Анемия поради хронична бъбречна недостатъчност и необходима информация за читателите

Анемията, дължаща се на хронична бъбречна недостатъчност, е едно от много честите състояния при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Това заболяване причинява много усложнения. По-специално, усложненията при анемия са доста чести и могат да оставят много непредвидими последици. И така, за това състояние, на какво трябва да обърне внимание пациентът? Нека да отидем със SignsSymptomsList, за да намерим отговора чрез следващата статия.

съдържание

• 1. Каква е патологията на хроничната бъбречна недостатъчност?
• 2. Причини за хронична бъбречна недостатъчност
• 3. Какво представлява анемията, причинена от хронична бъбречна недостатъчност?
• 4. Причини за анемия поради хронична бъбречна недостатъчност
• 5. Симптоми на заболяването
• 6. Възможни усложнения при анемия поради хронична бъбречна недостатъчност
• 7. Как да се лекува анемия, причинена от хронична бъбречна недостатъчност?
• 8. Препоръки за лечение с ESA лекарства
• 9. Начин на живот и диета

1. Каква е патологията на хроничната бъбречна недостатъчност?

Преди да научим за анемията, причинена от хронична бъбречна недостатъчност, трябва да знаем какво е хронична бъбречна недостатъчност. Хроничната бъбречна недостатъчност е крайното развитие на заболявания на бъбреците и отделителната система. В тази ситуация физиологичната функция на бъбреците постепенно намалява. Степента на спад е пропорционална на броя на увредените нефрони и необратимата загуба на функция.

Хронично бъбречно заболяване

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност скоростта на гломерулна филтрация ще намалее значително. В същото време се появяват водно-електролитни нарушения, хипертония и хронична анемия. Заболяването ще прогресира постепенно. В крайна сметка бъбречната функция ще намалее напълно, което ще изисква хемодиализа.

2. Причини за хронична бъбречна недостатъчност

Честите причини за хронично бъбречно заболяване включват:

• Болести в гломерулите: Остър, хроничен гломерулонефрит, нефротичен синдром и др. Тази причина представлява около 40% от случаите на хронична бъбречна недостатъчност.
• Хронична тубулоинтерстициална болест поради инфекция или токсичност.
• Диабетът и високото кръвно налягане усложняват увреждането на бъбреците и водят до хронична бъбречна недостатъчност.

Нефротичният синдром може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност

Някои други възможни причини включват:

• Вродено и наследствено бъбречно заболяване. Например: поликистозна бъбречна болест, бъбречна дисплазия, синдром на Алпорт и др.
• Автоимунни заболявания като: системен лупус еритематозус, склеродермия.
• Синдром на Хенох Шонлайн
• Странични ефекти на лекарствата. Като аминозидни антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства.
• Причини за намален приток на кръв към бъбреците. Например: оклузия на бъбречната артерия, инфекция на пикочните пътища, застойна сърдечна недостатъчност и др.

>> Нефротичният синдром обикновено се причинява от увреждане на клъстери от малки кръвоносни съдове в бъбреците. Това състояние причинява подуване, особено в краката и глезените, и увеличава риска от други здравословни проблеми.

3. Какво представлява анемията, причинена от хронична бъбречна недостатъчност?

Анемията е много често усложнение в по-късния стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Това ще причини симптоми като умора, задух, замаяност , лоша концентрация. Патогенезата на анемията поради хронична бъбречна недостатъчност е доста сложна. Дефицитът на еритропоетин обаче е основната характеристика.

Симптоми на анемия

Освен това, дефицитът на желязо е втори важен механизъм. Като цяло, анемията обикновено се влошава в напредналите стадии на ХБН. Няколко проучвания показват, че средният хематокрит (Hct) намалява с намаляване на креатининовия клирънс. По-конкретно, по-малко от 60 ml/min при мъжете и по-малко от 40 ml/min при жените.

При по-тежки случаи на анемия (Hct <33%), нивото на ="" филтрация="" гломерулна="" бъбречна="" обикновено="" намалява="" под="" 30="" ml/min /1.73="" m2="" at="" женски="" и="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" при ="" мъжки. ="" срещу="" с="" заболяване="" умножение="" уриниране="" диабет="" захар="" и="" недостатъчност="" бъбрек="" хроничен, ="" липсва= "" здраве="" често="" по-тежко="" от="" и="" начало="" play="" ранно="">

4. Причини за анемия поради хронична бъбречна недостатъчност

Анемията, дължаща се на хронична бъбречна недостатъчност, обикновено идва от следните причини:

• Еритропоетинът в организма е намален на относително ниско ниво.
• Дефицит на желязо
• Загуба на кръв поради хематурия.
• Продължителността на живота на червените кръвни клетки се съкращава.
• Възпаление и инфекция в бъбреците и други органи се комбинират. Като сърце, бели дробове, черен дроб и др.
• Съпътстващо хематологично заболяване. Обикновено имунна тромбоцитопенична пурпура, миелосупресия, комбинирана с бъбречна недостатъчност.
• Хипотиреоидизъм , паращитовидни жлези
• Хемолиза поради лекарства или заболяване.
• Неправилно хранене поради умора, лошо хранене.

