Dhimbje fantazmë e gjymtyrëve: Shkaqet, diagnoza dhe trajtimi

Dhimbja e gjymtyrëve është dhimbje që pacienti ndjen se vjen nga një pjesë e humbur e trupit. Mjekët besonin se ky fenomen ishte një problem psikologjik që ndodhte pas amputimit. Megjithatë, tani ekspertët e kuptojnë se këto ndjesi të vërteta kanë origjinën në palcën kurrizore dhe trurin e pacientit. Për më shumë informacion bazë rreth këtij fenomeni, SignsSymptomsList dëshiron t'ju dërgojë artikullin më poshtë.

përmbajtjen

• 1. Pasqyrë e fenomenit të dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë
• 2. Simptomat e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë
• 3. Çfarë e shkakton dhimbjen fantazmë?
• 4. Faktorët e rrezikut që bëjnë që pacientët të vuajnë nga dhimbjet e gjymtyrëve fantazmë
• 5. Si të parandaloni dhimbjet e gjymtyrëve fantazmë?
• 6. Diagnoza e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë
• 7. Trajtim për pacientët me dhimbje të gjymtyrëve fantazmë
• 8. Mënyra e jetesës dhe kujdesi në shtëpi për pacientët me dhimbje të gjymtyrëve fantazmë

1. Pasqyrë e fenomenit të dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë

Shumica e njerëzve që kanë pasur një amputim raportojnë se ndonjëherë ndjehen sikur gjymtyra e amputuar është ende aty. Ky fenomen është pa dhimbje dhe njihet si ndjesia fantazmë e gjymtyrëve. Ky fenomen nuk është i njëjtë me dhimbjen e gjymtyrëve fantazmë.

Për disa njerëz, dhimbja e gjymtyrëve fantazmë mund të largohet me kalimin e kohës pa trajtim. Për të tjerët, menaxhimi i dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë është një sfidë. Ju dhe mjeku juaj duhet të punoni së bashku për të trajtuar në mënyrë efektive dhimbjen e gjymtyrëve fantazmë. Për ta trajtuar atë mund të përdoren medikamente ose trajtime të tjera.

Dhimbja e gjymtyrëve fantazmë është dhimbje në gjymtyrët që janë amputuar

2. Simptomat e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë

Karakteristikat e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë përfshijnë:

• Fillon brenda javës së parë pas amputimit. Megjithatë, ka ende disa raste që shfaqen pas disa muajsh apo më shumë
• Dhimbja është e përhershme ose e vazhdueshme
• Simptomat prekin ekstremitetet më distale të trupit. Të tilla si këmba e një këmbë të amputuar
• Simptomat e dhimbjes mund të përshkruhen nga pacientët në mënyra të ndryshme. Për shembull, ndjenja e gjuajtjes, e therjes, e ngjeshur , e shtypur ose e djegur.

3. Çfarë e shkakton dhimbjen fantazmë?

Deri më tani, shkaku i saktë i dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë është ende i panjohur. Por duket se ky fenomen vjen nga palca kurrizore dhe truri i të amputuarit. Gjatë testeve imazherike (MRI, PET), pjesët e trurit, të cilat dikur lidheshin me nervat e gjymtyrës së amputuar, treguan aktivitet në atë pjesë të trurit kur pacienti ndjeu dhimbje në gjymtyrë.

Shumë ekspertë besojnë se dhimbja fantazmë e gjymtyrëve mund të shpjegohet pjesërisht nga një përgjigje ndaj sinjaleve sintetike në tru. Pas amputimit, palca kurrizore dhe truri humbasin të dhëna nga gjymtyra e humbur. Kështu ata do të përshtaten për këtë humbje në një mënyrë të paparashikueshme. Kjo mund të shkaktojë mesazhin më themelor të trupit, dhimbjen.

Studimet tregojnë gjithashtu se: Pas amputimit, truri mund të ristrukturohet. Më konkretisht, për shkak se zona ndijore e gjymtyrës së amputuar nuk merr më informacion ndijor, ai informacion dërgohet në një rajon tjetër. Për shembull, informacioni ndijor nga një dorë që mungon do të transferohet në zonën e faqes që nuk ka humbur.

Pra, kur preket zona e faqes, pacienti do të ndihet sikur po preket dora e humbur. Për shkak se ky është një çrregullim i kordave shqisore, rezultatet mund të jenë të dhimbshme.

Shumë ekspertë besojnë se transduksioni i sinjalit të trurit është i përfshirë në dhimbjen e gjymtyrëve

4. Faktorët e rrezikut që bëjnë që pacientët të vuajnë nga dhimbjet e gjymtyrëve fantazmë

Jo të gjithë me një gjymtyrë të amputuar kanë dhimbje të gjymtyrëve fantazmë. Disa faktorë ju vënë në rrezik të shtuar të kësaj gjendjeje, duke përfshirë:

• Dhimbje para amputimit. Disa studiues kanë zbuluar se njerëzit që përjetojnë dhimbje të gjymtyrëve para se gjymtyrët të amputohen kanë më shumë gjasa të përjetojnë dhimbje përsëri më pas. Kjo mund të jetë për shkak se truri ruan kujtimet e dhimbjes. Jo vetëm kaq, por truri vazhdon të dërgojë sinjale dhimbjeje, edhe pasi gjymtyra është amputuar.
• Dhimbje e mbetur në gjymtyrë. Njerëzit me dhimbje të vazhdueshme në gjymtyrët e mbetura shpesh përjetojnë dhimbje të gjymtyrëve fantazmë. Dhimbja e mbetur e ekstremiteteve mund të shkaktohet nga rritje jonormale në mbaresat nervore të dëmtuara (neuroma) dhe shpesh rezulton në dhimbje neuropatike.

