Frakturë e kyçit të këmbës

Në jetën e përditshme, fraktura është një gjendje shumë e zakonshme. Frakturat mund të shkaktohen nga aksidentet e trafikut, aktivitetet e përditshme, sportet, etj. Thyerjet, nëse nuk trajtohen siç duhet, do të shkaktojnë deformime të kockave, dëmtime të nervave dhe enëve të gjakut. Si rezultat, cilësia e jetës bie. Kjo është arsyeja pse sot SignsSymptomsList do t'ju ofrojë informacion thelbësor për frakturat dhe veçanërisht frakturat e kyçit të këmbës. Ejani, le të zbulojmë së bashku artikullin e mëposhtëm!

përmbajtjen

• 1. Struktura anatomike e zonës së kyçit të këmbës:
• 2. Informacione të përgjithshme rreth frakturave të kyçit të këmbës:
• 3. Shkaqet e thyerjes së kyçit të këmbës:
• 4. Simptomat e thyerjes së kyçit të këmbës:
• 5. Diagnoza e thyerjes së kyçit të këmbës:
• 6. Trajtimi i frakturave të kyçit të këmbës:
• 7. Komplikimet e thyerjes së kyçit të këmbës:

1. Struktura anatomike e zonës së kyçit të këmbës:

Tre kockat që përbëjnë nyjen e kyçit të këmbës janë:

• Tibia: një nga dy kockat e këmbës së poshtme, kushineta kryesore në pjesën e poshtme të këmbës.
• Fibula: është kocka e dytë e pjesës së poshtme të këmbës.
•  Dhe bishti: një kockë e vogël e vendosur midis kockës së thembrës, tibisë dhe fibulës.

Tibia dhe fibula kanë struktura specifike që përbëjnë kyçet e këmbës.

• Malleolus medial është pjesa e brendshme e tibisë.
• Malleoli i pasmë është pjesa e pasme e tibisë.
• Dhe Malleoli Lateral është pjesa e jashtme e fibulës.

Anatomia e kyçit të këmbës: Mjekët i klasifikojnë thyerjet e kyçit të këmbës sipas zonës ku është thyer kocka. Për shembull, një frakturë në majën e fibulës quhet frakturë kalkaneale anësore. Ose nëse tibia dhe fibula janë thyer, quhet frakturë e dyfishtë tarsal ose tarsal.

Dy nyje përfshihen në thyerjet e kyçit të këmbës:

• Nyja e kyçit të këmbës: ku takohen tibia, fibula dhe bishti.
• Artikulacioni fijor i imobilizuar: Nyja midis tibisë dhe fibulës lidhet me ligamente. Ligamentet në kyçin e këmbës janë faktorët që ndihmojnë në stabilizimin e kyçit të kyçit të këmbës.

2. Informacione të përgjithshme rreth frakturave të kyçit të këmbës:

• Një frakturë e kyçit të këmbës është një dëmtim i një ose më shumë kockave në nyjen e kyçit të këmbës. Këto përfshijnë fraktura poshtë tibisë dhe fibulës, ose thyerje të bishtit. Këto lloj frakturash mund të jenë trans-artikulare (vijat e thyerjes përmes artikulacionit) ose të pakompromentuara (vijat e thyerjes nuk depërtojnë në nyje).
• Kyçja mund të thyhet nga një thyerje e thjeshtë në një kockë. Kjo mund të mos ndërhyjë në udhëtim. Ose kyçi i këmbës mund të ketë disa fraktura. Kjo bën që kyçi i këmbës të zhvendoset dhe mund të ndikojë shumë në ecjen.
• E thënë thjesht, sa më shumë kocka të thyera, aq më i paqëndrueshëm është kyçi i këmbës. Frakturat mund të kenë dëmtime shoqëruese të ligamenteve. Ligamentet e kyçit të këmbës mbajnë së bashku kockat e kyçit të këmbës dhe i mbajnë ato në vend gjatë lëvizjes.
• Thyerjet e kockave të kyçit të këmbës prekin njerëzit e të gjitha moshave.

3. Shkaqet e thyerjes së kyçit të këmbës:

Ka shumë shkaqe të frakturave të kyçit të këmbës. Këtu janë disa nga shkaqet më të zakonshme:

1. Ndikimi në një aksident trafiku, aksident në punë, aksident në jetën e përditshme...
2. I penguar.
3. Çift rrotullimi ose përdredhja e kyçit të këmbës është shumë e madhe.
4. Përveç kësaj, frakturat mund të lidhen edhe me një sërë sëmundjesh si tumoret e kockave, osteoporozën...

