Первинний остеоартроз кульшового суглоба: причини, діагностика та лікування

Первинний остеоартроз кульшового суглоба (також відомий як хвороба Легга-Кальве-Пертеса) - це захворювання, яке виникає в ранньому віці. Виникає, коли кровопостачання головки стегнової кістки обмежене. Через це кістки в цій області почнуть відмирати. Щоб дізнатися більше основної інформації про це захворювання, SignsSymptomsList хоче надіслати вам статтю нижче.

зміст

• 1. Огляд первинного остеоартрозу кульшового суглоба
• 2. Які симптоми первинного остеоартрозу кульшового суглоба?
• 3. Що є причиною первинного остеоартрозу кульшового суглоба?
• 4. Які фактори ризику роблять пацієнта сприйнятливим до цього захворювання?
• 5. Ускладнення первинного остеоартрозу кульшового суглоба
• 6. Діагностика первинного остеоартрозу кульшового суглоба
• 7. Лікування первинного остеоартрозу кульшового суглоба
• 8. Що підготувати перед тим, як вести дитину до лікаря?

1. Огляд первинного остеоартрозу кульшового суглоба

Люди з цим захворюванням мають ослаблені кістки, які поступово руйнуються і можуть втратити округлу структуру головки кістки. Якщо організм зможе відновити кровопостачання головки стегнової кістки, він відновиться. Але якщо після відновлення кінчик кістки більше не є нормальним, це викликає біль і скутість. Процес відмирання, перелому та регенерації кісток може тривати багато років.

Щоб головка стегнової кістки була максимально круглою, лікарі використовують різноманітні методи лікування, щоб утримувати її на місці з ямкою тазового суглоба. Суглобова лунка діє як шаблон для загоєння голівки стегнової кістки.

Головка стегнової кістки в нормі і в патології

2. Які симптоми первинного остеоартрозу кульшового суглоба?

Ознаки та симптоми первинного остеоартрозу кульшового суглоба включають:

• М'якість.
• Біль або скутість у стегні, паху, стегні або коліні .
• Обмежений діапазон рухів у тазостегновому суглобі.
• Біль посилюється під час руху і покращується під час відпочинку.

Захворювання зазвичай виникає тільки з одного боку. У дітей часто зустрічаються обидва стегна, але вони не уражаються одночасно.

Коли звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо ваша дитина починає кульгати або скаржиться на біль у стегні, паху або коліні. Якщо у вашої дитини піднялася температура або він нестійкий, негайно відвезіть його до відділення невідкладної допомоги.

3. Що є причиною первинного остеоартрозу кульшового суглоба?

Це відбувається, коли до головки стегнової кістки тазостегнового суглоба надходить занадто мало крові. Оскільки крові не вистачає для живлення, ця частина кістки стає слабкою і крихкою. Причина зниження припливу крові до головки стегнової кістки наразі невідома.

4. Які фактори ризику роблять пацієнта сприйнятливим до цього захворювання?

Фактори ризику захворювання включають:

• Вік. Хоча це може вражати дітей практично будь-якого віку, найчастіше воно виникає у віці від 4 до 10 років.
• секс. У хлопчиків захворювання зустрічається в 4 рази частіше, ніж у дівчат.
• Гонка. Білі люди мають вищий ризик захворіти цим захворюванням, ніж чорні люди.
• Генна мутація. У невеликій популяції виявилося, що хвороба пов’язана з мутаціями певних генів, але необхідні подальші дослідження.

Генні мутації можуть призвести до первинного остеоартрозу кульшового суглоба

5. Ускладнення первинного остеоартрозу кульшового суглоба

Діти з цим захворюванням мають підвищений ризик розвитку артриту кульшового суглоба в дорослому віці, особливо якщо стегно загоюється до неправильної форми. Якщо кінці кісток і впадин не з’єднуються між собою після загоєння, суглоб може передчасно зношуватися.

Загалом, у дітей, у яких діагностовано первинний остеоартроз кульшового суглоба після 6 років, більша ймовірність розвитку проблем з стегнами пізніше в житті. На момент діагностики, чим молодша дитина, тим більше шансів, що стегно прийде до нормальної форми.

6. Діагностика первинного остеоартрозу кульшового суглоба

Під час огляду лікар може перемістити ніжки вашої дитини в різні положення, щоб перевірити діапазон руху та перевірити, чи не викликає біль.