5. Si të parandaloni dhimbjet e gjymtyrëve fantazmë?

Me këtë u tha, rreziku i dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë është më i lartë për njerëzit që kanë pasur dhimbje në gjymtyrë përpara se gjymtyra të amputohej. Për këtë arsye, disa mjekë rekomandojnë që të bëni një anestezi rajonale (spinal ose epidural) brenda pak orësh ose ditësh para amputimit. Kjo mund të sigurojë lehtësim të menjëhershëm të dhimbjes. Përveç kësaj, ky veprim ndihmon në uljen e rrezikut të dhimbjes së zgjatur të gjymtyrëve fantazmë.

Mund të mësoni më shumë: Sindroma rajonale e dhimbjes: Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

6. Diagnoza e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë

Për dhimbjen e gjymtyrëve fantazmë, nuk do të përdoret asnjë test për të diagnostikuar sëmundjen. Mjeku juaj do të përcaktojë gjendjen tuaj bazuar në simptomat dhe rrethanat tuaja mjekësore. Për shembull, një histori traume ose operacioni përpara fillimit të dhimbjes.

Përshkrimi i saktë i dhimbjes suaj mund ta ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë problemin tuaj. Edhe pse është e zakonshme që dhimbja fantazmë e gjymtyrëve dhe dhimbja e mbetur e ekstremiteteve të ndodhin në të njëjtën kohë, trajtimi për këto dy lloje dhimbjesh është i ndryshëm. Prandaj, diagnoza e saktë e sëmundjes është jashtëzakonisht e rëndësishme.

Në bazë të simptomave dhe rrethanave që mjeku të bëjë diagnozën e sëmundjes

7. Trajtim për pacientët me dhimbje të gjymtyrëve fantazmë

Mund të jetë e vështirë të gjesh trajtime për të lehtësuar simptomat e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë. Mjekët zakonisht fillojnë me mjekim dhe më pas mund të aplikojnë më shumë terapi jo invazive. Për shembull, akupunkturë.

Trajtimet invazive përfshijnë injeksione ose pajisje të implantuara. Kirurgjia bëhet vetëm si mjeti i fundit.

Përdorimi i drogës

Aktualisht, nuk ka një ilaç specifik për këtë fenomen. Megjithatë, disa medikamente të krijuara për të trajtuar kushte të tjera janë shumë të dobishme në reduktimin e dhimbjeve nervore. Nuk ka asnjë ilaç të vetëm që do të funksionojë për të gjithë. Ju mund të keni nevojë të provoni disa ilaçe për të gjetur atë që funksionon më mirë për ju.

Për trajtimin e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë përdoren zakonisht disa medikamente, duke përfshirë:

• Lehtësues dhimbjesh pa recetë. Acetaminophen, ibuprofen ose naproksen natriumi mund të lehtësojnë dhimbjen e gjymtyrëve fantazmë. Merrni këto barna vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj. Abuzimi me drogën mund të shkaktojë efekte anësore, të tilla si gjakderdhje gastrointestinale.
• Ilaqet kundër depresionit. Antidepresantët triciklikë mund të lehtësojnë dhimbjen e shkaktuar nga nervat e dëmtuar. Të tilla si amitriptilina, nortriptilina dhe tramadol. Efektet anësore të mundshme përfshijnë përgjumje, tharje të gojës dhe shikim të paqartë.
• Antikonvulsantët. Për shembull, gabapentina dhe pregabalin mund të përdoren për të trajtuar dhimbjen neuropatike. Efektet anësore përfshijnë marramendje, qetësim dhe ndryshime emocionale.
• Antagonist i receptorit N-metil-d-aspartat (NMDA). Kjo klasë e anestetikëve funksionon duke u lidhur me receptorët NMDA në qelizat nervore të trurit dhe duke bllokuar veprimin e glutamatit. Glutamati është një proteinë që luan një rol të madh në transmetimin e sinjaleve nervore

Disa terapi të tjera

Ashtu si me trajtimin me ilaçe, trajtimi i dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë me terapi joinvazive është një çështje që duhet studiuar. Metodat e mëposhtme mund të lehtësojnë dhimbjen e gjymtyrëve fantazmë te disa njerëz.

