . Това е състояние, характеризиращо се с общи признаци и симптоми като копривна треска, обрив или сърбеж. В някои случаи пациентите са имали анафилактична реакция, която е животозастрашаваща и засяга множество органи.

Въпреки това, много проучвания показват, че алергията към пеницилин може да бъде надценена. Затова при лечението трябва да използваме ненужни и по-скъпи антибиотици.

Следователно е необходимо точно да се диагностицира дали човек наистина е алергичен към пеницилин или не, особено в съмнителни случаи. За да осигурим най-добрите възможности за лечение за вас в бъдеще.

Алергични ли сте към пеницилин?

2. Информация за пеницилин и свързаните с него класове лекарства

Пеницилинът принадлежи към групата антибактериални лекарства, които са бета-лактамни антибиотици. Това е лекарство, което в момента се използва най-често при лечението на инфекциозни заболявания. Следователно алергията към пеницилин също е доста често срещана сред населението.

Въпреки че механизмът на тези лекарства е различен. Но като цяло те се борят с инфекцията, като атакуват стените на бактериалните клетки. В допълнение към пеницилина, другите бета-лактами, които обикновено се свързват с алергични реакции, са група, наречена цефалоспорини. Ако сте имали алергична реакция към един вид пеницилин, може да сте алергични към други пеницилини или към някои цефалоспорини. Но това не винаги е така.

Лекарства от групата на пеницилин

• Амоксицилин .
• ампицилин.
• Диклоксацилин.
• нафцилин.
• Оксацилин .
• Пеницилин G.
• Пеницилин В.
• пиперацилин.
• тикарцилин.

Цефалоспоринови лекарства

• Цефаклор .
• Цефадроксил .
• Цефазолин.
• Cefdinir.
• Цефепим (максипин).
• Цефотетан.
• Цефпрозил .
• Цефуроксим .
• Цефалексин (Keflex).

3. Кой е с по-висок риск от алергия към пеницилин?

Всеки може да има алергия към пеницилин. Но когато имате някои от следните, това може да увеличи риска ви да се случи още повече:

• Имате анамнеза за алергии като хранителни алергии, други лекарствени алергии.
• Има фамилна анамнеза за алергии.
• Използвайте пеницилин с увеличаване на дозата, висока доза, многократна употреба или продължителна употреба.
• Имат медицински състояния, често свързани с алергии към лекарства, като HIV инфекция, вирус на Epstein-Barr.

4. Как да разпознаем алергия към пеницилин?

Алергия към пеницилин може да се появи дори при хора, които са използвали пеницилин преди без проблеми. Ето защо е много важно да се разпознае алергията към пеницилин. Обикновено тази алергична реакция се появява веднага в рамките на първия час след приема на лекарството. Въпреки това, понякога алергична реакция се появява часове, дни или седмици по-късно.

Чести признаци са:

• копривна треска.
• Обрив.
• Сърбеж.
• Сърбеж, сълзи.
• Подуване (обикновено в лицето или ръцете или краката).

Чести симптоми на алергия към пеницилин

По-рядко, но има случаи, когато алергична реакция към пеницилин води до анафилактична реакция. Тази реакция е животозастрашаваща. Те засягат много системи от органи в тялото със симптоми като:

• Висока температура.
• Болка в корема, гадене.
• О, диария.
• Недостиг на въздух.
• Хрипове, тежест в гърдите.
• По-ниско кръвно налягане.
• Бърз, слаб пулс.
• шокиран.

Или пациентът може да има забавени реакции. Тези реакции са резултат от алергия към пеницилин като:

• Анемия, предизвикана от лекарства.
• DRESS синдром.
• Синдром на Стивън-Джонсън.
• Заболяване на бъбреците.

5. И така, как точно да диагностицираме алергията към пеницилин?

Вашият лекар ще направи задълбочен преглед, като търси често срещани симптоми на алергия към пеницилин, както е споменато. Особено не трябва да се пропуска провеждането на анамнеза и медицинска история на пациента. След това лекарят назначи някои от следните изследвания.

Кожен тест (кожен тест)

За да извършите кожния убождане, Вашият лекар или медицинска сестра ще вкара малко количество от предполагаемия пеницилин в кожата Ви (обикновено в областта на предмишницата) с тънка игла. След 15 минути медицинският персонал прегледа извършената кожа.

Тестът е положителен, когато на мястото за изследване има подуване, зачервяване и сърбеж. Положителните резултати показват, че това е висок процент на алергия към пеницилин. Отрицателният резултат означава, че е малко вероятно пациентът да има алергична реакция. Въпреки това, понякога някои видове лекарствени алергии остават неоткрити от кожните проби.