4. Simptomat e thyerjes së kyçit të këmbës:

Simptomat e zakonshme për frakturën e kësaj zone përfshijnë:

• Dhimbje të menjëhershme dhe të forta.
• Ënjtje.
• Mavijosje.
• Dhimbje ose parehati në prekje.
• Pamundësia për të lëvizur ose lëvizshmëria e kufizuar.
• Deformimi i kyçit të këmbës.

5. Diagnoza e thyerjes së kyçit të këmbës:

5.1 Kërkimi dhe ekzaminimi:

Pasi pyet pacientin për simptomat dhe mekanizmin e dëmtimit. Mjeku juaj do të ekzaminojë kyçet, këmbët dhe gishtat e këmbëve.

5.2 Ekzaminimi i imazheve nënklinike:

Nëse mjeku juaj dyshon se ju keni thyer kockën e kyçit të këmbës. Ata do t'ju kërkojnë të bëni teste laboratorike shtesë për të dhënë informacion në lidhje me dëmtimin.

• Rrezet X : është teknika më e zakonshme dhe më e disponueshme e imazherisë diagnostike. Rrezet X mund të tregojnë nëse një kockë është thyer. Mund të tregojë gjithashtu se sa copa kockash janë thyer dhe sa janë thyer.
• Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT): Ky lloj skanimi mund të prodhojë imazhe të kryqëzuara të kyçit të këmbës dhe ndonjëherë bëhet për të vlerësuar më tej një dëmtim të kyçit të këmbës. Është veçanërisht i dobishëm në frakturat e kyçit.
• Imazhe me rezonancë magnetike (MRI): Ky film ofron imazhe shumë të sakta si të kockave ashtu edhe të indeve të buta si ligamentet. Për disa fraktura të kyçit të këmbës. Një skanim MRI mund të bëhet për të vlerësuar ligamentet e kyçit të këmbës.

6. Trajtimi i frakturave të kyçit të këmbës:

Trajtimi varet nga kocka e thyer, vendndodhja e frakturës si dhe nga lloji i frakturës.

6.1 Thyerja e grepit të jashtëm të peshkut:

Vendi i frakturës ishte në fundin e poshtëm të fibulës.

Në varësi të vendndodhjes së frakturës, llojit të thyerjes, ekzistojnë metoda të ndryshme trajtimi.

Trajtimi jo kirurgjikal:

• Pacienti mund të mos ketë nevojë për operacion nëse kyçi i këmbës është i qëndrueshëm. Kjo do të thotë që kocka e thyer është ende në vend ose thjesht e zhvendosur pak. Rrezet X mund të bëhen për të parë shkallën e zhvendosjes së kockave.
• Disa trajtime nuk kërkojnë kirurgji, të tilla si splints ose gips kyçin e këmbës. Në disa raste, mjeku mund të lejojë që pacienti të lëvizë normalisht. Megjithatë, ka edhe disa raste kur mjekët u kërkojnë pacientëve të imobilizojnë kyçet e këmbëve për 6 javë.
• Pacientët do të kthehen në takimin e mjekut për një kontroll me rreze X.

Trajtimi kirurgjik: Nëse fraktura është e gjerë dhe kyçi i këmbës është i paqëndrueshëm, mund të trajtohet me kirurgji. Mjekët do të shartojnë copat e kockave të thyera në pozicionin e tyre normal anatomik. Ato mbahen në vend nga vida dhe pllaka metalike të ngjitura në sipërfaqen e jashtme të kockës. Në disa raste, gozhdimi në brendësi të kockës mund të përdoret për të mbajtur pjesët e kockës së bashku.

6.2 Frakturë e fascisë mediale:

Vendi i thyerjes është fundi i poshtëm i tibisë. Frakturat e fascisë mediale shoqërohen shpesh me thyerje të fascisë anësore, tibiale të pasme ose ligamenteve të kyçit të këmbës.

Është si një kockë e thyer e kyçit të këmbës. Frakturat e fascisë mediale mund të trajtohen edhe në mënyrë kirurgjikale ose pa kirurgji.

Trajtimi jo kirurgjikal:

• Nëse fraktura nuk është zhvendosur shumë ose është një frakturë e vogël. Mund të trajtohet pa kirurgji.
• Rrezet X përdoren gjithashtu në frakturat e mandibulës mediale.
• Frakturat zakonisht trajtohen me gips ose splint. Zakonisht mjeku kërkon të imobilizohet për 6 javë.

Trajtimi kirurgjik:

• Kirurgjia konsiderohet kur fraktura është komplekse dhe shumë e zhvendosur. Megjithatë, në disa raste, operacioni mund të konsiderohet edhe nëse fraktura nuk është zhvendosur. Kjo është bërë për të zvogëluar rrezikun e një frakture që nuk do të shërohet.
• Në varësi të frakturës, fragmentet e kockave mund të imobilizohen duke përdorur një splint me vidë, gozhdim intramedular ose fiksim të jashtëm.

