Артритис палца: шта треба да знате

Артритис палца је уобичајено стање у свакодневном животу. Палац је најфункционалнији од пет прстију руке. За преостале прсте шаке је важна функција и само палац то може. Захваљујући томе, палац омогућава обављање стотина задатака дневно. На пример, отварање чепа за флашу, окретање кваке, штипање или шкљоцање прстом...

Због своје свестраности и тешке употребе, лако је довести до артритиса палца. Ово стање у великој мери утиче на квалитет живота. Стога је познавање основа артритиса палца неопходно. Хајдемо са СигнсСимптомсЛист да сазнамо више о овој болести!

садржаја

• 1. Дефиниција артритиса палца
• 2. Узроци и патогенеза
• 3. Фактори ризика
• 4. Симптоми артритиса прстију
• 5. Дијагноза артритиса палца
• 6. Лечење артритиса палца
• 7. Начин живота и мере предострожности код куће

1. Дефиниција артритиса палца

Артритис палца је најчешћи тип артритиса шаке. Уобичајено је са старењем и ерозијом површине хрскавице. Ово стање се јавља у зглобу између базе палца и трапеза зглоба.

Симптоми укључују бол, оток и смањену снагу и опсег покрета у палцу. То отежава обављање једноставних задатака попут окретања кваке или отварања флаше. Третман обично укључује комбинацију лекова и удлага. Тешки артритис палца може захтевати хируршку интервенцију.

Кратак преглед анатомије

Локације зглоба палца укључују следеће зглобове:

•  Интервертебрални зглоб: је спој између 2 кости палца
•  Метатарзални зглоб: зглоб између проксималног зглоба и метатарзалне кости палца
•  Зглоб између метатарзалне кости палца и трапезијумске кости ручног зглоба

Анатомија руке

2. Узроци и патогенеза

Артритис палца се често јавља са дегенеративним стањем. Претходне трауме или оштећења зглоба палца такође могу изазвати артритис палца.

У нормалном зглобу палца, хрскавица покрива крајеве костију. Делују као јастук и омогућавају костима да лагано клизе једна преко друге. Код артритиса палца, хрскавица се истроши, а њена глатка површина постаје храпава. Кости се затим трљају једна о другу, што доводи до трења и оштећења површине зглоба.

Оштећење зглобова може довести до раста нових костију званих остеофити. Палпација може открити квржице и избочине на зглобу палца.

3. Фактори ризика

Фактори који повећавају ризик од артритиса палца укључују:

• Пол: Према статистикама, жене су погођене 6 пута више од мушкараца.
• Старост: Артритис палца обично се јавља због процеса старења. Због тога је чешћи код одраслих старијих од 40 година.
• Дебео.
• Наследне болести: као што су лабави лигаменти и урођени деформитети зглобова.
• Повреде зглоба палца, као што су преломи и уганућа.
• Болести које мењају нормалну структуру и функцију хрскавице, као што је реуматоидни артритис.
• Активности високог интензитета и рад на зглобу палца. На пример, куцање на рачунару, бирање броја телефона, вожња мотора итд.
• Артритис у другој области, као што су колено, препоне или лакат, повећава вероватноћу артритиса палца.

4. Симптоми артритиса прстију

Бол у зглобу палца

Симптоми се могу разликовати по тежини. Од благог до горег током времена, посебно ако се не лечи правилно. Састоји се од:

• Бол је први и најчешћи симптом артритиса палца. Бол се јавља у подножју палца када се хвата неки предмет или користи сила палца.
• Нелагодност након дуже употребе палца.
• Оток или укоченост на дну палца.
• Подручје зглоба палца је топлије од других подручја.
• Смањите снагу када изводите покрете палца.
• Смањен опсег покрета палца.
• Коштане мамузе које расту у костима поред зглоба стварају подигнуте квржице на зглобу палца.
• Деформитет палца.

5. Дијагноза артритиса палца

Када се појаве знаци артритиса палца, потребно је видети специјалисте. Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и тражити знакове у вашим зглобовима као што су оток и квржице. Пре дијагнозе артритиса палца, лекари често питају о историји болести:

• Који покрети доприносе болу?
• Који је ниво бола?
• Да ли постоји историја трауме у пределу палца?
• Било који други необични симптоми.

Преглед

Доктор ће држати зглоб палца на зглобу и померати палац. Ако испуштају звук или изазивају бол или нелагодност, хрскавица се можда истрошила. Овај процес такође помаже да се провери опсег покрета палца. Запаљен зглоб ограничава опсег покрета и може постати укочен. Палпација у пределу зглоба ће бити отечена и топлија од околних подручја.

Диференцијална дијагноза

Следећи услови такође могу изазвати бол у дну палца:

• Де Кервенов синдром
• Патологија искачућег прста
• Карпал тунел синдром

Субклинички

Ако се сумња на артритис палца, ваш лекар ће наручити рендгенски снимак.

Рендгенски снимак артритиса палца

Знаци артритиса палца на рендгенским снимцима укључују:

• Коштане мамузе
• Површинско трошење зглобне хрскавице
• Смањење или губитак простора између пршљенова

Други сликовни тестови као што су ЦТ, МРИ и ултразвук се ретко користе.