• Test pasqyre. Pacientit do t'i jepet një kuti pasqyre që mund të krijojë një imazh të gjymtyrës së amputuar nga gjymtyra e mbetur. Kutia e pasqyrës do të ketë dy pjesë - një për gjymtyrën e humbur dhe një për gjymtyrën e mbetur. Më pas, pacienti do të kryejë ushtrime specifike, dhe në të njëjtën kohë do të vëzhgojë lëvizjen e gjymtyrës së shëndetshme përmes një pasqyre dhe të imagjinojë se gjymtyra lëvizëse në pasqyrë është gjymtyra e amputuar. Disa studime kanë treguar se këto ushtrime mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë.

Testi i pasqyrës është efektiv për pacientët me dhimbje të gjymtyrëve fantazmë

• Akupunkturë. Sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit, akupunktura mund të lehtësojë disa lloje dhimbjesh kronike. Gjatë akupunkturës, praktikuesi fut gjilpëra sterile në pika të caktuara të trupit. Akupunktura është përgjithësisht e sigurt nëse bëhet siç duhet.
• Stimulimi magnetik transkranial i përsëritur (rTMS). Kjo metodë vendos një spirale elektromagnetike në ballë. Impulset e shkurtra kalohen përmes spirales dhe nxisin rryma elektrike në nervat e një rajoni të caktuar të trurit. Efektet anësore të kësaj metode janë dhimbje koke e lehtë ose marramendje .
• Stimulimi i palcës kurrizore. Mjeku do të fusë elektroda përgjatë palcës kurrizore. Një rrymë elektrike do të dërgohet vazhdimisht në palcën kurrizore e cila ndonjëherë mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes.

Kirurgjia

Kirurgjia mund të jetë një opsion trajtimi nëse metodat e tjera nuk funksionojnë. Opsionet e trajtimit kirurgjik përfshijnë:

• Stimulimi i trurit. Stimulimi i thellë i trurit dhe stimulimi motorik kortikal janë të ngjashëm me stimulimin e palcës kurrizore, përveç se rrymat elektrike transmetohen në tru. Kirurgu përdor imazhe MRI për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të elektrodave. Të dhënat për këtë qasje janë ende të kufizuara dhe këto trajtime nuk janë miratuar ende për të trajtuar në mënyrë specifike dhimbjen e gjymtyrëve fantazmë. Megjithatë, stimulimi i trurit duket të jetë një opsion premtues trajtimi në raste të caktuara.

Stimulimi i trurit është një opsion premtues trajtimi

Trajtime premtuese për të ardhmen

Trajtimet më të reja janë duke përdorur syze të realitetit virtual. Programi kompjuterik për syzet krijon një imazh të gjymtyrës që mungon, kështu që ai që e mban do të ndihet sikur gjymtyra e amputuar është ende aty. Pacienti do të lëvizë “gjymtyrën fantazmë” për të kryer veprime të ndryshme, si p.sh. goditjen me grusht në ajër të një topi “virtual”. Megjithëse këto teknika janë përdorur vetëm në disa pacientë, ato duket se janë në gjendje të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë.

8. Mënyra e jetesës dhe kujdesi në shtëpi për pacientët me dhimbje të gjymtyrëve fantazmë

Ju mund të lehtësoni shqetësimin e shkaktuar nga dhimbja e gjymtyrëve fantazmë dhe të përmirësoni cilësinë e jetës tuaj. Një ose më shumë nga mënyrat e mëposhtme mund t'ju ndihmojnë të kapërceni dhimbjen, duke përfshirë:

• Tërhiq vëmendjen. Bëni aktivitete që ju largojnë nga dhimbja, si leximi ose dëgjimi i muzikës.
• Mbani aktivitetin fizik. Ushtroni duke u angazhuar në aktivitete që ju pëlqejnë, si ecja, noti ose çiklizmi.

Le të vazhdojmë të ushtrohemi për të ruajtur shëndetin dhe shpirtin

• Përdorni drogë. Merrni ilaçin siç udhëzohet nga mjeku juaj. Nëse dëshironi të merrni barishte dhe ilaçe të tjera alternative, konsultohuni me mjekun tuaj.
• Relaksohuni. Bëni aktivitete që ndihmojnë në lehtësimin e tensionit emocional dhe muskulor. Bëni një banjë të ngrohtë – jo shumë e nxehtë pasi nxehtësia e lartë mund ta përkeqësojë dhimbjen. Shtrihuni dhe ndiqni teknikat e relaksimit, si ushtrimet e frymëmarrjes ose meditimi.
• Kërkoni mbështetje nga të tjerët. Njihuni dhe mbani marrëdhënie me njerëzit përreth. Thirrni miqtë tuaj, një grup që ndan interesat tuaja, për t'u lidhur dhe për të marrë mbështetje prej tyre.

Nëpërmjet artikullit të mësipërm, SignsSymptomsList dëshiron t'u dërgojë lexuesve informacione të dobishme në lidhje me fenomenin e dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë. Mos harroni se menaxhimi i dhimbjes së gjymtyrëve fantazmë mund të bëjë një ndryshim të madh në mënyrën se si ndiheni. Nëse metoda aktuale nuk funksionon, provoni një mënyrë tjetër në vend që të hiqni dorë.

Doktor Nguyen Van Huan