Артрит великого пальця: що потрібно знати

Артрит великого пальця є поширеним захворюванням у повсякденному житті. Великий палець є найбільш функціональним з п'яти пальців руки. Для решти пальців руки є важливою функцією, яку може виконувати тільки великий палець. Завдяки цьому великий палець дозволяє виконувати сотні завдань на день. Наприклад, відкрити кришку від пляшки, повернути дверну ручку, затиснути або клацнути пальцем...

Завдяки своїй універсальності та інтенсивному використанню він легко може призвести до артриту великого пальця. Цей стан сильно впливає на якість життя. Тому знання основ артриту великого пальця дуже важливо. Давайте перейдемо зі списком симптомів, щоб дізнатися більше про це захворювання!

зміст

• 1. Визначення артриту великого пальця
• 2. Причини і патогенез
• 3. Фактори ризику
• 4. Симптоми артриту пальців
• 5. Діагностика артриту великого пальця
• 6. Лікування артриту великого пальця
• 7. Спосіб життя і домашні запобіжні заходи

1. Визначення артриту великого пальця

Артрит великого пальця є найпоширенішим типом артриту кисті. Це часто зустрічається при старінні та ерозії поверхні хряща. Цей стан виникає в суглобі між основою великого пальця і ​​трапецією зап’ястя.

Симптоми включають біль, набряк, а також зниження сили та діапазону рухів у великому пальці. Це ускладнює виконання простих завдань, таких як поворот дверної ручки або відкриття пляшки. Лікування зазвичай включає комбінацію ліків і накладення шини. При важкій формі артриту великого пальця може знадобитися хірургічне втручання.

Короткий опис анатомії

Розташування суглоба великого пальця включає такі суглоби:

•  Міжхребцевий суглоб: це суглоб між 2 кістками великого пальця
•  Плесновий суглоб: суглоб між проксимальним суглобом і плесновою кісткою великого пальця
•  Суглоб між плесновою кісткою великого пальця і ​​трапецієподібною кісткою зап'ястя

Анатомія руки

2. Причини і патогенез

Артрит великого пальця часто виникає при дегенеративному стані. Попередня травма або пошкодження суглоба великого пальця також може викликати артрит великого пальця.

У нормальному суглобі великого пальця хрящ покриває кінці кісток. Вони діють як подушка і дозволяють кісткам м’яко ковзати один по одному. При артриті великого пальця хрящ зношується, а його гладка поверхня стає шорсткою. Потім кістки труться одна об одну, що призводить до тертя та пошкодження поверхні суглоба.

Пошкодження суглобів може призвести до зростання нових кісток, які називаються остеофітами. При пальпації можна виявити горбки і горбки на суглобі великого пальця.

3. Фактори ризику

Фактори, які підвищують ризик артриту великого пальця, включають:

• Стать: за статистикою, жінки хворіють в 6 разів частіше, ніж чоловіки.
• Вік: артрит великого пальця зазвичай виникає через процес старіння. Тому частіше зустрічається у дорослих у віці старше 40 років.
• Жир.
• Спадкові захворювання: такі як розслаблення зв’язок і вроджені деформації суглобів.
• Травми суглоба великого пальця, такі як переломи та розтягнення.
• Захворювання, які змінюють нормальну структуру та функцію хряща, наприклад ревматоїдний артрит.
• Високоінтенсивна діяльність і робота для суглоба великого пальця. Наприклад, набирати текст на комп’ютері, набирати номер телефону, їздити на мотоциклі тощо.
• Артрит в іншій області, наприклад в коліні, паху або лікті, підвищує ймовірність артриту великого пальця.

