Фантомски бол у удовима: узроци, дијагноза и лечење

Бол у удовима је бол за који пацијент осећа да долази из изгубљеног дела тела. Доктори су веровали да је овај феномен психички проблем који се јавља након ампутације. Међутим, сада стручњаци признају да ове праве сензације потичу из кичмене мождине и мозга пацијента. За више основних информација о овом феномену, СигнсСимптомсЛист жели да вам пошаље чланак у наставку.

садржаја

• 1. Преглед феномена фантомског бола удова
• 2. Симптоми фантомског бола удова
• 3. Шта узрокује фантомски бол у удовима?
• 4. Фактори ризика који узрокују да пацијенти пате од фантомских болова у удовима
• 5. Како спречити фантомски бол у удовима?
• 6. Дијагноза фантомског бола удова
• 7. Лечење пацијената са фантомским болом у удовима
• 8. Начин живота и кућна нега пацијената са фантомским болом у удовима

1. Преглед феномена фантомског бола удова

Већина људи који су имали ампутацију наводе да се понекад осећају као да је ампутирани екстремитет још увек ту. Овај феномен је безболан и познат је као фантомски осећај удова. Овај феномен није исто што и фантомски бол у удовима.

За неке људе, фантомски бол у удовима може нестати с временом без лечења. За друге, управљање фантомским болом у удовима представља изазов. Ви и ваш лекар морате да радите заједно да бисте ефикасно лечили фантомски бол у удовима. За лечење се могу користити лекови или други третмани.

Фантомски бол у удовима је бол у удовима који су ампутирани

2. Симптоми фантомског бола удова

Карактеристике фантомског бола у удовима укључују:

• Почетак у првој седмици након ампутације. Међутим, још увек постоје случајеви који се појављују након неколико месеци
• Бол је повремен или упоран
• Симптоми утичу на најудаљеније екстремитете тела. Као што је стопало ампутиране ноге
• Пацијенти могу описати симптоме бола на много различитих начина. На пример, осећај погођен, убоден, збијен , згњечен или опечен.

3. Шта узрокује фантомски бол у удовима?

До сада је тачан узрок фантомског бола у удовима још увек непознат. Али изгледа да овај феномен долази из кичмене мождине и мозга ампутираног. Током имиџ тестова (МРИ, ПЕТ), делови мозга, који су се некада повезивали са нервима ампутираног екстремитета, показали су активност у том делу мозга када је пацијент осетио бол у уду. дух.

Многи стручњаци верују да се фантомски бол у удовима може делимично објаснити одговором на синтетичке сигнале у мозгу. Након ампутације, кичмена мождина и мозак губе улаз изгубљеног екстремитета. Тако да ће се прилагодити овом губитку на непредвидив начин. Ово може изазвати најосновнију поруку тела, бол.

Студије такође показују да: Након ампутације, мозак се може реструктурирати. Тачније, пошто сензорно подручје ампутираног екстремитета више не прима сензорне информације, те информације се усмеравају у други регион. На пример, сензорне информације из руке која недостаје пренеће се на део образа који није изгубљен.

Дакле, када се додирне подручје образа, пацијент ће се осећати као да се додирује изгубљена рука. Пошто је ово поремећај чулних жица, резултати могу бити болни.

Многи стручњаци верују да је трансдукција можданих сигнала укључена у бол у удовима

4. Фактори ризика који узрокују да пацијенти пате од фантомских болова у удовима

Немају сви са ампутираним екстремитетом фантомски бол у удовима. Неколико фактора доводи до повећаног ризика од овог стања, укључујући:

• Бол пре ампутације. Неки истраживачи су открили да је већа вероватноћа да ће људи који доживе бол у удовима пре ампутације уда после тога поново доживети бол. То може бити зато што мозак складишти успомене на бол. И не само то, мозак наставља да шаље сигнале бола, чак и након што је уд ампутиран.
• Преостали бол у удовима. Људи са упорним болом у преосталим екстремитетима често доживљавају фантомски бол у удовима. Преостали бол у екстремитетима може бити узрокован абнормалним израслинама на оштећеним нервним завршецима (неурома) и често резултира неуропатским болом.

5. Како спречити фантомски бол у удовима?

Уз то, ризик од фантомског бола у удовима је већи за људе који су имали бол у уду пре него што је уд ампутиран. Из тог разлога, неки лекари препоручују да имате регионалну анестезију (спиналну или епидуралну) у року од неколико сати или дана пре ампутације. Ово може пружити тренутно олакшање бола. Поред тога, ова акција помаже у смањењу ризика од продуженог фантомског бола у удовима.

Можете сазнати више: Синдром регионалног бола: Симптоми, узроци и лечење

6. Дијагноза фантомског бола удова

За фантомски бол у удовима, ниједан тест се неће користити за дијагнозу болести. Ваш лекар ће одредити ваше стање на основу ваших симптома и здравствених околности. На пример, историја трауме или операције пре појаве бола.

Тачан опис вашег бола може помоћи вашем лекару да прецизно одреди ваш проблем. Иако је уобичајено да се фантомски бол у удовима и резидуални бол у екстремитетима јављају у исто време, третман за ове две врсте бола је другачији. Због тога је тачна дијагноза изузетно важна.

На основу симптома и околности да лекар дијагностикује болест

7. Лечење пацијената са фантомским болом у удовима

Може бити тешко пронаћи третмане за ублажавање симптома фантомског бола удова. Лекари обично почињу са лековима, а затим могу применити више неинвазивних терапија. На пример, акупунктура.

