Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD): Allt du behöver veta

Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) är en mycket vanlig psykisk störning. I genomsnitt kommer åtta av 100 amerikaner att uppleva denna störning under sin livstid. Så låt oss ta reda på vad denna störning är? Vad är anledningen? Vad är behandlingen och behandlingens inriktning?

innehåll

• 1. Vad är posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)?
• 2. Hur uppträder posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)?
• 3. Vilka är tecknen på att du kan vara i riskzonen för posttraumatiskt stressyndrom?
• 4. Vad orsakar posttraumatiskt stressyndrom?
• 5. Predisponerande faktorer Posttraumatiskt stressyndrom
• 6. Behandling av posttraumatiskt stressyndrom

1. Vad är posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)?

Först kommer vi att utgå från ett mycket vanligt tillstånd i vardagen som är stress.

Stress förstås som ett adaptivt svar på en miljöpåverkan. Inkluderar: miljöstressorer och personliga stressreaktioner.

När vi står inför stressande miljösituationer, vare sig de är verkliga eller inbillade, accelererar våra kroppars självförsvarsmekanismer i denna snabba automatiska process, känd som stressreaktionen. Denna stressreaktion inkluderar: slåss, flyg och frys. Deras syfte är att hjälpa individen att skapa en ny jämvikt efter att ha påverkats av omgivningen.

En arg elefant är en stressfaktor, Fight-personen kommer automatiskt att slåss, Flight-personen kommer automatiskt att springa iväg, Freeze-personen fryser automatiskt sin kropp

En persons stressreaktion när den ställs inför en djupt plågsam, oroande situation som ett häftigt krig, naturkatastrof, husbrand, tortyr, terrorism, våldtäkt, etc. hopplöshet, nedsatt förmåga att känna om dig själv, inklusive känslor och tankar om verkligheten (trauma) ) kallas traumatisk stress.

Om en person har denna stressreaktion som kommer långsammare och ihållande efter den traumatiska utlösande händelsen, utan remission över tid, bör posttraumatisk stressstatus övervakas. Tillståndet kommer fortfarande att övervakas och utvärderas av mentalvårdspersonal. Om genom denna övervakningsprocess, ovanstående symtom överensstämmer med de diagnostiska kriterierna, kan man dra slutsatsen att posttraumatisk stressyndrom.

2. Hur uppträder posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)?

Många av oss har upplevt en traumatisk händelse under vår livstid. Ibland tar sig vissa människor igenom dessa upplevelser utan några bestående effekter. Men för andra kvarstår upplevelserna och utlöser tillbakablickar av negativa minnen, mardrömmar eller tankar och känslor som stör det dagliga livet.

Beror dessa upplevelser på den psykologiska svagheten hos en individ, de kan inte övervinna händelsen som vi ofta föreställer oss? Fråga: "Är dessa upplevelser ett symptom på posttraumatisk stressyndrom (PTSD), en ganska vanlig störning som drabbar 8 av 100 amerikaner minst en gång i livet? Detta är en fråga som ställs ur en klinisk psykologisk synvinkel. Och ovanstående psykologiska problem kommer att ses som en del av den "stora bilden" av mänsklig psykologi snarare än envägsslutsatser från synen på ett visst "färgstarkt monokromt område". 

Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) erkändes officiellt 1980 i American Psychiatric Association's Diagnostic Manual of Mental Disorders III (DSM-III). Men denna störning var känd före första världskriget som Shell Shock (bokstavligen: chock orsakad av skal).

Det märktes att soldaterna, trots att de hade skrivits ut från armén och hade ett normalt liv, men efter ett tag visade de onormala psykologiska manifestationer. Vid andra världskriget var det mer känt, men posttraumatiskt stressyndrom uppmärksammades och forskades på riktigt först 1980, när amerikanska psykiatriker studerade ett syndrom som kallas "stresssyndrom". efter Vietnamkriget dök upp hos cirka 700 000 amerikanska veteraner som kämpade i Vietnam (1965 - 1973).

Posttraumatiskt stressyndrom uppstår inte bara ur krig, utan det visar sig också i många aspekter av varje människas liv. Vanligtvis följer det efter katastrofer som våld, våldtäkt, en älskads död, familjehändelse, bil- eller flygolycka, översvämning, jordbävning, annan naturkatastrof eller terrorism. Liksom de fruktansvärda händelserna den 11 september i USA är ett typiskt exempel. Det finns många dokumenterade fall av posttraumatiskt stressyndrom efteråt.

