Näsfraktur: Vad du behöver veta

Näsan är en viktig och framträdande del av varje persons ansikte. Näsan har många andningsfunktioner såväl som estetik. Detta är också en lättskadad del i vardagliga olyckor. Näsfrakturer är de vanligaste frakturerna på benen i maxillofacial regionen. Kan frakturera ensam eller i samband med andra lesioner. Näsfrakturer har många grader. Lyckligtvis är de flesta fall inte livshotande och har en god prognos. Vissa fall behöver dock undersökas och behandlas omedelbart annars kommer det att lämna följdsjukdomar senare.

>> Nästäppa är ett extremt vanligt symptom, nästan alla har upplevt det. Symtom på nästäppa kan vara normala fysiologiska eller kan också vara patologiska. Det finns många olika orsaker som kan leda till täppt näsa.

innehåll

• Översikt över näsfrakturer
• Vanliga orsaker till näsfrakturer
• Hur ofta uppstår näsfrakturer?
• Möjliga komplikationer
• Hur diagnostiseras näsfrakturer?
• Hur behandlar man en bruten näsa?
• Vilka ärenden behöver utredas omedelbart?
• Specialiserad behandling
• Hur förhindrar man näsfraktur?

Översikt över näsfrakturer

Näsbenen är två små ben som ligger i den övre tredjedelen av näsan. Tillsammans med näsbrosket finns de laterala näsbroskena, de stora alarbroskena, de mindre alarbroskena och septalbrosken. Näsbenen bildar stommen för näsan. Näsfrakturer uppstår om det finns en tillräckligt stark påverkan för att avbryta dessa två ben.

Näsbenet är beläget i den mest framträdande och främre delen av ansiktet, och avsaknaden av stödjande strukturer gör det sårbart för stötskador. Näsfrakturer är den vanligaste av de maxillofaciala frakturerna. Ålder är ofta hos unga med dubbelt så många män som kvinnor.

Näsben är 2 små ben som ligger i den övre tredjedelen av näsan 

Vanliga orsaker till näsfrakturer

Näsbenet kan brytas om en tillräckligt stark kraft appliceras på näsan. Detta kan åtföljas av andra ansikts- eller nackskador. Några vanliga orsaker är:

• Trafikolyckor
• Nosbula när du spelar kontaktsporter
• Att falla eller slå näsan mot fasta föremål som dörrar, väggar etc.
• Får du en slag i näsan under slagsmål

Hur ofta uppstår näsfrakturer?

När näsbenet är brutet är de vanliga symtomen:

• Smärta, känsla av täthet i näsan, ökar vid palpering
• Svullnad av näsan och det omgivande området
• Näsblod eller slemutsläpp från näsan
• Näsan är förvriden, deformerad
• Andnöd, känsla av täppt näsa på ena eller båda sidor
• Sprickljudet när du rör vid det brutna näsbenet med handen

Svullnad och missbildning efter en skada på näsan

Möjliga komplikationer

Näsfrakturer kan orsaka följande komplikationer:

• Påverkar andningsfunktionen: om den inte hanteras korrekt, kommer näsdeformiteter att påverka luftvägarna och orsaka symtom som nästäppa.
• Estetiska effekter: brutna näsben kan bilda bensporrar. Sedan läker de på ett ovanligt sätt. Resultatet är en förändring i formen på näsan.
• Avvikt skiljevägg : En fraktur i näsbenet kan leda till avvikande septum. Nässkiljeväggen är en struktur av brosk och ben som separerar de två näsborrarna. När nässkiljeväggen avviks, smalnar ofta ena sidan av näsan, vilket leder till nästäppa. Kirurgi behövs ofta för att korrigera detta tillstånd.
• Hematom: Efter en näsfraktur kan blod samlas, vilket orsakar blockering av ena eller båda sidorna av näsan. Dessutom måste hematomet dräneras snart, annars kommer det att förstöra näsbrosket.

Hur diagnostiseras näsfrakturer?

Förutom patientens tecken på svullnad och smärta kommer läkaren att undersöka mer för att få en korrekt bedömning. Vanligtvis görs undersökningen genom att försiktigt trycka på näsan för att leta efter skarp smärta och benavbrott. Det är möjligt att kombinera ytterligare instrument för att titta in i näsan för att leta efter tecken som slemhinnerivning, brutet septum, obstruktion, blodsamling i näshålan. Eftersom näsbenen är centralt placerade och nära viktiga strukturer krävs noggrann undersökning för att säkerställa att inga frakturer på andra käkben missas.

De vanligaste laboratorietesterna är avbildningsstudier:

• Röntgenstrålar kan missa 50% av fallen. Röntgenbildernas känslighet och specificitet är inte hög. Därför är det inte rutinmässigt indicerat om en enkel näsfraktur misstänks. Vanligtvis tas röntgenstrålar om det finns risk för skada på andra ben i ansiktet.
• CT-skanning bör utföras om möjligt eftersom andra associerade lesioner kan undersökas. Detta är det mest informativa sättet att diagnostisera. Trots det kan broskskador fortfarande missas.

