Çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD): Gjithçka që duhet të dini

Çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD) është një çrregullim psikologjik shumë i zakonshëm. Mesatarisht, tetë në çdo 100 amerikanë do ta përjetojnë këtë çrregullim gjatë jetës së tyre. Pra, le të zbulojmë se çfarë është ky çrregullim? Cili është shkaku? Si të trajtojmë dhe si të trajtojmë?

përmbajtjen

• 1. Çfarë është Çrregullimi i Stresit Post-Traumatik (PTSD)?
• 2. Si shfaqet çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD)?
• 3. Cilat janë shenjat që mund të jeni në rrezik për Çrregullimin e Stresit Post-Traumatik?
• 4. Çfarë e shkakton çrregullimin e stresit post-traumatik?
• 5. Faktorët predispozues Çrregullimi i stresit pas traumatik
• 6. Trajtimi i Çrregullimit të Stresit Post-Traumatik

1. Çfarë është Çrregullimi i Stresit Post-Traumatik (PTSD)?

Së pari, do të nisemi nga një gjendje shumë e zakonshme në jetën e përditshme që është stresi.

Stresi kuptohet si një përgjigje adaptive ndaj një ndikimi mjedisor. Përfshin: stresorët mjedisorë dhe përgjigjet personale ndaj stresit.

Kur përballemi me situata mjedisore stresuese, qofshin reale apo të imagjinuara, mekanizmat e vetëmbrojtjes së trupit tonë përshpejtohen në këtë proces të shpejtë automatik, të njohur si reagimi ndaj stresit. Kjo përgjigje ndaj stresit përfshin: luftoni, fluturoni dhe ngrini. Qëllimi i tyre është të ndihmojnë individin të krijojë një ekuilibër të ri pasi të jetë ndikuar nga mjedisi.

Një elefant i zemëruar është një stresues, personi Fight do të luftojë automatikisht, personi i Fluturimit do të ikë automatikisht, personi i ngrirë automatikisht do të ngrijë trupin e tij

Përgjigja ndaj stresit të një personi kur përballet me një situatë thellësisht shqetësuese, shqetësuese si një luftë e ashpër, fatkeqësi natyrore, zjarr në shtëpi, tortura, terrorizëm, përdhunim, etj. pashpresë, aftësi e zvogëluar për të ndjerë veten, duke përfshirë ndjenjat dhe mendimet për realitetin (trauma) njihet si stresi traumatik.

Nëse një person ka këtë përgjigje ndaj stresit që shfaqet më ngadalë dhe me këmbëngulje pas ngjarjes traumatike nxitëse, pa falje me kalimin e kohës, statusi i stresit post-traumatik duhet të monitorohet. Gjendja do të monitorohet dhe vlerësohet ende nga profesionistë të shëndetit mendor. Nëse nëpërmjet këtij procesi monitorues, simptomat e mësipërme përputhen me kriteret diagnostike, atëherë mund të konkludohet se çrregullimi i stresit post-traumatik.

2. Si shfaqet çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD)?

Shumë prej nesh kanë përjetuar një ngjarje traumatike gjatë jetës sonë. Ndonjëherë, disa njerëz i kalojnë ato përvoja pa efekte të qëndrueshme. Por për të tjerët, përvojat vazhdojnë, duke shkaktuar rikthim të kujtimeve negative, maktheve ose mendimeve dhe ndjenjave që prishin jetën e përditshme.

A janë këto përvoja për shkak të dobësisë psikologjike të një individi, ata nuk janë në gjendje të kapërcejnë ngjarjen siç e imagjinojmë shpesh? Pyetni: “A janë këto përvoja një simptomë e çrregullimit të stresit post-traumatik (PTSD), një çrregullim mjaft i zakonshëm që prek 8 në çdo 100 amerikanë të paktën një herë në jetën e tyre? Kjo është një pyetje që shtrohet nga pikëpamja klinike psikologjike. Dhe problemet psikologjike të mësipërme do të shihen si pjesë e "tablosë së madhe" të psikologjisë njerëzore dhe jo si përfundime të njëanshme nga këndvështrimi i një "zone shumëngjyrëshe njëngjyrëshe". 

Çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD) u njoh zyrtarisht në vitin 1980 në Manualin Diagnostik të Çrregullimeve Mendore III të Shoqatës Psikiatrike Amerikane (DSM-III). Por ky çrregullim ishte i njohur para Luftës së Parë Botërore si Shell Shock (fjalë për fjalë: goditje e shkaktuar nga predha).