4. Симптоми артриту пальців

Біль у суглобі великого пальця

Симптоми можуть бути різного ступеня тяжкості. З часом від легкого до погіршення, особливо якщо не лікувати належним чином. Складається з:

• Біль є першим і найпоширенішим симптомом артриту великого пальця. Біль виникає біля основи великого пальця під час захоплення предмета або застосування сили великого пальця.
• Дискомфорт після тривалого використання великого пальця.
• Набряк або скутість біля основи великого пальця.
• Область суглоба великого пальця тепліше, ніж інші ділянки.
• Зменшити силу при виконанні рухів великим пальцем.
• Зменшення обсягу рухів великого пальця.
• Кісткові шпори, які ростуть в кістках поруч із суглобом, утворюють підняті шишки на суглобі великого пальця.
• Деформація великого пальця.

5. Діагностика артриту великого пальця

При появі ознак артриту великого пальця необхідно звернутися до фахівця. Ваш лікар запитає про ваші симптоми та шукатиме ознаки у ваших суглобах, такі як набряк і шишки. Перш ніж діагностувати артрит великого пальця, лікарі часто запитують про історію хвороби:

• Які рухи посилюють біль?
• Який рівень болю?
• Чи є в анамнезі травми області великого пальця?
• Будь-які інші незвичайні симптоми.

Експертиза

Лікар тримає суглоб великого пальця на зап’ясті і рухає великим пальцем. Якщо вони видають звук або викликають біль або дискомфорт, можливо, хрящ зношився. Цей процес також допомагає перевірити діапазон руху великого пальця. Запалений суглоб обмежує амплітуду рухів і може стати жорстким. При пальпації в ділянці суглоба з’являється відчуття припухлості і тепла, ніж у прилеглих областях.

Диференційний діагноз

Наступні умови також можуть викликати біль в основі великого пальця:

• Синдром де Кервена
• Патологія спливаючого пальця
• Тунельний синдром зап'ястя

Субклінічний

Якщо є підозра на артрит великого пальця, лікар призначить рентген.

Рентген артрит великого пальця

Ознаки артриту великого пальця на рентгенівських знімках включають:

• Кісткові шпори
• Поверхневий знос суглобового хряща
• Зменшення або втрата простору між хребцями

Інші види візуалізації, такі як КТ, МРТ та ультразвукове дослідження, використовуються рідко.

6. Лікування артриту великого пальця

Артрит є прогресуючим захворюванням, що означає, що з часом вони будуть погіршуватися. На ранніх стадіях артриту великого пальця часто використовується нехірургічне лікування. Якщо артрит великого пальця стає важким, може знадобитися хірургічне втручання.

6.1. Консервативне лікування (безопераційне)

Ліки:

Для полегшення болю лікар може використовувати такі препарати, як:

• На шкіру запаленого суглоба наносять місцеві ліки, наприклад, капсаїцин або диклофенак.
• Безрецептурні протизапальні знеболюючі засоби, такі як парацетамол, ібупрофен або напроксен натрію.
• Рецептурні протизапальні знеболюючі, такі як целекоксиб, трамадол. Ці препарати можуть викликати побічні ефекти у високих дозах. Такі як шум у вухах, серцево-судинні проблеми, ураження печінки та нирок, а також шлунково-кишкові кровотечі. Під час прийому цих ліків вам може знадобитися здати аналізи крові.

Використовуйте правильну дозу відповідно до вказівок лікаря або не приймайте більше дози, рекомендованої на упаковці. У високих дозах ці препарати викликають небажані побічні ефекти для організму. За даними Американського товариства хірургів кисті, не існує ліків, які могли б уповільнити артрит великого пальця.

Холодний компрес: 

Прикладення льоду до області суглоба на 5-15 хвилин кілька разів на день може допомогти зменшити набряк і біль.

Теплий компрес: 

Для деяких людей теплі компреси можуть бути ефективнішими для полегшення болю, ніж холодні.