3. Vilka är tecknen på att du kan vara i riskzonen för posttraumatiskt stressyndrom?

De flesta som upplever traumatiska händelser kan ha tillfälligt svårt att anpassa sig. Med tiden och självläkning blir de bättre. Om dina symtom blir värre, kvarstår i månader eller till och med år och påverkar ditt dagliga liv, kan du ha att göra med posttraumatiskt stressyndrom.

Dessa är stressreaktioner som att uppleva tillbakablickar, mardrömmar och överdriven ångest eller okontrollerbara tankar efter att den traumatiska triggerhändelsen inträffat. När du upplever symtomen nedan i mer än en månad är du redan i riskzonen för posttraumatiskt stressyndrom.

3.1. Symtom förknippade med att återuppleva den traumatiska händelsen

• Ha dåliga drömmar eller smärtsamma minnen av händelsen.
• Bete dig eller känn som om händelsen faktiskt har hänt igen.
• Reaktion av dissociation från verkligheten eller förlust av medvetenhet om allt runt omkring i nuet.
• Upplev intensiva känslor när du påminns om händelsen.
• Har intensiva fysiska förnimmelser när händelsen nämns (hjärtat slår eller hoppar över ett slag, svettning, andnöd, känsla av att du kommer att svimma, förlorad kontroll).

3.2. Symtom förknippade med att undvika påminnelser om den traumatiska händelsen

• Undvik tankar, konversationer eller känslor om händelsen.
• Undvik personer eller platser som är kopplade till evenemanget.

3.3. Symtom relaterade till negativa förändringar i tänkande eller humör

• Det är svårt att minnas viktiga delar av traumat.
• Känsla av domningar eller att tappa känseln i allt runt omkring dig.
• Brist på intresse för sociala aktiviteter.
• Oförmåga att uppleva positiva stämningar.
• Pessimist om framtiden.

3.4. Symtom i samband med rastlöshet och ökad vaksamhet

• Svårigheter att somna inkluderar svårigheter att somna eller att sova.
• Irritabilitet och vredesutbrott.
• Svårigheter att koncentrera sig.
• Känner mig lätt skrämd.
• Var uppmärksam på din omgivning.

Andra symtom är relaterade till ett depersonaliseringstillstånd (en känsla av avskildhet som får en person att känna att de observerar sig själv utifrån sin egen kropp, tankar/känslor) eller ett tillstånd av falsk uppfattning. Verkligheten (orealistisk uppfattning av omgivningen) är också möjlig för en del människor.

Se en psykiater eller klinisk psykolog för uppföljning eftersom du kan uppleva problem relaterade till posttraumatiskt stressyndrom.

Symtom på posttraumatisk stress

4. Vad orsakar posttraumatiskt stressyndrom?

Posttraumatiskt stressyndrom uppstår vanligtvis när offret bevittnar eller upplever en stressande händelse som orsakar traumat. Händelsen har potential att vara livshotande, orsaka allvarlig skada eller sexuellt våld. De typer av händelser som sannolikt utlöser posttraumatisk stressyndrom är:

• Allvarlig olycka.
• Naturkatastrofer som skogsbränder, översvämningar och jordbävningar.
• Bo i en krigszon, var soldat eller ett krigsoffer.
• Att bli utsatt för sexuella övergrepp eller hot om sexuella övergrepp.
• Svår fysisk misshandel.
• Att se andra skadade eller dödade.

Vem som helst kan utveckla posttraumatisk stressyndrom, men vissa människor löper högre risk. Anledningen till att vissa människor utvecklar posttraumatisk stressyndrom mer än andra är inte helt klarlagd. Ett annat exempel är när du har haft ett sammanbrott i ett förhållande eller blivit av med jobbet. Du kanske känner dig bekymrad, men inte posttraumatisk stressyndrom, så varför? Vi kommer att förstå genom de faktorer som ger upphov till störningen.

5. Predisponerande faktorer Posttraumatiskt stressyndrom

De flesta psykiska störningar är resultatet av många olika faktorer snarare än en enda faktor. Liksom posttraumatiskt stressyndrom är orsaken till störningen fortfarande osäkra. Men studier har visat att följande faktorer bidrar till utvecklingen och progressionen av sjukdomen:

5.1. Överlevnadsmekanism

Som diskuterats i del 1 är posttraumatisk stressyndrom relaterad till en instinktiv mekanism som hjälper till att skydda människor från traumatiska upplevelser. Till exempel kan symtom relaterade till att återuppleva den traumatiska händelsen tvinga dig att tänka på händelsen i detalj så att du är bättre förberedd om det händer igen. Eller symtom relaterade till rastlöshet och ökad vaksamhet kan utvecklas för att hjälpa dig att reagera snabbt under en annan kris.

