Tummen Artrit: Vad du behöver veta

Tumartrit är ett vanligt tillstånd i vardagen. Tummen är den mest funktionella av handens fem fingrar. För de återstående fingrarna på handen är en viktig funktion och bara tummen kan göra. Tack vare detta tillåter tummen att utföra hundratals uppgifter per dag. Till exempel, öppna en flaskkork, vrida på ett dörrhandtag, nypa eller knäppa med ett finger...

På grund av dess mångsidighet och tunga användning är det lätt att leda till artrit i tummen. Detta tillstånd påverkar i hög grad livskvaliteten. Därför är det viktigt att känna till grunderna för tumartrit. Låt oss gå med SignsSymtomsList för att lära oss mer om denna sjukdom!

innehåll

• 1. Definition av tumartrit
• 2. Orsaker och patogenes
• 3. Riskfaktorer
• 4. Symtom på fingerartrit
• 5. Diagnos av tumartrit
• 6. Behandling med tum artrit
• 7. Livsstil och försiktighetsåtgärder i hemmet

1. Definition av tumartrit

Tumartrit är den vanligaste typen av artrit i handen. Det är vanligt med åldrande och erosion av broskytan. Detta tillstånd uppstår vid leden mellan basen av tummen och trapezius i handleden.

Symtom inkluderar smärta, svullnad och minskad styrka och rörelseomfång i tummen. Det gör det svårt att utföra enkla uppgifter som att vrida på ett dörrhandtag eller öppna en flaska. Behandlingen innefattar vanligtvis en kombination av medicin och en skena. Allvarlig tumartrit kan kräva kirurgiskt ingrepp.

Anatomi kort

Placeringen av tumleden inkluderar följande leder:

•  Intervertebral led: är leden mellan tummens 2 ben
•  Metatarsalleden: leden mellan den proximala knogen och tummens mellanfotsben
•  Led mellan tummens metatarsalben och handledens trapeziusben

Handens anatomi

2. Orsaker och patogenes

Tumartrit uppstår ofta med ett degenerativt tillstånd. Tidigare trauma eller skada på tumleden kan också orsaka tumartrit.

I en normal tumled täcker brosk benens ändar. De fungerar som en kudde och låter benen glida försiktigt över varandra. Vid tumartrit slits brosket bort, och dess släta yta blir sträv. Benen gnuggar sedan mot varandra, vilket leder till friktion och skador på ledytan.

Ledskador kan leda till tillväxt av nya ben som kallas osteofyter. Palpation kan avslöja klumpar och knölar på tumleden.

3. Riskfaktorer

Faktorer som ökar risken för tumartrit inkluderar:

• Kön: Enligt statistiken drabbas kvinnor 6 gånger mer än män.
• Ålder: Artrit i tummen uppstår vanligtvis på grund av åldrandeprocessen. Det är därför vanligare hos vuxna över 40 år.
• Fett.
• Ärftliga sjukdomar: såsom lösa ledband och medfödda leddeformiteter.
• Tumledens skador, såsom frakturer och stukningar.
• Sjukdomar som förändrar broskets normala struktur och funktion, såsom reumatoid artrit.
• Högintensiva aktiviteter och arbete för tumleden. Till exempel att skriva på datorn, ringa telefonen, köra motorcykel osv.
• Artrit i ett annat område, såsom knä, ljumske eller armbåge, ökar sannolikheten för artrit i tummen.

4. Symtom på fingerartrit

Smärta i tummen

Symtomen kan variera i svårighetsgrad. Från mild till värre med tiden, speciellt om den inte behandlas ordentligt. Består av:

• Smärta är det första och vanligaste symtomet på tumartrit. Smärta uppstår vid basen av tummen när man tar tag i ett föremål eller använder tumkraft.
• Obehag efter långvarig användning av tummen.
• Svullnad eller stelhet vid basen av tummen.
• Området med tumleden är varmare än andra områden.
• Minska styrkan när du utför tumrörelser.
• Minskad rörelseomfång för tummen.
• Bensporrar som växer i benen bredvid leden skapar upphöjda klumpar på tumleden.
• Tummen deformitet.

5. Diagnos av tumartrit

När tecken på tumartrit uppträder är det nödvändigt att se en specialist. Din läkare kommer att fråga om dina symtom och leta efter tecken i dina leder som svullnad och klumpar. Innan man diagnostiserar tumartrit frågar läkare ofta om en medicinsk historia av:

• Vilka rörelser bidrar till smärtan?
• Vad är smärtnivån?
• Finns det en historia av trauma i tumområdet?
• Eventuella andra ovanliga symtom.

Undersökning

Läkaren kommer att hålla tumleden vid handleden och flytta tummen. Om de ger ifrån sig ett ljud eller orsakar smärta eller obehag kan brosket ha slitits ner. Denna process hjälper också till att kontrollera tummens rörelseomfång. En inflammerad led begränsar rörelseomfånget och kan bli stel. Palpation vid ledområdet kommer att kännas svullet och varmare än de omgivande områdena.

Differentialdiagnos

Följande tillstånd kan också orsaka smärta i basen av tummen:

• De quervains syndrom
• Patologi av popup-fingret
• Karpaltunnelsyndrom

Subklinisk

Om du misstänker artrit kommer din läkare att beställa en röntgenbild.

Röntgen av tum artrit

Tecken på tumartrit på röntgen inkluderar:

• Bensporrar
• Ytslitage av ledbrosk
• Minska eller förlust av utrymme mellan kotor

Andra avbildningstester som CT, MRI och ultraljud används sällan.