Инвазивни третмани укључују ињекције или имплантиране уређаје. Хируршка интервенција се ради само као последње средство.

Коришћење дрога

Тренутно не постоји посебан лек за овај феномен. Међутим, неки лекови створени за лечење других стања су од велике помоћи у смањењу нервног бола. Не постоји један лек који ће радити за све. Можда ћете морати да испробате неколико лекова да бисте пронашли онај који вам највише одговара.

Неколико лекова се обично користи за лечење фантомских болова у удовима, укључујући:

• Средства за ублажавање болова без рецепта. Ацетаминофен, ибупрофен или напроксен натријум могу ублажити фантомски бол у удовима. Узимајте ове лекове само према упутствима вашег лекара. Злоупотреба дрога може изазвати нежељене ефекте, као што је гастроинтестинално крварење.
• Антидепресиви. Трициклични антидепресиви могу ублажити бол узрокован оштећеним нервима. Као што су амитриптилин, нортриптилин и трамадол. Могући нежељени ефекти укључују поспаност, сува уста и замагљен вид.
• Антиконвулзиви. На пример, габапентин и прегабалин се могу користити за лечење неуропатског бола. Нежељени ефекти укључују вртоглавицу, седацију и емоционалне промене.
• Антагонист рецептора Н-метил-д-аспартата (НМДА). Ова класа анестетика делује тако што се везује за НМДА рецепторе у нервним ћелијама мозга и блокира деловање глутамата. Глутамат је протеин који игра главну улогу у преношењу нервних сигнала

Неке друге терапије

Као и код лечења лековима, лечење фантомског бола у удовима неинвазивним терапијама је питање које треба проучити. Следеће методе могу ублажити фантомски бол у удовима код неких људи.

• Тест огледала. Пацијенту ће бити дата кутија за огледало која може створити слику ампутираног екстремитета од преосталог уда. Кутија за огледало ће имати два дела – један за изгубљени уд и један за преостали уд. Затим ће пацијент изводити одређене вежбе, а истовремено посматрати кретање здравог екстремитета кроз огледало и замислити покретни уд у огледалу као ампутирани уд. Неке студије су показале да ове вежбе могу помоћи да се смањи фантомски бол у удовима.

Огледални тест је ефикасан за пацијенте са фантомским болом удова

• Акупунктура. Према Националном институту за здравље, акупунктура може ублажити неке врсте хроничног бола. Током акупунктуре, практичар убацује стерилне игле у одређене тачке на телу. Акупунктура је генерално безбедна ако се ради правилно.
• Понављајућа транскранијална магнетна стимулација (рТМС). Ова метода поставља електромагнетну завојницу на чело. Кратки импулси пролазе кроз завојницу и индукују електричне струје у нервима одређеног региона мозга. Нежељени ефекти ове методе су блага главобоља или вртоглавица .
• Стимулација кичмене мождине. Лекар ће убацити електроде дуж кичмене мождине. Електрична струја ће се непрекидно испоручивати до кичмене мождине што понекад може помоћи у ублажавању болова.

Хирургија

Операција може бити опција лечења ако друге методе не раде. Опције хируршког лечења укључују:

• Стимулација мозга. Дубока мождана стимулација и моторна кортикална стимулација су сличне стимулацији кичмене мождине, осим што се електричне струје преносе у мозгу. Хирург користи МРИ слике да одреди тачну локацију електрода. Подаци о овом приступу су још увек ограничени, а ови третмани још увек нису одобрени за специфично лечење фантомских болова у удовима. Међутим, чини се да је стимулација мозга обећавајућа опција лечења у одређеним случајевима.

Стимулација мозга је обећавајућа опција лечења

Обећавајући будући третмани

Новији третмани користе наочаре за виртуелну стварност. Компјутерски програм за наочаре ствара слику несталог екстремитета, тако да ће се корисник осећати као да је ампутирани уд још увек ту. Пацијент ће померати „фантомски уд” за обављање разних радњи, као што је ударање „виртуелне” лопте у ваздух. Иако су ове технике коришћене само код неколико пацијената, изгледа да могу да помогну у ублажавању фантомских болова у удовима.

8. Начин живота и кућна нега пацијената са фантомским болом у удовима

Можете ублажити нелагодност изазвану фантомским болом удова и побољшати квалитет свог живота. Један или више начина у наставку може вам помоћи да пребродите бол, укључујући:

• Дистрацт. Радите активности које вас спречавају да се фокусирате на бол, као што је читање или слушање музике.
• Одржавајте физичку активност. Вежбајте се бавећи се активностима у којима уживате, као што су ходање, пливање или бициклизам.

Наставимо да вежбамо да бисмо одржали здравље и дух

• Користите дрогу. Узмите лек према упутствима вашег лекара. Ако желите да узимате биљке и друге алтернативне лекове, обратите се свом лекару.
• Опусти се. Радите активности које помажу у ослобађању емоционалне и мишићне напетости. Узмите топлу купку - не преврућу јер висока топлота може погоршати бол. Лезите и следите технике опуштања, као што су вежбе дисања или медитација.
• Тражите подршку од других. Упознајте и одржавајте односе са људима око себе. Позовите своје пријатеље, групу која дели ваша интересовања, да се умрежите и добијете подршку од њих.

Кроз горњи чланак, СигнсСимптомсЛист жели да пошаље читаоцима корисне информације о феномену фантомског бола удова. Запамтите да управљање фантомским болом у удовима може направити велику разлику у томе како се осећате. Ако тренутни метод не ради, покушајте на други начин уместо да одустанете.

Доктор Нгујен Ван Хуан