6. Лечење артритиса палца

Артритис је прогресивна болест, што значи да ће се временом погоршавати. У раним стадијумима артритиса палца често се користи нехируршко лечење. Ако артритис палца постане озбиљан, операција може бити неопходна.

6.1. Конзервативни третман (нехируршки)

Лек:

Да би ублажио бол, ваш лекар може користити лекове као што су:

• Локални лекови, као што су капсаицин или диклофенак, примењују се на кожу упаљеног зглоба.
• Анти-инфламаторни лекови против болова који се продају без рецепта, као што су парацетамол, ибупрофен или напроксен натријум.
• Анти-инфламаторни лекови против болова на рецепт, као што су целекоксиб, трамадол. Ови лекови могу изазвати нежељене ефекте у високим дозама. Као што су тинитус, кардиоваскуларни проблеми, оштећење јетре и бубрега и гастроинтестинално крварење. Можда ћете морати да урадите тестове крви док узимате ове лекове.

Користите тачну дозу према упутствима вашег лекара или не узимајте више од дозе препоручене на паковању. У високим дозама, ови лекови ће изазвати нежељене нежељене ефекте на тело. Према америчком друштву хирурга руку, не постоји лек који може успорити артритис у палцу.

Хладан облог: 

Наношење леда на подручје зглобова 5 до 15 минута неколико пута дневно може помоћи у смањењу отока и болова.

Топла компресија: 

За неке људе топли облози могу бити ефикаснији од хладних у ублажавању болова.

Комплет за физикалну терапију:

Ваш лекар или физиотерапеут може да вам наложи тренинг снаге у вашим рукама. Ова вежба побољшава опсег покрета, као и симптоме артритиса палца. Једноставне вежбе као што је истезање палца. Покушава да додирне врх палца до дисталног зглоба малог прста. Други начин је да стабилизујете зглоб палца, покушавајући да савијете само дистални зглоб палца.

Ове вежбе треба изводити само након консултације са лекаром. Обавезно примите упутства како бисте осигурали исправне покрете.

Фиксна протеза:

Удлага помаже у имобилизацији зглоба, ограничавајући кретање палца и ручног зглоба. Удлага се обично носи непрекидно три до четири недеље. Протеза се онда носи ноћу или током активности које могу оптеретити палац.

Удлаге могу помоћи:

• Ублажавање бола
• Поправите правилан положај зглоба палца када радите на послу.
• Одморите зглоб палца.

Ињекција у зглоб:

Средства против болова и удлаге можда неће бити ефикасни у тешким, хроничним случајевима. Ваш лекар ће затим убризгати дугоделујући кортикостероид у зглоб вашег палца. Убризгавање кортикостероида у зглоб палца може обезбедити привремено олакшање од отока и бола. Али ово се може урадити само два или три пута годишње. Претерану активност треба избегавати док узимате стероиде или постоји ризик од оштећења зглобова.

6.2. Хирургија

Ако горе наведене конзервативне мере нису ефикасне. Преостали бол, опсег покрета и снага палца нису довољни, операција може бити неопходна. Хируршке опције укључују:

Заваривање спојева (потпуно поправите спој): 

Кости у запаљеном зглобу су потпуно фиксиране заједно. Имобилисани зглоб може да издржи гравитацију без бола, али није флексибилан.

Резање костију: 

Кост у запаљеном зглобу се сече и поново поставља како би се исправио деформитет.

Хируршко уклањање: 

Трапез, једна од осам костију у зглобу која спаја палац, биће уклоњена.

Замена зглоба: 

Цео или део захваћеног зглоба се уклања и замењује графтом тетива. Након операције, палац и зглоб ће бити имобилисани гипсом или протезом. Трајање ове имобилизације је 4 до 8 недеља, у зависности од врсте операције. Након уклањања удлаге и гипса, потребно је урадити вежбе физикалне терапије.

У почетку се може осећати непријатно, али ће временом нестати. Ово ће помоћи да се поврати снага и покрет у шаци, зглобу и палцу. Може потрајати од 8 недеља до 1 године да се опорави од операције палца. Већина пацијената је у стању да настави са нормалним активностима.

7. Начин живота и мере предострожности код куће

Да бисте ублажили бол и побољшали покретљивост зглобова, покушајте да:

• Измените ручне алате: 

Размислите о куповини помоћних уређаја као што су отварачи за тегле, чепови за флаше итд. Замените традиционалне кваке на вратима, које се морају ухватити палцем, полугом или полугом.

• Лечење пратећих болести: као што су реуматоидни артритис, артритис кука, колена, лакта...
• Губитак тежине: У случају прекомерне тежине, гојазности

• Користите десни палац: Немојте претерано користити или неправилно користити покрете који захтевају силу на палац. На пример, куцање на рачунару, бирање телефона, вожња аутомобила, бадминтон, тенис...

Артритис има тенденцију да се погорша током времена због дегенеративног процеса. Артритис палца чини свакодневне активности тешким или болним. Када се то догоди, неопходно је видети лекара за лечење и рехабилитацију палца. СигнсСимптомсЛист се нада да је читаоцима пружио корисно знање о артритису палца.

Доктор Нгујен Хуин Тан Тиен