Men även om dessa svar kan vara avsedda att hjälpa dig att överleva. Faktum är att de kan vara väldigt svåra när du inte kan kontrollera dessa reaktioner eller inte kan acceptera traumatiska upplevelser.

5.2. Höga adrenalinnivåer

Studier har visat att personer med posttraumatisk stressyndrom har onormalt höga nivåer av stresshormoner. Normalt, när den står inför stressande miljösituationer, vare sig den är verklig eller inbillad, kommer kroppen att producera stresshormoner som adrenalin för att utlösa kroppens reaktion. Denna mekanism är känd som stressresponsen. Denna stressreaktion inkluderar: slåss, flyg och frys. Detta svar hjälper individen att överleva under stress.

Hos personer med posttraumatisk stressyndrom produceras stora mängder av detta stresshormon även när det inte är någon fara. Vissa antar att denna faktor orsakar symtom relaterade till negativa förändringar i människors tankar eller humör.

5.3. Förändringar i hjärnans struktur

Hos personer med posttraumatisk stressyndrom skilde sig delar av hjärnan som var involverade i känslomässig bearbetning från den normala gruppen när hjärnorna skannades med hjälp av avbildningstekniker. Den del av hjärnan som ansvarar för minne och känslor kallas hippocampus. Hos personer med posttraumatisk stressyndrom är hippocampus mindre i storlek. Det antas att förändringar i denna del av hjärnan kan vara förknippade med rädsla och ångest, vilket ger symtom som är förknippade med att återuppleva den traumatiska händelsen genom minnen och minnen.

Förändringar i hjärnans hippocampus kan förändra den korrekta bearbetningen av minne och minnen genom upplevelser vi upplever under tillbakablickar eller mardrömmar. Därifrån skapar du negativa känslor. Denna cykel förstärker symtomens svårighetsgrad. På dessa grunder kommer psykoterapi med gruppen posttraumatisk stressyndrom att vara mer angelägen om korrekt bearbetning av minnen och upplevelser.

6. Behandling av posttraumatiskt stressyndrom

Posttraumatiskt stressyndrom är relaterat till förändringar i korrekt bearbetning av minne och minnen genom upplevelser vi upplever under tillbakablickar eller mardrömmar. Därifrån skapar du negativa känslor. Denna cykel förstärker symtomens svårighetsgrad. Posttraumatisk stressyndrom orsakar ångest, dysfunktion inom sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga områden. Men det är fullt möjligt att behandla med psykoterapi och farmakologi. 

6.1. Psykoterapi

De vanligaste behandlingarna för posttraumatiskt stressyndrom är alla baserade på kognitiv beteendeteori (KBT). Grunden för teorin kretsar kring att förändra de tankemönster som påverkar ditt liv. Detta kan ske genom att prata om ditt trauma eller identifiera och acceptera var din rädsla börjar. Beroende på tillståndet kommer psykologer att rekommendera grupp-, familje- eller individuell terapi .

PTSD-terapi har tre huvudmål:

• Förbättra dina symtom.
• Bygg färdigheter för att hantera stress och hantera trauman.
• Återställ självkänslan.

Behandling med långvarig exponering (PE).

PE-terapi anses vara en effektiv behandling för posttraumatiskt stressyndrom. Terapeutiska metoder inkluderar tekniker som lär klienter att hantera sina egna negativa känslor.

Processen innebär att patienten berättar om sitt trauma för en terapeut. Och steg-för-steg hjälper patienten att spela om tankar, känslor, minnen och problem som den traumatiserade personen har undvikit sedan den traumatiska händelsen.

Denna idrottsterapi bygger på Ivan Pavlovs lärandeteori. När en skada inträffar finns det många sekundära faktorer som dyker upp i omgivningen såsom dofter, syn, ljud etc. De kommer ihåg i samband med minnet av traumat. Och när vi möter dessa yttre faktorer aktiverar hjärnan minnen av traumat. Detta orsakar rädsla och ångest när symtom uppstår.

