Penicillinallergi: Vad visste du?

Penicillinallergi är inte ett ovanligt tillstånd hos droganvändare idag och orsakar många hinder för medicinsk behandling. Anledningen är att penicillin är ett av de läkemedel som vanligtvis ordineras av läkare för infektionssjukdomar idag. Därför är det nödvändigt för användare att själv identifiera sig och proaktivt kontakta vårdcentralen när en penicillinallergi uppstår.

innehåll

• 1. Vad är en penicillinallergi?
• 2. Information om penicillin och relaterade läkemedelsklasser
• 3. Vem löper högre risk för penicillinallergi?
• 4. Hur känner man igen en penicillinallergi?
• 5. Så hur man exakt diagnostiserar penicillinallergi?
• 6. Penicillinallergi behandling
• 7. Profylax vid penicillinallergi

1. Vad är en penicillinallergi?

En penicillinallergi är ett onormalt svar från kroppens immunsystem på penicillin . Detta är ett tillstånd som kännetecknas av vanliga tecken och symtom som nässelutslag, utslag eller klåda. I vissa fall har patienter haft en anafylaktisk reaktion, som är livshotande och påverkar flera organ.

Men många studier har visat att penicillinallergi kan överskattas. Därför måste vi använda onödiga och dyrare antibiotika i behandlingen.

Därför är det nödvändigt att noggrant diagnostisera om en person verkligen är allergisk mot penicillin eller inte, särskilt i tveksamma fall. För att säkerställa de bästa behandlingsalternativen för dig i framtiden.

Är du allergisk mot penicillin?

2. Information om penicillin och relaterade läkemedelsklasser

Penicillin tillhör en grupp antibakteriella läkemedel, som är Beta-laktamantibiotika. Detta är ett läkemedel som för närvarande används mest vid behandling av infektionssjukdomar. Därför är penicillinallergi också ganska vanlig i befolkningen.

Även om mekanismen för dessa läkemedel är annorlunda. Men i allmänhet bekämpar de infektioner genom att attackera bakteriecellers väggar. Förutom penicillin är de andra betalaktamer som vanligtvis förknippas med allergiska reaktioner en grupp som kallas cefalosporiner. Om du har fått en allergisk reaktion mot en typ av penicillin kan du vara allergisk mot andra penicilliner eller mot vissa cefalosporiner. Men så är det inte nödvändigtvis alltid.

Läkemedel i penicillingruppen

• Amoxicillin .
• Ampicillin.
• Dikloxacillin.
• Nafcillin.
• Oxacillin .
• Penicillin G.
• Penicillin V.
• Piperacillin.
• Ticarcillin.

Cefalosporiner läkemedel

• Cefaclor .
• Cefadroxil .
• Cefazolin.
• Cefdinir.
• Cefepime (Maxipin).
• Cefotetan.
• Cefprozil .
• Cefuroxim .
• Cephalexin (Keflex).

3. Vem löper högre risk för penicillinallergi?

Vem som helst kan ha en penicillinallergi. Men när du har något av följande kan det öka risken att det händer ännu mer:

• Har en historia av allergier såsom matallergier, andra läkemedelsallergier.
• Det finns en familjehistoria av allergier.
• Använd penicillin med ökande dos, hög dos, upprepad användning eller långvarig användning.
• Att ha medicinska tillstånd som ofta är relaterade till läkemedelsallergier som HIV-infektion, Epstein-Barr-virus.

4. Hur känner man igen en penicillinallergi?

Penicillinallergi kan förekomma även hos personer som har använt penicillin tidigare utan problem. Därför är det mycket viktigt att känna igen penicillinallergi. Vanligtvis kommer denna allergiska reaktion att inträffa omedelbart inom den första timmen efter att du tagit läkemedlet. Men ibland uppstår en allergisk reaktion timmar, dagar eller veckor senare.

Vanliga tecken är:

• Nässelfeber.
• Utslag.
• Kliande.
• Klåda, tårar.
• Svullnad (vanligtvis i ansiktet eller händer eller fötter).

Vanliga symtom på penicillinallergi

Mer sällan, men det finns fall där en allergisk reaktion mot penicillin kommer att leda till en anafylaktisk reaktion. Denna reaktion är livshotande. De påverkar många organsystem i kroppen med symtom som:

• Feber.
• Buksmärtor, illamående.
• Åh, diarré.
• Andnöd.
• Väsande andning, tyngd i bröstet.
• Lägre blodtryck.
• Snabb, svag puls.
• Chockad.

Eller så kan patienten få försenade reaktioner. Dessa reaktioner är resultatet av en penicillinallergi såsom:

• Läkemedelsinducerad anemi.
• DRESS syndrom.
• Steven-Johnsons syndrom.
• Njursjukdom.

5. Så hur man exakt diagnostiserar penicillinallergi?

Din läkare kommer att göra en grundlig undersökning och leta efter vanliga symtom på penicillinallergi som nämnts. Särskilt att inte missa är uppförandet av patientens historia och medicinska historia. Läkaren beställde sedan några av följande tester.

Hudtest (hudtest)

För att utföra hudpricktestet kommer din läkare eller sjuksköterska att föra in en liten mängd av det misstänkta penicillinet i din hud (vanligtvis i underarmsområdet) med en fin nål. Efter 15 minuter granskade sjukvårdspersonalen det utförda hudområdet.