Илюстрация на обикновен кожен тест с убождане

Оценено предизвикателство

След отрицателен кожен тест с убождане, възможността пациентът да е алергичен към пеницилин все още се подозира и изисква антибиотично лечение. Вашият лекар може да проведе предизвикателство за оценка на дозата.

Предизвикателството за степенувана оценка е може би най-надеждният in vivo тест за окончателно доказване или опровержение дали съществува антибиотична алергия. Процедурата за предизвикване не промени реакцията на пациента към лекарството. Така че, когато пациентите използват лекарството без нищо необичайно. Това доказва, че не са алергични.

Най-честата причина за извършване на предизвикателство за оценка е да се потвърди, че алтернативно лекарство, различно от въпросното лекарство, може да се използва от пациента, за което пациентът има отрицателен резултат от кожен тест.  

Започнете пациента с доза от 1/100 от желаната доза. След това постепенно увеличавайте дозата, като всеки път увеличавате до около 10 пъти началната доза. Процедурата продължава по този начин до достигане на желаната доза. През това време пациентът се наблюдава внимателно. И след достигане на терапевтичната доза, ако състоянието на пациента е наред. Лекарят може да заключи, че пациентът не е алергичен към този пеницилин.

Тестът не е приложим при пациенти с тежки симптоми като синдром на Steven-Johnson, токсична епидермална некролиза (TEN).

6. Лечение на алергия към пеницилин

Лечението на алергия към пеницилин има две стратегии за лечение и зависи от състоянието на пациента:

Симптоматично лечение

• След като пациентът бъде идентифициран или заподозрян от лекар, спирането на лекарството е първата стъпка в лечението.
• За пациенти само с леки кожни реакции, лечението с антихистамин като дифенхидрамин е достатъчно.
• При по-тежки случаи, когато пациентът има анафилактична реакция, е необходимо спешно лечение с епинефрин (1 mg/ml) интрамускулно (0,3-0,5 mg/5-15 минути) за облекчаване на симптомите. Придружен от Н1 и Н2 антагонист антихистаминова подкрепа (напр. Дифенхидрамин 25-50 mg, Ранитидин 50 mg). Вашият лекар може да добави глюкокортикоиди.
• Освен това са на разположение внимателно наблюдение и медицински грижи за поддържане на кръвното налягане и осигуряване на подкрепа на дихателните пътища, когато е необходимо.

Десенсибилизиращо лечение

• В случай, че пациентът има медицинско състояние, все още са необходими антибиотици. Ако няма друга подходяща възможност за лечение с антибиотици, Вашият лекар може да препоръча лечение, наречено лекарствена десенсибилизация. Това може да помогне на лицето да получи доза пеницилин за лечение на инфекцията.
• С този метод пациентът започва да приема много малка доза от 1/1000000 до 1/10000 от общата лечебна доза. След това постепенно увеличавайте ниската доза на всеки 15 до 30 минути в продължение на няколко часа или дни. Курсът на лечение продължава, докато пациентът използва цялата терапевтична доза без никаква реакция.
• Успехът на десенсибилизацията може да бъде до 100%.

7. Профилактика при алергия към пеницилин

Общи бележки

Алергията към пеницилин пречи на най-доброто лечение за пациента по време на заболяването. Необходими са множество тестове по време на съмнение за алергия, за да се потвърди.

 Въпреки това, според проучванията, най-доброто време за оценка за алергия към пеницилин е, когато иначе сте здрави.

Ако имате един от факторите, които увеличават риска от алергия към пеницилин, споменати по-горе. Можете да обсъдите алергиите по време на рутинни прегледи с вашия първичен лекар или педиатър.

Случаи, на които трябва да се обърне специално внимание

Добра идея е да идентифицирате алергия към пеницилин преди операцията. Тъй като това състояние може да повлияе на риска от инфекция и възстановяване след операция.

И накрая, жените в детеродна възраст, които мислят да забременеят, може да искат да бъдат оценени за алергия към пеницилин. Тъй като пеницилинът е клас лекарства, използвани за инфекции по време на бременност и по време на раждане по различни причини. Бременните пациенти също могат да бъдат безопасно оценени за лекарствена алергия през третия триместър.

Пеницилинът е антибиотик, който обикновено се използва в медицината. Следователно алергията към пеницилин може да бъде много честа. Това ви пречи да получите най-оптималната опция за лечение. При употреба на лекарството в тялото се появяват необичайни признаци. Моля, обърнете внимание и незабавно се свържете с най-близкия медицински персонал или медицински център за подходящ преглед и лечение.

Освен това, в случаите с лесни за алергия фактори, можете да бъдете проактивни. Потърсете съвет от лекари в програмата за рутинни здравни прегледи за подкрепа.