Тест на зображення

Ці типи тестів важливі для діагностики захворювання, які можуть включати:

• рентгенівський знімок. Початковий рентгенівський знімок може виглядати нормально, оскільки після появи симптомів може знадобитися від одного до двох місяців, щоб пов’язані із захворюванням зміни з’явилися на рентгенівському знімку. Ваш лікар може рекомендувати періодично повторювати рентгенівські знімки, щоб контролювати прогрес захворювання.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей тест використовує радіохвилі та магнітне поле для створення дуже детальних зображень кісток і м’яких тканин всередині тіла. МРТ часто допомагає більш чітко візуалізувати пошкодження кісток, ніж рентген. Однак МРТ не завжди потрібна.

Тести візуалізації допомагають діагностувати первинний остеоартрит кульшового суглоба

7. Лікування первинного остеоартрозу кульшового суглоба

При первинному остеоартрозі кульшового суглоба відмирання кістки, перелом і ремоделювання можуть тривати до кількох років. Лікування буде засноване на:

• Вік появи симптомів.
• Стадія захворювання.
• Ступінь травми стегна.

У міру прогресування захворювання головка стегнової кістки стає слабкою і крихкою. Під час загоєння кістки альвеолярна частина може діяти як шаблон, щоб допомогти кістковим фрагментам головки стегнової кістки зберегти свою округлу форму.

Щоб ця форма працювала належним чином, головка стегнової кістки повинна щільно прилягати до суглоба. Іноді це можна зробити за допомогою спеціальної гіпсової пов’язки, щоб ноги залишалися на місці протягом 4-6 тижнів.

Деяким дітям потрібна операція, щоб допомогти вставити головку стегнової кістки в лунку. Цей процес може включати розрізи в стегновій або тазовій кістці , щоб вирівняти суглоб.

Лікування залежить від віку, стадії та тяжкості

Діти до 6 років зазвичай не потребують операції. У цій віковій групі суглоб від природи пластичний. Таким чином, головка стегнової кістки і ямка зазвичай з’єднуються без операції.

Деякі інші методи лікування

Деякі діти, особливо дуже маленькі, можуть потребувати лише спостереження або консервативного лікування. Для подальшого спостереження може знадобитися:

• Обмежте рух. Не бігайте, не стрибайте та не виконуйте інтенсивні дії, які пошкоджують область стегон.
• Використовуйте милиці. У деяких випадках дитині може знадобитися уникати тиску на уражене стегно. Використання милиць може допомогти захистити суглоби.

Використання милиць може бути одним із варіантів лікування

• Фізіотерапія. Коли стегно стає жорстким, навколишні м’язи і зв’язки можуть скорочуватися. Вправи на розтяжку можуть допомогти зробити стегна більш гнучкими.
• Запальні засоби. Лікар може призначити ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен натрію (Aleve), щоб полегшити біль у вашій дитині.

8. Що підготувати перед тим, як вести дитину до лікаря?

Ймовірно, спершу ви стурбуєтесь станом вашої дитини. Після первинного огляду вашу дитину можуть направити до лікаря, який спеціалізується на дитячій хіропрактикі.

Що можна підготувати заздалегідь?

Перед тим як йти до лікаря, запишіть відповіді на наступні запитання, щоб не пропустити жодних подробиць про хворобу малюка.

• Коли з’явилися ці симптоми?
• Чи є конкретне місце або діяльність у нозі, яка може посилити біль?
• Чи були у когось у вашій родині подібні симптоми у дитинстві?
• Чи є у дитини інші захворювання?
• Які ліки чи добавки ваша дитина регулярно приймає?

Крім того, ваш лікар може запитати про деякі з таких питань:

• Які симптоми у дитини?
• Чи погіршуються симптоми з часом?
• Симптоми виникають і зникають, чи вони постійні?
• Дитина гіперактивна?
• Чи була у дитини травма або нещасний випадок, що пошкодило область стегна?
• Якщо дитині болить, то де болить дитина?
• Чи погіршують фізичні вправи симптоми моєї дитини?
• Чи полегшує відпочинок дискомфорт вашої дитини?

Через наведену вище статтю SignsSymptomsList хоче надіслати читачам корисну інформацію. Відведіть дитину до лікаря, якщо у неї або у неї є будь-які з перерахованих вище аномальних симптомів, щоб можна було розпочати ранню діагностику та лікування. Це підвищить ефективність лікування і дасть дитині найкращу якість життя.

Лікар Нгуєн Ван Хуан