Autonom dysfunktion: En vanlig sjukdom som orsakar minskad livskvalitet

Det autonoma nervsystemet är ansvarigt för att etablera återkoppling mellan kroppen och omgivningen, särskilt för att reglera processer inuti kroppen. Den reglerar blodtryck, hjärtfrekvens, sömn, temperatur ... till och med sexuell funktion. Eftersom det fungerar automatiskt uppmärksammar vi sällan det autonoma nervsystemet. Betydelsen upptäcks endast när det autonoma nervsystemets funktion äventyras, vilket orsakar störningar. Autonom dysfunktion kan yttra sig på många olika sätt, beroende på var lesionen finns i det centrala eller perifera nervsystemet. I den här artikeln lär vi oss om autonom neuropati orsakad av perifer nervskada.

innehåll

• 1. Vad är autonom neuropati?
• 2. Vad är orsaken till autonom dysfunktion?
• 3. Riskfaktorer för autonom neuropati?
• 4. Symtom på autonoma nervstörningar
• 5. Hur diagnostiseras autonom neuropati?
• 6. Behandling av autonoma nervsjukdomar
• 7. Förebyggande av autonoma nervsjukdomar

1. Vad är autonom neuropati?

• Det autonoma nervsystemet innefattar de sympatiska och parasympatiska nervsystemen. Sympatiska och parasympatiska reaktioner på organsystem är ofta motsatta. Den kombinerade verkan av dessa två system möjliggör synkronisering av många kroppsfunktioner. När det finns en obalans mellan de två systemen, kommer det att orsaka dysfunktion av organen.
• Skador på nerverna som hjälper till att kontrollera organen kan orsaka autonom neuropati. Detta stör med signalbehandlingen mellan det autonoma nervsystemet och hjärnan. Skadade autonoma nerver kan påverka de flesta kroppsfunktioner.
• Autonom neuropati är ofta förknippad med vissa mediciner och andra medicinska tillstånd. Symtomen kan variera beroende på orsaken och platsen för nervskadan.

>> Det finns många typer av neurologiska störningar som påverkar ditt liv. Psykotisk störning är ett exempel. Se även artikeln Mild neurokognitiv störning: symptom, orsaker och behandling.

2. Vad är orsaken till autonom dysfunktion?

Många medicinska tillstånd kan orsaka autonom neuropati. Det är också en bieffekt av behandlingar för andra sjukdomar, såsom cancer. Några vanliga orsaker till autonom neuropati inkluderar:

• Onormal proteinuppbyggnad i organen (amyloidos), vilket påverkar organen och nervsystemet.
• Autoimmun sjukdom. Immunsystemet attackerar sig självt och förstör delar av kroppen, inklusive nerver. Exempel inkluderar Sjögrens syndrom, systemisk lupus erythematosus , reumatoid artrit och celiaki. Guillain-Barre syndrom är en autoimmun sjukdom som påverkar de autonoma nerverna mycket snabbt.
• Cancer kan också skapa en onormal attack av immunsystemet (paraneoplastiskt syndrom). Detta kan också orsaka autonom neuropati.
• Diabetes , särskilt när blodsockerkontrollen är dålig, kan orsaka nervskador. Detta är den vanligaste orsaken till autonom neuropati. Det kan gradvis orsaka nervskador i hela kroppen.

Diabetes är en av orsakerna

• Vissa läkemedel, inklusive de som används i cancerkemoterapi.
• Infektionssjukdomar. Vissa virus och bakterier, såsom botulism, borrelia och HIV, kan orsaka sjukdomen.
• Ärftlig störning. Vissa genetiska störningar kan orsaka autonom neuropati.

3. Riskfaktorer för autonom neuropati?

Faktorer som kan öka din risk inkluderar:

• Diabetes.
• Andra sjukdomar: Amyloidos, porfyri, hypotyreos...
• Cancer (vanligtvis som en bieffekt av behandlingen).

