Анемія внаслідок хронічної ниркової недостатності та необхідна інформація для читачів

Анемія внаслідок хронічної ниркової недостатності є одним із дуже поширених станів пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю. Це захворювання викликає багато ускладнень. Зокрема, ускладнення анемії зустрічаються досить часто і можуть залишити багато непередбачуваних наслідків. Отже, при цьому стані, на що звернути увагу пацієнт? Давайте розглянемо SignsSymptomsList, щоб знайти відповідь у наступній статті.

зміст

• 1. Що таке патологія хронічної ниркової недостатності?
• 2. Причини хронічної ниркової недостатності
• 3. Яка анемія викликається хронічною нирковою недостатністю?
• 4. Причини анемії внаслідок хронічної ниркової недостатності
• 5. Симптоми захворювання
• 6. Можливі ускладнення анемії внаслідок хронічної ниркової недостатності
• 7. Як лікувати анемію, спричинену хронічною нирковою недостатністю?
• 8. Рекомендації щодо лікування препаратами ЕКА
• 9. Спосіб життя і харчування

1. Що таке патологія хронічної ниркової недостатності?

Перш ніж дізнатися про анемію, спричинену хронічною нирковою недостатністю, ми повинні знати, що таке хронічна ниркова недостатність. Хронічна ниркова недостатність є остаточним розвитком захворювань нирок і сечовидільної системи. У цій ситуації фізіологічна функція нирки буде поступово знижуватися. Ступінь зниження пропорційно кількості пошкоджених нефронів і необоротної втрати функції.

Хронічна хвороба нирок

У пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю швидкість клубочкової фільтрації помітно зменшиться. При цьому виникають водно-електролітні порушення, артеріальна гіпертензія та хронічна анемія. Захворювання буде прогресувати поступово. Згодом функція нирок повністю знизиться, що вимагає гемодіалізу.

2. Причини хронічної ниркової недостатності

Поширені причини хронічного захворювання нирок включають:

• Захворювання в клубочках: Гострий, хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром та ін. На цю причину припадає близько 40% випадків хронічної ниркової недостатності.
• Хронічне тубулоінтерстиціальне захворювання через інфекцію або токсичність.
• Діабет і високий кров’яний тиск ускладнюють ураження нирок і призводять до хронічної ниркової недостатності.

Нефротичний синдром може призвести до хронічної ниркової недостатності

Деякі інші можливі причини включають:

• Вроджені та спадкові захворювання нирок. Наприклад: полікістоз нирок, дисплазія нирок, синдром Альпорта та ін.
• Аутоімунні захворювання, такі як: системний червоний вовчак, склеродермія.
• Синдром Геноха Шенлейна
• Побічні дії ліків. Такі як амінозідні антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби.
• Причини зниження припливу крові до нирок. Наприклад: оклюзія ниркової артерії, інфекція сечовивідних шляхів, застійна серцева недостатність тощо.

>> Нефротичний синдром зазвичай викликається пошкодженням скупчень дрібних кровоносних судин у ваших нирках. Цей стан викликає набряки, особливо в стопах і щиколотках, і підвищує ризик інших проблем зі здоров’ям.

3. Яка анемія викликається хронічною нирковою недостатністю?

Анемія є дуже частим ускладненням на пізній стадії хронічної ниркової недостатності. Це спричинить такі симптоми, як втома, задишка, запаморочення , погана концентрація. Патогенез анемії внаслідок хронічної ниркової недостатності досить складний. Проте дефіцит еритропоетину є основною ознакою.

Симптоми анемії

Крім того, дефіцит заліза є другим важливим механізмом. Загалом, анемія зазвичай погіршується на запущених стадіях ХХН. Кілька досліджень показали, що середній гематокрит (Hct) зменшується зі зниженням кліренсу креатиніну. Зокрема, менше 60 мл/хв у чоловіків і менше 40 мл/хв у жінок.

У більш важких випадках анемії (Hct <33%) рівень ="" filteration="" glomerular="" renal="" зазвичай="" знижується="" нижче="" 30="" мл/хв. /1,73="" m2="" at="" жіночий="" і="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" у ="" чоловічий. ="" проти="" з="" хвороба="" помножити="" сечовипускання="" діабет="" цукор="" і="" недостатність="" нирки="" хронічний, ="" відсутній= "" здоров'я="" часто="" важче="" ніж="" і="" початок="" play="" рано="">

4. Причини анемії внаслідок хронічної ниркової недостатності

Анемія внаслідок хронічної ниркової недостатності зазвичай виникає з таких причин:

• Еритропоетин в організмі знижується на відносно низькому рівні.
• Дефіцит заліза
• Втрата крові внаслідок гематурії.
• Тривалість життя еритроцитів скорочується.
• Запалення та інфекції в нирках та інших органах поєднуються. Наприклад, серце, легені, печінка тощо.
• Супутні гематологічні захворювання. Як правило, імунна тромбоцитопенічна пурпура, мієлосупресія в поєднанні з нирковою недостатністю.
• Гіпотиреоз , паращитовидні залози
• Гемоліз через прийом ліків або захворювання.
• Неправильне харчування через перевтому, неправильне харчування.

