Алергія на пеніцилін: що ви знали?

Алергія на пеніцилін сьогодні не є рідкістю серед споживачів наркотиків і створює багато перешкод для лікування. Причина в тому, що пеніцилін є одним із препаратів, які сьогодні зазвичай призначають лікарі для лікування інфекційних захворювань. Тому при виникненні алергії на пеніцилін користувачам необхідно самоідентифікуватися та завчасно звертатися до медичного центру.

зміст

• 1. Що таке алергія на пеніцилін?
• 2. Інформація про пеніцилін та споріднені класи ліків
• 3. У кого вищий ризик алергії на пеніцилін?
• 4. Як розпізнати алергію на пеніцилін?
• 5. Отже, як точно діагностувати алергію на пеніцилін?
• 6. Лікування алергії на пеніцилін
• 7. Профілактика алергії на пеніцилін

1. Що таке алергія на пеніцилін?

Алергія на пеніцилін - це аномальна реакція імунної системи організму на пеніцилін . Це стан, що характеризується загальними ознаками та симптомами, такими як кропив’янка, висип або свербіж. У деяких випадках у пацієнтів спостерігалася анафілактична реакція, яка є небезпечною для життя і вражає кілька органів.

Проте багато досліджень показали, що алергію на пеніцилін можна переоцінити. Тому в лікуванні доводиться використовувати непотрібні та дорожчі антибіотики.

Тому необхідно точно діагностувати, чи дійсно у людини алергія на пеніцилін чи ні, особливо в сумнівних випадках. Щоб забезпечити найкращі варіанти лікування для вас у майбутньому.

У вас алергія на пеніцилін?

2. Інформація про пеніцилін та споріднені класи ліків

Пеніцилін відноситься до групи антибактеріальних препаратів, які є бета-лактамними антибіотиками. Це препарат, який в даний час найчастіше використовується при лікуванні інфекційних захворювань. Тому алергія на пеніцилін також досить поширена серед населення.

Хоча механізм дії цих препаратів різний. Але в цілому вони борються з інфекцією, атакуючи стінки клітин бактерій. На додаток до пеніциліну, інші бета-лактами, які зазвичай асоціюються з алергічними реакціями, є цефалоспоринами. Якщо у вас була алергічна реакція на один тип пеніциліну, у вас може бути алергія на інші пеніциліни або деякі цефалоспорини. Але це не завжди так.

Препарати групи пеніцилінів

• Амоксицилін .
• Ампіцилін.
• Диклоксацилін.
• Нафцилін.
• Оксацилін .
• Пеніцилін Г.
• Пеніцилін В.
• Піперацилін.
• Тикарцилін.

Препарати цефалоспорини

• Цефаклор .
• Цефадроксил .
• Цефазолін.
• Cefdinir.
• Цефепім (максипін).
• Цефотетан.
• Цефпрозил .
• Цефуроксим .
• Цефалексин (Кефлекс).

3. У кого вищий ризик алергії на пеніцилін?

Алергія на пеніцилін може бути у будь-якої людини. Але якщо у вас є деякі з перелічених нижче, це може ще більше збільшити ризик того, що це станеться:

• Мають в анамнезі алергії, такі як харчова алергія, алергія на інші ліки.
• Є сімейний анамнез алергії.
• Використовуйте пеніцилін із збільшенням дози, високою дозою, повторним або тривалим застосуванням.
• Захворювання, які часто пов’язані з алергією на ліки, наприклад, ВІЛ-інфекція, вірус Епштейна-Барр.

4. Як розпізнати алергію на пеніцилін?

Алергія на пеніцилін може виникнути навіть у людей, які раніше без проблем застосовували пеніцилін. Тому дуже важливо розпізнати алергію на пеніцилін. Зазвичай ця алергічна реакція виникає відразу ж протягом першої години після прийому препарату. Однак іноді алергічна реакція виникає через години, дні або тижні.

Поширені ознаки:

• кропив’янка.
• Висипання.
• Сверблячий.
• Свербіж, сльози.
• Набряк (зазвичай на обличчі, руках або ногах).

Поширені симптоми алергії на пеніцилін

Рідше, але бувають випадки, коли алергічна реакція на пеніцилін призведе до анафілактичної реакції. Ця реакція небезпечна для життя. Вони вражають багато систем органів в організмі з такими симптомами, як:

• Лихоманка.
• Біль у животі, нудота.
• Ой, діарея.
• Задишка.
• Хрипи, тяжкість у грудях.
• Зниження артеріального тиску.
• Швидкий, слабкий пульс.
• Шокований.

Або пацієнт може мати відстрочені реакції. Ці реакції є результатом алергії на пеніцилін, наприклад:

• Медикаментозна анемія.
• DRESS-синдром.
• Синдром Стівена-Джонсона.
• Захворювання нирок.

5. Отже, як точно діагностувати алергію на пеніцилін?

Ваш лікар проведе ретельний огляд, щоб знайти загальні симптоми алергії на пеніцилін, як зазначено. Особливо не можна упускати ведення анамнезу та історії хвороби пацієнта. Потім лікар призначив деякі з наступних тестів.

Шкірна проба (шкірна проба)

Щоб виконати шкірний прик-тест, ваш лікар або медсестра введуть невелику кількість підозрюваного пеніциліну у вашу шкіру (зазвичай у область передпліччя) за допомогою тонкої голки. Через 15 хвилин медичні працівники оглянули виконану ділянку шкіри.

Тест позитивний, якщо на місці дослідження з’являється набряк, почервоніння і свербіж. Позитивні результати свідчать про високий рівень алергії на пеніцилін. Негативний результат означає, що у пацієнта малоймовірна алергічна реакція. Однак іноді певні види лікарської алергії залишаються непоміченими за допомогою шкірних прик-тестів.