U vu re se ushtarët edhe pse ishin liruar nga ushtria dhe bënin një jetë normale, por pas një kohe u shfaqën manifestime jonormale psikologjike. Nga Lufta e Dytë Botërore, ishte më i njohur, por çrregullimi i stresit post-traumatik fitoi vëmendje dhe u hulumtua vetëm në vitin 1980, kur psikiatër amerikanë studiuan një sindromë të quajtur "Sindroma e stresit". pas Luftës së Vietnamit" u shfaq në rreth 700,000 veteranë amerikanë që luftuan. në Vietnam (1965 - 1973).

Çrregullimi i stresit post-traumatik jo vetëm që shfaqet nga luftërat, por shfaqet edhe në shumë aspekte të jetës së çdo personi. Zakonisht, ajo pason fatkeqësi të tilla si dhuna, përdhunimi, vdekja e një personi të dashur, ngjarje familjare, aksidenti me makinë ose avioni, përmbytjet, tërmetet, fatkeqësitë e tjera natyrore ose terrorizmi. Ashtu si ngjarjet e tmerrshme të 11 shtatorit në SHBA është një shembull tipik. Ka shumë raste të dokumentuara të çrregullimit të stresit post-traumatik më pas.

3. Cilat janë shenjat që mund të jeni në rrezik për Çrregullimin e Stresit Post-Traumatik?

Shumica e njerëzve që përjetojnë ngjarje traumatike mund ta kenë përkohësisht të vështirë të përshtaten. Me kalimin e kohës dhe vetë-shërimit, ato përmirësohen. Nëse simptomat përkeqësohen, vazhdojnë për muaj apo edhe vite dhe ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme, mund të keni të bëni me çrregullime të stresit post-traumatik.

Këto janë reaksione stresi të tilla si përjetimi i rikthimeve, ankthi dhe ankthi i tepërt ose mendime të pakontrollueshme pas ndodhjes së ngjarjes traumatike. Kur përjetoni simptomat e mëposhtme për më shumë se një muaj, tashmë jeni në rrezik për çrregullime të stresit post-traumatik.

3.1. Simptomat që lidhen me ripërjetimin e ngjarjes traumatike

• Keni ëndrra të këqija, ose kujtime të dhimbshme të ngjarjes.
• Silluni ose ndjehuni sikur ngjarja të ketë ndodhur përsëri.
• Reagimi i shkëputjes nga realiteti ose humbja e vetëdijes për gjithçka përreth në të tashmen.
• Përjetoni emocione të forta kur kujtoni ngjarjen.
• Keni ndjesi të forta fizike në përmendjen e ngjarjes (rrahje zemre ose kapërcim të një rrahjeje, djersitje, gulçim, ndjenjë sikur do të humbisni, humbja e kontrollit).

3.2. Simptomat që lidhen me shmangien e kujtimeve të ngjarjes traumatike

• Shmangni mendimet, bisedat ose ndjenjat rreth ngjarjes.
• Shmangni njerëzit ose vendet që lidhen me ngjarjen.

3.3. Simptomat që lidhen me ndryshimet negative në të menduar ose humor

• Është e vështirë të kujtosh pjesë të rëndësishme të traumës.
• Ndjeheni i mpirë ose humbni ndjesinë ndaj gjërave përreth jush.
• Mungesa e interesit për aktivitetet shoqërore.
• Pamundësia për të përjetuar humor pozitiv.
• Pesimist për të ardhmen.

3.4. Simptomat e shoqëruara me shqetësim dhe vigjilencë të shtuar

• Vështirësia për të fjetur përfshin vështirësinë për të fjetur ose për të qëndruar në gjumë.
• Nervozizëm dhe shpërthime zemërimi.
• Vështirësi në përqendrim.
• Ndjeheni lehtësisht të befasuar.
• Jini vigjilent ndaj rrethinës tuaj.

Simptoma të tjera lidhen me një gjendje depersonalizimi (një ndjenjë shkëputjeje që e bën një person të ndihet sikur po vëzhgon veten nga jashtë trupit të tij, mendimet/ndjenjat) ose një gjendje perceptimi të rremë. Realiteti (perceptimi joreal i rrethinës) është gjithashtu i mundur për disa njerëz.

