Конвенционална медицина: Субдурални хематом

Субдурални хематом је уобичајено стање крварења у субдуралном простору код трауматских повреда мозга узрокованих саобраћајним незгодама. Хематоми могу изазвати притисак на мозак и угрозити живот пацијента ако се не дијагностикују и не лече благовремено.

садржаја

• 1. Шта је субдурални хематом?
• 2. Симптоми
• 3. Дијагноза
• 4. Лечење субдуралног хематома

1. Шта је субдурални хематом?

Ово отврдњавање је крварење на површини мозга, која се налази у субдуралном простору. Крварење се јавља испод мембране која окружује мозак, која се назива дура. Иако крварење обично није из мозга, ако је хематом велики, може притиснути мозак. Ова компресија доводи до симптома.

Трауматска повреда мозга је узрок већине случајева субдуралног хематома. Најчешћи узроци повреда су:

• Саобраћајне несреће.
• Пад високо.
• Аффраи.

>> Траума главе је прилично често стање у животу. Сазнајте више: Конвенционална медицина: Траума главе.

Субдурални хематоми су класификовани у две главне групе:

• Акутни субдурални хематом: Ова група се јавља од првих сати након трауме. Ако крварење не престане, хематом наставља да расте у данима након повреде.
• Хронични субдурални хематом: Ова група је честа код старијих пацијената. Код ове групе пацијената често долази до физиолошке атрофије мозга са годинама. Мање повреде главе такође могу оштетити мале церебралне вене, што доводи до крварења на површини мозга. Повреда може бити толико блага да особа није свесна или се не сећа повреде главе. Ова крвна маса полако расте у величини, што може трајати недељама.

Субдурални хематом: субдурални хематом

2. Симптоми

Неки пацијенти су без свести након тешке трауме главе и имају акутни субдурални хематом.

Тада се могу појавити симптоми као што су:

• Главобоља .
• Повраћање.
• Слабост.
• Утрнулост.
• Потешкоће у кретању.
• Има проблема са изговором.
• Вртоглавица .
• Конфузија или потешкоће у размишљању.
• Поспано.
• Епилептик.

3. Дијагноза

Субдурални хематом се открива путем снимања мозга као што је компјутерска томографија (ЦТ) и понекад магнетна резонанца (МРИ). Кроз слике можемо видети присуство и величину хематома.

4. Лечење субдуралног хематома

Одабран третман зависи од величине хематома и симптома пацијента. Понекад је пацијентима потребна операција за уклањање хематома и декомпресију мозга. Ако је хематом мале величине, лекар може препоручити конзервативни третман и пажљиво праћење. У случају конзервативног лечења и праћења, неопходни су поновљени ЦТ или МРИ.

Слика филма ЦТ скенирања

Ако узимате антикоагулансе као што су аспирин или варфарин, ваш лекар ће вас замолити да престанете да их узимате. Обавезно наведите информације о лековима које тренутно узимате и разговарајте о томе када је безбедно наставити са узимањем ових лекова.

У групи пацијената са великим субдуралним хематомом који компримира мозак и угрожава живот, неопходна је хитна операција декомпресије. Хирург има много техничких метода за уклањање хематома као што су:

Отворите излазну рупу

У лобањи се избуши рупа изнад хематома, кроз ову рупу хематом излази да декомпресује мозак. Обично се бира код пацијената са хроничним субдуралним хематомом.

Декомпресивна краниотомија са репозицијом капице лобање

У овој методи се уклања део лобање. Ово омогућава бољи приступ хематому и бољу декомпресију мозга. Уклоњена кост је враћена након хематома и декомпримирала мозак на крају операције.

Отворена декомпресија лобање:

У овој методи, део лобање се уклања и не поставља се одмах, већ ће бити замењен хируршким захватом „кран закрпа“ након што стање пацијента дозволи. Уклањање капице лобање помаже доброј декомпресији и продужењу мозга, спречавајући случајеве едема мозга који прети да испадне мозак. Међутим, ова метода се не користи често и зависи од процене хирурга у зависности од случаја.

Доктор Нго Минх Куан