Testet är positivt när det finns svullnad, rodnad och klåda på testplatsen. Positiva resultat indikerar att detta är en hög frekvens av penicillinallergi. Ett negativt resultat betyder att patienten sannolikt inte kommer att få en allergisk reaktion. Men ibland går vissa typer av drogallergier oupptäckta av hudpricktestning.

Illustration av ett vanligt hudpricktest

Graderad utmaning

Efter ett negativt hudpricktest misstänks fortfarande möjligheten att patienten är allergisk mot penicillin och kräver antibiotikabehandling. Din läkare kan genomföra en dosbedömningsutmaning.

Den graderade bedömningsutmaningen är kanske det mest tillförlitliga in vivo-testet för att definitivt bevisa eller motbevisa om en antibiotikaallergi existerar. Utmaningsproceduren ändrade inte patientens svar på läkemedlet. Så när patienterna använder drogen utan något ovanligt. Detta bevisar att de inte är allergiska.

Den vanligaste anledningen till att man gör en bedömningsutmaning är att bekräfta att ett alternativt läkemedel, annat än det aktuella läkemedlet, kan användas av patienten, för vilket patienten har ett negativt hudtestresultat.  

Initiera patienten med en dos så låg som 1/100 av den önskade dosen. Öka sedan dosen gradvis, varje gång öka till cirka 10 gånger startdosen. Proceduren fortsätter på detta sätt tills önskad dos uppnås. Under denna tid övervakas patienten noggrant. Och efter att ha nått den terapeutiska dosen om patientens tillstånd är bra. Läkaren kan dra slutsatsen att patienten inte är allergisk mot detta penicillin.

Testet är inte tillämpligt på patienter med allvarliga symtom som Steven-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (TEN).

6. Penicillinallergi behandling

Behandling för penicillinallergi har två behandlingsstrategier och beror på patientens tillstånd:

Symtomatisk behandling

• När patienten väl har identifierats eller misstänkts av en läkare är ett utsättande av läkemedlet det första steget i behandlingen.
• För patienter med endast milda hudreaktioner räcker det med behandling med ett antihistamin som difenhydramin.
• För mer allvarliga fall, när patienten får en anafylaktisk reaktion, krävs akut behandling med epinefrin (1mg/ml) intramuskulärt (0,3-0,5mg/5-15 minuter) för att lindra symtomen. Åtföljs av H1- och H2-antagonist-antihistaminstöd (t.ex. Difenhydramin 25-50 mg, Ranitidin 50 mg). Din läkare kan lägga till glukokortikoider.
• Dessutom finns noggrann övervakning och medicinsk vård tillgänglig för att upprätthålla blodtrycket och ge luftvägsstöd vid behov.

Desensibiliseringsbehandling

• Om patienten har ett medicinskt tillstånd behövs fortfarande antibiotika. Om ingen annan lämplig antibiotikabehandling finns tillgänglig kan din läkare rekommendera en behandling som kallas läkemedelsdesensibilisering. Detta kan hjälpa personen att få en dos penicillin för att behandla infektionen.
• Med denna metod börjar patienten ta en mycket liten dos från 1/1000000 till 1/10000 av den totala behandlingsdosen. Öka sedan den låga dosen gradvis var 15:e till 30:e minut under flera timmar eller dagar. Behandlingsförloppet fortsätter tills patienten har använt hela den terapeutiska dosen utan någon reaktion.
• Framgångsgraden för desensibilisering kan vara upp till 100 %.

7. Profylax vid penicillinallergi

Allmänna anmärkningar

Penicillinallergi stör den bästa behandlingen för patienten vid sjukdomstillfället. Flera tester krävs vid tidpunkten för misstänkt allergi för att bekräfta.

 Men enligt studier är den bästa tiden att utvärderas för en penicillinallergi när du annars är frisk.

Om du har en av faktorerna som ökar risken för penicillinallergi som nämns ovan. Du kan diskutera allergier under rutinkontroller med din primärvårdsläkare eller barnläkare.

Fall som bör ägnas särskild uppmärksamhet

Det är en bra idé att identifiera en penicillinallergi före operationen. Eftersom detta tillstånd kan påverka din risk för infektion och återhämtning från operation.

Slutligen kan kvinnor i fertil ålder som funderar på att bli gravida vilja utvärderas för penicillinallergi. Eftersom penicillin är en klass av läkemedel som används för infektioner under graviditeten och under förlossningen av olika anledningar. Gravida patienter kan också säkert utvärderas för läkemedelsallergi under tredje trimestern.

Penicillin är ett antibiotikum som ofta används i medicinsk behandling. Därför kan en allergi mot penicillin vara mycket vanlig. Detta hindrar dig från att få det mest optimala behandlingsalternativet. När du använder drogen uppträder kroppen onormala tecken. Observera och kontakta omedelbart närmaste vårdpersonal eller vårdcentral för lämplig undersökning och behandling.

Dessutom kan man i fall med lättallergiska faktorer vara proaktiv. Sök råd från läkare i det rutinmässiga hälsokontrollprogrammet för stöd.