Набір лікувальної фізкультури:

Ваш лікар або фізіотерапевт може призначити силові тренування в ваших руках. Ця вправа покращує діапазон руху, а також симптоми артриту великого пальця. Прості вправи, такі як розтягування великого пальця. Він намагається доторкнутися кінчиком великого пальця до дистального суглоба мізинця. Інший спосіб — стабілізувати суглоб великого пальця, намагаючись зігнути тільки дистальний суглоб великого пальця.

Ці вправи слід виконувати тільки після консультації з лікарем. Обов’язково отримайте інструкції, щоб забезпечити правильні рухи.

Фіксований брекет:

Шина допомагає іммобілізувати суглоб, обмежуючи рух великого пальця та зап’ястя. Шину зазвичай носять безперервно протягом трьох-чотирьох тижнів. Потім бандаж одягають на ніч або під час діяльності, яка може напружувати великий палець.

Шини можуть допомогти:

• Полегшення болю
• Фіксуйте правильне положення суглоба великого пальця під час роботи на роботі.
• Відпочиньте суглоб великого пальця.

Ін'єкція в суглоб:

Знеболюючі та лонгети можуть бути неефективними у важких хронічних випадках. Після цього лікар введе кортикостероїд тривалої дії в суглоб великого пальця. Введення кортикостероїдів у суглоб великого пальця може забезпечити тимчасове полегшення від набряку та болю. Але це можна робити лише два-три рази на рік. Під час прийому стероїдів слід уникати надмірної активності, інакше існує ризик пошкодження суглобів.

6.2. Хірургія

Якщо вищезгадані консервативні заходи не ефективні. Якщо біль, обсяг рухів і сила великого пальця недостатні, може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічні варіанти включають:

Зварювання стиків (повністю закріпити стик): 

Кістки в запаленому суглобі повністю фіксуються між собою. Знерухомлений суглоб може витримувати силу тяжіння без болю, але не є гнучким.

Розрізання кісток: 

Кістку в запаленому суглобі розрізають і переставляють, щоб допомогти виправити деформацію.

Хірургічне видалення: 

Трапецієподібна кістка, одна з восьми кісток зап’ястя, яка з’єднується з великим пальцем, буде видалена.

Заміна суглоба: 

Повністю або частково уражений суглоб видаляють і замінюють сухожильним трансплантатом. Після операції великий палець і зап'ястя будуть іммобілізовані за допомогою гіпсу або бандажа. Тривалість такої іммобілізації становить від 4 до 8 тижнів, залежно від типу операції. Після зняття лонгети та гіпсової пов’язки слід виконувати лікувальні вправи.

Спочатку це може відчувати незручність, але з часом зникне. Це допоможе відновити силу та рух у кисті, зап’ясті та великому пальці. Відновлення після операції на великому пальці може зайняти від 8 тижнів до 1 року. Більшість пацієнтів можуть відновити звичну діяльність.

7. Спосіб життя і домашні запобіжні заходи

Щоб полегшити біль і поліпшити рухливість суглобів, спробуйте:

• Змінити ручні інструменти: 

Подумайте про придбання допоміжних пристроїв, таких як відкривачки для банок, кришки для пляшок тощо. Замініть традиційні дверні ручки, які потрібно тримати великим пальцем, на тягу або важіль.

• Лікування супутніх захворювань: таких як ревматоїдний артрит, артрит кульшового, колінного, ліктьового...
• Втрата ваги: при надмірній вазі, ожирінні

• Використовуйте великий палець правої руки: не використовуйте надмірно або неправильно рухів, які вимагають сили великого пальця. Наприклад, друкувати на комп’ютері, набирати номер телефону, керувати автомобілем, бадмінтон, теніс...

Артрит має тенденцію погіршуватися з часом через дегенеративний процес. Артрит великого пальця робить повсякденну діяльність важкою або болючою. Коли це відбувається, необхідно звернутися до лікаря для лікування та реабілітації великого пальця. SignsSymptomsList сподівається надати читачам корисні знання про артрит великого пальця.

Лікар Нгуєн Хуїнь Тхань Тхієн