4. Symtom på autonoma nervstörningar

Tecken och symtom på autonom neuropati beror på vilken nerv som är påverkad. De kan inkludera:

• Yrsel och svimning när du står, orsakad av ett plötsligt blodtrycksfall.
• Urinproblem som svårigheter att börja urinera, urininkontinens , svårigheter att urinera och svårigheter att urinera helt. Dessa är riskfaktorer som kan leda till urinvägsinfektioner.
• Sexuella svårigheter. Inkluderar erektil dysfunktion eller ejakulationsproblem hos män. Hos kvinnor inkluderar problem vaginal torrhet, låg libido och svårigheter att nå orgasm.
• Svårt att smälta mat. Exempel inkluderar aptitlöshet, diarré, förstoppning, uppblåsthet, illamående, kräkningar, svårigheter att svälja och halsbränna. Allt på grund av förändringar i matsmältningsfunktionen.
• Oförmåga att känna igen hypoglykemi. Det beror på att varningssignaler som skakningar, svettning etc inte uppstår.
• Oregelbunden svettning, vilket påverkar kroppens förmåga att reglera temperaturen.
• Långsam pupillvidgningsreflex. Ögon har svårt att anpassa sig från ljust till mörkt och att se klart när de kör på natten.
• Intolerans mot träning. Det betyder att din puls förblir densamma istället för att anpassa dig till din aktivitetsnivå.

Symtom på autonom nervös störning

5. Hur diagnostiseras autonom neuropati?

Autonom neuropati är en möjlig komplikation av flera sjukdomar. Diagnostisk testning beror på symtom och riskfaktorer för sjukdomen.

Om det finns riskfaktorer

Din läkare kommer noggrant att undersöka din förmåga att kontrollera dessa riskfaktorer. Till exempel kontrollera blodsockret, ta läkemedel mot cancer osv.

Om det inte finns några riskfaktorer

Diagnosen bör ställas noggrant, inklusive medicinsk historia, symtom och undersökning av de kliniska tecknen.

Din läkare kan rekommendera tester för att utvärdera autonoma funktioner, inklusive:

Andningstest

Denna metod mäter indirekt hjärtfrekvensen och blodtryckssvaret under träning med hjälp av ett forcerat utandningstest (Valsalva-test).

Test av lutande bord

Övervaka reaktionen av blodtryck och hjärtfrekvens på förändringar i hållning och position. Simulera vad som händer när du reser dig från en liggande position. Normalt minskar kroppen blodkärlen och ökar hjärtfrekvensen för att kompensera för blodtrycksfallet. Detta svar kan vara långsammare eller onormalt om autonom neuropati är närvarande.

Tiltbordstest

Mag-tarmtest

Magtömningstest för att kontrollera matsmältningsavvikelser. Dessa tester bör göras av en läkare som är specialiserad på gastroenterologi.

Kontrollera nervreflexerna

Genom reglering av svettkörtlar. En liten elektrisk ström passerar genom kapslar placerade på underarmar, ben och fötter. Under tiden analyserar datorn svaret från nerverna och svettkörtlarna.

Svetttest för termoreglering

Huden är täckt med ett puder som ändrar färg vid svett. Patienten ligger i en kammare med en långsam temperaturökning och registrerar resultaten när svettning börjar.

Urodynamiskt test

Om du har symtom och tecken på urinblåsan eller urinvägarna kan en serie urinanalyser och blåstester utvärdera urinblåsans funktion.

Överljuds

Skapa bilder av urinblåsan och andra delar av urinvägarna för undersökning.

6. Behandling av autonoma nervsjukdomar

Behandling av autonom neuropati inkluderar: behandling av den underliggande sjukdomen och symtomatisk behandling.

Hantering av underliggande sjukdom

Det första målet med behandling av autonom neuropati är att kontrollera tillståndet som orsakar nervskador. Till exempel, om den bakomliggande orsaken är diabetes, är strikt kontroll av blodsockret nödvändig. Detta hjälper till att förhindra att autonom neuropati utvecklas.