Shikoni një psikiatër ose psikolog klinik për ndjekje pasi mund të keni probleme që lidhen me çrregullimin e stresit post-traumatik.

Simptomat e stresit post-traumatik

4. Çfarë e shkakton çrregullimin e stresit post-traumatik?

Çrregullimi i stresit post-traumatik zakonisht ndodh kur viktima është dëshmitare ose përjeton një ngjarje stresuese që shkakton traumën. Ngjarja ka potencial të jetë kërcënuese për jetën, duke shkaktuar lëndime të rënda ose dhunë seksuale. Llojet e ngjarjeve që ka të ngjarë të shkaktojnë çrregullim të stresit post-traumatik janë:

• Aksident i rëndë.
• Fatkeqësitë natyrore si zjarret në pyje, përmbytjet dhe tërmetet.
• Jetoni në një zonë lufte, jini ushtar ose viktimë e luftës.
• Të sulmuarit seksualisht ose të kërcënuar me sulm seksual.
• Sulm i rëndë fizik.
• Duke parë të tjerë të plagosur ose të vrarë.

Çdokush mund të zhvillojë çrregullime të stresit post-traumatik, por disa njerëz janë në rrezik më të lartë. Arsyeja pse disa njerëz zhvillojnë çrregullime të stresit post-traumatik më shumë se të tjerët nuk është kuptuar plotësisht. Një shembull tjetër është kur keni pasur një avari në një marrëdhënie ose keni humbur punën tuaj. Ju mund të ndiheni të shqetësuar, por jo çrregullim stresi post-traumatik, atëherë pse? Ne do të kuptojmë përmes faktorëve që shkaktojnë çrregullimin.

5. Faktorët predispozues Çrregullimi i stresit pas traumatik

Shumica e çrregullimeve të shëndetit mendor janë rezultat i shumë faktorëve të ndryshëm dhe jo i një faktori të vetëm. Ashtu si çrregullimi i stresit post-traumatik, shkaku i çrregullimit mbetet i paqartë. Por studimet kanë treguar se faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në zhvillimin dhe përparimin e çrregullimit:

5.1. Mekanizmi i mbijetesës

Siç u diskutua në pjesën 1, çrregullimi i stresit post-traumatik lidhet me një mekanizëm instinktiv që ndihmon në mbrojtjen e njerëzve nga përvojat traumatike. Për shembull, simptomat që lidhen me ripërjetimin e ngjarjes traumatike mund t'ju detyrojnë të mendoni për ngjarjen në detaje në mënyrë që të jeni më të përgatitur nëse ajo përsëritet. Ose simptomat që lidhen me shqetësimin dhe vigjilencën e shtuar mund të zhvillohen për t'ju ndihmuar të reagoni shpejt gjatë një krize tjetër.

Por ndërsa këto përgjigje mund të synojnë t'ju ndihmojnë të mbijetoni. Në fakt, ato mund të jenë shumë të vështira kur nuk mund t'i kontrolloni ato reagime ose nuk mund të pranoni përvoja traumatike.

5.2. Nivele të larta të adrenalinës

Studimet kanë treguar se njerëzit me çrregullim të stresit post-traumatik kanë nivele anormalisht të larta të hormoneve të stresit. Normalisht, kur përballet me situata stresuese mjedisore, qofshin reale apo të imagjinuara, trupi do të prodhojë hormone stresi si adrenalina për të shkaktuar reagimin e trupit. Ky mekanizëm njihet si reagimi ndaj stresit. Kjo përgjigje ndaj stresit përfshin: luftoni, fluturoni dhe ngrini. Kjo përgjigje e ndihmon individin të mbijetojë nën stres.

Tek njerëzit me çrregullim të stresit post-traumatik, prodhohen sasi të mëdha të këtij hormoni të stresit edhe kur nuk ka rrezik. Disa supozojnë se ky faktor shkakton simptoma që lidhen me ndryshime negative në mendimet ose disponimin e njerëzve.