6. Behandling med tum artrit

Artrit är en progressiv sjukdom, vilket innebär att de kommer att förvärras med tiden. I de tidiga stadierna av tumartrit används ofta icke-kirurgisk behandling. Om tumartrit blir allvarlig kan operation bli nödvändig.

6.1. Konservativ behandling (icke-kirurgisk)

Medicin:

För att lindra smärta kan din läkare använda mediciner som:

• Aktuella läkemedel, såsom capsaicin eller diklofenak, appliceras på huden på den inflammerade leden.
• Receptfria antiinflammatoriska smärtstillande medel, såsom paracetamol, ibuprofen eller naproxennatrium.
• Receptbelagda antiinflammatoriska smärtstillande medel, såsom celecoxib, tramadol. Dessa läkemedel kan orsaka biverkningar vid höga doser. Såsom tinnitus, kardiovaskulära problem, lever- och njurskador och gastrointestinala blödningar. Du kan behöva ta blodprov medan du tar dessa läkemedel.

Använd rätt dos enligt anvisningar från din läkare eller ta inte mer än den dos som rekommenderas på förpackningen. I höga doser kommer dessa läkemedel att orsaka oönskade biverkningar på kroppen. Enligt American Society of Surgeons of the Hand finns det ingen medicin som kan bromsa artrit i tummen.

Kall kompress: 

Att applicera is på ledområdet i 5 till 15 minuter flera gånger om dagen kan hjälpa till att minska svullnad och smärta.

Varm kompress: 

För vissa människor kan varma kompresser vara effektivare än kalla kompresser för att lindra smärta.

Sjukgymnastikset:

Din läkare eller sjukgymnast kan beställa styrketräning i dina händer. Denna övning förbättrar rörelseomfånget och symtomen på tumartrit. Enkla övningar som tumstretch. Den försöker röra tumspetsen mot lillfingrets distala knoge. Ett annat sätt är att stabilisera tumleden och försöka böja endast tummens distala knoge.

Dessa övningar bör endast utföras efter att ha rådfrågat din läkare. Se till att få instruktioner för att säkerställa korrekta rörelser.

Fast stag:

En skena hjälper till att immobilisera leden, vilket begränsar tummen och handleden. Skenan bärs vanligtvis kontinuerligt i tre till fyra veckor. Bygeln bärs sedan på natten eller vid aktiviteter som kan belasta tummen.

Skenor kan hjälpa:

• Smärtstillande
• Fixa rätt position för tumleden när du arbetar på jobbet.
• Vila tumleden.

Ledinjektion:

Smärtstillande medel och skenor kanske inte är effektiva i svåra, kroniska fall. Din läkare kommer sedan att injicera en långverkande kortikosteroid i tumleden. Injicering av kortikosteroider i tumleden kan ge tillfällig lindring från svullnad och smärta. Men detta kan bara göras två eller tre gånger om året. Överdriven aktivitet bör undvikas när du tar steroider, annars finns det risk för ledskador.

6.2. Kirurgi

Om ovanstående konservativa åtgärder inte är effektiva. Återstående smärta, rörelseomfång och tumstyrka är otillräcklig, operation kan vara nödvändig. Kirurgiska alternativ inkluderar:

Fogsvetsning (fixa skarven helt): 

Benen i den inflammerade leden är helt fixerade tillsammans. En immobiliserad led kan motstå gravitationen utan smärta, men är inte flexibel.

Benskärning: 

Benet i den inflammerade leden skärs och placeras om för att hjälpa till att korrigera deformiteten.

Kirurgiskt avlägsnande: 

Trapezius, ett av de åtta benen i handleden som förenar tummen, kommer att tas bort.

Gemensam ersättning: 

Hela eller delar av den drabbade leden tas bort och ersätts med ett sentransplantat. Efter operationen kommer tummen och handleden att immobiliseras med ett gips eller tandställning. Varaktigheten av denna immobilisering är 4 till 8 veckor, beroende på typ av operation. Efter att skenan och gipset har tagits bort bör fysioterapiövningar utföras.

Det kan kännas obehagligt i början men kommer att avta med tiden. Detta hjälper till att återfå styrka och rörelse i handen, handleden och tummen. Det kan ta från 8 veckor till 1 år att återhämta sig från en tumoperation. De flesta patienter kan återuppta normala aktiviteter.

7. Livsstil och försiktighetsåtgärder i hemmet

För att lindra smärta och förbättra ledrörligheten, försök att:

• Ändra handverktyg: 

Överväg att köpa hjälpmedel som burköppnare, kapsyler etc. Byt ut traditionella dörrhandtag, som måste gripas av tummen, med en dragstång eller spak.

• Behandling av åtföljande sjukdomar: såsom reumatoid artrit, artrit i höft, knä, armbåge...
• Viktminskning: Vid övervikt, fetma

• Använd höger tumme: Överanvänd inte eller använd inte rörelser som kräver kraft på tummen på ett felaktigt sätt. Till exempel, skriva på en dator, ringa telefonen, köra bil, badminton, tennis...

Artrit tenderar att förvärras med tiden på grund av den degenerativa processen. Tumartrit gör vardagliga aktiviteter svåra eller smärtsamma. När det gör det är det viktigt att uppsöka läkare för behandling och rehabilitering av tummen. SignsSymptomsList hoppas ha gett användbar kunskap om tumartrit till läsarna.

Doktor Nguyen Huynh Thanh Thien