6.3 Fraktura e kyçit të pasmë:

• Një frakturë në pjesën e pasme të tibisë. Në shumicën e rasteve të frakturave të metatarsale të pasme, grepi i jashtëm është gjithashtu në rrezik të këputjes. Kjo është për shkak se ata janë të lidhur kolektivisht nga një ligament.
• Në varësi të madhësisë së mbeturinave, pjesa e pasme e kyçit të këmbës mund të jetë e paqëndrueshme. Disa studime sugjerojnë se nëse fragmenti është më i madh se 25% e kyçit të kyçit të këmbës, kyçi i këmbës bëhet i paqëndrueshëm dhe duhet të trajtohet kirurgjik.

6.4 Thyerja e dy kockave të kyçit të këmbës:

• Në shumicën e frakturave të kyçit të këmbës, nyja e kyçit të këmbës do të jetë e paqëndrueshme. Prandaj, shpesh indikohet kirurgjia.
• Frakturat dypalëshe të kyçit të këmbës trajtohen me të njëjtat teknika kirurgjikale si ato të listuara më sipër.
• Megjithatë, në disa raste të veçanta, trajtimi jokirurgjikal konsiderohet edhe si të moshuarit me probleme serioze shëndetësore.

6.5 Frakturë e tre kockave të kyçit të këmbës:

• Kjo do të thotë që të tre kyçet e këmbës janë thyer. Ky është një dëmtim i paqëndrueshëm dhe shpesh kërkon kirurgji.
• Metoda e trajtimit kirurgjik është e njëjtë si më sipër.

6.6 Lëndimi për shkak të bashkimit midis dy grepave të brendshëm dhe të jashtëm të peshkut:

• Lidhja fibroze e imobilizatorit ndodhet midis tibisë dhe fibulës dhe mbahet në vend nga ligamentet. Një dëmtim këtu mund të jetë vetëm ligamenti, i cili njihet edhe si ndrydhje e kyçit të këmbës. Varësisht se sa i paqëndrueshëm është kyçi i këmbës, këto lëndime mund të trajtohen pa kirurgji.
• Në shumë raste këto dëmtime të tendinit shoqërohen me një ose më shumë fraktura. Këto janë të paqëndrueshme dhe shpesh të vështira për t'u shëruar.
• Mjekët shpesh bëjnë rreze X për të parë nëse nyja fibroze e imobilizuar është e dëmtuar.

6.7 Trajtimi i dhimbjes post-traumatike:

• Dhimbja pas lëndimit ose operacionit është një pjesë e natyrshme e procesit të shërimit të plagëve.
• Ilaçet shpesh përshkruhen për lehtësimin afatshkurtër të dhimbjes pas operacionit ose lëndimit. Shumë barna janë të disponueshme për të kontrolluar dhimbjen si: NSAIDs, opioidet, etj. Megjithatë, duhet theksuar në përdorimin e barnave, shih më shumë në seksionin:  Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs): Përdorimi pa kriter shkakton efekte anësore Çfarë dëmi?
• Ju lutemi vini re se opioidet ndihmojnë me dhimbjen pas operacionit ose lëndimit. Megjithatë, ato janë një substancë potencialisht e varur. Është e rëndësishme të përdorni opioidet vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj.

7. Komplikimet e thyerjes së kyçit të këmbës:

Njerëzit me sëmundje themelore si diabeti , të moshuarit ose duhanpirësit... janë në rrezik të lartë të komplikimeve pas operacionit.

Për trajtim jo kirurgjikal:

• Kockat e thyera zhvendosen nga pozicioni i tyre i duhur përpara se të shërohen. Kjo është arsyeja pse ju duhet të ndiqni orarin e mjekut tuaj.
• Devijimi i tepërt mund të çojë në paqëndrueshmëri të kyçit të këmbës më vonë dhe mund të shkaktojë artrit në kyçin e këmbës.

Për rastet kur trajtimi kirurgjik mund të shkaktojë komplikime të tilla si:

• Infeksioni.
• Dhimbje
• Zjarri i gjakut.
• Dëmtimi i enëve të gjakut, tendinave ose nervave.
• Artriti.

Si përmbledhje, frakturat e kyçit të këmbës janë një lloj i zakonshëm i frakturës midis frakturave të zakonshme. Artikulli i mësipërm ju jep një njohuri të përgjithshme rreth frakturave të kyçit të këmbës. Nëse keni shenja dhe simptoma të një frakture të kyçit të këmbës ose keni pyetje në lidhje me një thyerje të kyçit të këmbës, shihni mjekun tuaj për këshilla dhe trajtim të duhur.