Ілюстрація звичайного шкірного уколу

Оцінений завдання

Після негативного шкірного прик-тесту ймовірність того, що у пацієнта є алергія на пеніцилін, все ще є підозрою і потребує лікування антибіотиками. Ваш лікар може провести тест на оцінку дози.

Діагована оцінка є, мабуть, найнадійнішим тестом in vivo, щоб остаточно довести чи спростувати наявність алергії на антибіотики. Процедура виклику не змінила реакцію пацієнта на препарат. Тому коли пацієнти вживають препарат без нічого незвичайного. Це доводить, що на них немає алергії.

Найпоширенішою причиною для виконання тесту є підтвердження того, що пацієнт може використовувати альтернативний препарат, відмінний від відповідного препарату, для якого пацієнт має негативний результат шкірного тесту.  

Почати пацієнта з дози, що становить 1/100 бажаної дози. Потім поступово збільшуйте дозу, щоразу збільшуючи приблизно в 10 разів початкову. Процедура продовжується таким чином до досягнення потрібної дози. Протягом цього часу пацієнт знаходиться під ретельним наглядом. І після досягнення терапевтичної дози, якщо стан пацієнта в порядку. Лікар може зробити висновок, що у пацієнта немає алергії на цей пеніцилін.

Тест не застосовується у пацієнтів із тяжкими симптомами, такими як синдром Стівена-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (TEN).

6. Лікування алергії на пеніцилін

Лікування алергії на пеніцилін має дві стратегії лікування та залежить від стану пацієнта:

Симптоматичне лікування

• Після того, як лікар ідентифікував пацієнта або підозрював його, першим кроком у лікуванні є припинення прийому препарату.
• Đối với bệnh nhân chỉ có các phản ứng nhẹ phát hiện ở ngoài da thì điều trị bằng thuốc kháng histamine như Diphenhydramine là đủ.
• Đối với trường hợp nặng hơn, khi bệnh nhân có phản ứng phản vệ thì cần xử lí cấp cứu bằng Epinephrine (1mg/ml) tiêm bắp (0,3-0,5mg/ 5-15 phút) để giải quyết triệu chứng. Đi kèm với hỗ trợ bằng thuốc kháng histamine bằng dòng kháng H1, H2 ( như Diphenhydramin 25 -50 mg, Ranitidine 50mg). Bác sĩ có thể dùng thêm Glucocorticoid.
• Ngoài ra, cần theo dõi sát và có các chăm sóc y tế sẵn sàng để duy trì huyết áp và hỗ trợ đường thở khi cần.

Điều trị giải mẫn cảm

• Trong trường hợp bệnh nhân có tình trạng bệnh vẫn cần sử dụng kháng sinh. Nếu không có lựa chọn điều trị kháng sinh phù hợp nào khác, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị gọi là giải mẫn cảm thuốc. Điều này có thể giúp người bệnh dùng được một liều penicillin để điều trị nhiễm trùng.
• Với phương pháp này, người bệnh bắt đầu uống một liều rất nhỏ từ 1/1000000 đến 1/10000 tổng liều điều trị. Sau đó tăng dần liều thấp sau mỗi 15 đến 30 phút trong vài giờ hoặc vài ngày. Liệu trình tiếp tục cho đến khi người bệnh sử dụng được toàn bộ liều điều trị mà không có phản ứng gì.
• Tỷ lệ thành công của phương pháp giải mẫn cảm có thể lên đến 100%

7. Biện pháp dự phòng với dị ứng penicillin

Những lưu ý chung

Dị ứng Penicillin gây cản trở việc điều trị tốt nhất cho bệnh nhân tại thời điểm mắc bệnh. Cần tiến hành nhiều xét nghiệm tại thời điểm nghi ngờ tình trạng dị ứng để xác định.

 Tuy nhiên, theo các nghiên cứu ghi nhận thời điểm tốt nhất để đánh giá dị ứng penicillin là khi bạn khỏe mạnh.

Nếu có một trong các yếu tố làm tăng nguy cơ dị ứng Penicillin đã đề cập ở trên. Bạn có thể thảo luận về tình trạng dị ứng trong chương trình kiểm tra sức khỏe định kỳ với bác sĩ điều trị chính hoặc bác sĩ nhi khoa.

Các trường hợp nên đặc biệt lưu ý

Xác định tình trạng dị ứng Penicillin là một ý tưởng tốt trước khi tiến hành một cuộc phẫu thuật. Vì tình trạng này có thể ảnh hưởng đến nguy cơ nhiễm trùng và hồi phục hậu phẫu.

Cuối cùng, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang nghĩ đến việc thụ thai có thể muốn đánh giá dị ứng với penicillin. Vì Penicillin là nhóm thuốc được sử dụng cho nhiễm trùng trong thai kỳ và trong khi sinh vì nhiều lý do. Bệnh nhân mang thai cũng có thể được đánh giá an toàn cho dị ứng thuốc trong tam cá nguyệt thứ ba.

Penicillin là loại kháng sinh được sử dụng thông dụng trong điều trị y khoa. Chính vì vậy, tình trạng dị ứng với Penicillin có thể rất dễ xảy ra. Điều này gây cản trở đến việc bạn có thể nhận được lựa chọn điều trị tối ưu nhất. Khi sử dụng thuốc mà cơ thể xuất hiện những dấu hiệu bất thường. Bạn hãy ghi nhận và lập tức liên hệ với các cán bộ y tế hoặc trung tâm y tế gần nhất để được kiểm tra và xử lí phù hợp.

Крім того, у випадках з факторами, що легко викликають алергію, можна проявити активність. Зверніться за порадою до лікарів у програмі планових перевірок здоров’я, щоб отримати підтримку.