Målet med PE-terapi är att gradvis åter engagera patienten med upplevelser som han eller hon undvikit sedan traumat inträffade. Hjälpa gradvis patienten att åter engagera sig i det dagliga livet.

Kognitiv bearbetningsterapi (CPT) 

Kognitiv bearbetningsterapi är en terapi för posttraumatisk stressyndrom som har visat sig vara mycket effektiv kliniskt, baserat på kognitiv beteendeteori .

Den allmänna processen inkluderar:

• Börja ge patienterna information om posttraumatisk stressyndrom, tankar och känslor. Patienten blir mer medveten om förhållandet mellan tankar och känslor och börjar identifiera "automatiska tankar". Patienter börjar visualisera varför den traumatiska händelsen inträffade och hur den påverkar föreställningar om sig själva, andra och världen.
• Därefter börjar patienten arbeta med sitt trauma. Patienten visualiserar och beskriver den traumatiska upplevelsen. Terapeuten använder KBT-tekniker såsom sokratiska frågor och andra strategier för att hjälpa patienten att känna igen sina ohjälpsamma tankar om traumat (t.ex. att skylla själv på tankarna) och vidta åtgärder för att korrigera dem. 
• Slutligen har patienten utvecklat färdigheter att identifiera och ta itu med missanpassningsbara föreställningar om hans eller hennes trauma. Utvärdera processeffektivitet.

Eye Movement Desensibilization and Reprocessing (EMDR) terapi

Denna terapi initierades av den amerikanska psykologen Francine Shapiro. Hon upptäckte att "helt enkelt tvångsmässiga negativa tankar" försvann när hennes ögon rörde sig snabbt från vänster till höger. Hon testade dem sedan på patienter och fann att de var effektiva, särskilt de med posttraumatisk stressyndrom.

EMDR-terapi är baserad på filosofin att: Sinnet har kraften att läka sig själv. I denna terapi "släpper" ögonrörelser traumameddelanden och återaktiverar cortex naturliga läkningssystem. Utan att med säkerhet hävda, föreslår Francine Shapiro ett samband mellan EMDR och REM-sömn. Det här är den tid då man drömmer, när man ordnar om delar av sitt minne. Sedan "omformaterar" minnen med negativa känslor denna process.

Processen hjälper patienten att förstå och aktivera sina egna läkningsmekanismer. Det handlar om att återkalla traumatiska minnen i patientens sinne, samtidigt som man uppmärksammar terapeutens fingrars rörelser fram och tillbaka och omgivande ljud och ljus.

Andra terapier: Några andra psykoterapier som har undersökts för att visa sig vara effektiva vid behandling av posttraumatisk stressyndrom inkluderar:

• Acceptans- och engagemangsterapi ( Hayes , 1999).
• Berättarterapi (Neuner, 2002).
• Mindfulness - Based Stress Reduction (MBSR) terapi ( Kabat - Zinn , 2006).
• Somatiska upplevelser (Levine, 2010).
• Kort eklektisk psykoterapi (Schnyder, 2011).

6.2. Drogbehandling 

Det finns skillnader i hjärnaktiviteten hos personer med posttraumatisk stressyndrom som svar på stressorer. Delvis på grund av en obalans i nivåerna av signalsubstanser som kallas neurotransmittorer. Personer med posttraumatisk stressyndrom är mer benägna att utlösa en stressreaktion (kämpa, springa, frysa). Detta förvärrar klientens symtom.

Mediciner kan användas för att behandla PTSD

Att försöka stoppa stress kan leda till negativa tankar och känslor. Vissa mediciner genom att påverka hjärnans kemikalier som är involverade i rädsla och ångest hjälper till att lindra symtom, inklusive mardrömmar och tillbakablickar. Droger påverkar också känslor och får dig att må bättre.

Traumatiska upplevelser som kvarstår, orsakar tillbakablickar av negativa minnen, mardrömmar eller negativa tankar och känslor som stör det dagliga livet, detta kan vara en manifestation av stressyndrom efter trauma.

Vem som helst kan utveckla PTSD. Det är resultatet av många olika uppkommande faktorer, inte bara en enda faktor. PTSD orsakar ångest, störningar i social-yrkesmässig funktion eller i viktiga områden. Men det är fullt möjligt att behandla med psykoterapi och farmakologi. Du är inte på något sätt ensam. Så fort du har dessa dåliga erfarenheter, kontakta psykiatriker för stöd.