5.3. Ndryshimet në strukturën e trurit

Tek njerëzit me çrregullim të stresit post-traumatik, pjesët e trurit të përfshira në përpunimin emocional ndryshonin nga grupi normal kur truri u skanua duke përdorur teknika imazherike. Pjesa e trurit përgjegjëse për kujtesën dhe emocionet quhet hipokampus. Tek njerëzit me çrregullim të stresit post-traumatik, hipokampusi është më i vogël në madhësi. Supozohet se ndryshimet në këtë pjesë të trurit mund të shoqërohen me frikë dhe ankth, duke prodhuar simptoma të lidhura me ripërjetimin e ngjarjes traumatike përmes kujtimeve dhe kujtimeve.

Ndryshimet në hipokampusin e trurit mund të ndryshojnë përpunimin e duhur të kujtesës dhe kujtimeve përmes përvojave që përjetojmë gjatë rikthimeve ose maktheve. Nga atje, krijoni emocione negative. Ky cikël përforcon ashpërsinë e simptomave. Mbi këto baza, psikoterapia me grupin e çrregullimeve të stresit post-traumatik do të merret më shumë me përpunimin korrekt të kujtimeve dhe përvojave.

6. Trajtimi i Çrregullimit të Stresit Post-Traumatik

Çrregullimi i stresit post-traumatik lidhet me ndryshimet në përpunimin e saktë të kujtesës dhe kujtimeve përmes përvojave që përjetojmë gjatë rikthimeve apo maktheve. Nga atje, krijoni emocione negative. Ky cikël përforcon ashpërsinë e simptomave. Çrregullimi i stresit post-traumatik shkakton shqetësim, mosfunksionim në fusha sociale, profesionale ose në fusha të tjera të rëndësishme. Por është mjaft e mundur të trajtohet me psikoterapi dhe farmakologji. 

6.1. Psikoterapia

Terapitë e zakonshme të çrregullimit të stresit post-traumatik të përdorura bazohen të gjitha në teorinë e sjelljes njohëse (CBT). Themeli i teorisë sillet rreth ndryshimit të modeleve të mendimit që po ndikojnë në jetën tuaj. Kjo mund të ndodhë duke folur për traumën tuaj ose duke identifikuar dhe pranuar se ku fillon frika juaj. Në varësi të gjendjes, psikologët do të rekomandojnë një formë terapie që do të jetë grupore, familjare ose ende individuale.

Terapia e PTSD ka tre qëllime kryesore:

• Përmirësoni simptomat tuaja.
• Ndërtoni aftësi për përballimin e stresit dhe përballimin e traumave.
• Rikthe vetëvlerësimin.

Terapia me ekspozim të zgjatur (PE).

Terapia PE konsiderohet një trajtim efektiv për çrregullimin e stresit post-traumatik. Modalitetet terapeutike përfshijnë teknika që i mësojnë klientët se si të menaxhojnë emocionet e tyre negative.

Procesi përfshin që pacienti të flasë për traumën e tij me një terapist. Dhe hap pas hapi ndihmoni pacientin të ripërsërit mendimet, ndjenjat, kujtimet dhe problemet që personi i traumatizuar ka shmangur që nga ngjarja traumatike.

Kjo terapi PE bazohet në teorinë e të mësuarit të Ivan Pavlov. Kur ndodh një dëmtim, ka shumë faktorë dytësorë që shfaqen në mjedis si aromat, pamjet, tingujt etj. Ato mbahen mend së bashku me kujtesën e traumës. Dhe kur ndeshemi me këta faktorë të jashtëm, truri aktivizon kujtimet e traumës. Kjo shkakton frikë dhe ankth, kur shfaqen simptomat.

Qëllimi i terapisë PE është të riangazhojë gradualisht pacientin me përvojat që ai ose ajo i ka shmangur që kur ka ndodhur trauma. Gradualisht ndihmoni pacientin të ri-angazhohet në jetën e përditshme.

Terapia e përpunimit njohës (CPT) 

Terapia e përpunimit kognitiv është një terapi për çrregullimin e stresit post-traumatik që është treguar të jetë shumë efektiv klinikisht, në bazë të teorisë kognitive-sjellëse .