Дефицитът на еритропоетин причинява анемия

5. Симптоми на заболяването

Анемията , дължаща се на хронична бъбречна недостатъчност, може да доведе до следните общи симптоми:

• Тялото често се чувства уморено, губи всякаква енергия.
• Главоболие, лоша концентрация.
• Световъртеж, бледо.
• Бледа кожа.
• Недостиг на въздух.
• Болка в гърдите.
• Нарушения на сърдечния ритъм.
• Косопад.
• Ноктите губят блясъка си, езиците губят шипове.

Лоша концентрация поради анемия

6. Възможни усложнения при анемия поради хронична бъбречна недостатъчност

Някои възможни усложнения на анемията от хронична бъбречна недостатъчност включват:

• Липсата на кръв към мозъка води до световъртеж, замаяност, забравяне, лоша концентрация, безсъние и др.
• Нарушения на сърдечния ритъм.
• Може да има сърдечен шум поради исхемия.
• Недохранване.
• Сърдечната недостатъчност поради продължителна исхемия намалява кръвоснабдяването на сърдечния мускул.
• Уязвими към инфекциозни заболявания поради намалена резистентност.
• Липсата на кръвоснабдяване на кожата прави кожата суха, лющеща се и податлива на инфекции.
• Намалена сексуална функция. Например мъже с еректилна дисфункция, жени с намалено либидо.
• Трудно да имаш деца.

Сърдечна аритмия поради анемия

7. Как да се лекува анемия, причинена от хронична бъбречна недостатъчност?

В зависимост от механизма на анемия при хронична бъбречна недостатъчност, лекарите ще имат различни специфични насоки на лечение:

7.1. Добавка на желязо

Обикновено се приема под формата на добавки с желязо. Като например Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. Освен това, интравенозна инфузия на желязо може да бъде показана и в случаите, когато пациентът не може да пие.

Хапчета с добавки с желязо

7.2. Инжекции на лекарства, които стимулират производството на червени кръвни клетки

Еритропоетинът е водещото лекарство у нас. В момента учените разработват нови лекарства, които не са структурно подобни на еритропоетина. Тези лекарства са общо известни като ESA.

Еритропоетин

7.3. Кръвопреливане

Преливане на кръв, когато пациентът има остра кръвозагуба. Или инфузия при тежка хронична анемия. Особено при пациенти, чакащи за бъбречна трансплантация, трябва да се внимава при показанията за кръвопреливане.

Кръвопреливане

8. Препоръки за лечение с ESA лекарства

Понастоящем еритропоетинът и лекарствата с подобна структура на еритропоетина са с основен приоритет във Виетнам. Като епоетин алфа, дарбепоетин алфа, метокси полиетилен гликол-епоетин бета.

Препоръки от насоките на KDIGO за ESA лечение на анемия, дължаща се на хронична бъбречна недостатъчност:

• Лекувайте всички причини за анемия. Включително дефицит на желязо и възпаление преди започване на терапия с ESA.
• Ползите от намаленото кръвопреливане трябва да бъдат балансирани с рисковете от неблагоприятни резултати при отделния пациент. Като инсулт, достъп до счупена вена, високо кръвно налягане.
• При възрастни пациенти с нива на Hb ≥10,0 g%, не трябва да се започва терапия с ESA.
• При възрастни пациенти с терминален стадий на бъбречна недостатъчност трябва да се използва ESA терапия. Целта е нивото на хемоглобина в кръвта да не пада под 9.0g%. ESA терапията трябва да започне, когато кръвният хемоглобин е в диапазона от 9,0-10,0 g%.

ESA метод

9. Начин на живот и диета

В допълнение към лечението на анемия, причинена от хронична бъбречна недостатъчност, пациентът трябва също да има разумна диета и начин на живот. Най-добре е да следвате инструкциите на специалист.

Бележките в диетата и ежедневните дейности включват:

• Увеличете консумацията на храни, богати на желязо. Например: животински черен дроб, говеждо месо, цвекло, броколи, бобови растения, ...
• Добавете витамин С, за да помогнете за усвояването на желязото в храните. В допълнение, витамин С също така помага за укрепване на устойчивостта, помага за защита на стената на съда.
• Диетата с ограничение на солта има за цел да намали отока, причинен от бъбречни заболявания.
• Поддържайте ежедневен режим на упражнения.
• Намалете животинските мазнини и животинската кожа, защото може да повиши лошия холестерол в кръвта. Вместо това използвайте растителни мазнини като соево масло и зехтин.
• Консумирайте нишестени храни с ниско съдържание на захар. Например: фиде, юфка, юфка, сладки картофи, бял смлян ориз и др.
• Използвайте различни червени, зелени, жълти и лилави плодове и зеленчуци.

Храни, богати на желязо

Надяваме се, че чрез тази статия читателите ще разберат по-добре съдържанието на анемията, причинена от хронична бъбречна недостатъчност. По принцип пациентите с хронична бъбречна недостатъчност трябва да спазват указанията на специалист. В същото време е необходимо да се коригира начинът на живот и подходяща почивка. Целта е да се забави прогресията на заболяването, като се удължи живота.

>> Острата бъбречна недостатъчност е внезапен спад на бъбречната функция, водещ до редица опасни усложнения. Това може да причини трайно увреждане на бъбреците или, по-сериозно, смърт.

Д-р Нгуен Лам Гианг