Отказивање коштане сржи: Шта треба да знате

Отказивање коштане сржи је болест која се не може занемарити. Болест је прилично честа у хематолошком одељењу. Ако се не дијагностикује и не лечи благовремено, болест може довести до многих опасних последица. Прочитајте овај чланак да бисте разумели више о овој болести, као ио томе како је спречити, као и како лечити и бринути о пацијентима са инсуфицијенцијом коштане сржи.

садржаја

• 1. Шта је отказивање коштане сржи? 
• 2. Зашто долази до отказивања коштане сржи?
• 3. Који су симптоми отказивања коштане сржи? 
• 4. Да ли је болест опасна? 
• 5. Како лечити отказивање коштане сржи? 
• 6. На шта треба обратити пажњу током неге пацијената са инсуфицијенцијом коштане сржи?

1. Шта је отказивање коштане сржи? 

Такође позната као хипоплазија, апластична анемија. Ово је стање узроковано поремећеном функцијом стварања крви у сржи. То доводи до смањења производње крвних зрнаца, што доводи до недостатка броја. Дакле, они су довољни да обављају своју функцију: 

• Смањење црвених крвних зрнаца: Узрокује анемију. 
• Смањење тромбоцита: изазива модрице, лако крварење. 
• Смањење белих крвних зрнаца: смањена способност тела да се заштити од патогена.

На слици изнад је коштана срж нормалне особе. На дну је пацијент са инсуфицијенцијом коштане сржи са израженим смањењем густине ћелија

2. Зашто долази до отказивања коштане сржи?

Постоје две главне групе узрока:

2.1 Наследност

Неки генетски дефекти су узрок стања. Ови пацијенти често имају симптоме рано у животу или у младости. Неке друге болести или карциноми се могу преклапати. Ови пацијенти често имају лошу прогнозу и неадекватан третман, а прогноза је релативно конзервативна. Типичне болести су: 

• Фанцонијева болест
• Схвацхман-Диамонд синдром
• Урођени хорни поремећај
• Диамонд-Блацкфан синдром

2.2 Због стеченог

• Лек

Уобичајени лекови, иако ретки, имају ризик од отказивања коштане сржи: 

Неки лекови против болова , антиинфламаторни, антихипертензиви, антиаритмици, антитироидни, антибиотици, посебно хлорамфеникол,... 

• Инфекција 

Неки вируси као што су ЕБВ, хепатитис итд.

• хемија
• Повезане аутоимуне болести

Иако постоји много узрока затајења коштане сржи, око 70% случајева је идиопатско. То јест, не постоји очигледан узрок, сада су многе студије показале да карактеристике које узрокују идиопатско отказивање коштане сржи укључују: 

• Поремећаји ћелијског имунитета. 
• Медијатори одговорни за стимулацију производње крвних зрнаца су недовољно активни.
• Окружење у коштаној сржи је поремећено.
• Директна токсичност за коштану срж

Ове карактеристике играју важну улогу у лечењу. На основу ових фактора, предложени третмани су се показали изузетно ефикасним у већини случајева.

3. Који су симптоми отказивања коштане сржи? 

Ово је повезано са смањеном производњом ћелијских линија. Генерализовано са три кључне фразе: анемија, хеморагија и инфекција. 

3.1 Анемија 

• Оку је видљиво бледило. 
• Вртоглавица, умор, смањена способност за обављање свакодневних послова, неспособност за улагање напора. 
• Смањена концентрација, лош учинак. 
• Смањење меморије. 
• Деца су закржљала, закржљала, ретардирана у физичком, менталном и интелектуалном развоју,
• Тешки случајеви могу имати отежано дисање, бол у грудима, несвестицу итд.

>> Да ли вам се често врти у глави и овај симптом у великој мери утиче на ваш свакодневни живот? Сазнајте шта треба да знате о вртоглавици да бисте заштитили своје здравље!

3.2 Крварење

• Мале пунктатне модрице су честе, али се могу наићи и на веће мрље. 
• Крварење десни, коњунктивно крварење, крварење из носа. 
• Гастроинтестинално крварење : црна столица, хематурија итд.
• Крв у урину: црвена, тамна мокраћа
• У неким случајевима може доћи до церебралног крварења, које се манифестује неуролошким симптомима и прети пацијенту. 

3.3 Инфекције

• Грозница има различите карактеристике, може бити ноћна, повремена или континуирана.
• Уморан
• Хладна дрхтавица
• Сув кашаљ или слуз
• дијареја
• Болно мокрење, хитно мокрење
• Лезије инфекције коже

Блед и вртоглавица због анемије је уобичајена манифестација отказивања коштане сржи

4. Да ли је болест опасна? 

Ако се дијагностикује и лечи благовремено, многи случајеви веома добро реагују на лечење и пацијенти се могу опоравити од болести и имати бољи живот. Али ако дође до кашњења или компликација, то може бити веома опасно. Пацијенти могу умријети од тешке анемије, церебралне хеморагије, масивног крварења, а посебно инфекције, гдје је тешка инфекција највећи проблем за пацијента.

5. Како лечити отказивање коштане сржи? 

Генерално, лечење мијелосупресије ће се заснивати на два принципа: подржавајућем и специфичном третману.

Подржати пацијенте са анемијом трансфузијом крви. Јако крварење трансфузијом тромбоцита. Пацијенти са инфекцијама примаће антибиотике широког спектра и помоћну негу исхране.

У специфичном третману, у зависности од физичких карактеристика и стварних услова, одабир за пацијента. Млади пацијенти, доброг здравља, без значајних коморбидитета и са одговарајућим донором матичних ћелија, пожељан и најидеалнији модалитет лечења биће алогена трансплантација матичних ћелија (Аллотрансплант).

Ако не испуњавате услове за трансплантацију матичних ћелија , можда ћете бити лечени имуносупресивном терапијом. Пацијенти који реагују на лекове имају петогодишњу стопу преживљавања од преко 90%.

>> Трансплантација матичних ћелија за пацијенте са инсуфицијенцијом коштане сржи је нови корак у медицини. Сазнајте о трансплантацији матичних ћелија управо овде!

6. На шта треба обратити пажњу током неге пацијената са инсуфицијенцијом коштане сржи?

Инфекција је најопаснији проблем, заштитите болесну особу практиковањем добре хигијене и честим прањем руку током пружања неге. 

Једите кувано, пијте кувано, консултујте се са лекаром о врсти хране која се може користити. Немојте произвољно дозволити пацијентима да једу птичје гнездо, једу морско ухо или другу функционалну храну непознатог порекла и безбедности. 

Строго придржавање третмана. Немојте произвољно узимати више традиционалне медицине.

Редовно пратите третман према распореду.

Увек перите руке пре и после неге пацијента са мијелосупресијом у свим фазама

Отказивање коштане сржи није једноставна болест. Симптоми укључују анемију, крварење и инфекцију. Најопаснији проблем који прети пацијентима је инфекција. Најефикаснији и потенцијално најефикаснији третман је трансплантација хематопоетских матичних ћелија када је доступна, а имуносупресија може бити алтернатива када није квалификована. У процесу неге пацијената са инсуфицијенцијом коштане сржи треба посветити велику пажњу хигијени и исхрани.

Доктор: Динх Гиа Кханх