Дефіцит еритропоетину викликає анемію

5. Симптоми захворювання

Анемія внаслідок хронічної ниркової недостатності може призвести до таких загальних симптомів:

• Організм часто відчуває втому, втрачає всю енергію.
• Головний біль, погана концентрація уваги.
• Запаморочення, блідість.
• Бліда шкіра.
• Задишка.
• Біль у грудях.
• Порушення серцевого ритму.
• Втрата волосся.
• Нігті втрачають блиск, язики – колючки.

Погана концентрація уваги через анемію

6. Можливі ускладнення анемії внаслідок хронічної ниркової недостатності

Деякі можливі ускладнення анемії від хронічної ниркової недостатності включають:

• Нестача крові до мозку призводить до запаморочення, запаморочення, забудькуватості, поганої концентрації, безсоння тощо.
• Порушення серцевого ритму.
• Через ішемію може виникнути шум у серці.
• Неправильне харчування.
• Серцева недостатність внаслідок тривалої ішемії знижує кровопостачання серцевого м’яза.
• Уразливий до інфекційних захворювань через зниження резистентності.
• Відсутність кровопостачання шкіри робить шкіру сухою, лущиться і схильною до інфекцій.
• Зниження статевої функції. Наприклад, чоловіки з еректильною дисфункцією, жінки зі зниженим лібідо.
• Важко мати дітей.

Аритмія серця внаслідок анемії

7. Як лікувати анемію, спричинену хронічною нирковою недостатністю?

Залежно від механізму розвитку анемії при хронічній нирковій недостатності лікарі матимуть різні специфічні напрямки лікування:

7.1. Добавка заліза

Зазвичай приймають у вигляді добавок заліза. Такі як Доппельгерц Актив Гемо Віталь, Ферровіт. Крім того, внутрішньовенне введення заліза також може бути показано у випадках, коли пацієнт не може пити.

Таблетки з добавками заліза

7.2. Ін’єкції препаратів, що стимулюють вироблення еритроцитів

Еритропоетин є провідним препаратом у нашій країні. В даний час вчені розробляють нові препарати, структурно не схожі на еритропоетин. Ці препарати спільно відомі як ESA.

Еритропоетин

7.3. Переливання крові

Переливання крові при гострої крововтраті у хворого. Або настій у разі важкої хронічної анемії. Особливо пацієнтам, які очікують на пересадку нирки, слід бути обережними при показаннях до переливання крові.

Переливання крові

8. Рекомендації щодо лікування препаратами ЕКА

В даний час у В’єтнамі першочергове значення надається еітропоетину та препаратам, подібним до еритропоетину. Такі як епоетин альфа, дарбепоетин альфа, метоксиполіетиленгліколь-епоетин бета.

Рекомендації KDIGO щодо лікування анемії внаслідок хронічної ниркової недостатності ESA:

• Лікуйте всі причини анемії. Включаючи дефіцит заліза та запалення перед початком терапії ESA.
• Переваги зменшеного переливання крові повинні бути збалансовані з ризиками несприятливих наслідків для окремого пацієнта. Такі, як інсульт, пошкодження вени, високий кров'яний тиск.
• Для дорослих пацієнтів з рівнем Hb ≥10,0 г% терапію ЕКА не слід розпочинати.
• Для дорослих пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності слід застосовувати терапію ЕСА. Мета – не допустити зниження рівня гемоглобіну в крові нижче 9,0 г. Терапію ESA слід починати, коли рівень гемоглобіну в крові знаходиться в межах 9,0-10,0 г %.

Метод ESA

9. Спосіб життя і харчування

Крім лікування анемії, спричиненої хронічною нирковою недостатністю, пацієнт повинен також дотримуватися раціонального харчування та способу життя. Найкраще слідувати вказівкам фахівця.

Примітки в дієті та щоденній діяльності включають:

• Збільште споживання продуктів, багатих залізом. Наприклад: печінка тварин, яловичина, буряк, брокколі, бобові, ...
• Додайте вітамін С, щоб допомогти засвоювати залізо з їжі. Крім того, вітамін С також сприяє посиленню опірності, допомагає захистити стінку судин.
• Дієта з обмеженням солі призначена для зменшення набряків, викликаних захворюваннями нирок.
• Дотримуйтесь режиму щоденних фізичних вправ.
• Зменште кількість тваринного жиру та шкіри тварин, оскільки це може підвищити рівень поганого холестерину в крові. Замість цього використовуйте рослинні жири, такі як соєва олія та оливкова олія.
• Вживайте крохмалисті продукти з низьким вмістом цукру. Наприклад: вермішель, локшина, локшина, солодка картопля, білий мелений рис тощо.
• Використовуйте різноманітні червоні, зелені, жовті та фіолетові фрукти та овочі.

Їжа, багата залізом

Сподіваємося, завдяки цій статті читачі краще зрозуміють зміст анемії, викликаної хронічною нирковою недостатністю. Загалом, пацієнти з хронічною нирковою недостатністю повинні дотримуватися вказівок фахівця. При цьому необхідно скорегувати спосіб життя і правильно відпочити. Мета – уповільнити прогресування захворювання, продовживши життя.

>> Гостра ниркова недостатність - це раптове зниження функції нирок, що призводить до ряду небезпечних ускладнень. Це може призвести до постійного ураження нирок або, що більш серйозно, до смерті.

Доктор Нгуєн Лам Гіанг