Röntgenbild av näsbensfraktur

Hur behandlar man en bruten näsa?

Om du stöter på näsan och har symtom som tyder på en bruten näsa, måste du stoppa näsblodet först, om något. Detta följs av behandling för att lindra smärta och ödem. Beroende på nästa situation, om du behöver åka till sjukhuset eller inte.

>> Näsblod eller näsblod är ett vanligt tillstånd, vem som helst kan uppleva det. Det finns många möjliga orsaker till näsblod, men de flesta är inte allvarliga och kan hanteras hemma.

• Att hålla kroppen är en sittande position så att näsan är i nivå över hjärtat.
• Andas genom munnen och böj dig framåt. Detta förhindrar att blod rinner ner i halsen och orsakar obehag eller kvävning i luftvägarna. Undvik att svälja blod i magen.
• Kläm näsvingarna med pekfingret och tummen och håll i cirka 5 minuter. Om blödningen kvarstår, fortsätt i ytterligare 10 minuter.

Minska smärta och ödem

• Applicera is på det skadade området i 10 till 15 minuter för att minska smärta och svullnad. Var noga med att inte använda för mycket kraft eftersom det kan öka skadorna på näsbenen. Upprepa 3 till 4 gånger om dagen efter behov.
• Ta smärtstillande medel vid behov, såsom paracetamol, ibuprofen, etc.
• Ligg med huvudet uppåt, speciellt när du sover, genom att använda extra kuddar.

Kläm näsvingen med pekfingret och tummen och håll i cirka 5 minuter för att stoppa blödningen.

Vilka ärenden behöver utredas omedelbart?

Om du bara har mild till måttlig smärta och svullnad kan du övervaka det hemma. Symtomen kan gradvis förbättras utan att gå till sjukhuset. Det finns dock vissa situationer som måste ses så snart som möjligt, till exempel:

• Näsfraktur åtföljd av ytterligare ett huvud- och nacktrauma. Symtom är ofta svår huvudvärk, nacksmärta, kräkningar, medvetslöshet.
• Andnöd
• Blöder svårt att stoppa
• Tunna, tydliga flytningar från näsan efter trauma. Detta kan vara ett tecken på läckage av cerebrospinalvätska, ett mycket farligt tillstånd
• Efter 3 till 5 dagars uppföljning förbättrades eller förbättrades inte svullnaden och smärtan, men näsan var deformerad eller det fanns feber.

Specialiserad behandling

Beroende på omfattningen av skadan genom undersökning och avbildningstecken är behandlingen också olika. Mediciner och övervakning kan räcka, men operation kan också behövas. Beslutet att ingripa togs efter några dagars övervakning och behandling för att minska svullnad i näsan. Du kan sedan välja mellan konventionell eller kirurgisk korrigering.

• Konventionell ortodonti: utförs vanligtvis inom 1 till 2 veckor efter skadan. Den här tiden räcker för att minska svullnaden, och det är inte för sent för frakturen att läka av sig själv, vilket gör det svårt att utföra. Smärtstillande medel som använts tidigare. Instrumenten förs sedan in genom näsan. I kombination med extern manuell manipulation kommer frakturen att justeras till sitt ursprungliga läge. Slutligen fixeras frakturen för att läka sig själv genom att placera en bit fixeringsmaterial inuti näsan och ett kompressionsbandage på utsidan. Denna fixering varar vanligtvis ca 1 vecka. Antibiotika kan användas för att förhindra infektion.
• Kirurgi: väljs vanligtvis om näsbenet är allvarligt brutet, brutet i bitar eller inte har behandlats på mer än 14 dagar.

Hur förhindrar man näsfraktur?

• Bär hjälm när du kör motorcykel eller moped
• Spänn fast säkerhetsbälten när du reser i bil, särskilt för små barn
• Använd skyddsutrustning som hjälmar med masker när du spelar kontaktsporter.

Bär hjälm för att förhindra skador

Näsfraktur är inte en ovanlig situation i vardagen. Diagnosen är inte svår, främst baserad på lokal smärta och svullnad i kombination med bildundersökningar. De flesta näsfrakturer är inte livshotande. I lindriga fall med enbart smärta och svullnad utan nasal deformitet behövs endast övervakning. Mer allvarliga fall kommer att kräva korrigering eller operation. Det viktigaste är att känna igen farliga situationer och när man ska åka till sjukhuset. Tidig behandling kommer att bevara näsans andningsfunktion och estetik. Annars kommer det att lämna negativa effekter senare.

>> Du måste läggas in på sjukhus snabbt när du upplever allvarliga skador. Men om din nässkada endast består av måttlig svullnad och smärta, kanske du vill uppsöka en läkare .

Doktor Su Ngoc Kieu Chinh