Procesi i përgjithshëm përfshin:

• Filloni t'u jepni pacientëve informacion në lidhje me çrregullimin e stresit post-traumatik, mendimet dhe ndjenjat. Pacienti bëhet më i vetëdijshëm për marrëdhënien midis mendimeve dhe ndjenjave dhe fillon të identifikojë "mendimet automatike". Pacientët fillojnë të përfytyrojnë pse ndodhi ngjarja traumatike dhe si ndikon ajo në besimet për veten, të tjerët dhe botën.
• Më pas, pacienti fillon të punojë për traumën e tij ose të saj. Pacienti vizualizon dhe përshkruan përvojën traumatike. Terapisti përdor teknika CBT si pyetjet Sokratike dhe strategji të tjera për të ndihmuar pacientin të njohë mendimet e tij ose të saj të padobishme rreth traumës (p.sh., vetëfajësoni mendimet) dhe të ndërmarrë hapa për t'i korrigjuar ato. 
• Së fundi, pacienti ka zhvilluar aftësitë për të identifikuar dhe trajtuar bindjet jopërshtatëse për traumën e tij ose të saj. Vlerësoni efikasitetin e procesit.

Terapia e desensitizimit dhe ripërpunimit të lëvizjeve të syve (EMDR).

Kjo terapi u iniciua nga psikologia amerikane Francine Shapiro. Ajo zbuloi se "mendimet thjesht obsesive negative" u zhdukën kur sytë e saj lëviznin me shpejtësi nga e majta në të djathtë. Më pas, ajo i testoi ato te pacientët dhe gjeti që ato ishin efektive, veçanërisht ata me çrregullime të stresit post-traumatik.

Terapia EMDR bazohet në filozofinë se: Mendja ka fuqinë të shërojë veten. Në këtë terapi, lëvizjet e syve “lëshojnë” mesazhet e traumës dhe riaktivizojnë sistemin natyral të shërimit të korteksit. Pa pohuar me siguri, Francine Shapiro propozon një lidhje midis gjumit EMDR dhe REM. Kjo është koha kur dikush ëndërron, kur riorganizon pjesë të kujtesës së tij. Më pas, kujtimet me emocione negative e “riformatojnë” këtë proces.

Procesi e ndihmon pacientin të kuptojë dhe aktivizojë mekanizmat e tij të shërimit. Ai përfshin rikujtimin e kujtimeve traumatike në mendjen e pacientit, ndërkohë që i kushton vëmendje lëvizjes mbrapa dhe mbrapa të gishtave të terapistit dhe tingujve dhe dritave përreth.

Terapi të tjera: Disa psikoterapi të tjera që janë hulumtuar për të rezultuar efektive në trajtimin e çrregullimit të stresit post-traumatik përfshijnë:

• Terapia e pranimit dhe angazhimit ( Hayes , 1999).
• Terapia e tregimit (Neuner, 2002).
• Terapia e Reduktimit të Stresit të Bazuar në Mindfulness (MBSR) ( Kabat - Zinn , 2006).
• Përvojat somatike (Levine, 2010).
• Psikoterapi e shkurtër eklektike (Schnyder, 2011).

6.2. Trajtimi medikamentoz 

Ka ndryshime në aktivitetin e trurit të njerëzve me çrregullim të stresit post-traumatik në përgjigje të stresorëve. Pjesërisht për shkak të një çekuilibri në nivelet e neurotransmetuesve të quajtur neurotransmetues. Njerëzit me çrregullim stresi post-traumatik kanë më shumë gjasa të shkaktojnë një përgjigje stresi (luftoni, vraponi, ngrini). Kjo përkeqëson simptomat e klientit.

Medikamentet mund të përdoren për të trajtuar PTSD

Përpjekja për të ndaluar stresin mund të çojë në mendime dhe ndjenja negative. Disa medikamente duke ndikuar në kimikatet e trurit të përfshira në frikë dhe ankth do të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave, duke përfshirë makthet dhe rikthimet. Drogat gjithashtu ndikojnë në emocione, duke ju bërë të ndiheni më mirë.

Përvojat traumatike që vazhdojnë, duke shkaktuar rikthim të kujtimeve negative, makth, ose mendime dhe ndjenja negative që prishin jetën e përditshme, kjo mund të jetë një manifestim i Çrregullimit të Stresit pas traumës.

Çdokush mund të zhvillojë PTSD. Ai është rezultat i shumë faktorëve të ndryshëm që lindin, jo vetëm i një faktori të vetëm. PTSD shkakton shqetësim, shqetësim në funksionimin social-profesional ose në fusha të rëndësishme. Por është mjaft e mundur të trajtohet me psikoterapi dhe farmakologji. Ju nuk jeni aspak vetëm. Pra, sapo të keni këto përvoja të këqija, kontaktoni profesionistët e shëndetit mendor për mbështetje.