Specifik symtomhantering

Flera behandlingar kan lindra symtom på autonom neuropati. Behandlingen baseras på vilken del av din kropp som är mest påverkad av nervskador.

Matsmältningssymptom

• Ändra din kost. Behöver öka fiber och vätskor. Öka långsamt fiber för att undvika gaser och uppblåsthet.
• Läkemedel som hjälper till att tömma magen. Hjälper magen att tömmas snabbare genom att öka sammandragningarna i matsmältningskanalen. Detta läkemedel kan orsaka dåsighet och rekommenderas inte för långvarig användning.
• Minska förstoppning .
• Diarréstillande medel.

Urinvägssymtom

• Omträning av urinblåsan. Gör ett schema för när du ska dricka vätska och när du ska kissa. Detta kan hjälpa till att öka blåskontrollen och sammandragningarna. Det hjälper till att tömma urinen helt vid lämpliga tidpunkter.
• Läkemedel som hjälper till att tömma urinblåsan. Biverkningar som uppstår inkluderar huvudvärk, magkramper, uppblåsthet, illamående och rodnad.
• Urinvägsstöd (kateterisering). Ett rör leds genom urinröret för att tömma urinblåsan.
• Läkemedel som lindrar en överaktiv blåsa. Möjliga biverkningar inkluderar muntorrhet, huvudvärk, trötthet, förstoppning och buksmärtor.

Placera en urinkateter

Sexuell dysfunktion

För män med erektil dysfunktion kan din läkare rekommendera:

• Ta medicin som möjliggör erektion. Biverkningar kan vara mild huvudvärk, rodnad, magbesvär och synförändringar. Om du har en historia av hjärtsjukdom eller stroke, använd dessa läkemedel med försiktighet. Sök omedelbar medicinsk hjälp om en erektion varar mer än 4 timmar.
• Extern vakuumpump. Denna enhet hjälper till att dra blod in i penis med hjälp av en handpump. En sträckring hjälper till att hålla blodet på plats och bibehåller en erektion i upp till 30 minuter.

För kvinnor med sexuella symtom kan din läkare rekommendera:

• Använd ett glidmedel för att minska torrhet och göra sexet bekvämare.
• Ett afrodisiakum för premenopausala kvinnor med låg sexlust.

Symtom på hjärtfrekvens och blodtryck

Autonom neuropati kan orsaka problem med hjärtfrekvens och blodtryck. Din läkare kan ordinera:

• Mediciner för att kontrollera blodtrycket.
• Läkemedel för att reglera hjärtfrekvensen.
• En vetenskaplig diet som följer rätt mängd salt och vatten kan hjälpa till att kontrollera blodtrycket.

Svettas

• Förskriv ett läkemedel som minskar svettning.
• Kirurgi för att skära ner nerverna i svettkörtlarna. Det är också möjligt att ta bort svettkörtlarna, men bara i små områden med ökad svettning, som till exempel handflatorna.

7. Förebyggande av autonoma nervsjukdomar

En hälsosam livsstil kan hjälpa till att kontrollera underliggande tillstånd:

• Kontrollera blodsockret.
• Undvik alkohol och rökning.
• Aktiv behandling av autoimmun sjukdom.
• Bra blodtryckskontroll.
• Uppnå och bibehåll en hälsosam vikt.
• Träna regelbundet.

Autonom dysfunktion är en allt vanligare sjukdom idag. Även om sjukdomen inte är livshotande, påverkar den allvarligt livskvaliteten. Sjukdomen har många orsaker och riskfaktorer är relaterade till andra sjukdomar. Därför är god kontroll av den underliggande sjukdomen och en hälsosam livsstil nyckeln till att minska effekterna av autonom neuropati.

Doktor Luong Sy Bac